Gyökércsatorna-kezelési folyamat

bevezetés

Ha egy gyökércsatorna-kezelést fogon kell végezni, a beteget gyakran jól tájékozni kell a közelgő kezelésről.

Annak érdekében, hogy alkalmazkodni tudjon a kezeléshez, meg szeretné tudni, hogy pontosan hogyan működik a fogorvos, és mit érdemes még tudni a gyökércsatorna kezeléséről.

A gyökércsatorna-kezelés okai

A gyökércsatorna kezelésére különféle okokból lehet szükség.
A gyökércsatorna-kezelés leggyakoribb oka a kezeletlen mély caries, amely a pulpason belüli gyulladáshoz és az idegrostok halálához vezet.

"még mindig él"A fogakban a gyökércsatorna kezelése gyakran lehet az egyetlen megoldás a gyulladás által súlyosan sérült fog megőrzésére és a gyulladás terjedésének megakadályozására a környező szerkezetekbe.

A szövetre traumatikus események, például közvetlenül a fogra esés, szintén kiválthatják a tüneteket.

Gyökércsatorna-kezelési folyamat

A gyökércsatorna kezelés folyamata meglehetősen egyszerű.
A múltban egy úgynevezett kofferdamot helyeztek a gyökércsatorna-kezelés során a tényleges kezelés előtt. Ez azt jelenti, hogy egy gumiszalaggal ellátott fém bilincs van rögzítve a kezelendő foghoz. A koporsó a fogak védelmére szolgál, hogy a benne lévő nyál és baktériumok ne kerülhessenek a fogakba. Mivel a kávéház létrehozása nagyon kényelmetlen a beteg számára, manapság általában relatív vízelvezetést alkalmaznak. A fogat csak a pamut tekercsek és a csepp védik a nyállal szemben. Magától értetődik, hogy ennek a relatív szárításnak köszönhetően a nyál és a baktériumok áthatolnak a fogba.

Most az érintett fogot érzésteleníteni, majd a "fúróval" kinyitni. A fogorvos endodontikus kezelésének következő feladata a pép eltávolítása a foggyökérről, beleértve az abban található idegrostokat. Ezt különféle hosszúságú és vastagságú gyökérfájlok (Reamer, Hedstrom vagy K-fájlok).

Mivel a súlyosan gyulladt fogakat gyakran nehéz érzésteleníteni, szükséges lehet, hogy a fogorvos egy másik érzéstelenítőt közvetlenül a pépre alkalmazzon.Ettől a ponttól kezdve a gyökércsatorna-kezelés a legtöbb esetben teljesen fájdalommentes.
A gyökér előkészítve, azaz kiürítve. A már említett gyökérfájlokat rendben használjuk (az átmérő növekszik). Ezt követi váltakozó öblítés különböző oldatokkal. Az alkalmazott oldatok hidrogén-peroxid (H2O2), gyulladásgátló, antibakteriális klórhexidin (CHX) és nátrium-hipoklorit.

Ettől kezdve a gyökérkezelés folyamata a fog állapotától függ. Ha a kezdeti helyzet kevésbé gyulladt, akkor a gyökér gyorsan kitölthető. Ha a pép súlyosan gyulladt, a fogorvos a legtöbb esetben először antibakteriális, gyulladáscsökkentő szert alkalmaz a foggyökérre, és hagyja, hogy a foga pihenjen néhány napig.

Amint a foggyökér csírátlan és száraz, megtöltik úgynevezett guttapercha-pontokkal és sűrűségű cementtel. A guttapercha-pontok gumiszerű anyagból készülnek, amelyeknek meg kell tölteniük az üreges foggyököt és szorosan le kell zárniuk. Általában a gyökércsatorna kezelés befejezése után röntgenkontroll-képet használunk annak ellenőrzésére, hogy a gyökér eléri-e a csúcsát (csúcs) megtöltjük, majd a fogot bezárjuk.

