ADHD

Szinonimák tágabb értelemben

Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség, Fidget-Philipp szindróma, Fidgety Philipp, pszicho-szerves szindróma (POS), figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség

meghatározás

A Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség magában foglal egy kifejezett figyelmetlen, impulzív viselkedést, amely hosszabb ideig megnyilvánul több életterületen (óvoda / iskola, otthon, szabadidő). Az ADHD hiperaktivitás nélkül is megjelenhet ADS vagy vegyes formában jelennek meg.

Az ADD és az ADHD egyaránt egyértelműen meghatározott klinikai kép, amely átmegy különböző tünetek ADHD vagy ADS. Sem az ADD, sem az ADHD betegek nem tudják célzottan irányítani a figyelmüket, és így rámutatni A koncentrálódási képesség hiányosságai tovább. Ezek a koncentrációhiányok általában érintik a gyermekek és a felnőttek minden életterét, azaz óvoda, iskola vagy munka, valamint a család és a szabadidő területeit. A koncentráció hiánya különösen akkor nyilvánvalóvá válik, amikor az érintetteknek hosszabb ideig egy bizonyos területre kell összpontosítaniuk figyelmüket. Míg az egyik esetében ADS akkor azt álom uralja, lehet a hiperaktív forma negatív mellékhatások izgul a munka sértő megtagadásáig. A figyelem megváltoztatásának és néha az átlag alatti képességének köszönhetően, különösen a gyerekeknek iskolai problémákkal kell szembesülniük. Számos ADHD gyermek fejlődik ki Olvasási gyengeségek és vagy Számtani gyengeség.

Az ADS mindkét formájában hibás az adatok továbbítása és feldolgozása a két agyszegmens (félgömb) között. Ez viszont nem jelenti azt, hogy az ADHD-k kevésbé tehetségesek. Ellenkező helyzet van: szintén ADHD-s emberek nem származnak egy lehetséges tehetség kihagyni. A tehetség valószínűsége valószínűleg összehasonlítható azzal a valószínűséggel, amelyet egy „normál gyermek vagy felnőtt” esetében feltételezhetünk. A szindróma, különösen az ADHD tünetei miatt a tehetség diagnosztizálása gyakran sokkal nehezebb.

Melyek lehetnek az ADHD jelei?

Az ADHD első jelei bármilyen helyzetben megjelenhetnek, amelyben bizonyos mértékű koncentráció szükséges. A mindennapi életben az ADHD kifejezetten elvonhatósága, felejthetősége és megbízhatatlansága jelentkezik. A feladatokat törölték, és az utasításokat rosszul követik. Az érintett emberek impulzív módon és kihúzódóan reagálnak. A hangulat gyakran változik, és könnyen ingerlékenyek lehetnek, néha akár agresszívak is. A gyermekeknek általában problémái vannak az iskolában, felnőtteknek a munkahelyen. Ez a nehéz társadalmi viselkedésről, valamint a megfelelő társadalmi magatartásról szól.

Az ADHD hiperaktív formái észrevehetővé válnak a fokozott aktivitás révén, erős mozgásképességgel - a hiperaktív gyermekek izgulók és zavarják az osztályt. Nem hiperaktív, esetleg hipoaktív (azaz alig aktív) formában az érintettek általában csendesek és álmodozók, itt úgy tűnik, hogy a gyerekek álomvilágban élnek. De a virágzó képzelet és a kifejezett érzelmesség szintén jellemző az ADHD-ra.

További információ a témáról: Hogyan lehet felismerni a csecsemők viselkedési problémáit

Melyik orvosnak kell látnia a gyermekeket vagy a felnőtteket, ha ADHD gyanúja merül fel?

Az első kapcsolattartó pont: Gyermeke a gyermekorvos, a Felnőtt a háziorvos. Elegendő tapasztalattal rendelkezve mindkettő diagnosztizálhatja és megkezdi a kezelést. Ha azonban kétséges, olvassa el a Pszichológusok vagy pszichiáterek és más szakemberek, mivel az ADHD nagyon összetett betegség, sokféle megnyilvánulással.
Nem csak a diagnosztika, hanem a terápia is nagyon változatos, és különféle szakemberek együttműködését igényli. Ezért van értelme a különféle tudományágak korai szakaszában történő bekapcsolására.

Az előfordulás gyakorisága

Az ADHD eltérő külső, néha sokkal kellemetlenebb megnyilvánulása miatt általában gyakrabban és általában gyorsabban diagnosztizálják.

A jelenlegi tanulmányok egyből származnak Frekvencia 3-10% között a népesség aránya, 3–6% 6–18 éves korosztály (általános iskolás korú gyermekek 3–4% -a, kb. 2% fiatal). Az ADD és az ADHD közötti kapcsolat körülbelül lesz 1/3 - 2/3 becsült értékkel, tehát 2–7% ADHD gyakoriságot lehet feltételezni. A tanulmányok azt is kimutatták, hogy a fiúk 7-szer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki az AD (H) D, mint a lányok.

