A függelék irritációja

bevezetés

A függelék az ember jobb alsó hasában található. Ennek megfelelően a jobb alsó hasfájás jellemző az ízületi gyulladásra. A függelék irritációja az appendicitis egy előzetes stádiumának felel meg, amelynek nem mindig kell a végbélgyulladással végződnie.

Mivel a tüneteket gyakran nem lehet egyértelműen besorolni, a diagnosztizálás gyakran nehéz a kezelő orvos számára. Mind az appendicitis, mind az appendicitis gyakrabban fordul elő kilenc és tizennégy éves gyermekek körében. A függelék irritáció szót általában helytelenül használják a köznévben, mivel valójában nem a függelék irritációja, hanem a függelék irritációja (Függelék vermiformis), amely a függelékből származik.

Tünetek

A függelék irritációjára jellemző a jobb alsó hasfájás, amely görcsökké alakulhat ki.
A függelék irritációja miatt fellépő fájdalom gyakran a has gomb körül kezdődik, majd a jobb alsó rész felé tolódik el. A fájdalom intenzitása gyakran megváltozik, és időközben visszaállhat.

Sok betegnél, ha megérinti a hasfalat, a helyi izmok összehúzódnak és a fájdalom fokozódik. Még a takaró vagy a ruházat kevés érintése súlyos fájdalmat okozhat. Ebben az esetben a Védelmi feszültségami a hashártya irritációját jelzi, és gyakran a jelenlegi has részeként jelentkezik. A hasfal ilyen keményedése nem minden betegnél fordul elő, így ezeknek a tüneteknek a hiánya nem zárja ki a függelék irritációját. A reflexió szempontjából az érintett betegek enyhítő testhelyzetet állítanak, fekve fekve húzzák a lábukat, hogy pihenjenek a hasüreg és elkerülhetők legyenek a fájdalom.

A fájdalommal egy időben gyakran étvágytalanság, hányás, láz, hidegrázás és megnövekedett pulzus fordul elő. Az appendicitis irritációjának diffúz tünetei miatt a fájdalmat gyakran ártalmatlan hasi fájdalomként adják el, és nem kezelik tovább, így veszélyes appendicitis fordulhat elő.

Gyakran meglehetõsen atipikus klinikai kép diffúz fájdalommal, különösen kisgyermekeknél. Idősebb betegekben viszont az irritáció gyakran láz és súlyos fájdalom nélkül jelentkezik. Terhes nőkben a függelék gyakran felfelé csúszott, így a tipikus nyomásfájdalom hiányozhat. Ez vonatkozik a szokatlan függelékkel rendelkező emberekre is.

További információ a témáról: A függelék irritációjának tünetei

A függelék irritációjának tipikus jelei

A tipikus tünetek mindenekelőtt a klasszikus fájdalom tünetei, amint azt fentebb már említettük, émelygéssel, fáradtsággal és enyhe lázval kapcsolatban.
Az érzékeny gyomor, amely már megérintésével fájdalmas, valamint a hányinger és még a rendszeres hányás is nagyon gyakori tünetek, amelyek azonban gyulladásra utalnak. A láz, a hőmérsékleti különbségek és a fáradtság nagyon specifikusak, és sok más betegségnél is előfordulnak, de növelik a gyanút. Az alábbiakban ismertetett függelék-tesztek nagyon jól mutathatják a függelék irritációját, ha helyesen hajtják végre őket, ezért elegendőek a tipikus fájdalomtünetekkel kapcsolatban a kezelés igazolására.

Láz a függelék irritációja esetén

A láz nagyon gyakori tünet. Ez általában általános fáradtsággal és gyengeséggel összefüggésben jelentkezik.
A függelék irritációjának tipikus jele az axiális és rektális méréseknél egy foknál nagyobb hőmérsékleti különbség, amikor a rektális hőmérséklet megemelkedik.Az erős és tartós láz azonban inkább a függelék fokozott irritációjára vagy gyulladására utal. A hirtelen hidegrázás a rosszabbodás jele, és az irritáció gyulladássá vált.

