Cortizon csecsemőknél

bevezetés

A kortizon és a kortizol (hidrokortizon) endogén hormonok és az úgynevezett glükokortikoidokhoz tartoznak. Gyógyszerként a kortizon egyike azoknak, akiknek a legtöbb felhasználása és indikációja van, nem utolsósorban a sokféle hatás miatt, ideértve a gyulladásos reakciók csökkentését is.
Bizonyos betegségek miatt a testben hiányzik vagy hiányzik a kortizon a testben, ezt egész életen át kell biztosítani. Ha célja a gyulladásos reakciók és a tünetek csökkentése, akkor rövid távú kezelésre alkalmazható. Helyi kezelés, például kenőcsök vagy szemcseppek alkalmazásával a mellékhatások minimálisra csökkenthetők.

Hatás és indikációk

Szubsztitúciós terápiában a kortizon mellékvese elégtelenség (Addison-kór) és adrenogenitális szindróma esetén, csecsemőknél is alkalmazzák. A test kortizon-termelése nem működik megfelelően, ezért a kortizon-t kívülről kell szolgáltatni.
A helyettesítő terápián kívül a kortizont tüneti kezelésre is alkalmazzák: akut helyzetekben, például allergiás reakciókban anafilaxiás sokkig, akut asztma rohamokban és autoimmun betegség akut felgyulladása esetén. Csecsemőknél ezek elsősorban az érrendszeri gyulladások különféle típusai.
A hosszú távú terápiát krónikus gyulladásos betegségek, például asztma, valamint reumatológiai betegségek esetén alkalmazzák - ezek bizonyos formái már csecsemőknél előfordulhatnak. Ha a kortizont tüdőbetegségek, például asztma vagy más, ritkabb betegségek kezelésére használják, akkor az is jár, hogy a tüdő krónikus változása elkerülhető.
Gyulladásos bőrbetegségek - például neurodermatitis - esetén a kortizon kenőcsök formájában, szembetegségek esetén, például cseppek formájában alkalmazható. Ezt helyi terápiának hívják. A terápia célja mindig a gyulladás és az ebből következő károsodások elkerülése.

Kortizon-terápia köhögés és hörghurut kezelésére

Ha csecsemőknél hörghurut fordul elő, akkor általában a légutak szűkülése kíséri, mivel a csecsemők nagyon kicsi légutak a gyulladás miatt gyorsabban duzzadnak, mint idősebb gyermekeknél (obstruktív hörghurut). A kortizont olyan kifejezett tünetek, mint például légszomj esetén kell alkalmazni.
Ha obstruktív hörghurut fordul elő ismételten, például hat hónapon belül három vagy annál több, vagy ha asztma fordul elő, hosszú távú terápiát kell kezdeni inhalációs kortizonnal. A cél az, hogy a csecsemő / gyermek korlátozások nélkül élhessen életét. A kortizon csökkenti az újbóli hörghurut kockázatát és megakadályozza a visszafordíthatatlan átalakulási folyamatokat, amelyek a tüdőben gyakori hörghurut esetén zajlanak.

Tudjon meg többet a témákról:

• A hörghurut időtartama
• A hörghurut tünetei
• Krónikus hörghurut

Kortizon-terápia neurodermatitisz esetén

Neurodermatitisz (atópiás ekcéma) súlyos eseteiben kortizont tartalmazó kenőcsöket és krémeket használnak. Különbséget tesznek a kortizonok az 1-4. Osztálytól a növekvő szilárdság szempontjából.
Általában ezeket a krémeket csak az akut epizódban szabad felhasználni, ha lehetséges, mivel erre adnak a legjobb hatást, és hosszú távon csak lassan mutatnak mellékhatásokat. Manapság elfogadott, hogy ezeket a krémeket biztonságosan lehet csecsemőkön is használni, ellentétben a takrolimusz kenőcsökkel.

Tudjon meg többet a témáról itt: Atopiás dermatitis csecsemőknél

Mellékhatások

Szisztémás alkalmazás (tabletták vagy kúpok)

Az akut terápia során a kortizon magas, szisztémás dózisaival sem várható el mellékhatás.
A kortizon szisztémás hosszú távú (legalább három hónapig tartó dózisú) terápia esetén a bőr vékonyodása (atrófia) várható. Sebgyógyulási rendellenességek fordulhatnak elő, ami azt jelenti, hogy a sebek gyógyulása hosszabb ideig tart. Ezenkívül a test elektrolit-egyensúlyára gyakorolt ​​hatás miatt magas vérnyomás és víz tárolódhat. A fokozott kalciumkiválasztás miatt a kalcium a vesében tárolódhat, ami veseműködési zavarhoz vezet.
Ez a csontok gördülékeny növekedéséhez és az elhízáshoz is vezethet. Cukorbetegség is kialakulhat. Az egyik legfontosabb mellékhatás az immunrendszer gyengülése és a kapcsolódó fertőző betegségek számának növekedése.

Helyi alkalmazás (kortizon kenőcs vagy kortizon spray)

A belélegzett kortizonok, például spray-ként vagy inhalálóként, az immunrendszer helyi szintű csökkentését eredményezhetik a szájban és a torokban, és így elősegítik a helyi fertőzéseket. Jellemző az úgynevezett orális rigó, azaz az élesztők által a szájnyálkahártya által okozott támadás. A rekedtség hosszabb távon is előfordulhat, a hangszalag izmaira gyakorolt ​​hatás miatt. Ezt meg lehet akadályozni, ha minden kortizonpermet után kiöblítik a szádat vízzel. Különösen csecsemők és gyermekek esetén fontos, hogy ne felejtsük el az öblítést. Alternatív megoldásként valami részeg lehet a gyógyszer beadása után.

