Akut mandula angina

Szinonimák

Tonsillitis, akut tonsillitis, streptococcus angina

meghatározás

Az angina tonsillaris a palatine mandulás (ok) leginkább bakteriális gyulladása (lat. Tonsillae palatinae). A "angina" köznyelvi formáját nem szabad összekeverni más hasonló nevekkel rendelkező klinikai képekkel, pl. Angina pectoris akut koszorúér-szindróma esetén. Mindkét esetben az angina a torok észrevehető szorosságát jelenti (Tonsilláris angina) vagy a mellkasban (Angina pectoralis).
A mandulák egy speciális nyirokcsomó-típus, amely megmagyarázza, hogy a nyaki ürítés területén más nyirokcsomók miért is korlátozott mértékben érintettek vagy duzzadtak.

okoz

Mint már említettük, a mandula angina leggyakrabban bakteriális fertőzés. Ezek a baktériumok a továbbfejlesztett típusok a normál orális flóránkban. Ez azt jelenti, hogy ugyanazok a baktériumok (név szerint) mindig jelen vannak a szájainkban, de nem okoznak semmilyen betegséget. Ha mutációk vannak a baktériumokon belül, és így agresszívabbá válnak számunkra, az betegséghez vezethet, amely emberről emberre terjed.
Leggyakrabban a mandula angina fejlődéséért a streptococcusok felelősek, pontosabban: Streptococcus pyogenes (A csoport béta-hemolitikus streptococcusok). A sztafilokokkusz, a Haemophilus influenzae, a pneumococcusok vagy akár a vírusok (például Epstein-Barr vírus) az angina tonsillaris ritkább okai. Krónikus mandula angina esetén valószínűleg vegyes fertőzés van különböző baktériumokkal. A immunhiányos embereknél mandulás angina is kialakulhat gombás fertőzés miatt.
Mivel a mandula angina leggyakoribb okai a baktériumok, mintegy 99% -kal, ennek a klinikai képnek az részleteit az alábbiakban tárgyaljuk, hacsak másként nem jelezzük.

A témáról többet megtudhat itt: Pus mandula

terjedés

A angina A mandula valószínűleg a nyál köhögés, tüsszentés, tisztátalan kezekkel, mint Cseppfertőzés átutalás.
A leggyakoribbak gyermekek és tinédzserek A mandula angina befolyásolja, ami részben azzal magyarázható, hogy nagyon sok kapcsolatban vannak más gyermekekkel (óvoda, iskola). Másrészt, a test sajátja immunrendszer észreveszi a baktériumok egy csoportját, amely egyszer megtámadta, és egész életen át védekezést épít fel pontosan e csoport ellen. Miután minden angina mandula áthaladt, az újrafertőzés esélye csökken, mivel a védekezés megnövekedett.
A kórokozóval való érintkezés után kb. 1-3 nap amíg a mandula angina betegségként nem nyilvánul meg (lappangási időszak).
Sikeres lesz-e a bakteriális mandula angina antibiotikum kezelve, feltételezhető, hogy a beteg 24 óra az első antibiotikum bevétele után már nem fertőző.

Fertőzés veszélye

Az akut mandula angina cseppfertőzés útján terjed.

Ez azt jelenti, hogy a fertőzés a környezeti levegőben feloldott apró részecskék révén történik. Ez Levegő-részecske-patogén keverék (Aerosol) akkor merül fel, ha a kilépésről beszél nyál vagy keresztül Tüsszent és köhögni A betegek közül. A kórokozók ezután közvetlenül a levegőn terjednek. A beteg kapcsolattartójai a környezeti levegőt aeroszollal lélegzik be.
A nyálkahártyákról Száj, orr és torok a kórokozó felszívódását érinti, később pedig immunhiányban vagy megnövekedett állapotban van feszültség a betegség kitörésére.

Mivel a kórokozók a levegőben szállítják, terjedési sugara viszonylag korlátozott: Bárki, aki több mint három méterre fekszik a betegtől, már meghaladta a maximális átviteli távolságot, és általában nem lesz fertőzött. Az akut mandula angina tipikus bakteriális kórokozója, a csoport Streptococcus, így érje el a következő beteget. A diagnózis után azonban megfelelő Antibiotikus kezelés kezdődött, a még mindig beteg ember már nem fertőző körülbelül 24 óra elteltével. Még azok az emberek is, akik maguk nem mutatnak semmilyen tünetet, már fertőzőek is lehetnek másokkal szemben: általában bizonyos időbe telik, amíg bizonyos kórokozók megfelelő mértékben szaporodnak, hogy a fertőzés teljes képét elindítsák (lappangási időszak).
Ennek ellenére potenciálisan fertőző kórokozók már vannak jelen és átvihetők. Ez az inkubációs időszak az akut mandula angina legtöbb formája esetében hosszú egy-három nap.

