Fájdalom punkció után

meghatározás

A punkciók leírják a célzott szúrást mintának, az úgynevezett punkciónak a megszerzése céljából. A punkciókat a gyógyászatban sok helyen alkalmazzák, mind diagnosztikai, mind terápiás célokra. A punkció felhasználható az egyszerű vérvétel, a mesterséges megtermékenyítés és a gyanús szövetek mintavételének összegzésére.
Még akkor is, ha a vékony tűkkel történő punkció gyakran csak csekély mértékű fizikai beavatkozás, mindig fennáll a szövődmények, például gyulladás kockázata a bőrgát károsításával. A punkció utáni fájdalom szintén nem ritka, mivel mindig invazív eljárás, amely a szövet kicsi sérüléséhez kapcsolódik.

A fájdalom okai

A szúrást követő fájdalomnak számos oka lehet. Mivel ez egy kicsi invazív eljárás, a bőrön és az alatta lévő szövetekben a minimális sebfájdalom nem ritka.

Ha egy szervet vagy csontot lyukasztanak ki, itt fájdalom is kialakulhat egy kis szövetkárosodás miatt. Ezeknek azonban rövid idő után ismét vissza kell esniük. Különösen a csontokat vagy néhány hasi szervet körül vesz egy kapszula vagy egy nagyon fájdalomra érzékeny héj, így fájdalom léphet fel a punkció során.

A ártalmatlan seb fájdalom mellett a komplikációk eredményeként súlyosabb fájdalom is felmerülhet.
Ez gyakran kisebb erek vagy ideg artériák sérüléseivel jár. Ha kisebb erek sérültek, akkor a szúrás helyén duzzanat, bőrpír és érzékenység fordulhat elő. A kisebb idegkárosodást elektromos, kellemetlen fájdalom kíséri. A punkció helyétől függően a nagy idegek is károsodhatnak. A legtöbb esetben a fájdalom a punkció során jelentkezik.

A gyulladás ritka szövődmény: a kórokozók átjuthatnak a bőr alá a kis lyukasztócsatornán keresztül, és fájdalmat, bőrpírot és túlmelegedést okozó reakciót okozhatnak. Az előzetes fertőtlenítés azonban szinte minden esetben meggátolja ezt a komplikációt.

Fájdalom az ágyéki punkció után

Az ágyéki punkció utáni fájdalom gyakori szövődmény. Kívánt esetben helyi érzéstelenítőt lehet végezni az ágyékipunkció megkezdése előtt, vagy érzéstelenítő kenőcsöt lehet felvinni a bőrre.
A hát bőr- és izomrétegei viszonylag vastagok, ezért a lyukasztó tű által okozott szöveti sérülések erősebbek. Az ágyéki punkcióhoz használt tű szintén vastagabb, mint sok más lyukasztó tű.
A gerinccsatornába való belépéskor különösen az érzékeny menin fájdalmasan irritálható. Az ágyéki punkció során kis mennyiségű úgynevezett „folyadékot” távolítanak el. Ez az a folyadék, amely körülveszi az agyat, és tápanyagokkal látja el.
A folyadék szúrása és eltávolítása negatív nyomást eredményezhet a folyadékterekben, amely fejfájásban, émelygésben és hányásban nyilvánulhat meg. Ha többet iszunk az ágyéki punkció előtt, csökkenthetjük a tüneteket. A fejfájás általában önmagában eltűnik néhány napon belül.

Tudjon meg többet a témáról itt: Lumbális punkció.