Az AD (H) D felnőtteknél sem hagyható figyelmen kívül. Feltételezzük, hogy kb A felnőtt lakosság 1% -a szenved AD (H) D-ben, bár a tanulmányok és vizsgálatok országspecifikus különbségeket mutatnak. Az országspecifikus különbségek okát azonban nem lehet meghatározni, mivel a tényleges különbségek mellett szerepet játszik a tudományos kutatás eltérő állapota is.

Iker-tanulmányok megerősítették, hogy az AD (H) D genetikai komponensét nem lehet megvitatni, és hogy az azonos ikreket általában együttesen érintik a megfelelő tünetek.

Az ADHD történelmi megfontolása

A történelmileg ismert A izgul philipp története, először 1846-ban tette közzé Heinrich Hoffmann, egy frankfurti orvos. Gyakran azt mondják, hogy Hoffman maga szenvedett Fidgety Philip szindrómájának, vagy legalábbis fel akarta hívni a figyelmét rá. Lehet, hogy ez a helyzet, de azt sem szabad szem előtt tartani, hogy talán csak szórakozási tényezőt akart a könyvével elérni. Ezt megerősítheti az a tény, hogy Hoffmann könyvének írásakor egyáltalán nem volt neurológus.

Míg a gyerekkönyvekben továbbra is nevetették a rossz szokásokat, a következő években folytatódott az okok keresése. A diszlexia történetéhez hasonlóan különböző irányok is vannak, különböző vélemények és nézetek. A diszlexia történetével párhuzamok nyilvánvalóak: a lehetséges okokat elfogadják, visszavonják és újból posztulálják.

A 30-as években véletlenszerűen fedezték fel ezt a különlegeset Gyógyszer Nyugodjon le hiperaktív gyermekeket. Wilhelm Griesinger, egy berlini pszichiáter 1845-ben kifejtette, hogy a hiperaktív gyermekek nem tudják megfelelően feldolgozni az agy külső ingereit, és ezért az agy területén problémáknak / normától való eltéréseknek kell lenniük. Mivel akkoriban már ellentmondásos viták folytak, az ellenvélemények gyorsan kialakultak. Tehát megpróbálták relativizálni Griesinger állításait, és a problémákat sietõ fejleményekhöz vezettek („hypermetarmorphosis”).
A 20. század elején az oktatás nagy felelősséget kapott. Olyan csoportok alakultak ki, amelyek hiperaktív gyermekeket nehezen nevelnek. Az 1960-as években feltételezték, hogy az agyi rendellenesség az ADHD oka, és ennek megfelelően kezelték. Az öröklődés már 1870-ben nem volt kizárva, de rámutattak a növekvő társadalmi nyomásra is. Az egyre fontosabb erényeket, mint például a pontosság, a rend, az engedelmesség ... nem minden gyermek tudta teljesíteni ugyanúgy. Később leült több okozati megközelítés (= számos tényező által okozott): A kifejezés okaként különféle tényezőket vették figyelembe: Minimális agyi működési zavar (MCD, az agykárosodás egy formája), öröklődés (genetikai átvitel), a megváltozott társadalom következményei.

Az 1990-es évek óta a neurobiológiai magyarázó megközelítés, amelyet alább írunk le, egy másik lehetséges okként azonosítottuk. Ugyanakkor itt is feltételezhető, hogy számos tényező játszik szerepet a fejlődésben. Az első, amelyet megemlítenek megváltozott gyermekkor, hanem a megváltozott a családi helyzet.

A magyarázatok tudományos kísérletei az orvostudomány, a pszichológia és az oktatás minden tudományágán átmentek. Lehet, hogy nem szabad megfeledkezni arról, hogy nem létezik a klasszikus királyi út, amely mindenkire vonatkozik. A problémák nagyon egyéni, ezért ezekre is szükség van az ADHD egyéni terápia.

A mai napig elvileg van két ellentétes és szélsőséges helyzet fenntartani. Egyrészt vannak olyanok, akik úgy vélik, hogy az AD (H) D elvileg fennáll gyógyszeres kezeléssel kell, és másrészt azok, akik ezt csak átlátják Terápia és megváltozott oktatási intézkedések egy cél elérhető és a gyógyszeres kezelés elkerülhető. Manapság a terápia legtöbb formája megtalálható a két nézet között.

