Extrakorporális sokkhullám-kezelés

Szinonimák tágabb értelemben

Extrakorporális sokkhullám-kezelés, sokkhullámú litrotripsia, ESWT, ESWL, nagy energiájú, alacsony energiájú sokkhullám,

Angol: extrakorporális sokkhullám-kezelés

bevezetés

Vitathatatlannak tekinthető, hogy a sokkhullámok biológiai hatást fejtenek ki, amely felhasználható terápiásán.

Kísérleti vizsgálatokban a sokkhullám különböző működési módjait bizonyítani lehetett, amelyek megmagyarázhatják a sokkhullám pozitív hatását a pszeudartroszokra (a csonttörés gyógyulásának kudarca a törés kötőszöveti áthidalásával) és az inak kapcsolódási betegségeire.

A sokkhullám a következő biztonságos biológiai hatásokkal rendelkezik:

• A csontok növekedésének stimulálása.
• Angioneogenezis (új erek létrehozása).
• Növekedési faktorok és más biológiailag aktív fehérjék felszabadulása.

A jelenlegi elmélet az, hogy a fentiek aktiválásával biológiai folyamatok A test öngyógyító folyamatainak mozgása megindul. Az erek csírázása (angioneogenezis) és a megnövekedett anyagcsere "javíthatja" a sérült ínszövetet és gyógyíthatja a helyi gyulladást. A kezelt betegségtől függően a fentiek miatt nem várható el azonnali, tartós terápiás siker A szöveti reakciók időt vesz igénybe.

Végül sok dolog megmagyarázhatatlan marad arról, hogy a sokkhullámok hogyan működnek.

történelem

Sokkhullámok több mint 20 éve sikeresek a vese és urológia terápiájában Ureteral kövek használt. Csak a Sokkhullámami energiája révén a vese- és húgycső „összetöréséhez” vezet.

Nem véletlen, hogy Herbst német urológus fedezte fel a sokkhullámok hatását a csontszövetre. Anélkül, hogy meg tudnánk magyarázni, kimutatták, hogy a sokkhullámok stimuláló hatással vannak a csontszövetre. A lökéshullámnak másképp kellett volna hatnia, mint a tisztán mechanikusnak.

Nyilvánvaló volt, hogy a sokkhullám ezt a tulajdonságát kihasználják a hamis ízületek (pszeudartózis) kezelésében, amelynek problémája a csontozat hiánya (lásd alább).

Az 1990-es évek eleje óta a sokkhullám-kezelést egyre inkább alkalmazzák az ortopédiai betegségek kezelésében. Azóta számos tanulmány kimutatta, különösen a sokkhullám kezelés hatékonyságát inak kötődési betegségei (enthesopathia) (lásd alább).
Mivel a sokkhullám biológiai hatását nem sikerült egyértelműen tisztázni, és a terápia sikerét egyes esetekben nehéz megjósolni, a sokkhullámot az egészségbiztosító társaságok fenntartás nélkül jóváhagyták a terápia egyik formájaként.
A legtöbb magán egészségbiztosítás általában fedezi a tenisz könyök, sarokfúró és meszes váll (tendinosis calcarea) kezelésével járó kezelési költségeket, mivel az ütési hullám hatása az adatszituációban bizonyos.

Fizikai alapok

A lökéshullámok rendkívül rövid ideig tartó akusztikus nyomáshullámok. Fizikai erejüket az energiaáram sűrűségeként adják meg (mJ / mm2).

Különböző módszerek teszik lehetővé a sokkhullám legnagyobb hatását azáltal, hogy a kezelendő szövetet mélyre fókuszálják (fókuszált sokkhullám). A testbe bejuttatott sokkhullám felszabadítja az energiát a testben, amikor eltérő akusztikus ellenállású szövettípusokat ér el (csont-lágy szövetek; kalcium-lágy szövetek). A hasonló akusztikus tulajdonságokkal rendelkező szövettípusok behatolnak a sokkhullámba anélkül, hogy befolyásolnák (bőr, izmok, zsír stb.))

Technikai megvalósítás

A sokkhullám-kezelés technikai megvalósítása a legtöbb esetben egyszerű. A terápiás feje hozzá van kötve a kezelendő terület bőréhez kontaktgélgel, és beállítva az energiaáram sűrűsége és az impulzusok száma.A sokkhullámokat ezután olyan frekvencián alkalmazzuk, amely az energiaáram sűrűségétől függ.