Felosztás

Általában vannak akut, krónikus, visszatérő (ismétlődő), egyoldalú és kétoldalú Megkülönböztetni a mandula angina formáit.
A mandula angina legegyszerűbb formája Vörösség és duzzanat a mandula (katarális tonsillitis). Ugyanakkor a fibrin mint fehéres bevonat a mandulák mélyedéseibe, amelyeket "Pontozófestés"Kijelölve (follicularis mandulagyulladás). Ebben az esetben, ha a beteg kinyitja a száját, a duzzadt, vöröses mandula (Tonsillae palatinae) fehéres bevonatokkal és kis nyálkahártya-hibákkal látható.
Olvassa el a témáról itt: Duzzadt mandula

Ha a felület különösen kifejezett és egy nagy terület kialakulásához konvergál, akkor az egyikről beszélhetünk összefolyó vagy lacunaris mandulagyulladás. A már elpusztult szövetek esetében egyről beszélhetünk nekrotizáló tonsillitis.

Ábra tonsillitis

A - mandulagyulladás - mandulagyulladás
B - Egyszerű katarális angina -
Angina catarrhalis
C - torok leletek diftériaban
D - fekélyek baktériumokban
Az angina formái

Palatine mandulás öböl -
Tonsillar fossa
Kemény száj -
Palatum durum
Hátsó palota boltív -
Arcus palatopharyngeus
Elülső palota boltív -
Arcus palatoglossus
Palatine mandula -
Palatin mandula
A nyelv hátulja -
Dorsum linguae
Uvula + lágy szájpad
(Puha szájpadlás) -
Uvula palatina + palatum molle
Meandering -
Isthmus faucium
Torok (hátsó fal) -
Garat

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

Tünetek

A tonsillaris angina általában súlyos tünetekkel kezdődik Torokfájás egészen nyelési nehézségek, kíséri magas láz, fejfájás, Kimerültség. A fájdalom gyakran a fülre terjed, és duzzadt, néha fájdalmas nyirokcsomókra terjed az állkapocsban. A torok gyakran hatalmas duzzanata miatt a beteg beszéde hangzik darabos. A mandulákból származó gyulladásos elválasztás keserű utóízet okoz enni és inni, amikor a torokba engedi. Gyakran előfordul, hogy a STREP torok is Rossz lehelet melyeket a betegek és embertársaik kellemetlennek tekintik.

diagnózis

Ha a torokba nézve erősen pirított mandulákat fehéres bevonattal látunk, akkor a differenciáldiagnózisok kizárása után feltételezhető a mandula angina.
Ezt a gyanút a következők okozhatják: Gyors streptococcus teszt megkeményedett Erre a Torok-tampon vették és festették a teszt ablakra. Ha a teszt pozitív, akkor antiteszt írnak fel. Ha a teszt negatív, kétségek esetén a torokmintával baktériumtenyészet készíthető. Az eredmények azonban csak napok után várhatók, ami azt jelenti, hogy ez a hitelesítési módszer elvesztette értékét.
A Vérgyűjtéskülönböző gyulladásértékek megjelenítésére (BSG és CRP), vagy más betegségek kizárása bizonyos esetekben hasznos lehet. Val vel Az antitestek A vérben csak hetek után lehet számolni, ami azt jelenti, hogy az ellenanyagok vizsgálatára csak különleges esetekben van értelme.

terápia

A betegség kezdetén vagy a gyógyszeres kezelés mellett Kamilla tea, Borítékok illóolajok vagy Gyógyító föld Adjon megkönnyebbülést. Frissebb gyömbér Val vel édesem és citrom forró italként vagy Zsályatea A sóvíz a garázdáshoz segít gyógyítani és csökkenteni a fájdalmat. Akut bakteriális mandula angina esetén általában egy penicillin mert 7-14 nap előírt. Alternatív megoldásként más antibiotikumok közül választhat, ha allergiája vagy egyéb ellenjavallata van. Ha a fájdalom vagy láz továbbra is fennáll, megfelelő gyógyszeres kezelés, például Paracetamol vagy ibuprofen orvossal való konzultációt követően kell bevenni. Egyidejűleg jódtartalmú torok-öblítést lehet alkalmazni garázsoláshoz és nyálkahártya-érzéstelenítőkhöz. Krónikus mandula angina esetén meg lehet kezdeni az antibiotikumokkal végzett terápiás kísérletet. Az utolsó terápiás lehetőség a Mandula eltávolítása (Mandulaműtét).

