Diazepam

bevezetés

A Diazepam olyan gyógyszer, amelyet például gyógyszertárakban forgalmaznak, Valium® márkanéven. A gyógyszer a hosszú hatású benzodiazepinek csoportjába tartozik (viszonylag hosszú felezési ideje van), és sokféleképpen használják pszichotróp gyógyszerként.

A diazepámot szorongás kezelésére, alvási segédanyagként és / vagy epilepsziás terápiában használják. A diazepam használatának legnagyobb veszélye a függőség kialakulása. Ezért elsősorban akut és kevésbé hosszú távú kezelésekre írják elő.

A cselekvés mechanizmusa

A Diazepam gyógyszer a moduláció révén közvetíti a hatását GABA- (gamma-amino-vajsav) receptorok ban,-ben Gerincvelő. Miután az ún Benzodiazepin kötőhely A Diazepam a GABA receptor vírusában szerkezeti változást okoz a receptorban, és így biztosítja azt fokozott érzékenység összehasonlítva a gamma-amino-vajsavval.

Ily módon növekszik a receptorral társított kloridcsatorna nyitási valószínűsége, ez következik megnövekedett klorid-ion beáramlás. Az intracelluláris (a sejtben) klorid koncentrációjának növekedése viszont a sejt hiperpolarizációjához vezet. Egyszerűen fogalmazva, ez azt jelenti, hogy a sejt felelős azért a külső ingerek kevésbé érzékenyek van.

A diazepám hatása

A diazepam hatását többek között a Valium® néven ismert gyógyszer tartalmazza. A diazepam a hosszú hatású benzodiazepinek csoportjába tartozik, amelyek viszonylag hosszú felezési idővel bírnak, és sok szempontból pszichotróp gyógyszerként használják.

alkalmazási területek

A diazepám kezelésére szolgál Szorongás, as Altatók és / vagy a Epilepsziás kezelés alkalmazott.Az egyik legsúlyosabb mellékhatás, amely a diazepám használata során jelentkezhet Függőség fejlesztése (magasság Addictive). Ezért fog Valium® és / vagy más, diazepámot tartalmazó gyógyszereket általában csak akut terápiában írnak elő, kevésbé hosszú távú kezelésekre.

• Alvási segédanyagként: A diazepam nem-farmakológiai szempontból gyakorolt ​​hatása különféle kategóriákba osztható. A hatóanyag elsősorban az egyiket közvetíti nyugtató (alvást kiváltó, nyugtató) Hatás, amelyet a Agy (pontosabban: des Agyszár) továbbítják (Limbikus rendszer és Formatio reticularis). A diazepam nyugtató hatása azonban viszonylag csekély, mivel nincs kábítószer-hatás.

• Nyugtatóként: Ezen túlmenően a diazepam hatásai között szerepel a enyhíti a szorongást és Pánikrohamok (Szorongás enyhítése). Ez a hatás a különböző specifikus struktúrák gátlásával is jár Agyszár közvetített.
  Ezenkívül a diazepam hatása magában foglalja a Relaxáló izmok hatékony rész. Ezt a hatást az agytörzs természetes folyamataiba való beavatkozás és az agyi testtel való kölcsönhatás révén érik el Gerincvelő közvetített. Tekintettel a Valium® és más diazepámot tartalmazó gyógyszerek ezen hatására, egyet ajánlunk a betegeknek Vedd le közvetlenül lefekvés előtt. A gyógyszert csak akkor szabad szedni, ha a betegnek már nem kell felkelnie az izmok ellazulása miatt különösen az idősebb embereknél nagy veszélyt jelent Csont billatok áll.

• Az epilepsziával szemben: Görcs és / vagy rohamok terjedése az agyban, befolyásolja-e a diazepam (görcsoldás). A diazepam ezen a területen kifejtett hatása egyön alapul A gátló idegsejtek stimulálása.

Javallatok / ellenjavallatok

A diazepámot főként a A mentális feszültség kezelése és Szorongás alkalmazott. Ezen túlmenően figyelembe veszik a diazepámot is Szabványos gyógyszer preoperatív gyógyászatban. Ez azt jelenti, hogy ezt a gyógyszert szájon át adják a betegeknek egy rövid ideig a műtét előtt és egy alatt erős nyugtató hatás feladatok.

Sürgősségi terápia során a Diazepamot gyakran használják a betegek ellátására akut epilepsziás rohamok beadni. Megbízható hatásának köszönhetően a diazepam nélkülözhetetlen részévé vált a gyógyszerpiacban, de bizonyos ellenjelzéseket ki kell zárni, mielőtt elkezdenék azokat.

