Hátgyulladás

bevezetés

A mi hátunk összetett konstrukcióból áll gyeplő, Az izmok, csont és sok kis ízületek. Az egyik leggyakoribb betegség, amelyben a németek csaknem 80% -a szenved életében Hátfájás. Ennek számos oka van, de ezek többsége átmeneti problémák, amelyek egyes esetekben megoldódnak, mások pedig kis terápiával orvosolhatók.

Három hónapot meghaladó hátfájás esetén erről beszélünk krónikus hátfájás. Az érintett emberek kb. 5% -ánál a krónikus hátfájás egyik oka A gerinc gyulladása.

Az orvosi terminológiában ezt gyulladásnak nevezik axiális spondyloarthritis és számos csoporthoz tartozik Reumás betegségek. Jellemzően a gyulladás a sacrum-iliac ízületben kezdődik, és néhány év alatt az egész gerincre terjed, a betegség terjedésének és megnyilvánulásának változásaival. Amellett, hogy a gerinc is egyéb ízületek és szervek a betegség befolyásolja. A gyulladásos gerincbetegség legsúlyosabb formájában, az úgynevezett ankylosing spondylitis, súlyos következményeként jön létre krónikus gyulladás, ami a gerincízületek csontosodását eredményezi kísérettel A gerinc érintett részének merevítése.

Kinevezés egy hátsó szakemberhez?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A gerinc nehéz kezelni. Egyrészt nagy mechanikai terhelésnek van kitéve, másrészt nagy a mozgékonysága.

A gerinc (pl. Sérvült korong, arc-szindróma, foramen stenosis stb.) Kezelése ezért sok tapasztalatot igényel.
A gerinc sokféle betegségére összpontosítom.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Tünetek

A döntő tünet ez Hátfájásazonban vannak olyan jellemzők, amelyek jellemzőek a gyulladásos hátfájás vannak:

• Hátfájás fokozatosan kezdődik fiatal korban, tipikus 45 éves kor előtt, gyakran már a 20 és 30 év
• A fájdalom időzítése: különösen éjszaka és tovább kora reggel, hozzáadható Reggeli merevségamely 30 percnél tovább tart
• Felkelés után és A mozgás enyhíti a fájdalmat
• A fájdalom nem javul nyugalomban
• A hátfájás már ott van három hónapnál hosszabb
• A fájdalom lehet felváltva a fenék területén előfordul

Ezenkívül jellemző, hogy az érintett személyek az éjszaka második felében felébrednek hátfájás miatt, és ez a fájdalom csak edzés után javul.

Ezzel ellentétben más okból származó hátfájás, például az egyik okozta fájdalom korong kiütés amelyek súlyosbodnak a mozgással és javulnak nyugalomban.

A hátfájáson kívül a betegség során más tünetek is előfordulhatnak, például: Ízületi duzzanatamelyek gyakoriak aszimmetrikus a lábakon és a lábakon Expressz, Sarok fájdalom- okozta a Az inak behelyezésének gyulladása (Enthesis) vagy Ujj vagy lábujj gyulladása (dactylitis).

A tünetek más szervekben is előfordulhatnak, például:

• Psoriasis a bőrön (pikkelysömör)
• egy A szem írisz gyulladása (szivárványhártya-gyulladás)
• gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség / Colitis ulcerosa)
• Nagyon ritka és nagyon súlyos esetekben is Szív, tüdő vagy vese szövődmények jön.

Különösen a betegség korai szakaszában nehéz megkülönböztetni a krónikus gyulladásos hátfájást a nem gyulladásos hátfájástól. A diagnózis döntő tényezője Több tünet kombinációja és a fájdalom specifikus tulajdonságai, valamint az egyik a fájdalom szoros monitorozása.

láz

A hát gyulladása - mind reumás, mind fertőző - ennek következménye lehet láz, akkor egy A test hőmérséklete legalább 38 Celsius fok, kísérettel.
Ha láz jelentkezik, akkor ezt meg kell tenni megfelelő hidratáció tiszteletben tartják és hűtési intézkedések (pl. borjúhűtéses kompresszorok) használható. Súlyos láz esetén a láz gyógyszeres kezeléssel csökkenthető lázcsillapítók, például Paracetamol illetőleg.

lapockacsont

Ha hátulban gyulladás van, a gyulladás helyétől függően a lapocka fájdalma is vagy a lapocka között előfordul.
A hátgyulladás részeként fellépő tartós hátfájás Fe-hez vezethettesttartások és izomfeszültség amely fájdalmat okozhat a lapocka is. A lapocka fájdalma javul az NSAID-okkal, kortizonnal és biológiai szerekkel történő gyógykezeléssel, valamint a fizioterápiás kezeléssel.

okoz

A hátsó gyulladás, így a Csigolyák ízületei, Gerinctestek vagy Csigolyák lehet különböző reumatikus betegségek feltételesnek kell lenniük, amelyek összefoglalása: spondylarthritis vannak kijelölve.