Az első impulzusok különösen fájdalmasak a beteg számára, amikor a sokkhullámok megütik a gyulladt inak szövetet. Érzéstelenítés vagy egyéb érzéstelenítés általában nem szükséges. A fájdalom általában a kezelés hatására javul. A kibocsátott sokkhullámok számától függően a terápiás munkamenet csak 5-15 percig tart, az inak csatlakozási betegségei esetén. A szabály a 2-5 ülés.

A pszeudartózis és a combcsontfertőzés kezelése ettől eltér. Nagyobb energiaáram-sűrűséget használunk, és csak egy munkamenet van. Az érzéstelenítés valamilyen formája általában megtörténik. Célrendszerre van szükség a mésztartó vállhoz, valamint a pszeudartózis és a combcsontfertőzés kezeléséhez. A terápiás fejet általában fluoroszkóp segítségével állítják be. A többi betegség esetében nem szükséges a célrendszer. Az ember a fájdalomra és az anatómiai tereptárgyakra orientálódik.

A sokkhullám-terápia alkalmazási területei

Sokkhullám-terápia sarkantyúkhoz

A sarkantyú diagnosztizálásakor először megkísérelik enyhíteni a tüneteket pihenéssel, lehűtéssel és speciális talpbetétek használatával, fájdalomcsillapítóval együtt. Ha ezeknek a megközelítéseknek nincs a kívánt hatása, akkor sokkhullám-terápiát lehet végezni egy sarokfúrással szemben. Ez egy járóbeteg kezelés, amelynek során a láb rövid, nagy energiájú ultrahangos impulzusnak van kitéve, amelyeket a víz továbbít.
A hanghullámokat egyszerűen továbbjuttatják a test lágy szövetein, azaz az izmokon és a zsíron keresztül, amíg szilárd szövetekre, például csontokra nem kerülnek. Ezt a szövetet ezután rezegtetik és instabillá teszik. Általában két-négy héten kb. Három kezelésre van szükség.

A sarokmaró esetében ez azt jelenti, hogy a sokkhullámok áthatolnak a sarkon lévő bőrön, a mögöttes zsírszövetben, valamint az alsó láb- és lábizomban, amíg el nem érik a csontos sarokpántot.
Itt a hullámok energiája merül fel, és a sarokmozgás rezgésekbe kerül, ami instabilitást eredményez. Végül a nagy energia mechanikusan összetöri. Az elválasztott részeket a testnek le kell bontania. E cél elérése érdekében a sokkhullámokat úgy kell összecsomagolni, hogy azok csak a sarokpántra irányuljanak, de ne károsítsák a kalcaneust.

Közepes és nagy energiájú sugarakat használnak sarokfúró kezelésére. Javasolt a fókuszált sokkhullám-kezelés, mivel ez hatékonyabbnak bizonyult a sugárirányú sokkhullám-kezeléshez képest.

A sarokmozgás okától függően a sarokmozgás sokkhullám-kezelése mellékhatásokat okozhat. Ha hátul van egy gyulladás, akkor a láb alján vagy a bursa, vagy az ínlemez (Növényi fascia), a sokkhullám-kezelés fájdalmat okozhat a betegben az első néhány kezelés során. Ebben az esetben tanácsos helyi érzéstelenítőt használni (Helyi érzéstelenítés). Összességében azonban a sokkhullám-kezelést olyan változatnak tekintik, amelynek viszonylag kevés mellékhatása van.

A sarokfúró sokkhullám-kezelésének azonban pozitív mellékhatásai is vannak. Ha a hullámok gyulladást szenvednek, akkor gyógyító hatásuk van, mivel stimulálják a javítási mechanizmusokat és új erek kialakulásához vezetnek.

Az utókezelés általában nem szükséges. Ha a fájdalom a kezelés elején fokozódik, kezdetben gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel enyhíthető, és a kezelés előrehaladtával csökkenni kell.

Összességében a sarokfúró sokkhullám-kezelése jó eséllyel rendelkezik a sikerhez, és jó alternatíva, amely előnyben részesíthető a sarokfúró műtéténél.

