Kemoterápia vastagbélrákban

bevezetés

A műtéti eltávolítás és a sugárterápia mellett a vastagbélrák kemoterápiája a rák kezelésében a harmadik fontos pillér.
A kemoterápia különféle gyógyszerek keveréke, úgynevezett citosztatikumok, amelyeket hosszabb ideig több szakaszban adnak be a betegnek. Úgy tervezték, hogy kifejezetten azonosítsák és megöljék a rosszindulatú sejteket, bizonyos sejttulajdonságok alapján.

Mikor van szüksége kemoterápiára?

A kemoterápia alkalmazási területei sokrétűek. A vastagbélrákban főként előrehaladott stádiumokban, a műtét után, úgynevezett „adjuváns kemoterápiában” alkalmazzák.
Ez a kemoterápia szükség lehet a betegség 2. stádiumától kezdve, ha a műtét nem garantálja a rák teljes eltávolítását, vagy ha a rák már a belek túl sok falrétegébe és a nyirok nyálkahártyájába beszivárogott. A kemoterápia előnye, hogy meg nem ölte a testben nem észlelt rákos sejteket, így a bélben vagy más szervekben a visszatérések ritkábbak.
A kemoterápia felhasználható az úgynevezett palliatív terápia tüneteinek enyhítésére is, amelyben a gyógyulás nem feltételezhető.
Rektális rák, végbélrák esetén a kemoterápia a sugárterápiával együtt is elvégezhető a műtét előtt. Ennek célja a tumor zsugorítása, a műtét megkönnyítése és a daganatok megismétlődésének csökkentése a bélben.

Többet a témáról:

  • Vastagbélrák kezelés
  • Vastagbélrák műtét - minden, amit tudnod kell

Melyik kemoterápiát alkalmazzák?

A pontos kemoterápiás szer megválasztása tehát olyan tényezőktől függ, mint a daganat stádiuma, a daganat agresszivitása és jellege, a beteg kora és állapota, valamint az egyes daganatmolekulák, amelyek a betegenként változhatnak.
A sugárzáshoz hasonlóan a kemoterápiával kapcsolatos célok is változhatnak. Gyógyító szándékú kezelés esetén a kemoterápia különféle feladatokat láthat el a műtét előtt és után. A palliatív kemoterápia, amelynek nem célja a gyógyulás, enyhítheti a tüneteket és esetleg meghosszabbíthatja a túlélést.

További információ a témáról:

  • Várható élettartam vastagbélrákban
  • Sugárterápia vastagbélrák esetén

A vastagbélrák kemoterápiás gyógyszerei

A kemoterápiás gyógyszereket citosztatikumoknak is nevezik. A név tartalmazza azt a tulajdonságot, hogy megállítják a rákos sejtek növekedését és megölik őket. A vastagbélrák kezelésében alkalmazott legismertebb citosztatikumok:

  • 5-fluor-uracil
  • Az oxaliplatin
  • Folinsav.

Ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja a leggyakoribb adjuváns kemoterápiának nevezett kezelési rend, amelyet egy olyan műtét után végeznek, amelynek célja a fel nem észlelt rákos sejtek elpusztítása a testben, és a rák kevésbé valószínű megismétlődésének elősegítése.
Ezenkívül az ellenanyagokat egyre inkább használják a vastagbélrák kezelésében, amelyeknek lehetővé kell tenniük a rákos sejtek elleni célzott támadást. A legismertebb képviselőik a következők:

  • A bevacizumab
  • cetuximab

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Kemoterápiás anyagok

Meddig tart a kemoterápia?

A kemoterápiát több cikluson keresztül hajtják végre. Az egyes ciklusok között vannak helyreállási fázisok annak érdekében, hogy a test számára, amelyet a kemoterápia is támad, regenerálódási lehetőséget biztosítson.
A pontos időközök az egyedi terápia megtervezésétől és az alkalmazott kemoterápiás szerektől függenek.
Sok esetben a kemoterápiát 1-2 napos időszakban adják be, majd körülbelül 2 hetes regenerációt követnek. Az egyes adagokat intravénásán adják be, és a befejezésük több órát is igénybe vehet. A kemoterápia összesen körülbelül 4-6 hónapig tarthat.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Kemoterápia folytatása

A vastagbélrák kemoterápiájának tipikus mellékhatásai

A kemoterápiás gyógyszerek támadják meg azokat a sejteket, amelyek gyorsan megosztódnak, és amelyek tulajdonságai hasonlóak a rákos sejtekhez. Gyakran károsodnak a test egészséges sejtjei is, amelyek különféle mellékhatásokhoz vezethetnek. A kemoterápia fő mellékhatásai a következők:

  • fáradtság
  • hányinger
  • Hányás
  • hasmenés
  • láz
  • Vérkép változás
  • csökkent általános állapot.