Esik a szpondilartritisz csoportjába öt klinikai kép:

• a Bechterew-kór
• reaktív ízületi gyulladás (például Reiter-szindróma)
• enteropátiás spondylarthritis (ízületi gyulladás, amely gyulladásos bélbetegségekkel, például Crohn-kórkal vagy fekélyes vastagbélgyulladással jár)
• psoriasis spondylarthritis (psoriasishoz kapcsolódó ízületek gyulladása)
• a differenciálatlan ízületi gyulladás, amely gyakran előfordul gyermekekben és serdülőkben

A spondylarthritis olyan genetikai betegség, amelynek eredetének mechanizmusát még nem tudták meg teljesen. Valószínűleg van egy Egy adott gén mutációja, nak,-nek HLA-B27 gén mivel ez az érintettek többségében bizonyítható volt.

Hátul hívják a hát vagy a gerincoszlop fertőzések által okozott gyulladását spondylitis jelölték ki. Leginkább az merül fel A gerinctestek fertőzései gyarmatosítással baktériumokamelyek a véráram révén jutnak el a gerinctestekhez. A gerinctestek fertőzése is végbemegy gomba, vírusok vagy paraziták lehetséges. A gerinctestek baktériumokkal vagy más baktériumokkal való megfertőzése miatt fellépő hátgyulladás nagyon ritka.

A hátgyulladás diagnosztizálása

A diagnózist a fent leírt tünetek alapján készítik. Először is, a a kórtörténet részletes felmérése készült a anamnese. Van is egy fizikális vizsgálat, amely különösen a Minden ízület állapota, különösen a gerinc, a Mobilitás, érzékenység, duzzanat vagy esetleg rossz testtartás ítélik meg. Ha tünetek vannak más szervekben, ezeket szintén alaposan megvizsgálják, és a rendellenességeket dokumentálják.

A gyulladásos gerincbetegség diagnosztizálásának másik fontos vizsgálata a Vérvizsgálat. Fontos és indikatív a gyulladás paramétereinek meghatározása a gyulladás formájában Sedimentációs sebesség (BSG) és a C-reaktív protein (CRP).

A HLA-B27 gén hasznos lehet, mert a gén jelenléte sok esetben a reumatikus betegség kéz a kézben jár. A nem létező HLA-B27 gén azonban egyáltalán nem zárja ki reumás betegség jelenlétét, a gyulladásos gerincbetegségben szenvedő betegeknek csak körülbelül 60-85% -a HLA-B27 pozitív. A pozitív HLA-B27 tesztet nem mindig kell összekapcsolni reumás betegséggel.

A vérvizsgálat önmagában nem elegendő a diagnózis megállapításához, ezért van egy másik diagnózis Röntgen vizsgálat vagy egy Mágneses rezonancia vizsgálat (MRI) a gerincre van szükség. A betegség korai szakaszában a gerinc általában még normálisnak és észrevétlennek tűnik a röntgenfelvételeken, mivel ez a vizsgálat nem mutathat akut gyulladást az ízületben. Csak évek után, amikor a gyulladás során változások történtek az ízületekben, a következmények, például az elcsontosodás, megtalálhatók a röntgenképben. Más a mágneses rezonancia vizsgálattal (MRT). Ezzel a vizsgálati módszerrel aktív gyulladásos folyamatok mielőtt bármilyen változás bekövetkezett az ízületekben. Ezért a mágneses rezonancia vizsgálata, különösen a korai szakaszban, fontos vizsgálat. Ezen felül, a röntgen sugarakkal ellentétben, sugárzástól mentes.

Ezen vizsgálatok kombinációjából végül megtörténik a gerincgyulladás diagnosztizálása.

alkotnak

Ban,-ben axiális spondylarthritis (A gerinc gyulladása) különbséget tesz két forma között, a gyulladás jeleinek vagy a gerinc szerkezeti változásainak függvényében.

1. Nem radiográfiai axiális spondyloarthritis: A röntgenképen nem látható változás, de a gyulladás jeleit fel lehet mutatni az MRI-vel. Ez általában a betegség korai szakaszában fordul elő

2. Radiográfiás axiális spondyloarthritis: A röntgen a bőr szerkezeti változásait vagy csontosodását mutatja a krónikus gyulladás eredményeként ízületek látható.

terápia

A terápia kapcsán a A fájdalom enyhítése és a A gyulladás visszaszorítása az előtérben, valamint a A gerinc mobilitásának fenntartása és a Csökkentés a merevítésben.