Az ADHD okai

Az okokat és okokat, amelyek kellően tisztázzák az ADHD kialakulását, még nem nevezték meg egyértelműen. A probléma az emberek egyéniségében rejlik. Néhány nyilatkozatot tehetünk:

Öröklődés (genetikai komponens)

Mint fentebb már említettük, kimutatták, hogy - különösen azonos ikrek esetén - mindkét gyermeket érintik a tünetek. Megmutathatjuk azt is, hogy az agy megváltozott funkciói genetikailag továbbadódnak, és felelőssé tehetők az alábbiakban említett neurobiológiai / neurokémiai komponensekért.

Neurobiológiai / neurokémiai komponens

Az 1990-es évek óta neurobiológiai / neurokémiai megközelítést feltételeztek, mivel a biológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a A vivőanyagok szerotonin, dopamin és norepinefrin egyensúlyhiánya az agyban szenvednek, amelynek eredményeként az információ átadása az egyes agyi területek idegsejtjei között nem működik megfelelően. A hírvivő anyagok különböző módon befolyásolják az embereket. Például úgy gondolják, hogy a szerotonin alapvetően befolyásolja a hangulatot, míg a dopamin a fizikai aktivitásra vonatkozik. A norepinefrin viszont befolyásolja a figyelmet.

Újra és újra felbukkan az egyik allergia mint a tárgyalt figyelemhiány kialakulásának oka. A létező allergia nem feltétlenül jelenti a figyelem hiányát, de az allergia stresszes helyzetet vált ki, amikor a test vagy a mellékvesekéreg adrenalin felszabadulást idéz elő, és végül az egyik megnövekedett kortizoltermelésn válaszol. A kortizol az úgynevezett csoporthoz tartozik A glükokortikoidok és csökkenti a szerotonin szintet a testben. Mivel - a fentebb említettek szerint - a szerotonin alapvetően befolyásolja a hangulatot, ennek a területnek a ingadozása logikus következménye. Pontosan ezek a hangulati és figyelmi ingadozások találhatók meg a figyelemhiányos gyermeknél.

A neurobiológiai vagy neurokémiai összetevőhöz való visszatéréshez az információátadás bemutatására kerül sor, amelyet a következőképpen kell elképzelni:

Nagyon sok idegsejt alkot egyfajta hálózatot az agyban. Minden tevékenység, amelyet érzékelünk, az idegsejtek aktivitását és az ingerek átadására való képességét vonja maga után. Az idegsejtek azonban nem kapcsolódnak egymáshoz, mivel egyébként állandó stimulus átvitel és így stimulus túlterhelés lépne fel. Így van egy rés két idegsejt között, a szinaptikus rés, amelyet csak a hírvivő anyagok képesek leküzdeni (lásd: neurotranszmitterek). Egyértelmű nyelven ez azt jelenti:
A stimulus megérkezik az 1. idegsejtbe, az 1. idegsejt olyan hírvivő anyagokat bocsát ki, amelyek a szinaptikus résen keresztül dokkolnak a 2. idegsejt receptorain és továbbadják az ingert.

Ha ez az inger átvitel nem működik megfelelően, akkor az információ átvitel zavart. Jelenleg feltételezik, hogy mind a transzporter gén, mind a dopamin dokkolópontja különbözik az ADD betegekben.

A pre-, peri- és postnatális területen fekszenek

A pre-, peri- és postnatális területeken még mindig tárgyalják a káros hatásokat. Ide tartoznak különösen a szülés során bekövetkező komplikációk és a csecsemő balesetei, amelyek a fej területére vonatkoznak. A csecsemő betegségei a központi idegrendszer területén szintén az AD (H) D kialakulásának okainak tekinthetők.
Példák a prenatális területen található káros hatásokra:

• az anya fokozott alkohol- és / vagy nikotinfogyasztása, ami azt jelenti, hogy az agytörzs (talamusz) nem fejlett ki teljesen (agyi szerves komponense)
• Agy-funkcionális okok, amelyek miatt a kórokozó nem elégséges a vérellátásban.
• Fertőző betegségek
• Vérzés
• ...

Oktatási hiányok

Az nevelési hiány, a pszichológiai stressz, mint például a család / társadalom magas igényei a gyermekre vagy felnőttre, szintén meghatározó szerepet játszhatnak az AD (H) D kialakulásában, valamint a túlzott túlzott stimuláció. Általában azonban az említett szempontokat nem tekintik a tényleges oknak. Bizonyos körülmények között azonban többször felerősítik a problémát.

