A magas termet

Meghatározás - mikor beszélhetünk a magas termetűről?

Az orvostudományban a magas termesztésről beszélhetünk, ha a személy magassága szempontjából meghaladja a 97. percentilt - vagyis a legnagyobb 3% -hoz tartozik. A százalékok a meghatározott korcsoportok növekedési görbéi, amelyek a népesség normális eloszlását jelzik.

Valódi magasságban ez azt jelenti, hogy egy 18 éves férfi, 192 cm testhosszú, és egy 18 éves, 178 cm feletti nő, magasnak mondható.

A gyakran helytelenül alkalmazott meghatározás magasságot feltételez egy ember gyorsított növekedésével, pl. ugyanaz a pubertás. Ennek azonban nincs köze a magas testtartáshoz, mivel ezt nem határozza meg a testhossz növekedése az idő múlásával.

okoz

A nagy termesztés oka elsősorban a genetikai vagy családi tulajdonságok. A definícióban leírtak szerint a magas testtartás a férfiak és nők legnagyobb 3% -át jelenti. Ez azt jelenti, hogy a magas termesztésnek nem feltétlenül kell patológiásnak lennie, hanem teljesen normális állapotú lehet. Például, ha a szülők nagyon magasak voltak, a gyerekek általában azonosak vagy még nagyobbok is.

A nem patológiás ok mellett számos olyan genetikai szindróma is létezik, amelyeket magas test jellemez, vagy amelyekben a magas testtartás az egyik tünet. Az endokrin természetű (az endokrin rendszer) betegségei, amelyek magukban foglalják a magas terhességet, többek között az agyalapi gigantizmus, akromegália, adrenogenitális szindróma, korakori pubertás vagy hyperthyroid magas testtartás.

Tudjon meg többet erről a következő címen: pubertás

Az okok egy másik csoportja a numerikus kromoszóma-rendellenességek. Helytelen számú gonoszóma van (X és Y kromoszóma). Ide tartoznak a Klinefelter-szindróma (47, XXY), valamint a XYY (47) és XXX (47) szindróma. Van még a genetikai szindrómák csoportja. A magas termesztésen kívül szindróma-specifikus rendellenességek is vannak. Fontos lenne megemlíteni a Marfan, Sotos, Wiedemann-Beckwith és Martin-Bell szindrómákat.

Kísérő tünetek magas termetűben

A kísérő tünetek nagymértékben függnek a magas test megjelenésének okától.

Ha valaki hajlam miatt magas, akkor nincs más tünet.

Ha a magas test endokrin (hormonális) okokat mutat, akkor a test más részeiben változások történnek.

Tudjon meg többet erről a következő címen: hormonok

Az agyalapi gigantizmus az arc durva megsérülését, a kéz és a láb megnagyobbodását, valamint a lényegesen nagyobb koponyát mutatja.

Adrenogenitális szindróma esetén a lányok férfi fenotípust mutatnak (megjelenés). Ez azt jelenti, hogy a haj típusa inkább a fiúk hajtípusa, a csikló hipertrofált (kibővített) és szinte péniszszerű. A menstruációs rendellenességek is megjelennek.

Az adrenogenitális szindrómás fiúknak megnagyobbodott péniszük és kisebb herékük van.

Gyermekkorban a fiúk és a lányok, és a korai pubertás miatt, átlag feletti. A felnőttkorban viszont általában még kicsi is, mivel a növekedési lemezek korán bezáródnak.

Egy másik veszélyes komplikáció az, hogy a nemi hormonok előállítása mellett az aldoszteron (a só felszívódása a vesékben) termelése is zavart. Ekkor súlycsökkenés és hányás léphet fel.

Kromoszóma-rendellenességek esetén, attól függően, hogy van-e eltérés a normál számtól, további rendellenességek jelentkeznek.

A Klinefelter-szindróma esetén a fiúk későn vagy egyáltalán nem lépnek pubertásba, kisebb herékük van, mellek alakulnak ki (gynecomastia), és felnőttkorban fennáll az osteoporosis kockázata. Mindezen tüneteket a tesztoszteron hiánya okozza.