Hátfájás és a függelék irritációja

A hátfájás ritka, de lehetséges tünete az ízületi gyulladás vagy a mellékfájdalom.
A függelék általában egy tipikus helyen található az emberek jobb alsó hasában. Mint mindenben, vannak kivételek. Előfordulhat, hogy a folyamat hátrafelé halad és a tényleges hasi üreg mögött helyezkedik el. Ebben az esetben a hátfájás főleg, míg a hasi fájdalom csak gyengült vagy egyáltalán nem fordul elő.

További információ a témáról itt: Hátfájás okai

A függelék irritációjának okai

A függelék függeléke sokból áll Nyirok tüszők.
Ha a függelék és a kimenő függelék közötti kapcsolat blokkolva van, a szekréció felépül a függelékben. Ez lehetővé teszi a vastagbélben lévő baktériumok szaporodását, és irritációhoz vagy gyulladáshoz vezethet. Ezt a szekréciók felhalmozódását általában edzett, megvastagodott széklet okozza.

A függeléknek a hasi üregben lévő kedvezőtlen helyzetéből adódó kipuszlása ​​szekréció felhalmozódásához és így irritációhoz vezethet, de ez ritkán fordul elő. A gyümölcsmagok, férgek vagy idegen testek is elzáródást okozhatnak. A bélfertőzések a függelékben is terjedhetnek, és irritációt okozhatnak.

A különféle lehetséges okok miatt a melléküregi irritáció vagy gyulladás esetén az okot mindig tisztázni kell. A függelék fontos szerepet játszik az immunrendszerben, különösen gyermekekben. A függelék területén lévő nyirokcsomók reagálnak a bélben levő baktériumokra. A függelék irritációja kapcsán a kórokozók védelmi reakciót váltanak ki, amely a nyálkahártya duzzadásához vezet. A nyálkahártya érzékenyebbé válik és kiválasztja a szekréciót. Ezek a reakciók fájdalmasak. Amikor a nyálkahártya újra megduzzad, a fájdalom eltűnik.

A fájdalom pillanatában azonban a kezelőorvosnak nehéz megkülönböztetni a függelék irritációját és a veszélyesebb appendicitist, ezért a betegeket gyakran biztonság céljából kórházba engedik, mivel az akut gyulladást okozó mellékletet azonnal el kell távolítani, különben életveszélyes lehet. A függelék áttörése úgy, hogy a gyulladás terjedjen a hasba és a hashártyaba (hashártya) terjedhet, és életveszélyes gyulladásokhoz vezethet.

További információ a témáról:

• Apendinitisz okai
• A függelék feladata

Kiválthatja-e a függelék irritációját stressz?

A stressz önmagában nem valószínű, hogy okoz agyhártyagyulladást, ám fontos szerepet játszik más tünetek kapcsán.
A tartós stressz elnyomja az immunrendszert és megzavarhatja a bélflórát. Ezért lehetséges az irritáció részvétele vagy fokozása.

Diagnózis

Gyakran a fájdalom a függelék irritációjára, petefészek-gyulladás tüneteire, cystitisra vagy vesekőre emlékeztet. Ezért a hasi fájdalmat mindig differenciáldiagnosztikával kell tisztázni, hogy egyértelmű diagnózist lehessen készíteni.

Számos vizsgálati módszer használható a függelék irritációjának vagy gyulladásának diagnosztizálására.A vizsgálat során az orvos átvizsgál bizonyos, a appendicitisre / gyulladásra jellemző nyomáspontokat. Például ezek egyike a Lanzpunkt, amely egy képzeletbeli vonalon fekszik a csípőcsonkon található két elülső csont kiemelkedés között. A Lanz pont az, ahol a középső és a jobb harmad találkozik. Ha ezen a ponton a fájdalom nyomás alkalmazásával megoldható, ez a teszt pozitív. Egy másik szempont, amely ellenőrizhető a fájdalom miatt, az úgynevezett McBurney pont. Egy vallási vonalon helyezkedik el a köldök és a jobb első hüvelyi felső él között, az összekötő vonal külső és középső harmada között.

