Fumaderm®

bevezetés

A Fumaderm® olyan gyógyszer, amelyet tabletták formájában használnak a psoriasis bőrbetegség (Psoriasis vulgaris) alkalmazza. Ez a pszoriázisban leggyakrabban használt gyógyszer, és súlyos és közepes pikkelysömörben szenvedő betegeknél alkalmazzák. Összesen négy különböző fumársav-észter található a Fumaderm® gyógyszerben. Ezek a hatóanyagok mindegyike a Fumaria officinalis növényből származik (közönséges földfüst). Összességében a Fumaderm® segíthet a betegeknek az akut rohamok során a tünetek enyhítésében vagy minimalizálásában, ám a psoriasis gyógyítása továbbra sem lehetséges.

alkalmazási területek

A Fumaderm® olyan tabletta, amelyet psoriasisban (psoriasis vulgaris) szenvednek. Mivel azonban a Fumaderm® mellékhatásai elég nagyok lehetnek, fontos, hogy a Fumaderm®-et csak olyan betegekben alkalmazzák, akik psoriasis súlyos formájában szenvednek, és akiknél a Fumaderm® szedésének előnye meghaladja a kockázatot. a mellékhatások. A Fumaderm®-t most közepes psoriasisban szenvedő betegeknek is ajánlják. Általában azonban a Fumaderm®-et csak akkor szabad alkalmazni, ha az egyetlen testápolóval és krémekkel végzett külső kezelés már nem tűnik elegendőnek (lásd a psoriasis helyi kezelését is).

Ezenkívül azt javasoljuk, hogy ne vegye be a Fumaderm®-et 10 évnél hosszabb ideig, különben a fehérvérsejtek (A leukociták) nagyon hirtelen esni, és így a beteg immunrendszere súlyosan gyengült, ami viszont a beteget hajlamosabbá teszi a betegségekre. A Fumaderm® alkalmazható a krémekkel és testápolókkal végzett külső terápián kívül, de önálló terápiaként (úgynevezett monoterápia) is alkalmazható (lásd még a psoriasis terápiáját). Fontos azonban tudni, hogy a Fumaderm® adagolását lassan kell növelni a mellékhatások jobb felmérése érdekében. A kezdő adaggal kezdődik, és lassan növeli az adagot, hogy a beteg testje hozzászokjon a gyógyszerhez.

Alkalmazási korlátozások

Különböző okok akadályozhatják meg a beteget a Fumaderm® szedésében. Egyrészt lehetséges, hogy a beteg túlérzékeny vagy allergiás a Fumaderm® egyik hatóanyaga iránt. Ebben az esetben a beteg a saját biztonsága érdekében nem szabad a Fumaderm®-et szednie. Ezenkívül a súlyos gyomor-bélrendszeri betegségben szenvedő betegek nem engedhetik meg a Fumaderm® alkalmazását, mivel ez nagyon káros lehet a gyomor-bélrendszerben.
Súlyos májbetegségben vagy vesebetegségben szenvedő betegeknek szintén nem szabad szedniük a Fumaderm®-et, mivel ez különösen a májműködést súlyosan károsíthatja (olvassa el erről: Májbetegség tünetei).
Általában a Fumaderm®-et csak akkor szabad alkalmazni, ha az összes többi terápiás lehetőség sikertelen volt, és csak akkor, ha a betegnek psoriasis mérsékelt vagy súlyos formája van. A psoriasis enyhe formája esetén a Fumaderm® alkalmazása nem javasolt, mivel a mellékhatások ekkor meghaladják a kezelés előnyeit.

A néha nagyon magas mellékhatások miatt a 18 év alatti gyermekeknek nem szabad felírniuk a Fumaderm® gyógyszert. Terhes vagy beteg gyermekek, akik még mindig szoptatják gyermekeiket, nem szedhetik a Fumaderm®-t. Még a psoriasis speciális formája esetén a pustuláris psoriasis (olvassa el erről: Panaszok psoriasissal) A Fumaderm® nem használható. Számos olyan gyógyszer létezik, amelyek miatt a Fumaderm® hatása fokozódik vagy gyengül.
Ugyanakkor a Fumaderm® biztosíthatja ezen gyógyszerek hatásának gyengülését vagy fokozódását, ezért nem szabad együtt venni olyan gyógyszerekkel, mint például metotrexát, retinoidok, psoralének, ciklosporinok, immunszuppresszánsok, citosztatikumok vagy más vesét károsító gyógyszerek.

Mellékhatások

A Fumaderm® sok mellékhatással bíró gyógyszer, ezért a kezelés előnyeinek meg kell haladniuk a kockázatot. Nagyon gyakran ez azt jelenti, hogy 10 beteg közül egyben úgynevezett kipirulások lépnek fel, azaz az arc hirtelen kipirosodása óriási hőérzéssel. Másrészt az allergiás reakciók ritkábban fordulnak elő, azaz 1000 betegből 1 000-ből 1-nél.
A Fumaderm® mellékhatásai azonban a gastrointestinalis traktusra (gastrointestinalis traktusra) nagyon gyakoriak. Minden tizedik betegnél hasmenés, századiknál ​​teljesebb érzés, epigasztrikus görcsök és puffadás lép fel. Ezenkívül sok beteg szenved is hányingertől.

