Csípőbetegség

Szinonimák

Femoro acetabularis impingement (FAI)

A csípőbetegség meghatározása

A Csípőbetegség ez anatómiai vagy szerkezeti körülmények miatt megváltozott csípőizület, ennek eredményeként fájdalmas mozgáskorlátozások.

Tünetek

A csípőbeültetés fő tünetei az elsők mozgásfüggő fájdalom. Ezek különösen a következő esetekben fordulnak elő Forduljon kifelé vagy a láb meghajlításakor. Szintén Ugró mozgások súlyos fájdalmat okozhat az impingmentus szindróma során. A csípőbetegség kezdetét a beteg néha nem, vagy csak gyengén érzékeli. A betegség kezdetén a tünetek csak akkor jelentkeznek, ha erős fizikai erőfeszítés van, és azonnal eltűnnek, amikor egy csendes helyzet megtörténik. Ennek eredményeként a betegek általában nem követik el az első tüneteket. Csak akkor, ha a fájdalom rosszabbodik, és néha nyugalomban jelentkezik, a betegek orvoshoz fordulnak. A fájdalmat hívják szúró és vontatás leírtak szerint erős vagy nagyon erős intenzitású lehet.
Haladó szakaszban is Nyugtató fájdalom jön. Mozgáskorlátozások is előfordulnak. Az olyan mozgások, mint a láb kifelé fordítása vagy a láb felemelése, már nem vagy csak korlátozott mértékben lehetséges, általában fájdalom váltja ki. Ez a klasszikus korlátozás a mindennapi életben Fárasztó- vagy Lesiklás valamint ezt Ülj leami általában különösen súlyos fájdalmat okoz.
Attól függően, hogy milyen súlyos a károsodás már előrehaladtával, a csípőízületet körülvevő szerkezetek szintén romlanak. Megemlítendő Irritáció és A károsodások a bosszant és a Véredény. Szélsőséges esetekben egy impingment szindróma is okozhatja Érzékszervi zavarok a csípő és a lábak (idegek) területén. Ráadásul az is Undersupply különösen a combcsontfejen, amelyet egy kicsi edény szállít, amely a csúcsba érkezik a fej végén. Ha a combcsont fejének vérellátása hosszú ideig romlik, akkor a Combcsontfertőzés a súlyos fájdalom mellett a combcsontfej azonnali pótlása a endoprotézisek szükségessé teszi.

okoz

Egészségesen ül Comb a combcsont feje felett Foglalatamely a csípőcsonthoz tartozik. A labda lehetővé teszi a láb normál mozgását. izom és szalagok stabilizálja a csípőízületet és tartsa a combcsont fejét az aljzatban. Az úgynevezett Ízületi ajak körülzárja az ízület fejét és lezárja azt. Anatómiailag széles combnyak vagy mély aljzat, a comb minden mozdulattal közvetlenül érintkezik az ízülettel, és minden mozdulattal verte azt. Ez megsérülhet az ízület és a porc felületein. Időnként a porc és az ízület egyes részei leválhatnak.
Ha hosszú ideig ütközik a lábmozgások, némi rúgás visszafordíthatatlan károk a csontokon. Az ízület közelében lévő szerkezeteken további könnyek mellett az is képes degeneratív változások amelyek jobban esernyő alatt kerülnek arthrosis ismertek. A leírt mechanikai akadályt nevezzük, amely minden mozgással fájdalmat okoz Impingement szindróma jelölték ki.

Kinevezés egy csípőszakértővel?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A csípőízület az egyik ízület, amely ki van téve a legnagyobb stressznek.
A csípő kezelése (például csípőízületi gyulladás, csípőbeesés stb.) Ezért sok tapasztalatot igényel.
Az összes csípőbetegséget a konzervatív módszerekkel összpontosítom.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