Ezenkívül az orvos ellenőrizheti, hogy a beteg nem szenved-e szabadon engedni szenved. Nyomást gyakorolnak a fájdalmas területre az alsó hasban, majd hirtelen felszabadulnak. A pozitív fájdalomcsillapítás akkor jelentkezik, ha a területre gyakorolt ​​nyomás enyhíti a fájdalmat, és a mentesítés ismét súlyos fájdalomhoz vezet. A diagnózis elengedésének fájdalma az ellenkező oldalon is kiváltható, ezt nevezik az úgynevezett kölcsönhatás fájdalma - szintén mint Blumberg jel ismert.

Egy másik teszt az, hogy megkérje a beteget, hogy ugorjon a jobb lábára. Ha a fájdalom fokozódik a mozgásban, akkor azt valószínűleg a függelék irritációja okozza, amelyet tipikus vibrációs fájdalomnak neveznek.

Arról, hogy van-e irritáció vagy gyulladás, a has ultrahang vizsgálatával és egy vérmintával kell dönteni. Amikor a vért vesznek, megnövekedett fehérvérsejtek, megnövekedett CRP szint (C-reaktív protein) és megnövekedett ülepedési sebesség. A számítógépes tomográfia néha segíthet a diagnózis felállításában. Nőkben nőgyógyászati ​​vizsgálatokat is végeznek tisztázás céljából, például a petevezeték gyulladásának kizárására.

Olvassa tovább a téma: Apendicitis diagnosztikája

Milyen vizsgálatok vannak a függelék irritációjára?

Számos vizsgálat áll rendelkezésre a függelék vagy a függelék irritációjának diagnosztizálására. Ezek a tesztek azonban csak a „függelék” helyének meghatározására vonatkoznak. Ez azt jelenti, hogy nagyon könnyű tesztelni, hogy valószínűleg ez a függelék.
Ugyanakkor nagyon nehéz különbséget tenni az irritáció és a gyulladás között. Ennek meghatározása érdekében orvoshoz kell fordulni. Például a jobb alsó hasban már fentebb említett két nyomáspont van, amelyek gyakran nagyon fájdalmasak (az úgynevezett „McBurney-pont” és „Lanz-pont”). Egy másik teszt során fájdalom jelentkezik, ha a bal alsó hasrészen egy depressziós területet szabadít fel, mivel a nyomáshullám jobbra ér, és ott fájdalmas. A betegek gyakran fájdalmat tapasztalnak, amikor jobb lábát az ellenállás ellen húzzák. Időnként a hőmérsékleti különbséget axiális és rektális hőmérsékleti mérésekkel is meghatározhatjuk.

A függelék irritációjának időtartama

Ha csak irritáció van, és nincs gyulladás, ez egy önkorlátozó folyamat, amely általában csak néhány napig tart.
Az első napon a tünetek fokozatosan növekednek, amelyek egy ideig fennállnak, majd elmúlnak. Az irritáció során újra és újra javulások és romlások fordulhatnak elő. A kurzus itt nagyon változó.
Az akut irritáció mellett vannak olyan betegek is, akiknél a függelék krónikus irritációja van.
Ezeknek az embereknek évente többször vannak panaszaik, bár ezek időtartama és intenzitása változhat. Ilyen esetben tanácsos a függesztést sebészileg eltávolítani a betegség végleges lezárása érdekében. Ha akut irritáció esetén a tünetek az első és a második napon belül annyira súlyosbodnak, hogy súlyos fájdalom és kifejezett hányinger jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulni, mivel a gyulladás nagyon valószínű.

További információ a témáról itt: A függelék irritációjának időtartama

Mennyi ideig lesz betegszabadságon?