További információkért lásd: Az ADHD okai

Az ADHD tünetei

A figyelemhiányos hiperaktivitás szindróma (röviden ADHD) olyan pszichiátriai-neurológiai rendellenesség, amely serdülőkorban vagy gyermekkorban alakul ki, és ezt követően felnőttkorba is átvihető.

gyermekekAzok, akik szenvednek az ADHD-től, kezdetben alig esnek át szoptatással Nyugtalanság tovább. Az ülés nehéz a gyermekek számára, és az érintett személyeknek általában mozgásban kell lenniük. A tartós nyugtalanság mellett a betegséget még mindig a következők osztályozzák Erő Koncentrációs nehézség. A legtöbb esetben az érintettek csak nagyon rövid ideig koncentrálhatnak egy témára vagy tevékenységre. Gyerekekben a koncentrálódási képesség bizonyos mértékű csökkenése általában normális, és nincs betegségértéke. A felnőttkorban tapasztalható súlyos koncentrációs rendellenességeknek azonban mindig gondolkodniuk kell az ADHD-ra.

Különösen az ADHD-t szenvedő gyermekeket gyakran látják szembe az erősek Hangulatingadozás. Gyakran a harag és az összetörhetetlen támadás kitörése nem felel meg a környező körülményeknek. A gyermekeket gyakran nehéz megnyugtatni. A gyermekeket gyakran nyugtalanság is érinti alvászavarokami aztán azt jelenti, hogy nem alszik a nap folyamán, ami fokozott agresszióhoz és hangulati ingadozásokhoz vezethet. Nagyon gyakran az érintettek is észreveszik az a tény, hogy vége megfosztja a társadalmi határokat és bizonyos viselkedések nem felelnek meg a normáknak.

Az ADHD egyéb tünetei: Diszorganizáció és gyors kimerültség. Különösen az ADHD-val küzdő felnőttek mutatkoznak a munkahelyén, mert nem tudják rendesen elvégezni a rendes munkájukat, és nem tudják időben befejezni a munkát. Az ADHD-s betegeket gyakran rendezetlennek és kaotikusnak tekintik, mivel a betegek soha nem képesek sokáig egy adott feladatra koncentrálni. A gyors kimerültség annak a ténynek köszönhető, hogy az ADHD-s betegek láthatják és felbecsülhetik helyzetüket. Észre veszik, hogy nem tudnak bizonyos normál munkafolyamatokkal dolgozni, mint mások, és nincs rendszerük és közös menetük. Az állandó nyugtalansággal kombinálva az ADHD-s betegek nagyon hamar elérik teljesítmény- és stresszhatáraikat.

Kb. Németországban 2 millió embert érint az ADHD anélkül, hogy tudnák, hogy betegségük van. A betegséget gyakran nem diagnosztizálják egy speciális betegség miatt a sajátos viselkedésért felelős egyéni vonás készül.
Az ADHD kritikusai azzal vádolják, hogy a diagnózist túl gyorsan készítik el, de a tünetek vonatkozhatnak a különleges jellegzetességekre is. Az ADHD a pszichiátria egyik legvitatottabb klinikai képe. A diagnózis módját gyakran megkérdőjelezik a túldiagnózis vádolása és a kezelési módszer kritikája. A kritikusok elítélik, hogy az ADHD gyógyszeres kezelése gyakran nem szükséges, és hogy túlságosan korán kezdik meg, és hosszú időt vesz igénybe.

Az ADHD-ban szenvedő gyermekek mindig rendetlenek?

Erre a kérdésre nemleges választ lehet adni. Sajnos nem ritka, hogy az érintetteket idő előtt megbélyegezik. Az ADHD spektrum a csendestől a hangosig, a nyugodtól a fogantyúig, az álmodozóktól a (nagyon jól) koncentráltig terjed. Egyrészt kifejezi magát Az ADHD minden gyermekre egyediTehát nem kell kaotikusnak lennie, viszont rendkívül fontos a tünetek kezelése. Még ha a gyermeknek rendellenes, kaotikus és hiperaktív formája is van az ADHD-ban, a megfelelő terápia és tehetségeinek népszerűsítése Kompenzálja a gyengeségeket.

ADHD felnőttekben

A figyelemhiányos hiperaktivitás rendellenessé válik általában gyermekkorban és serdülőkorban diagnosztizálják. Ennek oka az, hogy a kiváltott panaszok és tünetek sokkal gyakoribbak gyermekkorban, mint felnőtteknél. A gyermekek kiemelkednek a szokatlan nyugtalanság, valamint az életkorra jellemző atipikus koncentrációzavar, valamint az erős hangulatváltozások miatt. A felnőtteknek általában ugyanazok a tünetek vannak, de gyakran olyan jellegzetességnek tekintik, amelyet nem lehet befolyásolni.

Úgy gondolják, hogy az ADHD-ben szenvedő felnőttek száma körülbelül 2 millió ember. Szinte minden betegség gyermekkorban kezdődik, és észrevétlenül veszi át a felnőttkorba. felnőttekaz ADHD-t szenvedő emberek általában elbuknak az övékkel a társadalomban súlyos hangulati ingadozások és gyakoribb Ingerlékenység tovább. Nehéz megbecsülni, hangulata kiszámíthatatlan. Őket is hívják zavaros és szervezetlen és gyakran a felnőttek elsősorban kudarcot vallnak Alulteljesítés negatívan dolgozik.