alkotnak

A csípőbeesés szindróma számos altípusa létezik. Az úgynevezett Vezérműtengely ütközés (BÜTYÖK) a combcsont fej, a nyakhoz képest is széles. A fej tehát már nem pontosan illeszkedik a foglalatba, ennek eredményeként az ízületfejet kicsit tovább tolják ki a foglalatból, amikor mozgatják. Ha gyors vagy nyújtó mozgásokat hajtanak végre, akkor a combcsont fej végül elszakad vagy leszakítja a porcot és az ízület ajkát.
Minél tovább halad a combcsontfej a foglalatból, annál több csontrész dörzsölkedik a környező szerkezetekkel szemben, ami túl sok erőteljes fájdalom vezethet. Ha az ízületi fej túl nagy nyomása a csatlakozóaljzathoz az ízületi csatlakozó sérüléseit okozza, akkor előfordulhat, hogy az aljzat meg van feszítve, és az ízület ajka vagy porca elszakad. Az ízületi ajak elvékonyodnak és félre vannak tolva. Helyezze el a helyüket Csont gyűrűez stabilabb és alaktalan, mint az ízület.
Ennek hátránya, hogy minden egyes mozdulattal nagyobb a valószínűsége annak, hogy a combnyak megüti. Olyan ütközés esetén, amely eredetileg a közös aljzatból származott, a Fogó ütközés (Fogó megsértése). Ha a környező csont és porc anyag súlyosan károsodik, akkor az is kialakul arthrosis. Sok esetben nem az impingmentus szindróma izolált formája, hanem inkább Vegyes formák.

A csípő MR

Míg a CT-vizsgálat jó áttekintést nyújt a csontszerkezet változásairól a csípőbeesés során, az MRT-vizsgálat szempontjából releváns a porcszerkezet ábrázolása a csípőn. Az MRI-vel a kopás és a degeneratív változások az ízület felületének porcán és az aljzat szélén lévő porc ajakon (labrum). Ez fontos a további kezelés megtervezéséhez, és információt nyújt arról, hogy a megsértés milyen nagy károkat okozott.

Többet a témáról itt: A csípő MR

Kezelés / műtét

A csípőbetegség kezelése alapvetően konzervatív és műtétileg lehetséges. Ha a tünetek még nem igazán előrehaladtak, meg lehet próbálni a terápiás sikert a műtét elkerülésével elérni. Val vel konzervatív kezelési lehetőségek azonban csak a Tünetek csípőbetegség terápia. Az alapvető problémát, a combfej és a hüvely formai hibáját nem sikerült kiküszöbölni.

Konzervatív kezelési módszerek

A konzervatív kezelési módszerek közé tartozik az NSAID-okkal (nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel), például aszpirinnal, diklofenakkal vagy ibuprofennel végzett gyógyszeres kezelés. Ezek az anyagok működnek gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító és ezáltal javítja a csípőbetegségben szenvedő betegek tüneteit. Ezen kívül megteheted intraartikuláris injekciók (az ízületbe), amely a hatóanyagot közvetlenül az érintett területre helyezi. A fizioterápia erősíti az izmokat, és így javítja a mozgást. Mivel a csípőbetegség gyakran társult egyes sportágakkal, az egyik az Szüneteltetem ezeket a sportokat ésszerű elkerülni a fájdalmat okozó mozgásokat. A sportszabadságot minden esetben részletesen meg kell beszélni a kezelõ orvossal. Mivel minden konzervatív kezelési módszer nem képes kiküszöbölni a csípőbetegség okát, a hosszú távú terápiás siker nem garantált.

Operatív terápia

Ha a konzervatív kezelés sikertelen, a műtéti terápia indokolt. A műtét célja egyrészt az akut fájdalom kezelése a fájdalom okának kiküszöbölésével, másrészt a már előfordult kár helyrehozása. A csípő-artroszkópia alacsony kockázatú alternatíva.

A csípő artroszkópia (csípő artroszkópia) egy minimálisan invazív eljárás a csípőben bekövetkező változások diagnosztizálására és kezelésére. Egy endoszkópot és a szükséges sebészeti eszközöket kis bemetszések (vágások) segítségével illesztik be az ízületbe.