A függelék irritációja esetén mennyi ideig van betegszabadságon, a tünetek mértékétől és időtartamától függ.
A vizsgálat után az orvos megbecsüli, hogy hány nap volt munkaképtelenség, és ha szükséges, a lehető leghamarabb behívja a beteget ellenőrzésre. Ha a tünetek továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak, bizonyos esetekben kórházba kell helyezni az esetleges ízületi gyulladást. A betegszabadságon eltöltött idő attól függ, hogy milyen gyorsan és hogyan lehet a betegséget kezelni (például egy műtéten keresztül). Ha nincsenek szövődmények, akkor betegszabadságon lesz két nap és egy hét között, ha a függelék irritált.

terápia

Az appendicitissel szemben az antibiotikumok elegendőek az appendicitishez, így megelőzhető az appendicitis. Mivel a függelék irritációja kezelésvesztés nélkül életveszélyes appendicitté alakulhat ki, annak gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha csak ennek okán, a hasonló tünetek miatt, az appendicitist nehéz megkülönböztetni az appendicitistől. Egyes esetekben az irritáció további kezelés nélkül is eltűnik.

Kezdetben el kell kerülni a természetes gyógymódokkal történő kezelést, mivel először meg kell tisztázni, hogy mennyire fennáll a pisztolygyulladás veszélye vagy akár a függelék megrepedése. Ha azonban a gyulladás kizárt, és a függelék határozottan irritálódik, úgynevezett Schüssler-sók felhasználhatók a gyógyulás támogatására.

Mikor van szüksége antibiotikumokra?

Annak érdekében, hogy meg lehessen különböztetni az irritációt és a gyulladást, különösen akkor, ha az irritáció először jelentkezik, orvoshoz kell fordulni. Irritáció esetén ez azt is eldönti, hogy szükséges-e antibiotikumok beadása. Ez elsősorban attól függ, hogy a tünetek milyen súlyosak, mennyire súlyosbodnak, és hogy a múltban gyakrabban fordultak-e elő hasonló irritációk. Antibiotikoterápia esetén a kombinációt általában alkalmazzák Metronidazol és ciprofloxazin előírt.

Melyik otthoni gyógyszer segít?

Mivel a függelék nem kapcsolódik közvetlenül az emésztőrendszerhez, hanem csak "lóg" rajta, az otthoni gyógyszerekkel nagyon nehéz ellensúlyozni az irritációt.
Könnyű étrend azonban ajánlott, mivel a székrekedés okozhatja az irritációt. Egy másik lehetőség az immunrendszer erősítése a gyulladás elleni küzdelem érdekében. Ez segíthet a test melegen tartásában is. A has közvetlen felmelegítése azonban nem javasolt, mivel ez elősegítheti a gyulladást. Végül azonban az otthoni gyógymódok csak támogató szerepet játszanak.

Hűtés vagy melegítés?

Míg a hűtés enyhíti az ízületek és izmok akut gyulladásos fájdalmát, a hasi fájdalom melegségét kell használni. Melegvizes palack vagy cseresznyekő párna enyhítheti a függelék irritációja által okozott fájdalmat. Ügyelni kell azonban arra, hogy a bőr ne forrjon fel, különben égési sérülések következhetnek be. A hő elősegítheti a gyulladást is.
Ha azonban a fájdalom nem változik, vagy fokozódik, akkor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni vagy figyelmeztetni kell, mivel a függelék-irritáció gyorsan életveszélyes appendicitissé válhat. A has felmelegítése és a megkönnyebbült lábak enyhítő testtartása segíthet abban, hogy az orvos megérkezzen a várakozási időn.

Homeopátia a függelék irritációja esetén

A házi gyógymódokhoz hasonlóan fontos, hogy először orvosi vizsgálatot végezzenek a gyulladás kizárása érdekében.
Ha nincs szükség műtétre, akkor antibiotikumokkal vagy tüneti kezelésekkel homeopátiás gyógyszerkészítményeket, például Schüssler-sókat is kísérhetnek. Ezt tisztázni kell a megfelelő alternatív orvosnál, aki ezt felírja.

Hogyan kell enni, ha irritálja a függeléket?

