Glioblastoma - az egyes szakaszok lefolyása

bevezetés

A glioblastoma az agy előrehaladott, rosszindulatú daganata. Nem az idegsejtekből indul, hanem az agy támasztó sejtjeitől, a csillagsejtektől (asztrociták). Ennek megfelelően a glioblastoma az egyik asztrocitomákat (Csillagsejtes daganatok). A rossz prognózis és a rossz kezelési lehetőségek miatt a glioblastómát besorolják 4. fokozatú (négy fokozatú) asztrocitómának.

Az alacsonyabb fokú asztrocitóma valójában nem glioblastóma. A besorolás azonban csak pillanatkép, mivel a daganatok idővel megváltoznak, és rosszindulatúbbá válnak (magasabb fokúvá válnak). Ez a tumor leggyakrabban 45–60 éves felnőtteknél vagy két év alatti gyermekeknél fordul elő, bár gyermekeknél szignifikánsan ritkábban fordul elő, mint felnőtteknél.

További információ a témáról: Glioblastoma prognózisa

Milyen az 1. fokozatú glioblastoma?

Az 1. fokozatú glioblastómákat - valójában az 1. fokozatú asztrocitómákat - jóindulatúnak (jóindulatú) Hívott asztrocitómák. Nagyon ritkán fejlődnek ki rosszindulatú asztrocitómává. Ezek a daganatok általában gyermekkorban és serdülőkorban jelentkeznek.

Tünetek sokfélesége jelentkezhet attól függően, hogy hol fordul elő. A leggyakoribb látási zavarok (ha a látóideg közelében fordulnak elő), instabil járás és szédülés mozgásszervi rendellenességekkel (ha a kisagy közelében fordulnak elő), valamint arcbénulás és az arc szenzoros rendellenességei (agyidegi elégtelenség miatt - ha az agytörzs bekövetkezik). A tünetek fokozatosan jelentkeznek, és az idő múlásával egyre súlyosbodnak. Bizonyos esetekben nagyon hirtelen felléphetnek.

Az 1. fokozatú asztrocitómák nem növekednek a környező szövetben, hanem kiszoríthatják és olyan erősen összenyomhatják, hogy megsérüljenek. A daganat helyétől és a tünetektől függően eltérő terápiát lehet igényelni. Ha a daganat kedvező, műtét (kivágás) a választott módszer. A daganat gyakran teljesen eltávolítható. A beteg így gyógyul.

Ha ez nagyon kedvezőtlen, akkor továbbra is ellenőrizni kell. Ha jelentősen megváltozik, vagy az agy nagyon érzékeny területein található (például az agytörzsön lévő légzőközpont közelében), sugárterápiát kell igénybe venni, amely gyógyulást is eredményezhet.

További információ a témáról:

• Sugárterápia tervezése
• A sugárterápia hatása
• Viselkedés sugárterápia alatt

Milyen a 2. fokozatú glioblastoma?

A 2. fokozatú glioblastómákat - valójában a 2. fokozatú asztrocitómákat - szintén nevezik diffúz asztrocitómák jelölték ki. Ezek a daganatok általában 30 éves kor körül jelentkeznek. Általában kevésbé rosszindulatúnak tekintik őket (alacsony minőségű), de ezeknek a daganatoknak a többsége rosszindulatúvá válik az idő múlásával, és magasabb fokba fejlődik.

A tünetek viszont erősen függnek a tumor helyétől. Az általános intrakraniális nyomás tünetek, mint például hányinger, fejfájás, szédülés, hányás és letargia, gyakoribbak, mint az 1. fokozatú astrocytoma esetén. A leggyakoribb tünet a hirtelen epilepsziás rohamok. A tünetek mindaddig nem jelennek meg, amíg a daganatok el nem érnek egy bizonyos méretet, így a betegnek hosszú ideig egyáltalán nincs tünete, és a betegséget elég későn diagnosztizálják.

További információ a témáról: Megnövekedett intrakraniális nyomás - jelek, okok és kezelés

Itt is olyan műtétet keresnek, amelynek során a tumort általában nem lehet teljes mértékben eltávolítani. Ennek megfelelően a sugárterápia és bizonyos körülmények között a kemoterápia beilleszthető a terápiás tervbe (különösen gyermekek számára). A gyógyítás általában már nem lehetséges. Az optimális kezelés mellett átlagos élettartam 11 év.

További információ a témáról: Kemoterápia folytatása

Milyen a 3. fokozatú glioblastoma?

A 3. fokozatú glioblastómákat - valójában a 3. fokozatú asztrocitómákat - szintén differenciálatlannak nevezik (anaplasticus) Hívott asztrocitómák. Ezek a daganatok általában 35 és 55 év között jelentkeznek. Rosszindulatúnak tekintik őket (gonosz) osztályozott. Gyakran a 2. fokozatú asztrocitómákból származnak, de újnak is tűnhetnek (de novo).