Csak nagyon ritkán fordulnak orvoshoz, és a figyelemhiányos hiperaktivitás zavarok még kevésbé gyakoriak. Inkább az összes lehetséges belső betegséget megvizsgálják, mint például a pajzsmirigy túl aktív, ami szintén ilyen tünetekhez vezethet. A gyermekek és felnőttek diagnosztizálását a pszichiáter jelentette. Számos személyes beszélgetés során először megfigyeli a beteget, és különféle helyzetekben értékeli őket. Vannak kísérő is kérdőívekamely megerősítheti az ADHD gyanúját.

A kezelést a diagnózis meghatározása után meg kell kezdeni. Ezt semmiképpen sem szabad kizárólag gyógyszeres kezeléssel megtenni, hanem először pszichoterápiás intézkedéssel lehet megoldani. Szabályos Beszélgetés és Viselkedésterápiák biztosítania kell, hogy a beteg jobban képes legyen tükrözni és értékelni magát jobban a különféle helyzetekben. Ezenkívül meg kell mutatni a betegnek a koncentrációjának független és fenntartható javítását célzó intézkedéseket, valamint az agresszió jobb ellenőrzése érdekében, és nem szabad, hogy azok először felmerüljenek. A pszichoterápiás foglalkozásokat több hónapig kell elvégezni, és ha szükséges és sikeres, akkor is meg kell hosszabbítani.
Ezen felül, vagy ha nem sikerül, a kezelést meg lehet kezdeni az ADHD kezelésére szolgáló két általános gyógyszer egyikével is. A mai napig alkalmazott szokásos gyógyszer az Ritalin®. A kissé újabb gyógyszer, amely eljutott a piacra Atomoxetine. Most második vonalbeli gyógyszerként használják. Állítólag mindkét gyógyszer csökkenti a hangulati ingadozást és a koncentrációs zavarokat, és lehetővé teszi a beteg jobb integrációját a társadalomba.

Lehetséges kísérő tünetek az ADHD-ban

Itt többet megtudhat a kísérő problémákról. Az iskolai szektorral kapcsolatban ezek nemcsak az olvasási és helyesírási, hanem a számolási nehézségeket is magukban foglalják. A koncentráció hiányáról az oldalon többet megtudhat a problémákról, amelyek tünetekként is megjelennek az ADHD területén.

• LRS / Diszlexia
• Számtani gyengeség / Dyscalculia
• Gyenge koncentráció

ADHD és depresszió, mi a kapcsolat?

A tanulmányi helyzettől függően a HAz ADHD-s betegek depressziójának gyakorisága 10-20% -ban.
Szociális Kirekesztés, Megbélyegzés, Kudarctól való félelem és az ADHD tünetekkel kapcsolatos rossz tapasztalatok csökkentik az önértékelést, és hajlamosak a depresszióra. A depresszió és az ADHD közötti kapcsolat különösen fontos a gyermekeknél. Mivel a depresszió és az ADHD súlyosbítja egymást, a betegeket át kell szűrni és korán kell kezelni.

Az ADHD diagnosztizálása

Amint a „Frekvencia” tematikus szakaszban már említésre került, a Diagnózis nem mindig könnyű. Mint minden tanulási terület diagnózisa esetén, figyelmeztetni kell a túl gyors és túl egyoldalú diagnózis ellen. Ez azonban nem ösztönzi a vak vakítást, és reméli, hogy a problémák növekedni fognak.

Ha vannak problémák, akkor kb hat hónap megjelent a gyermek életének különböző területein.

0. Pontos megfigyelések

1. Interjúk a szülőkkel

2. A helyzet értékelése az iskola által (Kiga)

3. Pszichológiai jelentés készítése

4. klinikai (orvosi) diagnosztika

Milyen tesztek vannak az ADHD-re?

Az internet különféle lehetőségeket kínál Kérdőívek és öntesztekhogy az érintett személy kitöltse. Azonban te vagy nem bbemutatását, ADHD állapotra. Egyéb tesztek, például A viselkedési és intelligencia tesztek szintén a diagnosztika részét képezik. Noha a különféle önteszteknek nincs bizonyító erejük, jó eszközek az ADHD első jeleinek kimutatására.

Mivel az ADHD mindenki számára eltérően fejezi ki magát, egyetlen szabványosított vizsgálat sem helyettesítheti az orvossal folytatott részletes megbeszélést és a további diagnosztikát. Nincsenek laboratóriumi vizsgálatok vagy hasonlóak az ADHD-ra.