A függelék irritációja esetén bizonyos dolgok megfigyelhetők az étrendben úgy, hogy a bél tovább ne irritálódjon és helyreálljon.
Ha lehetséges, csak könnyen emészthető ételeket, például tésztát vagy rizst szabad enni szósz vagy kétszersült nélkül. A magas rosttartalmú ételeket, például zöldségeket, salátákat és teljes kiőrlésű termékeket kerülni kell, amíg a tünetek fennállnak. Fontos az is, hogy rengeteg folyadékot igyon víz vagy tea formájában.
Azonban olyan tünetek esetén, amelyek a függelék irritációjára utalhatnak, először orvoshoz kell fordulni. Ez felbecsülheti, hogy a függelék irritációja enyhíthetetlen ételekkel gyógyítható-e, vagy például indokolt-e antibiotikum terápia. Kórházba történő beutazásra és műtétre is szükség lehet, ha fennáll a páciens gyulladása.

Így lehet megkülönböztetni az appendicitis irritációt az appendicitistől

A függelék irritációjától az appendicitisig való átmenet folyékony, így a megkülönböztetés gyakran nem lehetséges egyértelműen.
Kétség esetén a veszélyesebb, azaz apendicitis-t kell feltételezni, amíg kizárják. Ezen túlmenően a függelék irritációja mindig appendicitis-ként alakulhat ki. A függelék irritációja valószínűleg kevésbé súlyos tünetekkel, például enyhe hasi fájdalommal a jobb alsó hasán és esetlegesen émelygéssel jelentkezik. A normál testhőmérséklet szintén valószínűbb, hogy a függelék irritációját jelzi.

Az ízületi gyulladás viszont fokozódó hasi fájdalomként jelentkezik, amely gyakran a has felső részén kezdődik, majd a jobb alsó hasra mozog. Gyakran vannak láz, hányinger és hányás.
Fontos azonban megjegyezni, hogy bizonyos esetekben az életveszélyes ízületi gyulladás veszélyes lehet kevésbé kifejezett tünetek révén, és ezért gyorsan mellékhatásként elutasítható. Ez különösen igaz az idős emberekre. Ezért minden olyan tünet előfordulásakor, amelyet appendicitis és appendicitis okozhat, azonnal orvoshoz kell fordulni.

További információ a témáról itt: Apendinitisz jelei

A függelék irritációjának sajátosságai gyermekeknél

Az ízületi gyulladás általában négy és 25 év között, különösen kilenc és 14 év között jelentkezik.
Gyerekeknél különös figyelmet kell fordítani a függelék irritációjára, mivel a gyulladás valószínűsége jelentősen nagyobb. Ezenkívül a gyermekeknek nincs sok tapasztalata a gyomor-bél görcsökkel kapcsolatban, és általában soha nem volt olyan mellékhatás-irritáció, amellyel össze tudták hasonlítani a tüneteket.
Ezért gyermekek és különösen kisgyermekek esetén a mellékhatás gyanúja esetén először orvoshoz kell fordulni. Ha az orvos úgy dönt, hogy ez egyszerűen irritáció, akkor ő határozza meg a szükséges terápiát. A gyermekeket gyakrabban engedik be a kórházba, mivel szükség lehet állandó megfigyelésre, esetleg gyors beavatkozással. A gyermekek egy másik sajátossága az antibiotikumok megválasztásának változása.

Olvassa el: Ezek a tünetek meg tudom mondani, ha a gyermeknek nyaki gyulladása van

A függelék irritációja terhesség alatt

A terhesség alatt irritációt okozhat a függelék, ezzel különösen fennáll a téves értelmezés veszélye.
Egyrészt az apendicitisz tipikus tünetei, például hasi fájdalom és hányinger, szintén a normál terhesség tünetei közé sorolhatók. Másrészről, az anyatejben a növekvő gyermek elmozgatja a bélrendszert, beleértve a függeléket is felfelé, úgy hogy apendicitis esetén a fájdalom nem az alsó hasban van, mint általában, hanem inkább a felső hasban.
Noha az ízületi gyulladás még nem veszélyes, akkor is gyorsan végbélgyulladássá alakulhat ki, amely kezeletlen kezelés esetén végzetes az anya és a leendő gyermek számára. Ha terhesség alatt új hasi fájdalom és émelygés jelentkezik, ezért a lehető leghamarabb konzultáljon orvosával.

További információ a témáról itt: Alsó hasi fájdalom terhesség alatt