További információ a témáról: Sokkhullám-terápia kalcaneális stimulációhoz, röntgenstimuláció

Sokkhullám-terápia egy tenisz könyöknél

Még az úgynevezett tenisz könyöknél is Lateralumális epicondylitis, a könyök immobilizálása és lehűtése gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva kiemelkedően fontos. Ha ez nem javítja a tüneteket, akkor a kezelés alternatív formái, például botulinum toxinnal (Botox), vagy akár műtét mérlegelését is.

Ezen mellékhatás-megközelítések végrehajtása előtt azonban meg lehet kezdeni a sokkhullám-kezelést. Ezt gyakran a fizikoterápiával együtt végzik. A nagy energiájú sokkhullámok, amelyeket a szövet útján továbbítanak a gyulladt inakhoz, kétféle hatást érnek el.

• Egyrészt az alkar-hosszabbító izmok inak csatlakozásakor a gyulladás által károsított szövetet a sokkhullámok elpusztítják, majd a test lebonthatja azokat.
• Másrészt stimulálja a test saját gyógyulását, azaz a gyulladás csökkentését, és fokozza a véráramot.

Mivel a csontos szerkezeteket nem kell mechanikusan elpusztítani egy tenisz könyöknél, itt alacsony energiájú sokkhullámokat használnak. A kezelés általában fájdalommentes, de betegnél eltérően érzékelhető, és bizonyos esetekben helyi érzéstelenítést igényel.

Mivel a kis idegek és az erek a könyök területén futnak, ezeket a sokkhullámok is károsíthatják. Ez zúzódásokhoz vezethet, de néhány nap múlva önmagukban eltűnnek.

A sokkhullám-terápia sikerességi aránya magas (60–80%) a tenisz könyök kezelésében. Minél korábban kezdik el ezt a terápiát, annál nagyobb a esélye annak, hogy enyhítse a gyulladást és a meglévő tüneteket, és hosszú távon teljes mértékben meggyógyítsa őket.

Csakúgy, mint a botox kezelés, a tenisz könyök sokkhullám-kezelését is a legtöbb esetben meg kell fizetni. Egyes esetekben csak magán egészségbiztosítások veszik át a kezelést.

További információ a témáról: Sokkhullám-terápia egy tenisz könyöknél

Sokkhullám-kezelés mésztartalmú vállon

Az egyik meszes vállról beszél, amikor kis kalciumcsomók rakódnak le a vállizmok inakon. Ez nagyon súlyos vállfájdalmat okozhat, mivel a kalcium lerakódások sok súrlódást okoznak más szerkezetekkel szemben. A műszaki terminológiában a meszes vállot tendinosis calcarea-nak nevezik.

A mésztartó váll sokkhullám-kezelését csak akkor szabad elvégezni, ha a konzervatív kezelési lehetőségek, például hűtés vagy gyulladáscsökkentő intézkedések kenőcsök vagy gyógyszerek alkalmazásával, nem mutatnak eredményt vagy nem elégségesek. Ezután a sokkhullám-terápia megkezdése jobb a műtétnél, mivel a kockázatok és a mellékhatások jelentősen alacsonyabbak, és nincs szükség általános érzéstelenítésre.
A sokkhullám-terápia kizárási kritériuma azonban, ha a rotátor mandzsettájában, azaz a váll körül rögzülő izmokban szakadás van.

A sokkhullám-kezelést leggyakrabban a mésztartalmú váll esetében alkalmazzák. Bebizonyosodott, hogy ez a betegség terápiája a legsikeresebb.

A váll területén is a sokkhullámok előre irányulnak az érintett területeken, hogy a nagy energiájú hullámok ne pusztítsák el a környező szövetet. A kalcium lerakódást ultrahang vagy röntgen segítségével kell meghatározni a kezelés megkezdése előtt. A közepes energiájú hullámokat a mésztartó váll kezelésére használják, mivel ezeknek mélyebben be kell hatolniuk a szövetet, mint másutt. A sokkhullámok egészen a mészkőig áthatolnak, és pusztuláshoz vezetnek. A keletkező kalciumrészecskéket a test felszívja és kiválasztja.

A kalcium lerakódások a betegség természetes folyamata során is gyakran feloldódnak a mésztartó vállban. Ezt azonban rövidítheti a sokkhullám-kezelés, és a tünetek enyhülnek.

A sokkhullámú kezelés fájdalmat okozhat a betegben. Ebben az esetben helyi érzéstelenítést kell végezni.