Az első választású gyógyszerek nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) hogyan ibuprofen vagy Diclofenacmint ezek mindkettő fájdalomcsillapító, szintén gyulladáscsökkentő Törvény. Meglévő panaszok esetén ezeket a gyógyszereket következetesen lehet bevenni maximális napi adagban, különös tekintettel az általuk okozott mellékhatásokra. Komplikációk Emésztőrendszer.

Ha egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer nem reagál, akkor ugyanabból a gyógyszercsoportból egy másik gyógyszert is be lehet adni, mivel egyes betegek jobban reagálnak az egyikre, mások jobban a másikra. Ha legalább két nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer kudarcot vall, akkor az ún Tumor nekrózis faktor alfa-blokkolók, rövid TNF-alfa-blokkolók, megfontolva. A TNF-alfa-blokkoló olyan gyógyszer, amely beavatkozik a gyulladásgátló anyagok szabályozásába, és így csökkenti a gyulladásos aktivitást.

A gyógyszeres kezelés mellett játék Mozog fontos szerepet tölt be. A rendszeres testmozgás enyhíti a fájdalmat, lelassíthatja vagy megállíthatja a progresszív merevítést. fizikoterápia a választott terápia, további közösbarát sportokkal, például Úszás vagy kerékpározás integrálni kell. Szintén Masszázsok vagy ultrahang terápiák segíthet enyhíteni a fájdalmat.

Operatív beavatkozásokPéldául az ízületek cseréjére általában csak előrehaladott állapotban van szükség, amikor már megtörtént az elcsontosodás vagy a különféle illesztések elhasználódtak.

A gerincoszlop testének baktériumokkal vagy más baktériumokkal való megfertőzése miatt fellépő hátgyulladás esetén a kezelést általában antibiotikumokhogy megakadályozzák a baktériumok továbbterjedését. Ha ez a kezelés nem eredményez sikert, akkor további sebészeti beavatkozást kell végrehajtani az érintett gerinctesten.

A betegeknek is ajánlott nem dohányozni, mivel a dohányosoknál megnőtt a betegség aktivitása és a betegség gyorsabb progressziója.

Gyógyszer

Keresse meg a reumás okkal járó hátgyulladás esetén különféle gyógyszerek Alkalmazás.
NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők), hogyan ibuprofen, Diclofenac vagy A naproxen szükség szerint bevehető, azaz mindig, amikor hátfájás jelentkezik, vagy folyamatosan. úgy tűnnek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő és ezáltal javíthatja a gerinc mobilitását.
Az alapul szolgáló reumás betegség által okozott hátgyulladás visszaeső elfutni.
Ha van egy akut epizód, akkor az a kortizon további adagolása ennek van értelme erős gyulladásgátló hatás és fokozhatja az NSAID-ok hatásait. Az NSAID-ok és a kortizon együttes alkalmazása esetén a Gyomorsav-gátlók, hogyan Omeprazol vagy pantoprazol gyomorvédelemnek kell tekinteni.
Nál nél nehéz tanfolyamok korai és súlyos mozgássérültekkel, úgynevezett biológiai anyagok alkalmazni kell. Ez közvetlenül beavatkozni az immunrendszerbe és blokkolja a messenger anyagokatamelyek szükségesek a gyulladásos reakció kialakulásához. A tumor nekrózis faktor alfa (TNF-alfa) nagyon fontos hírvivő anyag a gyulladásos reakcióban. Ez egy gyógyszercsoporton keresztül történhet TNF-alfa-blokkolók gátolják, és így a gyulladásos reakció lelassul. A csoport fontos képviselőjét hívják Eternacept.
Hátsó gyulladás esetén, amelyet a fertőzés egy csigolya gerinctestet tartalmaz, a kórokozótól függően eltérő antibiotikumok, Gombaellenes gyógyszerek (Gombaellenes szerek) vagy Parazitaellenes gyógyszerek használatra.