Vizsgálatok felnőtteknek

A népszerű Self-teszt kérdezze meg a tipikus ADHD tüneteket, és hasznos, ha gyanítja az ADHD-t. Vannak például a WHO (Egészségügyi Világszervezet) weboldalán, különféle önsegítő csoportokkal, orvosi szervezetekkel és még sok másnal.
További tesztek lesznek amelyet az orvos végez és magában foglalja többek között a A figyelemtartomány, az IQ és a viselkedés meghatározása. A betegség egyedi megjelenésétől és az orvos megítélésétől függ, hogy melyik vizsgálatot alkalmazzák egy adott betegnél.

Tesztek gyermekek számára

A gyermekek tesztjei életkoruk alapján. Nagyon kisgyermekek mutatnak pl. Figyelemzavar, ha játszik, az idősebb gyermekek írásban tesztelhetők, mint a felnőttek. Játszik a gyerekkel A szülők és a tanárok értékelése nagy szerepet játszik, ezért a kérdőíveket a gyermeknek és a környezetnek kell kitöltenie. További vizsgálatokra és vizsgálatokra is szükség van a tünetek egyéb okainak kizárására. Mert nagyon egyedi megjelenés a gyermekeken végzett teszteknek vannak bizonyos korlátozásai, hasonlóan a felnőtteknél végzett tesztekhez.

Mennyire hasznosak az online tesztek?

Ha gyanítja az ADHD-t, akkor gyorsan meg kell bizonyosodnia arról, hogy érintett személy vagy szülő. Az online tesztek gyors válaszokat ígérnek, de vannak éppen feltételesen hasznos.
Nagyon sok szolgáltató teszi elérhetővé a kérdőíveket az interneten. Kevés olyan megbízható forrásból származik, mint például a WHO (Egészségügyi Világszervezet). Ezenkívül a tipikus tünetek nemcsak az ADHD-ben, hanem más betegségekben és egészséges emberekben is előfordulnak. Tehát nem minden pozitív teszt eredménye szükségszerűen ADHD. A végleges diagnózis más okok kizárása érdekében tehát csak kérdezze meg az orvost.

Differenciáldiagnózis az ADHD-ban

Mint az ADD területén és más területeken, az „ADHD” diagnosztizálásának problémája abban rejlik, hogy az állítólag „kicsi” problémát közvetlenül egy központi tanulási problémához rendelik. Ez azt jelenti: A gyermekek „csak” szenvedhetnek a koncentrációs hiánytól. Ez nem mindig egy ADHD, amely vonatkozik a gyermekre. Nem utolsósorban ezért a tünetek differenciál diagnosztikai meghatározására van szükség.

A különféle diagnosztikai felmérések alapján már egyértelmű, hogy egyes területek kifejezetten megpróbálják kizárni más betegségeket. Különböző belső és neurológiai vizsgálatok révén az orvos megpróbálja kizárni a különféle anyagcsere-rendellenességeket, látási rendellenességeket, hallás- és idegrendszeri rendellenességeket differenciáldiagnosztika segítségével, és különösképpen meg kell határoznia a fennálló kimerültség tényleges okát.

A differenciáldiagnosztikai betegségek magukban foglalják az olyan mély pszichológiai zavarok kizárását, mint például Tourette-szindróma, depresszió, szorongásos rendellenességek, mánia, rögeszmés-kompulzív rendellenességek (kullancsok), autizmus és bipoláris rendellenességek. Csak ritkán fordul elő, hogy a gyermekek az ADHD mellett az említett betegségek egyikén szenvednek.

A kognitív területen ki kell zárni a csökkent intelligenciát, a részleges teljesítményzavarokat, mint például a diszlexia vagy a diszkalculia, valamint a tehetséget vagy a részleges rossz koncentrációt. Különösen a diszlexia és a dyskalculia kísérő tünetei (másodlagos kísérő tünetei) néha nagyon hasonlóak lehetnek az ADHD tüneteihez.

A differenciáldiagnosztikát kell használni a mély fejlődési rendellenességek, az érzelmi rendellenességek és a tünetek fokozódását lehetővé tevő otthoni környezet (nyomás, elvárások, megértés hiánya, szabályok hiánya stb.) Megkülönböztetésére is.

terápia

Az ADHD kezelését mindig meg kell tenni egyénileg a gyermek hiányosságaihoz igazítva és holista módon kezdje el, ha lehetséges. Ezen a ponton a holisztikus egyrészt azt jelenti Terapeuta, a szülők és az iskola összehúzva átjutni együttműködés együtt akarjuk elérni a lehető legjobb eredményeket. Ezen felül a társadalmi-érzelmi terület ugyanúgy szólnak, mint a pszichomotoros és a kognitív terület. Az oktatási munkának a tanulás szintjén, a tanulási feltételeken és az egyes gyermekek munkalehetőségein kell alapulnia.