Fájdalom az ICSI / IVF után

Fájdalom az ICSI után (Intracitoplazmatikus spermainjekció) vagy IVF (In vitro megtermékenyítés) nem ritka.
Ennek végrehajtására a nő petefészkei egy gyógyszerkészítmény után szúrják le. Ezt a hüvelyen keresztül végezzük, egy vékony lyukasztó tűvel, amelyet az ultrahang fej elejéhez erősítünk. A szúrást ultrahangkészülék segítségével látás közben végzik el annak érdekében, hogy biztonságosan elérjék a petefészket a petefészekben.
A follicularis folyadékot ezután kiszívják a megtermékenyítés elvégzéséhez. Itt is enyhe fájdalom lehet a szúrástól, és a hüvely és a petefészkek minimális károsodást okozhatnak a lyukasztó tűtől.
Szükség esetén fájdalomcsillapító gyógyszereket lehet beadni az eljárás előtt. A follikuláris folyadék elszívásával az öltések és a has vagy az oldal fájdalma is előfordulhat. Ezek azonban ártalmatlanok és többnyire szórakoztatóak.
A petefészkek gyógyszerkészítménnyel történő előkészítése szintén érzékenyebbé teheti őket a fájdalomra és hozzájárulhat a kellemetlenséghez.

Tudjon meg többet a témáról itt: Gyerekek vágya.

Fájdalom a pajzsmirigy punkciója után

A pajzsmirigy szúrás elvégezhető a szervből szövetminták gyűjtése céljából. Ezt rutinszerűen végzik, különösen a daganatok és a pajzsmirigy rendellenes növekedése esetén, hogy kizárják a rosszindulatú sejteket.
A pajzsmirigy cisztán punkció is elvégezhető a ciszta folyadék kiszívásához.
A pajzsmirigyet "finom tű-punkciónak" hívják, mert ahogy a neve is sugallja, ez egy nagyon vékony tű, amely csak kisebb sérüléseket hagy a szöveten. A szúrás utáni fájdalom nagyon ritka. Ez összefügghet a kis vérzéssel, amely gyakrabban fordul elő, amikor a betegek antikoaguláns gyógyszert kapnak. A fájdalomnak néhány napon belül önmagában enyhülnie kell.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Pajzsmirigy rendellenességek

Fájdalom a mellkas szúrása után

A mellot is szúrják, hogy szövetmintákat kapjanak a közelebbi vizsgálathoz vagy folyadékok elszívásához a cisztákból. Az élet során gyakran kialakulhatnak a mellben csomók, amelyeket nem lehet pontosan megkülönböztetni ultrahang- vagy röntgenvizsgálattal.
A potenciálisan rosszindulatú szövetek időben történő azonosítása érdekében különféle szúrásokat lehet végrehajtani a mellnél.
A legfontosabb eljárások a "finom tűbiopszia" és a "bélyegbiopszia". Mindkettő minimálisan invazív eljárás, de a puncs-biopszia elvégzéséhez előzetesen helyi érzéstelenítés mellett előbb be kell vágni egy kis bőrt.
Mindkét eljárás minimális ideiglenes sebfájdalmat eredményezhet. A lyukasztott biopsziával kissé növekszik a szöveti fertőzés kockázata, de még mindig nagyon alacsony. Ennek során figyelmet kell fordítani a vörösödésre és a fájdalomra.

A punkció okával kapcsolatos részletes információkért lásd: Mellösszegzés.

Fájdalom a csípőcsonk lyukasztása után

A csípőcsont punkciója invazívabb intézkedés, mint a finom tűszúrás, amelyet steril körülmények között és helyi érzéstelenítéssel végeznek.
A csípőcsontban csontvelő található, amely felhasználható különféle vérzavarok vagy hormon metabolizmus diagnosztizálására. A punkció során úgynevezett „ütések” vagy „törekvések” vehetők fel.
A csontvelőnek a tűn keresztüli meghúzása az aspiráció során nagyon rövid időre nagyon fájdalmas lehet az eljárás során. Mivel a viszonylag vastag tűk a csontot kisebb sérülést okozzák, gyakran a sérült csonthoz hasonló fájdalom gyakran fordul elő még a szúrás után.
Helytelen elvégzés esetén a környező szövetek és szervek, például a bél vagy a hólyag részei megsérülhetnek, ami komplikációkhoz és fájdalomhoz vezethet. Ennek eredményeként vérzés és fertőzés is előfordulhat, ám ezek a ritka a punkció során bekövetkező steril körülmények miatt. Ezeket a szövődményeket kompressziós kötéssel lehet ellensúlyozni.

További információ a csontvelő-punkcióról Csontvelő adomány és Iliac címer.

