Végstádiumú glioblastoma
bevezetés
A glioblastoma valószínűleg a leginkább agresszív agydaganat, és a betegek rossz prognózisával jár.
A betegséget nem lehet meggyógyítani, és még a kezelés alatt is, az érintettek nagyon korán meghalnak.
A WHO (Egészségügyi Világszervezet) a glioblastómát IV. Ez a legmagasabb fokozat, amelyet az agydaganatokhoz lehet rendelni az állapot súlyossága alapján.
A glioblastoma típusától függően a kezelés alatt álló túlélési idő néhány hónaptól 2 évig terjedhet. Ennek az életveszélyes betegségnek a végső szakaszára szorongó tünetek jellemzőek, amelyekben a kezelés célja a szenvedés enyhítése.
A következő cikk közelebbről megvizsgálja a "terminális glioblastoma" témájával kapcsolatos fontos szempontokat.
További információ a témáról: Glioblastoma - az egyes szakaszok lefolyása
Az utolsó szakasz időtartama
A glioblastoma végső szakaszának pontos időtartamát nagyon nehéz megadni, mivel a végső stádiumot sem határozza meg időben.
Az időátmenetek tehát folyékonyak. Alapvetően a végső stádiumot a betegség olyan szakaszának kell tekinteni, amelyben a betegséget csak palliatív módon, és már nem gyógyító módon kezelik.
Ez azt jelenti, hogy a terápia célja nem gyógyulás, hanem a tünetek enyhítése és az életminőség biztosítása.
A glioblastoma esetében azonban a kezelésnek soha nem szabad gyógyulni, mivel a betegség gyógyíthatatlan. Az utolsó szakasz az élet utolsó hónapjait és heteit képviseli, ennek megfelelően az utolsó szakasz néhány hét és hónap között változik.
A terminális glioblastoma jelei
A glioblastoma tüneteit nem mindig lehet egyértelműen hozzárendelni egy szakaszhoz. A tumor méretétől és elhelyezkedésétől függően a tünetek betegenként változhatnak. A végső szakaszban azonban a glioblastoma gyakran jelentős méretű lehet, amely kellemetlen tüneteket okozhat az érintettek számára. Mivel a fejben kevés hely marad a koponyacsont miatt, súlyos fejfájás fordul elő, különösen éjszaka és kora reggel. Sajnos nagyon nehéz megszabadulni a hagyományos fájdalomcsillapítóktól.
De a megnövekedett intrakraniális nyomás szintén észrevehető. A klasszikus tünetek a reggeli hányás és az álmosság, ami a legrosszabb esetben akár kómás állapothoz is vezethet. A szemész az agyban megnövekedett nyomás jeleit találja, amikor a szemgyulladást vizsgálja.
Az agy érintett területétől függően különféle tünetek hirdethetik a betegség előrehaladását. Az agy elülső részének befolyásolásakor a személyiségben változások léphetnek fel, és a személy a világ többi részéhez képest meglehetősen atipikusan viselkedik.Bavarrok, beszédzavarok vagy mozdulatok nehézségeket okozhatnak a felelős agyi területek növekedése miatt. Ez akár a bénulás tartós tüneteihez is vezethet. Ez a jelenség általában például a test egyik részének teljesen homályos bénulásával kezdődik. Egy bizonyos idő elteltével görcsös bénulássá alakulhat ki, amely nagyobb valószínűséggel izommerevséget és izomgörcsöt eredményez.
A látás romlása akkor is elképzelhető, ha a daganatok a vizuális kéregre vagy a látási útra nyomódnak. Ez látási zavarokhoz vezethet, amelyek például a teljes szemet vagy annak csak egy részét érintik.
Melyek a terminális glioblastoma tünetei?
Az agyban lévő daganat helyétől függően a glioblastoma nagyon különböző tüneteket okozhat.
Ez nem különbözik a betegség végső stádiumában, de a meglévő tünetek mellett a tünetek is megjelenhetnek. Ezenkívül a meglévő tünetek fokozódhatnak a növekedés előrehaladtával.
A végső szakaszban a daganat általában nagyon nagy, ezért az agyban megnövekedett nyomáshoz vezet (intrakraniális nyomás). Sok érintett személy számára ez reggeli betegséghez és hányáshoz vezet.
A súlyos fejfájás és a tudatzavar következményei.
A betegek álmos vagy akár kómás. A megnövekedett intrakraniális nyomás az agy beszorulásához vezethet, ami végül légzési bénuláshoz és halálhoz vezethet.
A betegség végső stádiumában a betegek nagyon gyengék, tehát általában nagymértékben ágyban ágyak és gondozásra szorulnak. A legrosszabb fájdalmat ebben a szakaszban erős fájdalomcsillapítóval kezelik, így csökkentik az érintettek szenvedését.
Karakterváltozás a glioblastómában
Nem csak a glioblastómák, hanem általában az agydaganatok is megváltoztathatják az érintett személyek természetét.
Attól függően, hogy az agyban hol található a tumor, a tünetek is különböznek. Az elülső lebenyben terjedő daganatok kifejezett természetbeli változásokhoz vezethetnek.
Agresszív kitörések, szóbeli kifejezések és disunitinitás eredményezhetik.
A személyiség változása nagyon egyedi tünetek, ezért az érintett személyeknél kissé eltérőek.
Az érintettek sok rokona gyakran agresszív, gyűlöletes viselkedésről beszél, amely korábban nem volt ismert.
