A MELLéKHATáSOK IDŐTARTAMA éS AZ éRZéSTELENíTéS UTáNI HATáSOK

hányinger

Ha nem foganatosítanak megelőző intézkedéseket, az általános érzéstelenítésben részesülő betegek akár 30% -a szenved a PONV néven ismert betegségtől.
Ez a rövidítés az angol posztoperatív hányinger és hányás kifejezésre utal, németül fordítva posztoperatív hányingert és hányást.
A PONV-t számos tényező okozza. Ide tartoznak többek között az érzéstelenítő gyógyszer kiválasztása, a személyes hajlam, de a beteg életmódja is. Ennek eredményeként az érzéstelenítés nem kellemetlen mellékhatásának mértéke és időtartama nagyon egyedi.
A posztoperatív hányinger kialakulásának kockázati tényezői között szerepel a beteg női nem és fiatal kor (a 6-16 éves korosztályt jelentősen gyakrabban érintik). Ezenkívül nagyobb a valószínűsége, hogy hosszú operációk során émelygést és mozgásszervi betegséget hajtson végre. A nem dohányzók is kb. Kétszer olyan gyakran szenvednek a PONV-tól, mint a dohányosok.

Ha nem kezelik, a hányinger, mint egy műtét utóhatása, általában néhány órán keresztül tart. Szerencsére a műtét utáni émelygés jól bevált kezelési lehetőségei állnak rendelkezésre. Ide tartoznak az antiemetek, amelyek émelygés elleni gyógyszerek, például a Vomex vagy a metoklopramid.
Fontosabb azonban a megfelelő megelőzés, amely jelentősen csökkentheti a műtét utáni émelygés kockázatát. Ezt különösen akkor kell megtenni, ha több kockázati tényező van. Megelőzés céljából a műtét kezdetén be lehet adni dexametazonot vagy a fentebb említett antiemetikumokat.

További információ a témáról:

PONV

Általános érzéstelenítés következményei

Felejtés / zavar

A fájdalom és émelygés mellett az érzéstelenítés utáni zavar vagy feledékenység a hosszú műtétek leggyakoribb következménye.

A kissé zavart állapot és a fokozott feledékesség közvetlenül az ébredés után ártalmatlan és szinte minden betegnél előfordul. Ezek egyszerűen a testben maradó érzéstelenítő hatásának következményei, amelyek egy ideig befolyásolják az agy működését. Általában azonban a zavarnak néhány perc vagy óra elteltével meg kell szűnni. Ez azonban nem olyan ritka, hogy az agy működése hosszú ideig is romlik.
A 18–59 éves korosztályban az összes beteg kb. 30% -a szenved kognitív zavaroktól még a kórházból történő elszállítás után is. Ezt a jelenséget posztoperatív kognitív deficitnek (POCD rövidítve) hívják. Ennek a kognitív hiánynak a súlyossága nagymértékben változhat, és az enyhe koncentrációs rendellenességektől a súlyos zavarodásig terjedhet.
A zavar időtartama ugyanolyan eltérő. Az egyik tanulmány megállapította, hogy a betegek kb. Öt százaléka továbbra is szenved a betegség három hónap elteltével. Az idősebb betegek körében a zavart és feledékenységben szenvedők aránya három hónap elteltével még nagyobb, 12 százalék. Szerencsére szinte minden esetben ezek a tünetek önkorlátozóak. A javulás fokozatosan észrevehető.

Idős emberekkel

Az érzéstelenítés mellékhatásai változhatnak. A műtét utáni fájdalom, émelygés és hányás érzéstelenítés után, valamint zavart állapotok a leggyakoribb események.
Különösen az idősebb betegek gyakran szenvednek az úgynevezett posztoperatív delíriumtól. Különböző tanulmányok szerint ez a jelenség, amelyet tranzitszindrómának is neveznek, a 60 évesnél idősebb korosztály 30–40% -át érinti. A betegek hallucinációkban szenvednek, gyakran nem ismerik fel a rokonokat, és súlyos zavart szenvednek. Ez nagy szorongást okoz egyes betegekben, és agresszióhoz vezethet.
A mellékhatás kezdetének ideje, valamint annak időtartama nagyban változhat. Mindenekelőtt az érzéstelenítés időtartama, valamint a beteg egyidejű betegségei, mint például a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás, szerepet játszanak.
Átlagosan a 60 évesnél idősebb emberek mintegy 40% -a szenved kognitív hiánytól közvetlenül a kórházi ürítés után.Még három hónappal a műtét után 12% -uk még mindig zavart állapotban van és fokozott feledékesség. Az érzéstelenítés ezen utóhatásai rendszerint nem állandóak. Idős betegekben csak néhány esetben fordul elő az agyszövet hosszú távú károsodása. A posztoperatív delírium és a demencia kialakulása közötti összefüggést még mindig tárgyalják.

További információ a témáról: posztoperatív delírium.

A szemében

Egyes betegek leírják a szem tüneteit az érzéstelenítés felébresztése után. Ebbe beletartozik Látásmező veszteség melyeket az érintettek leginkább úgy határoznak meg, hogy "a szem előtt fekete lesz" vagy könnyű Villámok a látás területén.
Valójában azonban nincs érzéstelenítés közvetlen hatása ismertek a szem, vagy az idegek és a velük kapcsolatos funkciók működéséről.
Inkább a szem elõtt lévõ sötétség rajtad múlik A vérnyomás csökkenése rövid idejű érzéstelenítő gyógyszer miatt Csökkent a retina véráramlása ennek következménye. Ez a jelenség azonban általában csak néhány másodpercnél tovább tart, és ártalmatlan is. Val vel megfelelő hidratáció és különösen ágynyugalom, nagyon jól ellensúlyozható.
Az érzéstelenítés második következménye, amelyet nem ritkán írnak le, és a látvány területén élénk villanások jelentkeznek, amelyeket gyakran szem migrénnek neveznek.
Ennek a névnek az oka a feltételezett oka, amely hasonló a „valódi” migrénhez. Tehát itt is valószínűleg érrendszeri görcs, azaz az erek görcsös szűkítése. Különösen az artériákat érinti, amelyek a cerebrum hátsó részén látókéregot szolgáltatnak. Ez a jelenség szintén gyakori önkorlátozó és rövid idő után eltűnik. Az érzéstelenítéssel való kapcsolat itt sem bizonyított.