Olvassa el a témával kapcsolatos cikket: Gyökércsatorna-kezelési folyamat

Fájdalom a gyökércsatorna kezelésében

Általában a gyökércsatorna-kezelés rögzített ütemtervvel rendelkezik. Helyi érzéstelenítővel a fog anyagának és a gyökér üregének megnyitása előtt ez általában fájdalommentesen elvégezhető. Ha gyulladásos folyamatok vannak a gyökércsatornákban, fájdalom fordulhat elő a kezelendő fog területén, amelyet nem lehet teljes mértékben kiküszöbölni.
Ilyen körülmények között a helyi érzéstelenítő közvetlenül bevihető a beteg fogpépbe, miután kinyitotta a gyökér üregét.
A fellépő fájdalom néhány másodperc múlva enyhül. Az érzéstelenítő beadását követően engedje meg, hogy az expozíciós idő körülbelül öt-tíz perc legyen. Ily módon a gyökércsatorna kezelés hátralévő részében a fájdalom előfordulása nagymértékben kizárható. Ha a betegek a gyökércsatorna kezelés utáni első napokban fájdalomról panaszkodnak, ez gyakran arra utal, hogy a sérült pulpát vagy idegrostokat nem sikerült teljes mértékben eltávolítani.
Ezután a fog gyökerét újra kell nyitni, hogy a gyökércsatorna megérintse.
A gyökércsatorna kezelés utáni fájdalom azonban ártalmatlan is lehet, és néhány nap múlva elmúlhat.
A legtöbb esetben a gyökércsatorna kezelés utáni fájdalom enyhe fájdalomcsillapítóval jól kezelhető. Mivel az ibuprofen hatóanyag gátló hatással van a különféle gyulladás-közvetítőkre is, ezért gyakran használják a fájdalom enyhítésére a sikeres gyökércsatorna-kezelés után.

is olvasni: Fájdalom a gyökér feltöltése után

Hány ülés szükséges?

A gyökércsatorna kezelés folyamata általában több szakaszra oszlik. Az első munkamenetet általában a fogpép és a beágyazott idegrostok eltávolítására használják, amelyeket gyulladásos folyamatok támadtak meg. Mielőtt az érintett fog kezelhető lenne, a kezdeti helyzetet röntgen (fogfóliával) meg kell határozni.
A kezelendő fog helyi érzéstelenítését ugyanebben a szekcióban hajtják végre.
Körülbelül tíz perces expozíciós idő után a fogorvos kinyithatja a fogot, és felszabadíthatja a medullaáris üregét. Az idegrostokat ezután eltávolítják, és a gyökércsatornákat fertőtlenítik.
A gyökércsatorna kezelés sikerének biztosítása érdekében általában utána gyulladásgátló gyógyszert vezetnek be, és a fogot ideiglenesen lezárják. A gyökércsatorna-kezelés tényleges folyamatát egy második szakaszban folytatjuk, körülbelül 3-5 nappal később. Csak akkor, ha a gyökércsatornák és a fog teljesen bezáródnak, ha a munkamenet során nincs több gyulladás jele.
A gyökércsatorna kezelés sikerességének rögzítése és ellenőrzése céljából általában egy további röntgenfelvételt (az úgynevezett röntgenkontroll képet) készítenek.

A gyökércsatorna kezelés időtartama

A gyökércsatorna-kezelés időtartama attól függ, hogy kezdeti kezelés, vagy felülvizsgálat (= a meglévő gyökércsatorna-tömés eltávolítása), milyen technikát és eszközöket használnak, és hogy a gyökércsatornák milyen súlyosan megsemmisülnek vagy meggyulladnak.

Általában egy gyökércsatorna-kezelés legalább 2 alkalommal tart. Először a fogorvos eltávolítja a kariest és fúrja le a pép szintjét, amely a gyökércsatornák bejárata. Ennek eredményeként a gyökércsatornákat kézi vagy elektromos fájlokkal készítik el, azaz megtanítják és megtisztítják.
A kezelés időtartama itt is függ a gyökércsatornák számától. Végül a gyökércsatornákat gumiaszerű anyaggal töltik meg, majd töltelékkel vagy koronával látják el.

További információ a témáról itt: A gyökércsatorna kezelés időtartama

A gyökércsatorna kezelésének költségei

A gyökércsatorna kezelés költségei változhatnak. Ezek a beteg jelenlegi helyzetétől és az érintett fogorvostól függnek.

Az alapvető ellátást az egészségbiztosító társaságok nyújtják, de bizonyos feltételeknek teljesíteniük kell.

A magán egészségbiztosítással rendelkező betegek általában kicsit könnyebbé teszik a jó és megfelelő fogpótlást, és esetleg olyan kezeléseket is, amelyek meghaladják a szokásos ellátást.

Azt, hogy a gyökércsatorna kezelés költségeit fedezi-e az egészségbiztosítás, külön-külön meg kell vitatni a beteggel és az adott helyzettel.
Az egészségbiztosító általában csak akkor fedezi a költségeket, ha a kezelés biztosítja a fog megmentését.

Feltétel az, hogy szorosan töltsék ki a csúcsot.
Ez nem mindig könnyű, mivel a gyökércsatornák különösen a ívek végén vannak ívesek, ami megnehezíti azok teljes kitöltését.
A molarákra vonatkozóan vannak más korlátozások is, amelyek közül legalább egyet be kell tartani.

Az első korlátozás az, hogy az érintett fog olyan moláris sorban van, amely egészséges a fogig.
A második korlátozás az, hogy ha az érintett fog már fogpótlással rendelkezik, akkor a kezelés révén megmarad.
A harmadik és utolsó kivétel az, hogy az érintett fog kezelésével elkerülhető a szabad helyzet, így ez a fog a fogsor utolsó fogát képviseli.