A gyors sejtosztódás megakadályozásával különösen a nyálkahártyákat érinti, amelyek a következő mellékhatásokat okozhatják:

  • Vörösség
  • Fájdalom
  • Duzzanat
  • A nyálkahártya gyulladása
  • könnyű vérzés

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Kemoterápiás mellékhatások

Kemoterápiás hasmenés vastagbélrák esetén

A bélben a kemoterápiás szerek károsíthatják a belső bél nyálkahártyáit.
A gyógyszerek gátolják a nyálkahártya sejtek megosztását, ami gyulladáshoz és különféle tünetekhez vezethet. Gyakran hasmenés fordul elő, ritkábban székrekedés lehet az eredmény.
Ez idő alatt különös figyelmet kell fordítani az étrendre, mivel ez erőteljesen befolyásolhatja az emésztést. Az étkezés nem lehet túl gazdag vagy túl zsíros. Az alacsony rosttartalmú, könnyű és alacsony zsírtartalmú étrendnek prioritást kell élveznie. A gyakori kis étkezés pozitív hatással lehet az emésztésre is.

Hányinger vastagbélrák kemoterápiás kezelése során

A hányinger a vastagbélrák kemoterápiájának egyik leggyakoribb tünete. Ez számos okból előfordulhat. Ebben az esetben a gyomor és a bél felső részének nyálkahártya sérülése is felelős. A nyálkahártya irritációja és az emésztőrendszer enyhe gyulladása bizonyos hormonokat szabadít fel, amelyek nemcsak csökkentik az étvágyat, hanem émelygést és hányást is okozhatnak.
A tüneteket közvetlenül az agy úgynevezett hányási központjában váltják ki. Különböző gyógyszereket is lehet profilaktikusan szedni, hogy megakadályozzák az émelygés kialakulását az agyban. A hányinger ma is fontos és gyakori tünet, de sok jó gyógyszeres kezelési lehetőség létezik. A kemoterápia során úgynevezett "megelőző hányinger" alakulhat ki. Ez a korábbi tünetek általi kondicionálás (az ingerre adott specifikus válasz megtanulása) eredménye, így a betegeknél émelygés alakul ki, csak a kemoterápiás gyógyszer betekintésével.

Olvassa el a témánkat: Hányásellenes szerek hányinger és hányás ellen

Hajhullás kemoterápiás kezelés során vastagbélrák esetén

Néhány kemoterápiás gyógyszer hajhullást okozhat. Ez ismét annak a gyógyszernek a tulajdonsága, hogy támadnak a gyorsan és gyakran osztódó sejteken. Ez vonatkozik a hajgyökér sejtekre is, így néhány héttel a kemoterápia megkezdése után meghalnak, és progresszív hajhulláshoz vezetnek.

Nem minden kemoterápiás szer hatással van a hajgyökér sejtekre; ezt előzetesen meg kell beszélni az orvossal. A kemoterápia befejezése után a haj visszatér.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Hajnövekedés kemoterápia után

Mit lehet tenni a mellékhatások elkerülése érdekében?

A kemoterápia mellékhatásai szorosan összefüggenek a hatásokkal. A rákos sejtekre gyakorolt ​​különösen hatékony és erős hatás gyakran számos mellékhatással jár, mivel sok idegen és endogén sejtet azonos módon támadnak meg.
A kemoterápiás dózis tehát szintén csökkenthető a mellékhatások csökkentése érdekében. Ezen túlmenően a testnek elegendő pihenést kell nyújtania az erőteljes terápiás szakaszban a mellékhatások elkerülése érdekében. Val vel gyógyszer-megelőzés A nyálkahártya gyulladása, émelygése és hányása továbbra is jól kezelhető. Az alacsony zsírtartalmú, könnyű étrend gyakori és kis adagokban is elviselhetőbbé teheti a panaszokat, például a hasmenést és az émelygést.
Általában, ha a mellékhatások túl súlyosak, feltétlenül konzultáljon a kezelőorvosával, hogy szükség esetén megváltoztassa a kezelést.

Mit tehetsz, ha a kemoterápia nem működik?

A vastagbélrák kezelésében a kemoterápiát a legtöbb esetben akkor alkalmazzák, amikor a rák összes látható részét már sebészileg eltávolították. Az ezt követő kemoterápia csökkenti a megismétlődés kockázatát, de a visszatérések még évekkel később is előfordulhatnak, különösen előrehaladott stádiumokban.
A végbélrák kezelésében a kemoterápia a műtét előtt is elvégezhető. Ha ez nem eredményezi a tumor méretének észrevehető csökkenését, akkor sugárzás is végrehajtható.
Ha a kemoterápia nem eredményez sikert, azt meg lehet szakítani, hogy később műtétet vagy palliatív terápiát indítson. Más kemoterápiás gyógyszereket is váltani lehet.

Olvassa el erről is Sugárterápia vastagbélrák esetén