A meszes váll sokkhullám-kezelése után a betegnek egy-két napig védenie kell a vállát. Ez azt jelenti, hogy kerülni kell azt a munkát, amely magában foglalja a kezed fejének felemelését.

Összességében a mésztartó váll által okozott fájdalmat jelentősen enyhíteni lehet a sokkhullám-terápiával, és megnövelhető a karok mobilitása.

További információ a témáról: Röntgen stimuláció

Sokkhullám-kezelés Achilles-íngyulladás esetén

Az Achilles-ín területén sokkhullám-kezelést lehet végezni az íngyulladás (achillodynia) esetén. Először azonban a terápiát ki kell próbálni immobilizálás, fájdalomcsillapítók és fizikoterápia alkalmazásával. Ha ez nem javul, a sokkhullám-kezelés egy alternatív, vagy ami még ennél jobb, egy kiegészítő kezelési forma.

Az Achilles-ín gyulladása során az ín kis kalciumlerakódások alakulnak ki. Ezek néha sarokfúródáshoz is vezetnek, amelyet sokkhullám-terápiával is lehet kezelni.

Miután a sokkhullámokat az Achilles-ín gyulladt és meszesedő területére összpontosították, a sokkhullámok átjutnak a vízen és áthatolnak a test szövetébe. Amint megütötte a szilárd szövetet, elindították azt. Ez a helyzet a vízkőlerakódásokkal. Amikor ezeket rezgésbe helyezik, egyre inkább instabillá válnak, és a rezgések mechanikusan elpusztulnak. A létrehozott legkisebb részecskéket maga a test képes felszívni és kiválasztani. A kezelési ülés általában kb. 5-10 percig tart.

A sokkhullám-kezelés pozitív hatással van a gyulladásra is, mivel serkenti a test öngyógyító folyamatait. A gyulladt bursából vagy közvetlenül az inakból származó fájdalom is egyre enyhül. Ezen túlmenően a besugárzott terület vérkeringését serkenti az a tény, hogy ezen a területen új erek alakulnak ki.

Az Achilles-ín gyulladásának leggyakoribb gyógyulási sebességét akkor érik el, ha a sokkhullám-terápián túlmenően rendszeresen elvégzik az Achilles-ín speciális erősítő edzését is.

További információ a témáról: Achilles tendinitis kezelése

Sokkhullám-kezelés vesekőben

Eredetileg a Sokkhullám-kezelés betegségek kezelésére Vesekövek és Az epekövek fejlett.

A kis kövek gyakran önmagukban ürülnek ki a testből olyan konzervatív módszerekkel, mint például sok ivás, sok testmozgás és meleg. Ha ez nem enyhíti a tüneteket, vagy ha a vesekő meghalad egy bizonyos méretet (8mm), a terápia másik formáját kell választani. Legfeljebb kb 2 - 2,5 cm A sokkhullám-kezelés sikeres kezelési módszernek bizonyult.

A sokkhullámok a vesekőre koncentrálódnak, és a testön átjutnak. E célból a kő pontos helyét először ultrahang- vagy röntgenvizsgálattal kell tisztázni. Mivel a kő szerkezete szilárd, ellentétben a környező szövetekkel, a hullámok stimulálják és összetörik. A kő egyes részei ezután a vizelettel ürülnek ki.
Kérlek hivatkozz: Smash vesekő

A kezelés körülbelül fél órától egy óráig tart, és általában nem igényel altatószert. Egyes betegeknek azonban a hátsó részben a sokkhullámok fájdalmasak. Ezekben az esetekben helyi érzéstelenítés alkalmazható.

A sokkhullám-terápia nem alkalmas a kő által okozott vese kólikák akut kezelésére, hanem kólikamentes időközönként végezhető, ám akkor fordulhat elő kólika, ha a kő felbomlik és a kődarabok eltávolításra kerülnek. Ez a helyzet kb. Minden harmadik betegnél. Ezen felül zúzódás alakulhat ki, mivel a mechanikus ütés kisebb sérüléseket okozhat a vese területén.