Antibiotikus kezelés akut angina esetén

A kiváltók általában akutak Angina tonsillaris baktériumok, többnyire streptokokok (Streptococcus pyogenes). Nagyon ritkán fordul elő vírusok mint Kórokozó a klasszikus akut mandula angina.
Mert a kórokozó baktériumok a gennyes bakteriális akut mandula angina-t mindig antibiotikummal kell kezelni. Természetesen ezt nem szabad enyhén és gondatlanul venni, vagy felírni, ezért az orvosnak meg kell vizsgálnia a oropharynxet, majd döntést kell hoznia. Leggyakrabban ez bizonyított penicillin V 7 napig előírt. Ha nem tolerálja a penicillint, természetesen vannak más alternatívák is.

Otthoni gyógyszerek akut mandula angina esetén

Nak nek Akut mandula angina kezelése A hagyományos gyógyszeres kezelés mellett van néhány jól bevált módszer is Otthoni jogorvoslatok be: Így öblítik le a torkot vagy garázstálnak fertőtlenítő oldattal (pl. zsálya, kamilla, gyömbér teaként infúzióban és hűvös helyre helyezve) gyakran enyhíti és megkönnyíti a nyelést.
Szintén hideg nyakkendő ellensúlyozza a torokgyulladást és enyhíti a fájdalmat. Általában ajánlott mindaz, amely jól működik a fájdalom és a láz ellen; Ezek lehetnek a homlokán fekvő hideg törülközők, de a lábcsomagolások, gyógyteák és természetesen sok pihenés is. Sok beteg különlegesnek érzi magát Kamilla tea mint kellemes akut mandula angina. Bőséges folyadékfogyasztás jótékony hatással van a gyógyulásra. Ha lehetséges, ne válassza a gyümölcslevet, mivel az ezekben lévő sav még jobban irritálja a torkot.
Hideg italok vagy normál fagylalt enyhíti a nyelési nehézségeket. Az ételnek lágynak kell lennie, csak kissé vagy egyáltalán nem fűszerezve. Ezen is Füst jobb, ha egy ideig nem.

Homeopátia akut mandula angina esetén

A homeopátiás megközelítés feltételezi, hogy a akut mandula angia pusztán egy mélyebb mögöttes betegség tünete, következésképpen ezt közvetlen okként kell kezelni.
Ellen Torokfájás olyan készítmények, mint Aconitum napellus vagy Nadragulya vagy Higany corrosivus ajánlott.

Azonban a homeopátia számos más alternatíva. Legkésőbb abban az időpontban, amikor a genny megjelenik a torok megjelenése esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni! Csak egy bakteriális mandula angina nem szabad alábecsülni, és határozottan hozzá kell járnia antibiotikum hogy csak orvos írhat fel és írhat fel. A helytelen diagnózis vagy a tiszta önkezelés még a gyógyulási folyamatot is akadályozhatja! Nincs semmi baj abban, hogy a homeopátiát az antiiosis kezelésére használják a beteg kérésére.

tartam

Az akut mandulagyulladás általában néhány napig tart, amíg a beteg felépül. Általában egy-két hét után teljesen meggyógyul. A krónikus mandula angina akkor fordul elő, ha a tünetek több mint három hónapig fennállnak, vagy akár soha sem tűnnek el.
A mások számára történő fertőzés kockázata a kórokozó típusától függ: míg a bakteriális mandula angina Mint már említettük, a megfelelő antibiotikus terápiával általában egy nap után már nem fertőző, a vírusos betegségek kockázata általában sokkal hosszabb. Az a pillanat, amikor nincs láz vagy tünetek, jó útmutató a betegség vége becsléséhez.

szövődmények

Alapvető nyelv mandulagyulladás: A jármű hátsó vége nyelvA torok iránya nagyon duzzadt, mivel a nyelv nyirokcsomói is érintettek. A ... készítése Légszomj lehetséges a torok hatalmas szűkítése miatt, ezért szükség lehet fekvőbeteg-kezelésre.
Streptococcus gingivostomatitis: A teljes szájnyálkahártya gyulladt és részben fájdalmas tályogok elfoglalt, amely szintén a Ajkak áthaladhat.
Másodlagos betegségek streptococcus angina után: A mandula angina után késik Antigén-antitest reakcióvesegyulladást okoz (akut glomerulonephritis), ízületek (akut reumás láz) vagy a szív (Endokarditisz rheumatica).

