Csípő-elmozdulás a TEP után

meghatározás

A Teljes csípőpótlás, szintén TEP Manapság ez gyakran végrehajtott eljárás, de nem mindig komplikációk nélkül.
A csípő-elmozdulás, amely elmozdult ízülethez vezet, viszonylag gyakori szövődmény a teljes csípőpótlás után.

Ha a műtét utáni összes dokumentált szövődményt összevonjuk, akkor a TEP utáni csípő-diszlokáció gyakorisága kb. 20%.

A diszlokáció leírja az egymással általában összekapcsolt (itt mesterséges) felületek elmozdulását, ahol a meghatározás szerint a teljes endoprotezis után a csípő dislokációja teljes Csukló kapcsolat (vagyis a combcsont fejét és az acetabulumot, amelyek egymással szemben mozognak) Csuklós alkatrészek elveszett.

A protézisnek a combcsontba rögzített részét így kihúzták a csípő műanyag aljzatából. Így az ízület „Kificamodott” és már nem működik.

A csípő elmozdulása a TEP után a betegek kb. 2% -ánál fordul elő a műtét utáni első évben.

Ez lesz a egyszer megkülönböztethető a csípőprotézis utáni ismétlődő diszlokációtól. Fontos a probléma gyors megoldása, mivel ellenkező esetben a műtét teljes eredménye veszélybe kerül, és a beteg életminőségét súlyosan korlátozhatja a csípő-diszlokáció.

Illusztráció egy csípő protézis

(Színes röntgenkép)

  1. Csésze csípőprotézis
  2. Protézis foglalat
  3. Protézis fej

    Ez a csípőprotézis egy úgynevezett cement nélküli csípőprotezis, amelyet először a csontokba szorítanak, majd a csontba növekszik.

    A csípőprotézisről többet megtudhat az alábbiakban a témában.

Kinevezés egy csípőszakértővel?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A csípőízület az egyik ízület, amely ki van téve a legnagyobb stressznek.
Ezért a csípő kezelése (pl.Csípőízületi gyulladás, csípőbeesés stb.) Sok tapasztalat.
Az összes csípőbetegséget a konzervatív módszerekkel összpontosítom.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

  • Lumedis - az ortopéd sebész
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Tünetek

A csípő-elmozdulás a teljes protézis után számos különféle tünethez vezethet.
Ez egy hirtelen és traumatikus esemény, tehát a lövés, szúró fájdalom jellemző a csípő diszlokációjára a TEP után.

A A láb lerövidült és a mozgás súlyosan korlátozott, mivel a lábával már nincs csontos érintkezés.
A célzott mozgások a csípő elmozdulása miatt a TEP-ben már nem érhetők el. Hasonlóképpen, a Misrotation, vagyis észleli a láb helytelen forgását.

További tünetek akkor is fennállnak, ha a térségben lévő struktúrákat összetörték vagy megsérítették a csontok és az implantátum alkatrészeinek eltérése miatt. Így lehet Ülőideg amikor a csípőprotezis elmozdul, milyen tünetek, mint például Dörzsölés, zsibbadás és lábfájdalom motoros képességeket okozhat és ronthat.

Érrendszeri sérülések fordulhatnak elő, olyan tüneteket okozva, mint a sápadtság, a lábak pulzusának hiánya és a fájdalom.

Nagyon súlyos trauma esetén a diszlokáció is Csonttöredékek kitört a létező csontról, és halvány repedést és ropogást okoz, amikor passzív módon mozog.

okoz

Mivel a Csípő-elmozdulás a TEP után Különböző okokat veszik figyelembe, amelyekben a fő oka a műtét után a műtétet követően működő beteg hibája lehet. A tényleges protézissel vagy a műtéti területtel kapcsolatos problémák ugyanakkor a diszlokáció okai is lehetnek.