A kortizon

A kortizon játszik a hátgyulladás kezelésében reumás betegségből főszerep. Különösen a akut rohamok hátfájás vagy Merevség kortizont használnak.
A kortizon gátolja a hírvivő anyagok felszabadulásátamelyek szükségesek a gyulladásos reakcióhoz, és így viselkednek gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító, ezáltal javítva a gerinc mobilitását.
Ha a kortizonot nagyobb adagokban hosszabb ideig veszik be, ez fontos mellékhatás lehet Csontvesztés (csontritkulás) és a Zavarok a cukor anyagcserében (diabéteszes anyagcsere) gyere.

homeopátia

Az olyan gyógyszerek mellett, mint például az NSAID-ok, a kortizon vagy a biológiai anyagok szintén képesek homeopátiás gyógyszerkészítmények háti fájdalomra használják a hátgyulladás esetén.
Például a homeopátiás gyógyszerek, amelyek fájdalomcsillapítást hozhatnak a hátgyulladásban Strychnos nux vomica (közös rögök), Arnica montana (valódi arnika) vagy Cimicifuga (Fekete poloska).
Ha a hátgyulladást baktériumok vagy más baktériumok okozta fertőzés okozza, soha ne kerülje el az antibiotikus, gombaellenes vagy parazitaellenes kezeléseket.

melegség

A hátgyulladás mindkettőnél fordulhat elő melegség, valamint a hideg támogató kezelést kapnak. Nál nél akut hátfájás Az érintett személyek többsége hátgyulladást tapasztal hidegpéldául hűtőgélekkel, hűtőkompresszorokkal vagy hűtőcsomagokkal, mint fájdalomcsillapítókkal. A hideg miatt az erek összehúzódnak, és a gyulladásos reakciók lelassulnak, így elérve a fájdalomcsillapító hatást.
Túl a hátfájás hosszabb ideig és vannak már krónikusmindazonáltal leginkább A meleget kellemesnek tekintik. A tartós hátfájás általában rossz testtartást és izomfeszültséget eredményez. Ezeket a meleg meglazíthatja, és az ebből eredő megnövekedett véráramlás az érintett izmokban megteremti a fájdalomcsillapító hatást.

előrejelzés

A betegség lefolyását sokféle tényező befolyásolja. Itt a döntő tényezők A betegség ideje (Kor) azt A betegség időtartama és a A betegség kifejezése (ha a változások már láthatók a röntgenben, vagy sem, akkor más szerveket is érintenek) és milyen gyorsan halad előre.

A betegek mintegy harmada súlyos formát mutat. A súlyos betegségben szenvedő személyek halálának kockázata növekszik, különösen szív- és érrendszeri, vese- és légúti betegségek esetén.

A kedvezőtlen prognosztikai jelek a következők:

• Csípő-együttes részvétel
• magas szintű gyulladás
• a betegség korai megjelenése 16 éves kor előtt
• A Ágyéki gerinc
• Ujjak, lábujjak és más ízületek bevonása
• gyenge / nem reagál a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre
• súlyos perifériás komplikációk.

Ez a prognózis szempontjából fontos szoros figyelemmel kísérés a kezelőorvos, hogy a terápiát a betegség lefolyásához igazítsa.

megelőzés

Sajnos a hátgyulladást nem lehet megelőzni. A spondylarthritis kialakulásának kockázata genetikailag előre meghatározott, és valójában nem befolyásolható. Hasonlóképpen, a gerinctestek gyulladásának kialakulását alig lehet befolyásolni.

összefoglalás

Hátfájás a mai egyik leggyakoribb tünet, a németek mintegy 60–80 százaléka életében legalább egyszer szenvedett hátfájásnak.
A okoz hátfájás van számos. Gyakran vannak például Izomfeszültség vagy Herniated korongok. Ritka esetekben van egy gyulladás a hát vagy a gerinctestek, a gerincoszlopok, a gerincízületek vagy a sacrum ízület hátfájásának oka, ezért beszélünk a gyulladásos hátfájásról. A gyulladásos hátfájást általában a reumatikus betegségek amelyhez a Bechterew-kór, reaktív ízületi gyulladás (beleértve a Reiter-szindrómát), Ízületi gyulladásamely más betegségekkel, például gyulladásos bélbetegség (például Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás) vagy a pikkelysömör (Psoriasis) vagy a differenciálatlan ízületi gyulladásamelyek gyakran előfordulnak gyermekeknél vagy serdülőknél.
A hát vagy a gerincoszlopok reumatikus okú gyulladásait is nevezik spondylarthritis jelölték ki.
A hát vagy a gerinctest gyulladása, amelyet a Fertőzés baktériumokkal vagy más baktériumokkal nak, nek hívják spondylitis jelölték ki.
Ott a a terápia korai megkezdése javíthatja a hátgyulladás előrejelzését és pozitív hatással lehet a betegség lefolyására, tartós hátfájás esetén orvoshoz kell fordulni. A hátsó gyulladás okaitól függően, azaz reumás vagy fertőző, jönnek különböző terápiás fogalmak figyelembe. A konzervatív kezelési módszerektől kezdve, gyógyszeres kezeléssel és fizioterápiával egészen a műtéti beavatkozásokig terjednek.