Különösen a CAM-fertőzés esetén a csípő-artroszkópia a nagyobb nyílt műtét alternatívája. A behelyezett szonda végén található kamera olyan károkat okoz, mint például a kupa ajakján lévő repedés, amelyet a sebész a képernyőn lát. Ezzel a minimálisan invazív eljárással a sebész ezután ismét stabilizálhatja az ajkát. Ezenkívül eltávolíthatók a porc növekedései vagy a csontok kis deformációi a medencében vagy a combban. Ennek a technikának a speciális eszközei lehetővé teszik a combnyak eredeti derék alakjának helyreállítását, ezáltal helyreállítva a fájdalommentes ízületi funkciókat.

Csipeszes ütés esetén a csípő-artroszkópia elvégzése kissé bonyolultabb, de lehetséges. A cél itt az edény széle tovább mozgatása befelé. Az eredeti ízület helyett egy csontgyűrű található, amelyet a sebész eltávolít.

Egy régebbi eljárás a csípő műtéti dislokációja egy nyílt műtét részeként. Ehhez a csípőízületet kinyitják annak érdekében, hogy a csípőgömböt kiszorítsák (fellazítsák) a foglalatból. A csípő elmozdulása az ízület mindkét részét optimálisan szemlélteti, hogy a sérülés megmutatható és helyrehozható.

A mai műtéti eljárások hatékony kezelést kínálnak az akut fájdalom enyhítésére. Míg a csípő-artroszkópia, egy minimálisan invazív eljárás, a beteg gyorsabb felépülését és mozgósítását, valamint a fájdalom csökkentését jelenti, addig a nyitott csípő-diszlokáció technikailag kevésbé igényes és időigényes, és egyes esetekben a csípő speciális anatómiai körülményei miatt ezt nem lehet elkerülni.

Olvassa el sokkal több információt a következő címen: Csípő artroszkópia és Fájdalom csípő műtét után

fizikoterápia

A fizioterápia tisztán konzervatív kezeléssel alkalmazható a járási mintázat megváltoztatására és az izmok erősítésére. Mivel azonban a legtöbb esetben műtétet végeznek, a fizioterápiás terápiára általában utókezelésben kerül sor. Az első 2-4 hét vagy akár 6 hét alatt, ha a porc részeit rögzíteni kellett (labrum javítás), csak az alkar mankóival járhat, és csak részben tehet súlyt a lábon. Kerékpár-ergométer használata és a láb mozgása a gyógytornász által is lehetséges. Legfeljebb 10 hétig zárt láncban (pl. Lábprés vagy guggolás) edzhet, emellett edzővel és vízi aerobikkal is dolgozhat. Fontos, hogy ne legyen túlterhelés, és csak fájdalommentes területen edzjen. A 10. héttől 70% -ig terhelés lehet a lábon. A fokozott erő, a koordináció és a kitartó edzés szintén részét kell képeznie a terápiás tervnek. A 4. hónaptól kezdve a legtöbb esetben fájdalom nélkül ismét teljes teherhordás lehetséges.

Melyik gyakorlatok hasznosak?

A csípőbeesés műtétének kezdetén fontos, hogy a csípőízület ne legyen túlterhelt. Ezért tanácsos az elején óvatosan edzeni a kerékpár ergométerén vagy a keresztezőn. Később edzhet a futópadon vagy az uszodában. Sürgősen kerülni kell a láb teljes terhelését. Ha nem végeznek műtétet (egyelőre), akkor a nyújtó gyakorlatok kulcsfontosságúak.

A gluteus izmok (Gluteus maximus) meg kell nyújtani. Ehhez álljon egyenesen, és húzza fel egyik lábát, mintha menet közben menne. Mindkét kéz fogja meg a térdét és húzza a gyomorba. Meg kell húznia a megfelelő fenéket.

A második gyakorlatot állással is elvégezzük. Állva az egyik lábát és a felső testet vízszintes helyzetbe hozzuk, és a karokat oldalra nyújtjuk. Megpróbálja ezt tartani körülbelül 30 másodpercig. Az izmok nyújtása mellett ez a gyakorlat segíti a koordinációt és az erő fejlesztését.

A harmadik gyakorlatot fekvő helyzetben végezzük. A hátán fekve az egyik lábát a padlóra hajlítják, a másikat mindkét kezével a térd fogja meg, és a gyomor felé húzza. A másik lábával lenyomja magát a földről, hogy gyakorlatilag hídot építsen. Ezt váltakozva tegye mindkét lábakkal, és ismételje meg ezt néhányszor. Egyrészt a mély izmok itt meg vannak nyújtva, másrészt pedig megerősödnek.