Fájdalom térdpunkció után

A térdpunkció több okból is elvégezhető. Egyrészt a punkció itt is diagnosztikai célokat szolgálhat az ízületi folyadékok kivonásával. Az ízületi gyulladás, vérzés vagy más betegség itt található.

A térdpunkció szintén nagy terápiás jelentőséggel bír. Egyrészt a folyadékok, például a vér vagy a gennyek a térdből üríthetők ki sérülések, műtétek vagy fertőzések után, másrészt a gyógyszereket közvetlenül egy lyukasztó tű segítségével lehet felvinni. Különböző betegségek esetén a közvetlen ízületbe történő injekciók fontos terápiás intézkedés lehetnek.

Az ízület belsejének előnyeit azonban az eljárás utáni enyhe fájdalom, az ízületi struktúrák esetleges károsodása és a punkció utáni fertőzés kockázata alapján kell mérlegelni.

További információ a témáról Térd punkció itt találsz.

Egyidejű tünetek

A punkció után különféle fájdalmak fordulhatnak elő a kisebb beavatkozás helyén. Az enyhe sebfájdalmat meg kell különböztetni a gyulladástól, amely egyértelmű vörösödéssel, túlmelegedéssel, korlátozott funkcióval és esetleg gennyes szekrécióval jár a lyukasztóhelyen.

A szomszédos szervek és szövetek esetleges károsodását kísérő tünetek alapján is meg lehet határozni. Például egy csípőcsont törés esetén a hibák a bél perforációjához vezethetnek, amelyet saját specifikus tüneteik kísérnek.
Ezt meg kell különböztetni a tünetektől, amelyek a test által a punkcióra adott reakció eredményeként merülnek fel. Ennek tipikus példája az ágyékipunkció utáni fejfájás. Ezt neurológiai tünetek, például hányás és szédülés is kísérhetik.

diagnózis

A fájdalom különféle típusait meg kell különböztetni a kísérő tünetek és körülmények alapján.

Néhány nappal a szúrást követő enyhe fájdalom általában ártalmatlan, és a szúrási tűnek tulajdonítható.

Szokatlan fájdalom esetén, specifikus kísérő tünetekkel, vizsgálatokat kell végezni a szervkárosodás vagy más szövődmény diagnosztizálására. Ehhez például képalkotó módszerek alkalmazhatók, például ultrahangvizsgálat vagy számítógépes tomográfia.

kezelés

Néhány nappal a punkció után jelentkező enyhe fájdalom ritkán igényel kezelést. A fájdalom enyhítésére az eljárás során és az azt követő órákban helyi érzéstelenítés alatt nagyobb punkciókat lehet végrehajtani.

Ha a fájdalom túl erős, akkor is érdemes fájdalomcsillapítót venni. A legtöbb esetben az NSAID-csoport fájdalomcsillapító gyógyszerei, például "Ibuprofen" vagy "Diclofenac", elegendőek ehhez.

A punkció után néhány nappal fennálló potenciális gyulladások intenzívebb diagnosztizálást és kezelést igényelnek. Az enyhe bőrpír jól kezelhető gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel vagy gyulladáscsökkentő kenőcsökkel. Nagyobb fertőzés esetén antibiotikumokat és a seb alapos tisztítását igényelheti.

A fájdalom időtartama

A punkció által okozott enyhe fájdalom általában rövid idő alatt elmúlik. A kisebb biopsziák fájdalmasak lehetnek néhány órán keresztül. A 3-4 napos fájdalmat azonban normálnak kell minősíteni.

A nagyobb lyukasztások, például az ágyéki punkció vagy a csípőcsont punkciója alkalmanként hosszabb fájdalmat okozhatnak. Itt a fájdalom több mint egy hétig fennállhat.
Lumbális punkció esetén ez befolyásolja a fájdalmat és a lehetséges neurológiai tüneteket; iliacus mellkas-punkció esetén a fájdalom néhány hétig fennállhat a csont sérülése miatt, hasonlóan a sérült csonthoz.

Komplikációk, idegen szövetek sérülései vagy fertőzések határozatlan ideig meghosszabbíthatják a fájdalmat. Ez a sérülés súlyosságától és az azt követő kezeléstől függ.