A személyiség ilyen változásának egyik része lehet a daganat, a másik része az ilyen diagnózis által okozott magas pszichológiai stressz. A megváltozott viselkedés kezdetben csak szelektív módon fejezhető ki és tartósan jelen lehet a betegség előrehaladtával.
A növekvő intrakraniális nyomás hosszú távon hozzájárul a személyiség megváltozásához. Mindenekelőtt a páciens hajlandóságának hiánya, spontán és széltelen testtartás észlelhető. Teljesen nem megfelelő viselkedést is leírtak. Gyakran úgy tűnik, hogy a magatartást az érintett már nem hajlandó önkéntesen ellenőrizni, így az érintett személy bizonyos helyzetekben meglehetősen megfelelőnek, másokban pedig nagyon alkalmatlannak tűnik. A rokonok gyakran továbbra is arról számolnak be, hogy különösen az agresszív vagy gyűlöletbeli magatartásuk ellen irányulnak, míg a külső emberek nem tudnak ilyen változásokról. Milyen gyakran ez a helyzet, nem lehet megmondani. Természetesen az ilyen ígéretek soha nem vonatkoznak az érintettekre, hanem nagyon egyedinek kell tekinteni.
zavar
A zavaró állapotok, apátia, valamint a gondolkodás és mozgás lassúsága szintén gyakori az agydaganatokban szenvedő betegeknél. Az ilyen személyiségváltozások sajnos nem ritkák és jelzik a betegség előrehaladását. Nagyon fontos figyelemmel kísérni az érintetteket, mivel kiszámíthatatlan és ezért veszélyes tevékenységeket végezhetnek, különösen a háztartásban, például kályhát hagyhatnak a házon, és nem veszik észre. Ezért tanácsos zavar vagy személyiségváltozás esetén látni a kezelő neurológust, vagy szükség esetén pszichiáterhez kell fordulni a jobb gyógyszeres hozzáállás érdekében.
Fájdalom terminális glioblastómában
A glioblastómák okozják a legsúlyosabb fejfájást, amelyek jellegzetesen diffúzak.
Ez azt jelenti, hogy az egész fejet érinthetik.
A fájdalom hirtelen felmerül, és az idő múlásával egyre rosszabbá válik.
Az is jellemző, hogy nem reagálnak a hagyományos fájdalomcsillapításra.
A betegség előrehaladott stádiumában az érintettek általában diffúz testfájdalmakról is panaszkodnak, például hátul vagy gyomorban. A jó fájdalomkezelés ezért nagyon fontos a betegség végső szakaszában annak érdekében, hogy minimalizáljuk az érintettek szenvedését.
További információ a témáról: Glioblastoma prognózisa
Epilepsziás rohamok egy glioblastoma részeként
Általában hirtelen, néhány héten belül epilepsziás rohamok alakulhatnak ki glioblastómában.
Ezeket egy rövid eszméletvesztés fejezi ki, amelyet rohamok kísérnek. Nemcsak a glioblastómák, hanem más agydaganatok is, epilepsziás rohamokhoz vezethetnek a helyzettől függően. Lehet fókuszos vagy generalizált roham.
A fókuszos rohamok lokalizált görcsként jelentkeznek, mint például a kar megrándulása, míg az generalizált rohamok az egész testet érintik. A roham fokozatosan megkezdődhet, és az idő múlásával generalizálódhat.
További információ a témáról: Epileptikus támadás
Hányinger és hányás
Különösen a kora reggeli hányás etetés nélkül nagyon jellemző a glioblastoma által okozott megnövekedett intrakraniális nyomásra. Ilyen hányás esetén mindig tanácsos orvoshoz fordulni.Ezután eldöntheti, hogy a tüneteket gyógyítással vagy műtéttel kell-e orvosolni. Rendszerint megkíséreljük eltávolítani az agyi folyadék egy részét, hogy több hely legyen a koponyában.
Olvassa el még: intrakraniális nyomás jelei - akkor orvoshoz kell fordulnia
Várható élettartam a glioblastoma végső szakaszában
Más daganatokhoz képest a glioblastómával nagyon alacsony várható élettartam jár. A glioblastoma típusától függően néhány hónap és legfeljebb 2 év túlélési idő feltételezhető még terápia alatt is.
A betegség végső stádiuma nem szigorúan meghatározott időszak, de erről az alábbiakat lehet mondani: Ha valaki egy végső stádiumról beszél, a várható élettartam általában csak néhány hét vagy hónap. Elsődleges cél ebben az időben az, hogy az érintett személyek számára a lehető legkellemesebb és tünetmentes idő legyen.
Olvassa el erről bővebben a Várható élettartam glioblastómával
4. fokozat a terminál szakaszában
A Glioblastómát az Egészségügyi Világszervezet (WHO) osztályozta 4. fokozatú daganattá.
Ez az osztályozás, amely magában foglalja az 1-4. Fokozatot, a betegség súlyosságán alapul.
Ezért a glioblastoma 4. fokozatot kap a betegség súlyossága miatt, ez független attól, hogy a daganatok kezdeti vagy utolsó stádiumban vannak-e. Az érettségi szint független attól, hogy a tünetek milyen súlyosak, vagy milyen mértékben reagál a daganat a terápiára. A glioblastoma ezért mindig a WHO 4. fokozatú daganata, és ilyenként kezelik.
További információ a témáról: 4. fokozatú glioblastoma
