Táplálkozás veseelégtelenség esetén

jegyzet

Felhívjuk figyelmét, hogy ez a téma a téma folytatása: Vesebetegség diéta cselekszik.

A különböző étrend

A következő két különféle étrend formáját mutatjuk be, amelyeket veseelégtelenség (veseelégtelenség) esetén lehet végrehajtani.

• Burgonya és a tojás étrend
• Svédország diéta

A burgonya és a tojás étrend (KED)

Kluthe és Quirin szerint (proteinszelektív étrend)

Alacsony fehérje- és fehérjeszelektív étrend (bizonyos élelmiszerekből csak bizonyos fehérjék megengedettek), amelyben a fehérje teljes értékét fehérjekeverékekkel érik el. A fehérje- vagy fehérjekeverékek teljesnek tekinthetők, ha elegendő mennyiségben tartalmaznak minden esszenciális aminosavat. Minél alacsonyabb a fehérjemennyiség, amelyet hozzá kell adni e cél eléréséhez, annál nagyobb az érték.
A legmagasabb biológiai érték a burgonya és a tojás 3: 2 arányú keveréke. Egyéb olcsó fehérjekeverékek a tej és a búza (3: 1) vagy a bab és a tojás (1: 1). Ezeket a fehérjekeverékeket az esszenciális aminosavak fő hordozóinak kell tekinteni, és ezeknek a napi étrendi fehérje felét kell képezniük.

A krónikus veseelégtelenség stádiumától függően a burgonya- és tojásdiéta napi 25–30 g, illetve 40–45 g fehérjetartalommal írható elő.
Az étrend felírása a szérum kreatinin- és karbamidszintjétől függ.
3-6 mg / dl kreatinin és 100–150 mg / dl karbamid esetén a burgonya-tojás diétát írják elő napi 40–45 g fehérjetartalommal. 6 mg -nál nagyobb kreatinin és 150 mg / dl karbamid esetén legfeljebb 25–30 g fehérje fogyasztható.
Ez egy 0,4 vagy 0,6 g / testtömeg-kg fehérjebevitelnek felel meg.

Az étrend alapelve:

Csökkentse a fehérjebevitelt, és adjon hozzá 50% -ot fehérjekeverékek formájában, főleg burgonya-tojáskeverék formájában.

• Kap elég kalóriát. 35–37 kcal / testtömeg.
• használat kiváló minőségű növényi olajok
• Vízben oldódó vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek lenyelése az orvos által előírtak szerint.
• Napi 5-6 étkezés
• A tünetek súlyosságától függően ez a diéta felírható:
  Alacsony nátriumtartalom (1200 mg nátrium naponta ez megfelel 3 g asztali sónak)
  Alacsony káliumszintű (napi 1600 - 2000 mg kálium) vagy szigorúan alacsony káliumszint (<800 mg kálium Minden nap)
• Az alapszabály szerint kiegyensúlyozott folyadék: az előző nap vizeletürítésének mennyisége plusz 500 ml.
• Is cukorbeteg burgonya és tojás diéta elkészíthető az orvos receptje szerint.

A burgonya-tojás étrend kevés változatosságot kínál a menütervezésben bizonyos élelmiszer-keverékek (főként burgonya és tojás mint fehérjeforrás) meghatározása miatt.

A burgonya és a tojás étrendjének receptjei és napi tervei megtalálhatók Kluthe és Quirin könyvében, Útmutató a burgonya és a tojás étrendjéhez, a vesebetegek étrendkönyve.

Itt láthat egy példát a napra Burgonya tojás diéta.

A svéd étrend Bergström szerint (nem fehérje szelektív)

A svéd étrend alacsony fehérjetartalmú, nem fehérje-szelektív étrend, ami azt jelenti, hogy az étrendi fehérje az előírt mennyiségben szabadon választható meg.
Az élethez szükséges esszenciális aminosavak nem tartalmaznak elegendő mennyiséget ebben a szigorúan proteinszegény étrendben, ezért azokat ki kell cserélni. Ezt úgy végezzük, hogy aminosavkeverékeket (napi 10 g) vagy ketoanalógokat (prekurzorokat) adunk be tabletta, gyöngy vagy granulátum formájában.
Ezek a készítmények esszenciális aminosavak (EAS), ezért az étrend részét képezik, és ezeket naponta fel kell tüntetni és be kell tartani.A svéd étrendnél a betegek étkezési szokásait a lehető legnagyobb mértékben figyelembe lehet venni, és ez az étrend általában jól elfogadott.

