Amfotericin B

Tábornok

Az amfotericin B vényköteles gyógyszer (Gombaellenes szer) súlyos és nagyon súlyos gombás fertőzések kezelésére.
Gyakran használják, amikor a gombás fertőzés az egész testet érinti (szisztémás), azaz a vér és a belső szervek, és ugyanakkor a fehérvérsejtek száma (A leukociták) csökken.
A gyógyszert általában nem szabad alkalmazni kisebb helyi gombás fertőzések esetén, például a szájban, a torokban vagy a hüvelyben.
Mivel az amfotericin B-nek vannak mellékhatásai és különösen agresszív, gyakran használják utolsó gyógyszerként a gombás fertőzések leküzdésére más, kevésbé agresszív ágensek kudarcát követően.

alkalmazási területek

Az amfotericin B-t főként a súlyos gombás fertőzések amelyeket több hónapig kell kezelni.
Az egyik leggyakoribb gombák, amelyek ezeket a fertőzéseket okozzák Cryptococcus neoformans.
Gombafertőzések elvben az egész testet érinthetik. Az amfotericin B felhasználható:

• gyanúja a Az egész szervezet gombás fertőzése,
• helyi fertőzések nyelőcső (Nyelőcső Candidiasis)
• a agyhártya (agyhártyagyulladás)
• a meninges és a des Agy (meningoencephalitis)
• a tüdő (tüdőgyulladás)
• a ízületek (Osteoartikuláris candidiasis)
• a Garat (Orális és garat nyálkahártya)
• a A nemi szervek és az alsó húgyúti rendszer (Urogenitális candidiasis).

Különösen a meninges és különösen az agy fertőzéseinél fontos megtudni, mely gomba okozza a tüneteket, mivel az adag jelentősen változik.

Ezen felül fontos, hogy A beteg immunrendszere pontosan és minden létezőről tudni HIV-fertőzések tájékozódni kell, mivel a HIV-fertőzés esetén az immunrendszer nagyon érzékeny a gombás fertőzésekre, ezért az amfotericin B terápiát hosszabb ideig kell alkalmazni és alkalmazni.

A gombák mellett az amfotericin B szintje szintén a Protozoális fertőzések, beleértve a trichonómákat, és a Amoeba hatékony.
Az amfotericin B nincs hatással a baktériumok vagy vírusok ellen.

Az Amphotericin B mellékhatásai miatt (lásd Side Effects) az Amphotericin B ma használatos gyakran kombinálva zsírmolekulákkal vagy a test saját zsírtestével (liposzómákkal) adott. Noha ez a keverék jelentősen drágább, kevesebb mellékhatással rendelkezik, mint a klasszikus amfotericin B.

A súlyos akut gombás fertőzések leküzdése mellett az amfotericin B is hozzászokott A gombás fertőzések megelőzése csontvelő-átültetések után beadni.

Adag és bevitel

Mielőtt elkezdené, fontos, hogy tájékoztassa a kezelőorvosot a meglévőkről Allergiák az amfotericin B ellen vagy Allergia más drogokkal szemben tájékoztatni. Ezen túlmenően a kezelőorvosnak tisztában kell lennie minden egyéb gyógyszerrel, amelyet a kölcsönhatások és az allergiás reakciók elkerülése érdekében használnak

Az amfotericin B képes a szája felett (orálisan), a vérről (intravénás, infúzióként) vagy krémként (helyi) beadható.
A bőrön fellépő helyi fertőzések esetén a krémet a hatóanyaggal egyszerűen fel lehet használni a bőrre. Általában azonban az amfotericin B csak a bőr legsúlyosabb gombás fertőzései esetén alkalmazható.
Az amfotericin B tabletta csak lokálisan hat a szájban és a torokban, és nem szívódik fel az emésztőrendszeren keresztül, tehát nem működik a test többi részében.
Az egész testet érintő szisztémás fertőzések intravénás kezelést igényelnek amfotericin B infúzióval.

Amikor az amfotericin B-t intravénásán adják be, az alkalmazott dózis nagymértékben függ a klinikai képetól.
Általában a klinikai kép súlyosságától függően van Napi 0,1 és 1 mg testtömeg-kilogrammonként. Feltételezve például, hogy napi 0,5 mg / testtömeg-adag (0,5 mg / testtömeg / nap), a 80 kg súlyú beteg napi 40 mg amfotericin B-t kap.
Általában amfotericin B 6-8 hétig beadni.
Ha az amfotericin B-et hosszú ideig kell bevenni, a kezelő orvos vagy más szakember képesítheti a beteget az injekciók beadására. Öngyógyszeres kezelés esetén a gyógyszert semmilyen körülmények között nem szabad beadni, ha az oldat már nem kristálytiszta, hanem tejszerű vagy zavaros. Ha elmulasztott egy adagot, a kezelőorvost tájékoztatni kell arról, hogy eldöntse, hogyan kell eljárni.

Mellékhatások

Az amfoterin B képes nagyon sok különböző mellékhatás oka, és ezért kell csak szigorú indikációk után és csak a megállapodás szerinti adagokban vehető be.
A mellékhatások súlyossága az Amphotericin B típusától függ.
Kenőcsök és tabletták esetében általában csak az lehet helyi tünetek hogyan viszkető, Duzzanat vagy hólyagosodás Amíg az amfotericin B-t intravénásán adják be, sok különféle mellékhatás figyelhető meg.

Az amfotericin B szedésével kapcsolatos nagyon gyakori (> 10%) mellékhatások a következők:

• influenza-hasonló tünetek vele vagy nélküle láz, rekedtség, Nehéz légzés
• Kiütés, viszketés, vörös, puffadt vagy hólyagos bőr
• Az arc duzzanata
• Fájdalom és görcsök a Emésztőrendszer, hányinger (Hányinger) és Hányás (Hányás), hasmenés (Hasmenés), Étvágytalanság
• fejfájás
• Halláskárosodás
• alacsony Vérnyomás
• Verseny szív
• Káliumhiány
• Izom- és ízületi fájdalmak

Ha a következő mellékhatások jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni:

• Allergiás reakciók anafilaxiás sokkig,
• Rohamok
• Szívritmuszavarok
• fekete elszíneződött széklet
• Vizelettel kapcsolatos rendellenességek, nagyon sötét vizelet
• Gyors légzés
• Halláskárosodás
• a bőr és a kötőhártya sárgás elszíneződése
• nagyon súlyos hasmenés
• Kedvetlenség
• súlyos bőrpír vagy duzzanat az injekció beadásának helyén.

Az amfotericin B szedése miatt a A vesefunkció károsodása jön. Ezért a A vér és különösen a vese értékét szorosan ellenőrizték válik. Ha az amfotericin B kezelés alatt romlik a vesefunkció, ugyanakkor a további kezelés elkerülhetetlen, az adagot 50% -ra lehet csökkenteni, de ezt hosszabb ideig kell beadni.

Ellenjavallatok

Az amfotericin B-nek kellene nem az amfotericin B elleni ismert allergia esetén Ha akut gyanú merül fel, az első adag alatt szoros orvosi ellenőrzést kell végezni.
Közben terhesség Az amfotericin B csak akkor adható be, ha nincsenek orvosi alternatívák, mivel az amfotericin B lehetséges teratogén hatásait még nem lehetett kizárni.