A szerv bevonásától függően további antibiotikum-védelemmel történő belső kezelésre és szükség esetén a mandulák eltávolítására sor kerül.
Egyéb lehetséges szövődmények: tályogok a torokban vagy a szájüregben (Peritonsillaris / retropharyngealis tályogok), A szív gyulladása (Endokarditisz, Szívizomgyulladás, Szívburokgyulladás), trombózis a derékszögJuguális vénás trombózis), Vérmérgezés (vérmérgezés).

A akut mandula angina bakteriális fertőzésként sajnos ritkán határozható meg élesen, így vannak esetleges lehetséges szövődmények. Elméletileg a fertőzés bármikor elterjedhet a szomszédos struktúrákban.
Ha ilyen transzfer történik, a tályogok például a mandulák között vannak (Peritonsillaris tályog) vagy a torok hátulján (Retropharyngealis tályog) az eredmény, egészen a torokflegmonig.

Ez a komolyabb szövődmény a nyaki térségben található összes lágy szöveti gyorsan terjedő gyulladása. Egy pillanatot képvisel OP jelzés dar; intraoperatív a fertőzött szövetet a lehető legteljesebb mértékben eltávolítják antibiotikus kezelés alatt, öblítik és fertőtlenítik. Ilyen kezelés nélkül a torokflegmon tovább és tovább terjed, és végül halálhoz vezethet az általános szepszis (vérmérgezés) révén.
Lehet a Nyak flegmon a nyakon Nyaki véna betörni és ott juguláris trombózist válthat ki. A baktériumok átvitelének kockázata azonban nemcsak helyi, hanem szisztémás is: ha a belépési port megfelelő, akkor a baktériumok belépnek a véráramba. Ez súlyos vérmérgezést és / vagy más szervek gyulladását okozza, amelyekbe bejutnak a véráramba.

Elképzelhető például a szív- és szívgyulladások (endokarditisz, myocarditisz stb.) Vagy a vesék. Néhány ritka esetben az akut mandula angina súlyos problémákat is okoz.
Például, ha a mandulák nagyon megduzzadnak a torokban. Ez akkor válhat akutává Légszomj vezetni. Nagyon ritkán lehet Streptococcus fertőzés ezenkívül posztfertőző reumás lázot vált ki, amely súlyos ízületi fájdalommal és kimerültséggel, valamint fáradtsággal jár. Ennek oka az, hogy antitestek képződnek az eredeti fertőzést okozó baktériumok ellen. Ritka esetekben ezek a test saját szerkezetével is reagálnak. Ez a súlyos szövődmény valószínűleg a bőrt, a szívet, az ízületeket és az agyat érinti.

A mandula angina differenciáldiagnosztikája

Akut vírusos faringitisz: Hasonló tünetek, de nincs mandula duzzadása / bevonása.
Oldalirányú angina: A nyirokrendszeri gyulladás a torokban, többnyire az egyik oldalon, a mandulakon nincs plakk.

skarlát: További kiütés (kezdődik a felső testnél), erősen vöröses, pontozott nyelv ("Málna nyelv“).

torokgyík (nagyon ritka): A fehéres lerakódások a szájnyálkahártyán és a mandulák eltávolításakor vérzik, fájdalmasak, édes halitózis, nyálkahártya-elhalás

A mirigy Pfeiffer láz (fertőző mononukleózis): Különösen a mandulák központi bevonata, súlyos láz és fáradtság, a lép és a máj részvétele.

Ezenkívül vannak speciális formái tuberkulózis, a Tonzil karcinóma, Herpesz vagy szifilisz a kapcsolódó gyulladás kizárására.

Krónikus mandula angina

Krónikus mandula angina esetén (gyakrabban, mint Évente ötször 2 egymást követő évben) a mandulákat a gyakori gyulladás okozza kimagozott megváltozott és lekicsinyített. Purulens sejttörmelék (Törmelék) ezért gyengeen kifolyhat, és a gyulladás újra és újra jelentkezik. Ez a detritus látható a mandulák üregeiben, ahol a tünetek sokkal kevésbé lehetnek kifejezettek, mint az akut mandula angina esetén.
A krónikus mandula angina "fókuszként" is szolgálhat mások számára krónikus Gyulladások / betegségek, például a reumás láz, szivárványhártya-gyulladás, pikkelysömör kérdéses. A krónikus mandula angina ki kell zárni, ha a fent említett betegségek nem túl sikeresek.