A gyermek nevelésében részt vevőknek egyértelművé kell tenni, hogy az ADHD gyermeket nem szabad verbálisan visszaélni. Mindenekelőtt ez az ember fegyelemét és ellenőrzését követeli meg, mivel a viselkedés gyakran „felzaklat”.
Világos szabályok és megállapodások, és különösen a felnőttek következetes viselkedése Lépésről lépésre együtt kell dolgozni a gyermekkel A megállapodott szabályok betartása dolgozni kell. Ha ... akkor - a következményeket nyugodtan kell magyarázni és érthetővé tenni, de be kell tartani. Gondoskodnod kell arról, hogy a A szabálysértések következményei Mindig ugyanaz vannak.
Fontos azonban elkerülni a túl szigorú büntetéseket. Még ha a negatív viselkedést is elnyomják, akkor a bosszú érzése vagy más hasonló esemény miatt egy másik helyen jelenik meg - talán még erőszakosabban.
Ezen felül a A pozitív megerősítés elve igazolt. Ez azt jelenti: minden sikert, a szabályok betartását stb. Dicsérni kell. De győződjön meg arról, hogy a szívből származik. Gyerekek, különösen az ADHD - a gyermekek észreveszik a különbséget.

Kérlek vegyed figyelembe a következőt: A következetes oktatási intézkedések és a fent említett segítség nem segítenek az ADHD gyógyításában. Csak segítenek csökkenteni a gyermekekben jelentkező feszültségeket és félelmeket, és megtakarítani saját erőit. Sikoltozások, háztartási őrizet vagy akár verés is mindig arra készteti a gyermeket, hogy dacosan reagáljon. Ha úgy érzi, hogy tisztességtelen bánásmódban részesülnek - és ez szinte minden ember esetében azonos -, akkor nem változtat meg a viselkedésben, és megsemmisít minden erőfeszítést és szabályok betartására irányuló akaratát.

Az oktatási intézkedések magukban foglalják finom motoros gyakorlatokamelyek szükségessé válnak, mivel különösen a hiperaktív gyermekeknek nehézségek vannak a mozgástartományukban. A finom motoros gyakorlatok bármikor, bárhol elvégezhetők. Erre példa: dagasztás, kivágás, színezés, fonás, gyöngyszál rögzítés, ... Elvileg az összes „általános” gyakorlat a kézmozgás és a kézügyesség érdekében pozitív. Kerülni kell az elvégzendő nyomást és az értékelés bármilyen formáját.

Mint már többször említettük, nincs olyan kezelés, amely gyógyíthatná és gyógyíthatná az ADHD-t. Különböző pontokban kell elindítani. Ez azt jelenti, hogy először a gyermekek nevelésének minden területét kell kezelni. A szülői otthon mellett ez eredetileg az óvoda vagy az iskola. A terápia alapvető szempontjait azonban minden más kapcsolattartó személy számára is át kell adni. Kerülni kell a kontraproduktív munkát, például a nagyszülők által.

Általában a A szülők oktatása az ADHD-ról, annak tüneteiről és terápiás lehetőségeiről. Fontos, hogy egyértelművé tegyük a szülők számára, hogy a saját gyermekével való foglalkozás több erőfeszítést, energiát és ideget igényel, mint amennyire a "normál" szabály lenne. Általános szabályként ez azt is jelenti, hogy részese van a régi szabályoknak és magatartásnak, amelyekbe valószínűleg kedveltél. A hangsúlyt az nevelés pozitív alapjának megteremtésére vagy helyreállítására kell összpontosítani. A pszichológiai tanácsadásnak sok esetben nem szabad és nem szabad egyszerre megtörténnie, és nem korlátozódhat a betegség és annak fejlõdésének magyarázatára. Számos esetben a kezelés alatt végzett ellátás ugyanolyan fontos, esetleg még fontosabb is, mivel a szigorúság és következetesség szempontjából sokat követel a szülőktől.

Mint már említettem, a szülők egységet alkotnak a gyermek nevelésében részt vevő összes többi gyermekkel együtt, és mint ilyenek, általánosan alkalmazandó és következetesen betartott szabályaiknak is kell lenniük. Mindenkinek "össze kell húzódnia". Ezért a szülők oktatása mellett az is fontos, hogy tájékoztatta az összes többi csoportot a betegségről válik. Az információ továbbításán túl a terápia az ADHD ugyanolyan nagy jelentőséggel bír: csak akkor, ha mindenki betartja a bevezetett szabályokat, érvényesülhet a siker esélye.