• súlyos légzési nehézségek (például Alvási apnoe szindróma)
• Májbetegség és / vagy Izomgyengeség
• Allergiák a diazepam hatóanyaggal szemben
• Kábítószer-, drog- és / vagy alkoholfüggőség

Ez a tény annak a ténynek köszönhető, hogy a Diazepam in hosszan tartó használat függőség vezethet. Ez a veszély nemcsak nem megfelelő használat esetén, hanem a készítmény rendszeres használata esetén is fennáll. A diazepámnak kellene soha nem állt meg hirtelen egyébként fennáll annak a veszélye, hogy a kezelt beteg átesik Elvonási tünetek Szenvedni.

A diazepám adagolása

A diazepam adagolása az indikációktól függ. Ambulancián kezelt szorongási rendellenességek esetén a beadás általában 2,5-10 mg. A szorongás fekvőbeteg-kezelésére napi 60 mg-ig adható be orálisan.
Aggódó idegesség esetén általában 10 mg szájon át, intravénásan vagy intramuszkulárisan ajánlott, egyszer vagy kétszer ismételni 30 percenként. Az első 24 órán belül 40 mg-nál nagyobb dózis csak kivételes esetekben javasolt. Idős betegekben a diazepam-kezelés fokozatos.
Alkohol-elvonási szindróma esetén az első napon 10 mg napi 3-4 alkalommal, majd 5 mg napi 3-4 alkalommal ajánlott. Bizonyos esetekben a napi adag jelentősen magasabb lehet. Ha nehezen tud elaludni, általában 5-20 mg-ot adnak este.
Epilepsziás rohamoknak nevezett akut rohamok esetén 10 mg-ot adnak intravénásan. Ha ez nem működik, akkor ezekben az akut helyzetekben más gyógyszereket is alkalmaznak, például a fenitoint, a fenobarbitált vagy a valproátot.

Mellékhatások

A diazepam leggyakoribb mellékhatása a túl gyors visszavonulás a gyógyszer.

• Erő Elvonási tünetekamelyek formája: Szorongás, hallucinációk, Rohamok és kifejezzék az irritációt.
• Fáradtság, álmosság és álmosság (az erős nyugtató hatás miatt)
• részben erős fejfájás
• meghosszabbított válaszidő ideiglenesig Emlékezet kiesés
• Beszédzavarok, instabil járás, izomgörcsök és alvászavarok

Ugyancsak az úgynevezett paradox módon járó mellékhatások, azaz olyan rendellenességek, amelyeket a diazepam szedésével valójában el kell küszöbölni, nem ritkák. Egyes betegek beszámoltak hirtelen fellépő szorongás és dühkitörések.

Ezenkívül a diazepam irritálhatja a gyomor-bél traktusot is Száraz száj, gyomorfájdalom és vagy Hasmenés jön. A hatóanyag túladagolása általában előfordul Szédülés és ideiglenes memóriavesztés tovább. Néhány szenvedő képes Beszéd zavarok (például lisp) és óriási összehangolás megfigyelni.

Mivel a diazepam gátló hatással van az izomtónusra, ez túlzott túladagoláshoz vezethet Csökkent légzés és a legrosszabb esetben hagyja abba a légzést.

Diazepam és alkohol - kompatibilisek egymással?

A diazepám és az alkohol együttes fogyasztása halálos következményekkel járhat. Az alkohol kiszámíthatatlan módon növeli a diazepam mellékhatásait. Ezért a diazepám szedésekor kerülni kell az alkoholfogyasztást.

Megvonás a diazepámról

A diazepám-függőség alapvetően különbözik a többi függőségtől. Ennek megfelelően a visszavonást néhány különleges vonás jellemzi.
A diazepam adagja általában a terápiás tartományban van. Ez azt jelenti, hogy a betegek többnyire nem növelték az adagot. Ezért ez gyakran úgynevezett alacsony dózisú függőség. Ez általában nem haladja meg a napi 20 mg-ot.
A sikeres elvonási kezelés eléréséhez elengedhetetlen az érintett személyek érzékeltetése a diazepam folyamatos szedésének veszélyeire. Nagyon nagy érzékenységre van szükség az orvos részéről.
A visszavonást megbízható orvossal kell megtenni. A diazepámot nem szabad hirtelen abbahagyni. Az adagolást általában 2,5 - 5 mg-os lépésekben hajtják végre. Mivel könnyű elosztani, az adagot egész nap beadhatjuk. Ez állandó hatékony szintet biztosít, és így minimalizálja az elvonási tüneteket. A fekvőbeteg-kezelésben javasolt a 3-5 hetes várakozási idő. Ha a kivonást ambulancián végzik, akkor a 2-4 hónapos időszak előnyös lehet. A visszavonást azonban nem szabad túl lassan elvégezni, mivel a beteg türelmét és kitartását túlságosan követelhetik.
Általános megvonási tünetek: alvászavarok, szorongás, hangulati ingadozások, hangulati ingadozások, izomfájdalmak, izomrángás, remegés, fejfájás, émelygés és étvágytalanság.