Ha a molár nem képes kielégítően kielégíteni ezeket a feltételeket, akkor csak a kinyerés költségeit fedezi az egészségbiztosítás. Ha továbbra is kezelni akarja a gyökércsatorna kezelést, akkor ezt magának kell viselnie.
Ezután átlagosan 1000 euró esedékes egy fogonként egy kezelésért.

További információ a témáról itt: A gyökércsatorna kezelésének költségei

Ha a költségeket az egészségbiztosítás fedezi, akkor az a következő kezelési lépéseket fedezi: fúrás, fertőtlenítés és a gyökércsatornák feltöltése.

A siker esélye körülbelül 60–70%. Ha növelni szeretné a siker esélyét, további, speciálisabb módszerekre van szükség, amelyek lehetővé teszik a gyökércsatornák még pontosabb elemzését és feldolgozását, amelyeket azonban a betegnek kell viselnie.
Például a gyökércsatorna mikroszkóp alatt történő kezelését magántulajdonban kell fizetni.

Gyógyszer

A gyökércsatorna kezelését különböző fázisokban végzik, mindegyik eltérő gyógyszert alkalmazva.

Az elején van érzéstelenítő, így a beteg nem érzi a fájdalmat a kezelés során. Finom fecskendővel olyan szereket injektálnak az érintett területre, mint például lidokain, mepivacain vagy bupivacaine. Adalékanyagként általában olyan anyag van, amely nagyon hasonlít a test saját adrenalinjához. Ennek következtében a vénák szűkülnek és kevesebb vér jut az érintett területre.

Az érzéstelenítés lehetséges mellékhatásainak kizárása érdekében fontos, hogy a fogorvosnak minden fontos információt megkapja egészségi állapotáról. Vannak-e allergiák, intolerancia, általános betegségek, például szív- és érrendszeri problémák, asztma, vagy milyen gyógyszereket / anyagokat szednek jelenleg vagy véglegesen.

Az érzéstelenítés miatt a fájdalom jele nem éri el az agyunkat, így nem vált ki fájdalmat. A következő lépésben az érintett szövetet eltávolítjuk a finom gyökérrel.
A nyitott barlangot ezután különféle öblítésekkel öblítik. Egyrészt az oldatok hidrogén-peroxidot (H2O2; fertőtlenítéshez és hemosztázishoz), Klórhexidin (gátolja a gyulladást és eltávolítja az összes baktériumot), valamint a nátrium-hipoklorit (fertőtlenítő hatással is rendelkezik). A nátrium-hipoklorit ismert fertőtlenítőszer, mivel az uszodákban is használják.

Vagy a gyökér feltöltését azonnal megkezdik, vagy egy gyógyszert vezetnek be a gyökérbe, hogy a fog néhány napig pihenhessen. A gyógyszert a tisztított csatornába olyan paszta formájában adják be, amely vagy kalciumot tartalmaz, vagy kortizonot és egy antibiotikumot tartalmaz.
Amikor eljön a töltés ideje, egy anyagot töltünk be a csatornaba, amely gumiszerű masszára hasonlít. Guttapercha-nak hívják, és állítólag szorosan lezárja a csatornát.
Tömítő anyagként pasztát használnak, amelynek anyaga hasonló a fog cementéhez. Sűrűségű cement néven ismert. Ezzel a két gyógyszerrel a gyökér kitöltése befejeződik. Az ezt követő röntgen ellenőrzi, hogy a gyökér meg van-e töltve a legalacsonyabb pontig. A kezelés után gyakran jelentkezik fájdalom, de ez része a normál gyógyulási folyamatnak, és néhány nap múlva enyhülnie kell.

A gyógyítási folyamat kellemesebbé tétele érdekében a kezelőorvos különféle fájdalomcsillapítókat írhat fel. Az ibuprofen általában a választott gyógyszer, mivel nemcsak enyhíti a fájdalmat, hanem gyulladásgátló hatással is rendelkezik, és így előnyös a paracetamolhoz képest.

Mikor van szüksége koronára a gyökércsatorna kezelés után?

A gyökércsatorna kezelés utáni koronára van szükség, ha a fogot a korábban eltávolított szuvasodás túlságosan károsította ahhoz, hogy a töltelék megfelelő stabilizálódjon. A fogorvos döntheti el, hogy a korona hasznos-e. Általában ajánlott egy olyan fog stabilizálása, amelynél több mint két felületet elpusztít a karies belsőleg, üvegszálas tollal, majd koronával helyreállítani.

További információ a témáról itt: Korona gyökércsatorna kezelés után