További klinikai képek

További klinikai képek, amelyek sokkhullámú kezeléssel sikeresen gyógyíthatók:

• Golfozó kar (tendinosis humeri ulnaris)
• Patellar tip szindróma ("Springer térd")
• Trochanterikus bursitis (a csípőcsonti gyulladás)
• Achillodynia (az Achilles-ín csúszószövetének gyulladása)
• Supraspinatus ínszindróma (váll-ínbetegség)
• Sípcsont sín
• Myofascial fájdalom szindrómák (izomfeszültség rendellenességek) (trigger point kezelés)
• Atlas korrekció

Hamis ízületek (pszeudartózis)

A pszeudartroszok voltak az első ortopédiai alkalmazási területek a sokkhullámok számára. Ezt a terápiát már régóta sikeresen alkalmazzák. Az összes pozitív tapasztalat ellenére a sokkhullám-kezelés nem része az általános standardnak a pszeudartózis kezelésében. A nem gyógyító törések frissítésével és a növekedési csontok lerakódásával végzett műtéti beavatkozás (Hideg csont) továbbra is a közös eljárás. Az ilyen beavatkozás szinte kivétel nélkül bonyolultabb végrehajtása, mint az első művelet, és ehhez kapcsolódó kockázatokkal jár.
A törés gyógyulásának egy egyszeri nagy energiájú sokkhullám-kezeléssel történő kísérlete szinte mellékhatásoktól mentes, és gyakran sikeres. Ha az eljárás helyes, az esetek kb. 75% -ában lehetséges a sikeres kezelés. Ausztriában a sokkhullám-kezelés már része a pszeudartroszok szokásos eljárásának.

A combcsont fej haldoklik (combcsont nekrózis)

Miután a sokkhullámot hosszú ideig sikeresen alkalmazták a pseudarthrosis kezelésében, az alkalmazások köre növekszik. Logikus, hogy a sokkhullám-kezelés csontélénkítő hatását egyre inkább használják a combcsontfej nekrózis és más aszeptikus oszteonekrózis (például osteochondrosis dissecans) kezelésére.

Fizikai szempontból bebizonyosodott, hogy a sokkhullámok a combcsontra is kifejtik hatásukat. Kb. Az energiaáram sűrűségének 50% -a (a lökéshullám erősségének mérése; mJ / mm2) eléri a combcsont fejét. Mivel a csontban a sokkhullám gyorsan elveszíti intenzitását, a sokkhullámokat pontosan kell alkalmazni. Ehhez röntgenfluoroszkópiára van szükség.

Túl korai lenne végleges értékelést készíteni. Ugyanakkor vannak jelek arra, hogy a nagy energiájú sokkhullám-kezelés sikeresebb lehet, mint a csontdefektus szokásos műtéti fúrása az ezt követő csontátültetéssel.

Jó és nagyon jó eredmények azonban csak a combcsontfertőzés korai szakaszában várhatók.

További információkat témakörünkben talál: Femorális fejnekrózis

Cellulit (narancshéj)

A sokkhullám-terápiát egy ideje a cellulit kezelésére is alkalmazták.
A narancshéjjal is ismert cellulit a nők körében széles körben elterjedt állapot, a németországi 20 éven felüli emberek 80% -át érinti. A cellulit általában nem betegség, de sok nőt nagyon bosszant ez a kozmetikai hiba. A cellulit sokkal ritkábban fordul elő a férfiakban, mivel a férfi bőr alatti zsír sokkal keményebb és több kötőszövet-rostja van.

A narancshéjnak számos különféle terápiás lehetősége van, de a probléma megoldása általában nem javul. A 2013-ban közzétett tanulmány kimutatta a sokkhullám-terápia hatékonyságát egy sportprogrammal kombinálva cellulit jelenlétében.

A kezelés menete

A kezelés teljes időtartama hat hét. Ebben az időszakban heti egyszer az érintett területeken sokkhullám-kezelést végeznek. A terápiás munkamenet kb. 20 percig tart. Ezen a terápián kívül a fenékrészlet mindennapi erõsítését is el kell végezni. Csak a sokkhullám-terápia és az erősítő edzés kombinációja bizonyult hatékonynak a vizsgálatban.
Ezen felül a zsírokat égető konzisztens kondicionáló tréning elősegítheti a kezelést és hozzájárulhat a jobb eredmények eléréséhez.

A kezelés eredménye

A cellulit sokkhullám-kezelése ezt általában nem képes teljes mértékben kiküszöbölni. A 30% -os csökkentés reális. Bebizonyosodott, hogy a cellulit elszigetelése körülbelül egy évig tart, majd ezt követően a kezelést meg kell ismételni.
Nem világos, hogy pontosan hogyan működik a sokkhullám-kezelés a cellulit esetében.