A XXY és XXX szindrómában a gyermekek gyengeségeket mutatnak tanulási képességükben, rendellenes viselkedésükben vannak, és késik a motoros készségek és a nyelv fejlődése.

A Marfan-szindrómában a betegek ízületi hiperlaxitást mutatnak (arachnodactyly (pókujjak)), gyakori szívbillentyű-rendellenességek, a mellkas (tölcsér-mellkas) és a gerinc deformációi (skoliozis), az ízületi diszlokációk és a szemlencsék diszlokációinak gyakoribb előfordulása.

A Sotos-szindróma az élet első négy évében észlelhető. A gyermekek fejét meghosszabbítják (makrocephalusz) és az arc nagyon specifikus változásai vannak (magas homlok, széles távolságú szem (hipertelorizmus), hegyes áll és hosszú arcok, magas hajszállal). Szellemi fogyatékosság jeleit is mutatják. A normális növekedést általában 5 éves kortól lehet megfigyelni, ezért a felnőttkorban alacsony a magas termesztés.

Olvassa el a Szem megkönnyebbülés

Magas test diagnosztizálása

A diagnózis kezdetén elsősorban a pontos anamnézisre koncentrálunk.

A szülők és a többi közeli hozzátartozó magasságát kérdezik. Fontos az orvos számára, hogy tudja, vannak-e olyan egyéb tünetek (amint fentebb leírtuk), amelyek szindrómára, hormonzavarra vagy kromoszóma-rendellenességre utalnak.

A testméret pontos meghatározása és az egyes vázszerkezetek közötti kapcsolat további információkat nyújthat a lehetséges okokról. Ezenkívül be kell tartani a hossz fejlődésének percentilis görbéjét, mivel a kurzus információkat szolgáltathat bizonyos betegségekről. További lépések a gyermek bal kezének röntgenfelvétele a csontok életkorának meghatározására, valamint a növekedési és nemi hormonok vérvizsgálata. Kromoszóma-elemzést is lehet végezni, ha gyanú merül fel a kromoszómák számában.

Ön is érdekli ezt a cikket: A testméret meghatározása

Hormonterápia

A hormonterápia akkor alkalmazható gyermekekben vagy serdülőkben, ha a várható testméret prognosztikai számítása olyan eredményeket eredményez, amelyeknél a lányoknál 185 cm-nél nagyobb, a fiúknál pedig 200 cm-nél nagyobb értékeket kapnak.

Lányokban az ösztrogéneket önmagában vagy gesztagénekkel kombinálva, fiúkban pedig tesztoszteront adják. Ennek a hormonterápiának az a célja, hogy a csontok növekedési lemezei, az epifízis lemezei idő előtt csontozódjanak, és hogy a csontok ne növekedjenek. A hormonok olyan állapotot szimulálnak, amely egyébként csak akkor fordulhat elő, ha a lányok és a fiúk már túlélték a pubertást, és már fiatal felnőttek. A hormonterápia mellékhatásai miatt nagyon vitatott az orvosok körében.

További információ itt található: Női hormonok

A hormonterápia mellékhatása

Lányokban a hormonok a menstruáció megváltozásához, súlygyarapodáshoz, émelygéshez, általános rossz közérzethez, a mellek, a mellbimbók és a külső nemi szervek megváltozásához vezethetnek.

Fiúknál súlygyarapodás, ízületi fájdalom, súlyos pattanások, vízvisszatartás és - mint lányoknál - a külső nemi szervek megváltozása fordulhat elő.

A hormonterápia időtartama

A kezelés időtartama a kiszámított magas magasság méretétől, a gyermek életkorától és a hosszúság éves növekedésétől függ.

A terápia 1-2 évre is kiterjedhet. A terápia akkor fejeződik be, amikor a növekedési lemezeket bezárják, és ennek megfelelően nem folytatódhat további növekedés. Lányokban napi adag ösztrogént és ciklusfüggő adagot tartalmaz a progeszteron 10-14 napig. Fiúkban a terápiát úgy végezzük, hogy 14 naponként depó-tesztoszteront adunk az izomba (comb, felkar). Az endokrinológus tanácsadó központját feltétlenül itt kell meglátogatni.