Antibiotikumok / antibiotikumok a divertikulitisz kezelésére

Antibiosis a diverticulitis esetében

Felnőtt enyhe vagy nagyon akut divertikulitisz esetén széles spektrumú antibiotikumot vagy annak megfelelő kombinációját adják általában a vénán keresztül.
A metronidazol + a 2. vagy 3. csoport fluorokinolonjai, az amoxicillin + béta-laktamáz inhibitor vagy a 2. és 3. csoport cefalosporinjai hatékony kombinációknak bizonyultak.

Tisztázni kell az antiiosis összeférhetőségét a beteg más gyógyszereivel, és az adagolás megtervezésekor figyelembe kell venni a máj vagy a vese szervkárosodását.

Alkalmazási példa

Metronidazol (Clont®): A kezelés időtartama 5-7 nap, 1 g naponta. A Veseelégtelenség az adagot módosítani kell vagy meg kell osztani.
Közben terhesség és szoptatás, valamint ismert vérképződési rendellenességek esetén a gyógyszer nem ajánlott.

A mellékhatások átmeneti jellegűek Az íz változásai, hányinger, Hányás, hasmenés, Vizelet sötét színű, Vérkép változás, Bőrreakciók többek között lehetséges.

Kérjük, olvassa el az erről szóló cikket is Az antibiotikumok mellékhatásai

A bevitel időtartama

Ha a diverticulitist diagnosztizálták, és súlyos vagy bonyolult, akkor ennek nagyon súlyosnak kell lennie azonnal antibiotikumkezelést kezdett el válik. A mai napon szabványosított kombinált kezelést vagy nevezzék Infúzió vagy tabletta formájában időszakra 7-10 nap el kell venni.

Lehetőség van infúziós kezeléssel is kezdeni a kórházban fekvőbeteg-körülmények között, majd átállítani a gyógyszert tabletta-kezelésre. Fontos, hogy Ne szakítsa félbe az antibiotikus kezelést vagy korán vége. Kivételt képeznek azonban a kezelés okozta mellékhatások vagy a tüneti javulás teljes hiánya.

Bizonyos esetekben a az antibiotikumos kezelés kb. 5 napra rövidíthető. Ez különösen akkor fordul elő, ha a kórtörténet nem bonyolult, de a diverticulitist nem lehet más módon kezelni.

Mi a teendő, ha az antibiotikumok nem segítenek?

Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy az alkalmazott antibiotikumok nem járnak a várt haszonnal. Ebben az esetben a A kezelés kezdetben véget ért válik. Ezenkívül a A diagnosztika ellenőrzése megtörténtvalóban egy diverticulum gyulladása. Ebben az összefüggésben a kolonoszkópia ahol megnézheti, hogy a divertikulák gyulladtak-e, és ha igen, hányat érintik a gyulladás.

Kiderült, hogy a A gyulladás nagyon előrehaladott a bél falában mérlegelni kell, hogy a kezelést nem szabad-e műtéten elvégezni. Ehhez a Bélszakaszamelyet a gyulladt divertikula fed, eltávolítják, és a bél fennmaradó végeit összevarrják.

A A bélnyálkahártya csak mérsékelten meggyulladt az antibiotikum kezelés helyett is megfontolható gyulladásgátló kezelés néhány naptól akár hetiig elvégzésére. A megfelelő gyógyszer kiválasztásakor azonban óvatosan kell eljárni, mivel sok gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapító hasmenést okoz.

A divertikulitisz másik kezelése, amelyet az eredetileg alkalmazott antibiotikummal nem lehet megfelelően kezelni, a Az antibiotikumok cseréje. Az ismert gyógyszer-kombinációk jól kipróbált készítmények, de mivel nem tudja, melyik kórokozók okozták a gyulladást, a készítménycsere hasznos lehet.

Fontos tudni:

Ciprofloxacin (2. csoport fluorokinolonja): A gyógyszer bomlása miatt a koffein hatása fokozódik. Különösen szívritmuszavarban vagy rohamokban szenvedő betegeknek kerülniük kell a koffeint a ciprofloxacin-kezelés során. Ezen túlmenően az antibiotikum nem szedhető tejjel, tejtermékekkel vagy antacidumokkal (gyomorégés esetén), mivel ez gyengíti a hatást.

A ciprofloxacint szintén nem szabad alkalmazni terhesség és szoptatás ideje alatt.

A fluorokinolonokat gyakran társítják balesetmentes inakörésekkel. Ezért feltételezni kell az inak szerkezetének gyengülését a fluorokinolonok beviteléből.

Ha ismert penicillin intoleranciája van, akkor sürgősen tartózkodnia kell az amoxicillin és cefalosporin szedésétől. Ebben az esetben a metronidazol + fluorokinolonok kombinációja megfelelő helyettesítő.