Az étrend alapelve:

Az étkezési fehérjebevitel csökkentése - a tünetek súlyosságától függően - 0,4 g fehérje / testtömeg-kg (napi 20-25 g fehérje) vagy 0,6 g fehérje / testtömeg-kg (napi 40-45 g fehérje).

• Fehérje szabadon választható az előírt mennyiségben.
• Ha a teljes fehérjemennyiség kevesebb, mint 40 g / nap, az esszenciális aminosavakat gyógyszerformában kell szolgáltatni.
• Nagyon energikus (35–37 kcal / kg / testtömeg)
• Kiváló minőségű növényi zsírok használata.
• Vízben oldódó vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek beadása az orvos által előírtak szerint.
• Napi 5-6 étkezés

A klinikai tünetektől függően ez a diéta felírható alacsony nátriumtartalmú, alacsony káliumtartalmú, folyadék-kiegyensúlyozott vagy cukorbetegség-diétaként. A receptek és a napi tervek megtalálhatók Kotthoff, Haydous, Beiersmann, Riedel „Fehérje kiegyensúlyozott étrend krónikus vesebetegségben szenvedők számára” című könyvében.

Itt található a svéd étrend napi példája,

összefoglalás

Étrendi ajánlások krónikus veseelégtelenség esetén

Fehérje:

Alacsony fehérjetartalmú étrend kiváló minőségű fehérjével. Szérum kreatinin <6 mg / dl lakto-zöldség étrend esetén (ne hagyja ki a húst és a tojást, tejtermékeket használjon fehérje hordozókként.)> 6 mg / dl szérum kreatininszint mellett szigorúan proteinszegény étrend (0,35-0,45 g fehérje / testtömeg kg. Például burgonya) Tojásdiéta (KED) nagy energiájú alaptáplálékként, a burgonya és a tojásfehérje aránya 3: 2, vagy a svéd étrend 15-20 g fehérjetartalmú normál táplálékból, kiegészítve esszenciális aminosavakkal gyógyszerformában.

Energia:

Energiagazdag, 35 kcal testtömeg-kilogrammonként.

Ivómennyiség:

Mindaddig, amíg a vizelet normál kiválasztása lehetséges, 2-3 liter napi bevitel ajánlott annak érdekében, hogy a vizelettel kitöltött anyagok kiválasztódjanak. Ha a vizelet kiválasztása csökken, akkor az itatott mennyiséget az előző nap vizeletmennyiségéből és 500 ml-ből számítják.

Nátrium:

Napi 3–5 g étkezősó korlátozás. A főzéshez használjon nagyon kevés sót vagy semmilyen sót, és ne adjon hozzá sót az asztalhoz. Nátrium-kimerülés esetén sót kell adni étellel (például húslevével) vagy izotóniás sóoldat infúziójával a vénába.

Kálium:

Ha a szérum káliumszintje magas, alacsony káliumtartalmú diéta szükséges.

Kálium-hiány (nagyon ritkán) esetén a káliumot pezsgőtabletták formájában kell adni.

Foszfát:

Előrehaladott veseelégtelenség esetén a bevitelt napi legfeljebb 1 g-ra kell korlátozni, és kerülni kell a foszfátban gazdag ételeket. Ha a szérum foszfát értéke> 6,5 mg / dl, további foszfátkötő anyagokat kell adni gyógyszer formájában.

Vitaminok, nyomelemek:

A D-vitamint akkor kell adni, amint az mellékpajzsmirigy ellenőrizetlen hiperfunkciója nyilvánvalóvá válik az alacsony foszfáttartalmú étrend és a foszfátkötő anyagok ellenére. Súlyos fehérjekorlátozás esetén és ha alacsony káliumtartalmú étrendet írnak elő, a vízoldható vitaminok, például a B-komplex és a tabletta formájú vitaminok bevétele ajánlott. Meglévő panaszok esetén szükség lehet tabletta formájú vasra és cinkre is. Az urémiában az A-vitamin szintje általában megemelkedik, és nem szabad hozzáadni.