A mellékhatások többnyire a terápia elején jelentkeznek, de gyakran fennállnak a kezelés teljes időtartama alatt. Ezen felül a betegek esetenként fejfájást, fáradtságot és álmosságot tapasztalhatnak. A vérkép változása a legtöbb betegnél megtörténik, bár a mértéke nagyon eltérő lehet. A rendszeres ellenőrzés itt különösen fontos, mivel egyébként a legrosszabb esetben a beteg vérében alig lehet fehérvérsejt (leukocita), és ezek már nem szaporodnak (visszafordíthatatlan pancitopénia).

A Fumaderm® ritka, de szörnyű mellékhatása a veseelégtelenség.

adagolás

A Fumaderm® pontos adagolásáról meg kell beszélni a dermatológussal, mivel ez a legjobban tudja felmérni, hogy a beteget mennyire súlyosan érinti a pikkelysömör, és mely adagolás ezért megfelelő. Szükség lehet a Fumaderm® adagjának rövid ideig növelésére akut rohamok során, a felelős orvossal folytatott konzultációt követően. A Fumaderm® első alkalommal történő bevételekor az is fontos, hogy a beteg lassan megszokja a gyógyszert. A kezdeti adag bevétele után a Fumaderm® adagolása a beteg igényei szerint módosítható.

További terápiás lehetőségek találhatók a következő cikkben található fő cikkünkben Pikkelysömör.

Általános szabály, hogy a legtöbb beteg kezdetben három hétig veszi a Fumaderm® készítményt. Ezalatt az idő alatt a beteg megszokja a mellékhatásokat, és a test rendezi őket. Ezután az adagot növelik. Például a kezdeti adag megfelelő bevétele után az első héten a beteg naponta csak egy Fumaderm® tablettát vesz be. A második héten két tablettát vesz be, egyet reggel és egy este. A harmadik héten a beteg minden reggel, délben és este egy tablettát vehet, összesen napi három tablettával. Az adagot hetente lehet módosítani. Ez a növekedési séma nagyon fontos, hogy a beteg test lassan megszokja a Fumaderm®-et.

A Fumaderm® maximális adagja napi háromszor két tabletta, összesen napi hat tabletta. Fontos azonban tudni, hogy nem minden betegnek kell bevennie ezt a hat tablettát naponta, hanem hogy ezt a maximális adagot elsősorban az akut rohamok szakaszára szánják.

A psoriasis felpörgetése során a terápiáról többet itt talál: Psoriasis kezelése.

Fontos tudni, hogy a Fumaderm® kezelésének sikere csak 4. és 6. között lehetséges A hét látható. Nagyon fontos, hogy a kezelést ne csak abbahagyják, hanem hogy a beteg várja meg, amíg a gyógyszer elkezdi működni. A pontos adagot mindig meg kell beszélni a kezelő orvossal. Olyan magasnak kell lennie, hogy a Fumaderm® kezelés alatt a beteg ne jelenjen meg többé psoriasis tüneteit, és olyan alacsony, hogy a mellékhatások a lehető legalacsonyabbak és a beteg számára elviselhetők legyenek.

táplálékfelvétel

A Fumaderm tablettákat sok folyadékkal (lehetőleg vízzel), lehetőleg közvetlenül étkezés után kell bevenni. A tabletta bevonattal rendelkezik, amely megakadályozza, hogy a gyomorsav lebontja a tablettákat a gyomorban. A Fumaderm® tabletta akadálytalanul átjuthat a gyomoron, majd a bélben kinyílik, és az aktív összetevők a bél falán keresztül jutnak a vérbe, így a Fumaderm® hatóanyaga a vér útján jut a bőrbe, és ott kifejti hatását.

Szabályozások a Fumaderm kezelés alatt

Általánosságban fontos tudni, hogy a Fumaderm®-nek meglehetősen magas mellékhatásai vannak, ezért a test különböző szerveit rendszeresen ellenőrizni kell annak biztosítása érdekében, hogy ezek a szervek ne sérüljenek a Fumaderm® kezeléssel. Egyrészt a betegnek rendszeresen kell vért vennie annak biztosítása érdekében, hogy az immunrendszer szempontjából fontos fehérvérsejtek (leukociták) ne csökkenjenek a Fumaderm® miatt.

Mivel a Fumaderm® károsíthatja a veséket és a májat is, fontos, hogy a vese és a máj értékeit, például a kreatinin, az SGOT, az SGPT, a Gamma-GT és az AP rendszeresen ellenőrizzék (olvassa tovább a témát Laboratóriumi értékek). Ha ezek az értékek eltérnek a normától a Fumaderm® kezelés során, ez azt jelzi, hogy a Fumaderm® károsítja a májat vagy a veséket. Ebben az esetben a kezelést abba kell hagyni.

A beteg vizeletét szintén rendszeresen ellenőrizni kell, mivel a vizelettel meghatározható, hogy a beteg kialakul-e a Fanconi szindróma néven ismert állapotban. A Fumaderm® kezelés a vesék működésének (elégtelenségének) csökkenéséhez vezet (kérlek hivatkozz Veseelégtelenség tünetei) és a csontok lágyulásának (osteomalacia).

A rendszeres monitorozás (a kezelés elején kéthetente) nagyon fontos, hogy a Fumaderm-kezelés súlyos mellékhatásai közvetlenül felismerhetők legyenek. Ha rendellenes veseértékek vannak, a fehérvérsejtek (leukociták) vagy immunvérsejtek (limfociták) koncentrációja csökken, a Fumaderm® kezelést azonnal le kell állítani.