Összefoglalva elmondható, hogy a gyermek terápia testreszabott válnia kell. Ez azt jelenti, hogy nincs olyan speciális ADHD terápia, amely minden gyermek számára azonos módon alkalmazható és megvalósítható. Bármilyen egyéni is, mint a gyermek, minden terápiát egyénnek kell tekinteni. Ez azt jelenti, hogy a tünetek életkorát és súlyosságát, valamint a kísérő tüneteket és a gyermek életkörülményét figyelembe kell venni. Különös figyelmet kell fordítani a gyermek környezetére (lásd fent), hogy a (terápiás / pszichológiai) tanácsadás és támogatás a szülők és más gondozók számára ugyanolyan fontos legyen, mint maga a gyermek terápia.

Ennek eredményeként a terápia általában különféle intézkedéseket foglal magában és magában foglalja azokat, amelyek mindegyike bizonyos módon kiegészíti egymást. Ezeket röviden ismét felsoroljuk.

1. Tanácsadás és támogatás a szülők számára
2. Együttműködés az összes nevelésben részt vevő felnőtt között (terapeuták - iskola / óvoda és szülői otthon)
3. Ha szükséges, oktatási tanácsadás (világos szabályok és struktúrák (rituálék))
4. Megfelelő diagnózis a kezelés előtt
5. Viselkedésterápia
6. ha szükséges, gyógyszeres kezelés
7. szükség esetén (és a megfelelő időben: kísérő problémák kezelése (számtani gyengeség, olvasási és helyesírási gyengeség, diszkalkulia, diszlexia ...)

Mivel mindenekelőtt bizonyos előfeltételeket meg kell teremteni a terápia megfelelő és szükséges elvégzéséhez, természetesnek tűnik, hogy nem minden intézkedést indítanak és hajtanak végre egyszerre. Általában a egyéni terápiás terv létrehozva. Általában azon a ponton indulnak, ahol problémák merülnek fel. Mivel ez a viselkedés mindig cselekedetet és reakciót vált ki, gyorsan világossá válik, hogy mely pontokon kell tovább dolgozni és kezelni.

ADHD gyógyszeres kezelés

Miután megtörtént az ADHD diagnosztizálása, mérlegelni kell, hogy megkezdték-e a droggal nem kezelt kezelést, vagy használnak-e valamilyen jól kutatott gyógyszert, amelyet manapság a klinikai képhez használnak. Manapság a hatóanyagot mind a gyermekpszichiátriában, mind a felnőttkori pszichiátriában használják metilfenidát használt. Ez a hatóanyag márkanéven szerepel Ritalin® elérhető. Tabletta formájában adják be, és növeli a koncentrálódás képességét. A Ritalin® az úgynevezett csoport gyógyszere A stimulánsok. Még nem ismeretes, hogy az stimulánsnak miért van az ellenkező hatása, különösen az ADHD betegekben, és ez a koncentráció növekedéséhez vezet.

A Ritalint a Gyermekek dózisban Napi 2,5-5 mg használt és általában jól tolerálható. A kezelés kezdetben több hónapig tarthat. Ha a Ritalin® tünetei jelentősen csökkennek, vagy akár eltűnnek, meg lehet próbálni. Általános szabály, és különösen gyermekek és serdülők esetében a gyógyszert a diagnózis felállítása után legalább egy évig adják be a tünetek újbóli kialakulásának megelőzése érdekében.

A már régebbi Ritalin® mellett van egy újabb gyógyszer is, amely egy ideje a hatóanyagot tartalmazza Atomoxetine magába foglalja. A kereskedelmi név Strattera®. A koncentráció javítása mellett a gyógyszer csökkenti a hangulati ingadozást és az impulzivitást. A drogot addiktív viselkedés még nem alakult ki.

Szülői képzés

A gyermek jóléte és figyelmi zavarának előrejelzése nagymértékben függ attól, hogy a szülők hogyan kezelik az ADHD-t. A A képzés érintett szülőkre vonatkozik ezért az ADHD terápia elemi alkotóeleme. Megalapozza a betegség alapvető megértését a gyermek viselkedésének jobb megértése érdekében.

Az ADHD megnehezíti a normális tanulást és befolyásolja a társadalmi viselkedést. Ha ezeket a gyermekeket úgy kezelik, mint mindenki más, akkor már korai életkorban elutasítják őket, és attól tartanak a kudarc félelme, amely megzavarja a gyermek fejlődését és problémákat okozhat a későbbi életben. Ezenkívül viselkedésükkel a szülők befolyásolják a gyermek önmagáról, betegségéről és képességeiről alkotott képet.

Az ADHD kezelése nem könnyű. Az érintett gyermekeket gyakran nehéznek tartják az nevelés, és a szülőknek nehéz átjutniuk velük. Konzisztensnek, de érzelmi és empatikusnak kell lenniük, bár nem mindig tudják megérteni a gyermek viselkedését. Büntetés helyett dicséret, munka megoldás-orientált, türelmesnek lenni kihívások a szülők számára, de az ADHD-vel rendelkező gyermekek nevelésének leghatékonyabb módját jelentik.