Kezelési költségek

Mivel a cellulit nem betegség a szó szoros értelmében, a cellulit sokkhullám-kezelésére nem vonatkozik egészségbiztosítás, tehát maga a kezelést is meg kell fizetni. A terápiás kezelés költsége mintegy 250 euró, tehát a hathetes kezelés összesen mintegy 1500 euróba kerül.Ha a kezelés hatása körülbelül egy év elteltével eltűnik, a kozmetikai eredmény fenntartása érdekében lehet, hogy újra be kell fektetni ezt az összeget.

Következtetés

A cellulit sokkhullám-kezelése kevés mellékhatással járó kezelési lehetőség, de meglehetősen drága. A piacon kínált más terápiákkal ellentétben a hatást tudományosan bebizonyították. Fontos megjegyezni, hogy a hatás csak az erõsítéssel összefüggésben bizonyított.

Itt találhat további információkat a cellulit témáról.

Kinevezés Dr.?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Meg fogsz találni engem:

• Lumedis - ortopéd sebészek
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Itt találhat időpontot.
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
Ha többet szeretne tudni rólam, lásd: Lumedis - Ortopédia.

A sokkhullám-kezelés költsége

Bár a sokkhullám-kezelés sokkal olcsóbb módszer, mint a műtét, a költségek általában magasabbak Nem a törvényi egészségbiztosítás hatálya alá tartozik. Az egészségbiztosító társaságok különböző indokokat adnak erre. Egyes esetekben azonban a kezeléseket az egészségbiztosító támogatja. Ez az egyedi esettől függ, és ezt be kell kérni az egészségbiztosítótól.

A magán egészségbiztosítások azonban általában teljes egészében fedezik a sokkhullám kezelés költségeit.

A sokkhullám-terápia költségei ülésenként körülbelül 60–100 euró, és a legtöbb esetben a beteg maga fedezi. A teljes költség akkor körülbelül 200–300 eurót tesz ki átlagosan három ülésen.

szövődmények

A sokkhullám megfelelő használata esetén nem kell félni a súlyos komplikációktól. Általában ártalmatlan duzzanat és vérzés (zúzódás / hematoma) fordulhat elő a kezelési területen.

Felhívjuk figyelmét a következő ellenjavallatokra:

• A tüdőben / mellkasban nem használható.
• Nincs alkalmazás idegeken és erekön keresztül.
• Nem használható vérzési rendellenességek esetén.

A sokkhullám-terápia kritikája

A Sokkhullám-kezelés egy terápiás módszer, amelyet még nem vizsgáltak meg véglegesen. A sokkhullám hatása bebizonyosodott, de a szövetreakcióhoz és ezáltal a terápia sikeréhez vezető mechanizmus nem teljesen ismert.
Így hiányzik az információ a lehetséges pozitív és negatív zavaró hatásokról, amelyek befolyásolhatják a terápiás eredményt. Ezért a sokkhullám-terápia eredményét nehéz megjósolni. Minden attól függ, hogy kiváltható-e a kívánt szöveti reakció vagy sem.

A sokkhullám-terápiában még mindig fennálló bizonytalanságok tükröződnek annak klinikai alkalmazásában is. Miközben a Sokkhullám A kezelhető klinikai képek nagyjából megegyeznek, az optimális energiaáram-sűrűség (sokkhullám-intenzitás), az impulzusszám és a szükséges terápiás kezelések kezelése néha nagyon eltérő.

Egy másik probléma az, hogy a kötelező egészségbiztosító társaságok A bizonyított hatékonyság ellenére a kalcifikált váll, pseudarthrosis (nem gyógyító törések), tenisz könyök, Achilles íngyulladás, valamint a sarok ösztönzése Nem lásd és következésképpen ezekben az esetekben sem vállalja a költségeket.
Nál nél magánbiztosított általában az előző után van A költségek feltevésének vizsgálata egy kezelés könnyen lehetséges.

kilátás

Minél többet tudunk a lökéshullám működési módjáról, annál nagyobb az esély arra, hogy a lökéshullám alkalmazási területe bővüljön. Használat a Osteokondrozis dissecans vagy heterotópokkal Ossifications (például az izmok meszesedése a csípőprotézis műtét után) jelenleg vizsgálódnak.

A sokkhullám-terápia továbbra is szilárd és igazolható szerepet játszik a konzervatív ortopédia területén.