Nagyon gyorsan növekednek és behatolnak a környező szövetekbe (beszivárog). A tünetek nem különböznek a 2. fokozatú asztrocitómáktól. Az általános intrakraniális nyomás tünetek és az epilepsziás rohamok a klasszikus megjelenéshez tartoznak.

A terápiás cél itt is a tumor lehető legnagyobb mértékű eltávolítása. A teljes eltávolítás nem lehetséges. Ezután sugárterápiát és kemoterápiát folytatnak. Az optimális kezelés mellett a gyógyulás általában nem lehetséges. Az átlagos élettartam 9 év.

További információ a témáról: A kemoterápia mellékhatása

Milyen a 4. fokozatú glioblastoma?

A 4. fokozatú astrocytoma glioblastoma néven is ismert. A glioblastoma nagyon gyorsan növekszik, és mikroszkopikus, csápszerű kiterjesztésekkel infiltrálja a környező szövetet.

A tünetek megegyeznek a 3. fokozatú asztrocitómával, de itt gyakran hetekben vagy néhány hónapban jelentkeznek, mivel a daganat ilyen gyorsan növekszik.

A cél egy olyan műtét, amelynek során a daganat lehető legnagyobb részét eltávolítják, de a teljes eltávolítás nem lehetséges, mivel a daganat már mikroszkopikus futást küldött a környező agyba. Ezt sugárterápia és a daganat genetikai profiljától függően a specifikus kemoterápia követi.

Az elsődleges (de novo) Különbséget tettek a glioblastoma és a másodlagos glioblastoma között. Az elsődleges glioblastoma ismét előfordul, és nem alakul ki alacsonyabb prekurzorokból (például 3. fokú asztrocitóma). Elsősorban 60 éves kor körül fordul elő, és sajnos nagyon rossz prognózisú. Az optimális kezelés mellett az átlagos élettartam csak 10-15 hónap.

A másodlagos glioblastoma sokkal ritkább, és az előzetes szakaszban fejlődik ki (például a 3. fokozatú glioblastoma). Ez csak a 4. fokozatú glioblastómák kb. 10% -át teszi ki. Elsősorban 45 éves kor körül fordul elő. Sajnos itt sem gyógyítható, de a 2–2,5 éves átlagos élettartam valamivel jobb, mint a másodlagos glioblastoma esetén.

További információ a témáról:

• Végstádiumú glioblastoma
• Várható élettartam glioblastómával

Hogyan történik a visszaesés?

Sajnos nem lehetséges általános megállapítást tenni az összes visszatérés esetén. Sokkal inkább attól függ, hogy melyik daganat volt korábban, és melyik most - ugyanaz vagy fejlettebb, rosszindulatú daganat. A daganat elhelyezkedése szintén fontos, mivel ez határozza meg a tüneteket.

Mivel az összes asztrocitóma idővel rosszindulatúvá válik, a visszaesés előrejelzése általában rosszabb, mint az eredeti daganat esetében.

Mi a várható élettartam?

A várható élettartam elsősorban az asztrocitóma mértékétől és attól, hogy terápiát végeznek-e.

A gyógyulás lehetséges az 1. fokozatú asztrocitómában. A prognózis jó. Még ha a teljes eltávolítás sem lehetséges, a daganat növekedése lassú.

2. fokozatú asztrocitóma kezelésekor az átlagos élettartam 11 év.

3. fokozatú asztrocitóma kezelésekor az átlagos élettartam 9 év. Ha a 3. vagy 4. fokozatú asztrocitómát nem kezelik, a betegség rövid időn belül halálhoz vezet.

Primer 4. fokozatú asztrocitóma (glioblastoma; a 4. fokozatú asztrocitómák kb. 90% -a) kezelésében az átlagos élettartam 10–15 hónap, másodlagos 4. fokozatú asztrocitómával (glioblastoma; a 4. fokozatú asztrocitómák kb. 10% -a) 2–2,5 Évek.

További információ a témáról: Palliatív terápia

Hogyan lehet felismerni a jó / lassú tanfolyamot a rossz / gyors tanfolyamból?

A radiológusok (röntgen-szakemberek) és a patológusok azt a végső megállapítást adják, hogy ez egy meglehetősen jóindulatú, lassú lefolyású, vagy egy meglehetősen rosszindulatú - gyors lefolyású. A radiológus kezdeti nyilatkozatot tehet az agy MRI és CT képei alapján. A patológus mikroszkopikus és genetikai technikák alkalmazásával megvizsgálja a daganat mintáit, és így nagyon pontosan meghatározhatja a daganat típusát és mértékét.

A laikus munkatársainak durva értékelése lehetséges, ha az idő múlásával megvizsgáljuk. Mikor kezdődtek a tünetek? Hirtelen vagy fokozatosan kezdtek? Mennyire súlyosak a tünetek? Meddig voltak tüneteik? Minél hirtelen és hevesen kezdődtek a tünetek, annál gyorsabban súlyosbodtak és rosszabbodtak, annál valószínűbb, hogy rosszindulatúvá válik, és fordítva.

További információ a témáról: A glioblastoma lefolyása