A metronidazollal ellentétben az amoxicillin és a cefalosporinok szintén alkalmazhatók terhesség alatt. Mivel a béta-laktamáz inhibitorral történő kombináció kritikus jelentőségű a terhes nőkben, a cefalosporin-kezelést valószínűleg figyelembe kell venni egy ilyen divertikulitisz rohamban szenvedő betegnél.
Olvassa el a témáról itt: Antibiotikumok a terhesség alatt

Ezért döntő fontosságú annak ismerete, hogy mely betegek esetén a korábban fennálló állapotok és az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek szükségesek az antibiotikumra a helyes választáshoz.

Hasmenés az antibiotikus terápián

Általános szabály, hogy a gyakran használt antibiotikus gyógyszereket jól tolerálják. Ennek ellenére képes a nagy dózisú antibiotikumoknak vannak mellékhatásai. Itt mindenekelőtt lenne gyomorfájdalom és vagy Hasmenés megemlíteni, ami gyakran előfordulhat hosszan tartó antibiotikum-alkalmazás esetén. Ennek oka az, hogy az elfogyasztott antibiotikum szisztematikusan hat, azaz szintén fontos bélbaktériumokamelyek szükségesek az emésztéshez, meghalnak.

Az eredmény enyhe vagy súlyos hasmenés lehet. Lépni súlyos hasmenés be, legyen a A kezelés vége lefedve válik.Van néhány lépés, amelyet megtehet a hasmenés megelőzése vagy megakadályozása érdekében. Kerülni kell az olyan gyógyszereket, mint a loperamid. Ugyanakkor mutatják természetesen orientált készítmények, mint például az Omniflora vagy Perenterol® nagyon jó hatások. Ezeket a készítményeket is felhasználhatjuk óvatossággal járjon el az antibiotikumos kezelés megkezdése előtt, vagy csak akkor, amikor az első hasmenés bekövetkezett.

staging

Súlyosságát tekintve a vastagbél-divertikulitisz különböző szakaszokra osztható. A megbeszélés szerint terápiás következményekkel jár a betegre. A Hansen és Stock osztályozás bebizonyította magát a mindennapi klinikai gyakorlatban. Ehhez a fizikai vizsgálat eredményeit, a vastagbél kontraszt beöntését vagy a számítógépes tomográfiát, valamint a kolonoszkópiát együtt kell figyelembe venni.

• A "0. stádium" a szövődmények nélküli divertikulózist jelenti. A divertikulust képalkotó módszerrel lehet kimutatni, de a betegnek nincs tünete.

• Az "I. szakaszban" az akut divertikulitiszről beszélünk, bár ez a bonyolult az "II. Szakaszhoz" képest. A beteg az alsó hasfájdalomról panaszkodik, és magasabb hőmérsékleten alakulhat ki.

• A "II. Stádium" fel van osztva az a-c-ről, a szövődmény súlyossága szerint növekedve. A IIa. Szakaszban az alsó rész megkeményedhet, a beteg nyomásfájdalmat érez, helyi immunrendszert fejleszti ki és lázas lehet. A IIb stádiumban bélbénulás, a hashártya irritáció és láz észlelhető (tályogképződés, borított perforáció). A IIc szakaszban szabad bélszakadás történik, amely az akut hashoz vezet.

• A "III. Szakaszban" a betegnek már több rohama volt, és további tünetek várhatók, ha a tünetek folyamatosak.

A 0. stádiumot nem kezelik, az I. stádiumot általában konzervatív módon kezelik. A IIa. És a b. Szakaszt a lehető leghamarabb be kell kapcsolni. A IIc szakasz vészhelyzet és azonnal működtetni kell. A III. Stádiumot legkorábban a második roham után lehet kezelni gyulladásmentes állapotban.

Tudjon meg többet a A divertikulitisz stádiumai.

összefoglalás

A divertikulitisz az egyik gyulladásos változások egy vagy több tasakban a bél területén (diverticulum). A divertikulitisz legtöbbje az alapja fájdalomcsillapítás és rajzolás a bal felső hasfelület területén észrevehető. A fő kezelés az Antibiotikumok beadása vagy várjon megfigyelést. Az úgynevezett komplikálatlan divertikulitiszha az érintett személynek nincs további kockázati tényezője először várt és a további haladást meg lehet tekinteni.

Nál nél súlyos kellemetlenség és a bonyolult folyamatok kell lennie a időben történő antibiotikumos kezelés el kell kezdeni. Bár a tanulmányok nem mutatták ki, hogy több kombinált antibiotikum beadása előnnyel járna az egyedileg adott antibiotikumokkal szemben, a kombinációs elv a gyakorlatban és a klinikán bebizonyosodott, és ezt alkalmazzák.

A következő antibiotikus gyógyszereket adják a divertikulitiszben szenvedő betegeknek infúzió formájában vagy tabletta formájában: Ciprofloxacin + metronidazol vagy Piperacillin + tazobaktám vagy ceftriaxon. Lehetséges az infúziós kezelés megkezdése, majd a tablettákkal történő kezelés megkezdése. Ezenkívül Könnyű ételek a kellemetlenség időszaka számára megtartva és a elegendő mennyiségű víz inni tiszteletben kell tartani.