A negyedik gyakorlat az Ön oldalán zajlik. Mindkét térd a tetején vannak. Egy mini sáv van kinyújtva közöttük - ez egy folyamatos teraband, mint egy nagy, erős gumiszalag. Most a felső lábat lassan és nyugodtan emelik le az alsó lábról a szalag húzása ellen, majd ismét leengedik. Ezt 8-12 alkalommal megismételjük, majd a lábat megváltoztatjuk. Más nyújtó gyakorlatok is alkalmazhatók az elülső csípőizmok és az illesztők nyújtására. A guggolások szintén hasznosak lehetnek, de ellenőrzött módon kell őket elvégezni, mivel a nem megfelelő végrehajtás növeli a csípőbeesést.

CAM - sértés

Egyben közös (articulatio) mindig egy ízléses fejet csuklik egy közös aljzattal. ban,-ben csípőizület (Articulatio coxae) a Combcsont fej (Fej femoris) és a csípőizületbe (csípőizületbe). Ha ez a két anatómiai struktúra nem harmonizál pontosan, akkor egyré válhat Összeütközés (Ütközés) gyere.

A Csípőbetegség (femoroacatabularis impingement) megkülönbözteti egymást CAM sértés (Vezérműtengely ütközés) az ún Fogó megsértése (Csipeszek ütése). Mindkét esetben eltérés van az acetabulum és a fej közötti normál szerkezeti viszonytól. Ilyen anatómiai csillagkép A combcsont fejét bizonyos mozgásokkal az acetabulum eltalálhatja.
Keresztül ennek oka az elzáródás az ízületi sérülések fordulnak elő csípőizületbe (labrum) és des Ízületi porc. Kezelés nélkül ez a következőket eredményezheti: Csípőízület (coxarthrosis) a végén.
A CAM vagy vezérműtengely ütközés a combcsontfej meg van nagyítva, hogy közvetlen legyen megfelelő oldalvágás nélkül beleolvad a combnyakba. Ennek eredményeként elveszik az eredetileg szokásos gömb alak és a fej ütődik erőteljes mozgás az acetabulumon. Hosszú távon a porc a foglalat szélétől kezdődhet befelé kopott és az úgynevezett Ízületi ajak az acetabulum elülső felső széle megsérülhet (labrum elváltozás).

Keresztül nagy erő a porc lesz a CAM behatása során általában gyorsabban megsérülnek mint csipeszes ütéssel. Leggyakrabban ez érinti a CAM impingenciáját sportos fiatal férfiakakik intenzív sportot folytatnak. A CAM behatás különösen alkalmas a ízületi kezelés. Ilyen módon a sebész visszacsatolhatja a meglazult csésze ajkát vagy helyreállíthatja a combcsont nyakát eredeti derék alakjában, és így fájdalommentes ízületi funkció visszaállítás.

A vörös a tipikus CAM behatásváltozást mutatja a combnyakon.

harapófogó

A Fogó vagy csipesz ütés az acetabulum általában jelentősen elmélyül, de a combcsont alakja normális. A keresztmetszetnél ez merül fel Egy fogó képe, az acetabulum den Combcsont hogyan tartják a karok a szerszámot. Ennek eredményeként a combcsont elmozdulásakor eléri az aljzat szélét, és így elmozdítja a hüvelyt Ízületi ajak. A combcsont-fej-combcsont nyaki átmenetet is erősen használják és érintett húzott. A csipeszes megsértés gyakran fordul elő nőkben 30 és 40 év között tovább. A serpenyő régió zavarai merülnek fel, míg a medence vonatok, vagyis már csecsemőkorban vagy gyermekkorban.

A legtöbb beteg azonban nem szenved ebből izolált CAM vagy izolált Pincer-ütés, de sokféle változó közbenső formában.

A csípőimplantáció diagnosztizálására röntgen és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével kerül sor. A képalkotás során az orvosnak ezenkívül meg lehet különböztetnie a CAM és a Pincer impingenciát.