Tudjon meg többet a témáról itt: Orális rigó csecsemőknél

Krémekben vagy kenőcsökben lévő kortizon esetén a bőr helyi vékonyodása (atrófia) ritkán fordulhat elő, és csak hosszú távú kezelés mellett. Az egyik cigarettapapírról vagy pergamen bőréről is beszél. A veszélyeztetett területek az arc, a bőr redõi, valamint a nemi szervek és a végbélnyílás körüli területek. Ezeken a területeken mindig a lehető legalacsonyabb fokú kortizont kell használni.

Ha gyermekorvosom javasolja, miért kellene adnom gyermekemnek kortizonot?

A kortizon egy rendkívül hatékony, jól kutatott és fontos gyógyszer.
A mellékhatások általában csak a hosszú távú kezelés során jelentkeznek. Sok betegségben azonban a kortizon az egyetlen hatékony kezelés, amely javíthatja a tüneteket és megakadályozza a következményes károkat. A kortizonnal történő kezelés célja mindig annak lehetővé tétele, hogy a gyermekek a lehető legkevesebben éljenek, és emellett megakadályozzák az állandó károsodást, például a tüdőszövet átalakításán keresztül.
A kortizon szintén segíthet a kezdeti gyulladásos reakció visszaszorításában, így a test saját gyógyító mechanizmusai ismét átvehetik azt. Mindez lehetővé teszi a kortizon adagját, ha ajánlott. Az alternatív gyógyszereket általában súlyosabb mellékhatásokkal társítják, különösen gyermekeknél.

Mit tehetek a mellékhatások csökkentése érdekében?

A kortizon-terápia mellékhatásai általában nagyon csekélyek. A releváns mellékhatások csak hosszú távú kezelés esetén jelentkeznek. Ezt a minimumot megteheti, ha pontosan követi a felíró orvos utasításait. Ha valami nem világos, mindig pontosan kérdezze meg. Rendszeres ellenőrzést kérjen annak ellenőrzése érdekében, hogy vannak-e mellékhatások, vajon szükség van-e kezelésre, és mindenekelőtt szükség van-e további kortizon-kezelésre. A kortizon csak akkor használható, ha kifejezetten előírták. Például, nem szabad egyszerűen csak egy idősebb vagy fiatalabb testvér kortizonkrémét használni. A krémeket csak a számukra előírt területeken szabad használni. A kortizont csak nagyon óvatosan és kis adagokban szabad használni, különösen az arc, a nemi és a anális területeken, mivel a mellékhatások gyakoribbak.

A kortizon spray használatát követően a száját ki kell öblíteni a mellékhatások elkerülése érdekében. Alternatív megoldásként is fogyaszthat valamit minden használat után.

Szisztémás kezelés (tabletta vagy kúp) esetén a kortizonot lehetőség szerint reggel kell beadni. Ez leginkább megfelel a test saját kortizonának természetes ingadozásainak.

Milyen lehetőségek vannak, ha a kortizon nem segít?

A kortizon az egyik olyan gyógyszer, amelynek legmegbízhatóbb és legjobb hatása van a modern orvoslásban. Ha a kortizon kezelés nem segít, először ellenőrizni kell, hogy a kortizon helyesen lett-e felhasználva. A megfelelő mennyiségű gyógyszert adták a megfelelő módon a megfelelő időben? Ha a kortizon továbbra sem javul, a gyermeket be kell mutatni a gyermekorvosnak.

Ha a kortizon lé vagy kúp formájában kerül beadásra köhögés vagy ál-kereszteléses roham esetén, akkor csak 30 perctől két óráig tarthat. Ha két óra elteltével a tünetek nem javulnak, konzultálni kell gyermekorvossal. A kortizont itt nem szabad sürgõsségi gyógyszernek tekinteni az akut légszomj esetén, mivel a hatásossága túl sokáig tart. Ha a kortizont helyesen alkalmazzák, amikor indokolt, akkor hatásos minden olyan betegség esetén, amelyekre rendszeres kortizon-terápiát állapítottak meg.

Tudjon meg többet a következőkről: Álnév a babában

Miért van annyira félelem a test saját hormonjának, a kortizonnak?

A kortizon félelme elsősorban az orvosi vagy ál-orvosi fórumok veszélyes féltudásán és sok halálos érzésen alapul. A fent felsorolt ​​mellékhatások veszélyesnek tűnhetnek és előfordulhatnak, de ezt a kockázatot össze kell vetni.
A leírt mellékhatások általában csak szisztémás terápiával (azaz tablettával történő beadás, kúp vagy infúzió formájában) várhatók hosszú ideig (kb. Három hónap vagy annál tovább). Ily módon a kortizon csak olyan súlyos betegségek esetén írható fel, mint például a reuma súlyos formái vagy súlyos autoimmun betegségek. Ha a kortizont helyileg alkalmazzák, azaz asztma spray-k vagy kenőcsök és krémek formájában, akkor általában nem várhatók mellékhatások. Ha egyáltalán, ezek csak helyben fordulnak elő az alkalmazás helyén.

Végül a kortizon-terápia olyan endogén anyagot használ fel, amelyet az emberekben a mellékvesekéreg képez minden nap. Segít az éberség és a stresszreakciók szabályozásában, természetesen befolyásolja az immunrendszert azáltal, hogy gátolja a túlzott reakciókat, és segít szabályozni a fehérje és zsír anyagcserét a szervezetben.