Fontos megkülönböztetni, hogy megfelelő trauma vagy a normál, mindennapi testmozgás A csípő diszlokációjának oka az volt. Csípőprópával történő csípő-diszlokáció kockázata csökkenthető, de soha nem kerülhető ki teljesen. Így lehet Ütés, esés vagy balesetahol a csípőre nagy nyomást gyakorolnak, elmozdulást okozhatnak. A túlzott mozgások, amelyek túlterhelik a protézist, diszlokációhoz is vezethetnek, amikor a műtét során a hozzáférési útvonaltól függően bizonyos mozgások valószínűbb okai.

A oldalsó első a csípő-diszlokáció kockázata a TEP után erős külső forgás, egy A láb forgása a hossztengely körül a láb kifelé mutat, vagy Tekintélyre hivatkozás, azaz az érintett láb befelé vezet, a legnagyobb.
Volt a protézis side-vissza a felhasznált anyagok általában túlzott mértékűek Csípő hajlítás és Belső forgás hogy nevezhetjük oknak. Az ennek a mintának megfelelő mozgások leülnek, felállnak, vagy mélyen lehajolnak.

Azonban ha ezek mindennapi és ellenőrzött mozgások lennének, akkor jönne nem optimálisan ül vagy pl. fertőzés esetén, meglazult protézis a TEP műtét utáni csípő-diszlokáció oka, amelyet műtétileg korrigálni kell.
Összefoglalva: még egy rosszul képzett és gyenge izmok A beteg túlzott mozgékonysága az ízületben, és ezáltal a teljes endoprotezis diszlokációjának oka. Az anyaghibák szintén ritkábbak.

diagnózis

A csípőpróba utáni csípő-diszlokáció kezelésekor a kórtörténet, az ellenőrzés és a műszaki módszerek vezetnek a diagnózishoz. Először kérdezzen egy kiváltó tényezőről, például a trauma vagy az előző mozgás.
Folytassa a diagnózist egy ellenőrzéssel Rövidített láb, amelyet rosszul kifelé vagy befelé fordítanak közlemények.

A csípő röntgenfelvétele fontos a diagnózishoz elülső és oldalsó szinta TEP műtét utáni csípő-diszlokáció mértékének felmérése és a lazuló vagy a Rosszul sikerült hogy kizárjuk a protézist. Ha ez nem elegendő, a számítógépes tomográfia pontosabb képeket és megbízható értékelést adhat a csípő-diszlokációról.

Ezután azt is eldöntik, hogy a megújult működés szükséges vagy sem. Ha nem észlelhető rendellenesség, akkor a mozgássorozat és esetleg a diszlokációs mechanizmus reprodukálható mozgó röntgenképek segítségével egy képátalakítóban. Ily módon a diszlokáció diagnosztizálása egy csípőprotézis esetén történik.
Ezenkívül Gyulladási paraméterek mérni kell a vérben a fertőzés kizárására (lásd: Csípőpótló műtét komplikációja)

terápia

A Csökkentés a TEP utáni csípő-diszlokáció legfontosabb intézkedése a tartós károsodások elkerülése érdekében Érrendszeri vagy idegi kompressziók elkerülni.

Csökkentésként ez az Beállítani az érintett közös partnerek (itt a combcsont fej és a csípő aljzata) fiziológiai helyzetben vannak.
A műcsípő-elmozdulás esetén ez azt jelenti, hogy a combcsontban ülő mesterséges combcsontfejet vissza kell vezetni a műbőrcsatlakozóba.

A között van zárva és egy nyitott vagy operatív redukció kiváló.
Zárt redukcióval a Csökkentés Böhler szerint A femorális fejet a megfelelő helyre kell vinni, miután a pácienst célzott húzó- és forgómozdulatokkal rögzítették. A leginkább erős csípő izmok miatt ezt néha anesztézia alatt végzik.

Ha a zárt redukció nem lehetséges, vagy ha vannak olyan sérülések, mint például törés, akkor a redukció nyitva van, azaz műtétileg. Ezt megteheti egyszerre Kísérő sérülések kezelni kell. Itt található még a protézis lehetséges, amelyet ugyanabban a munkamenetben lehet módosítani vagy cserélni.

A csípő-diszlokációt követő minden csökkentés után az eredményt látni kell Röntgen vagy CT képek ellenőrizni kell.

Utógondozás

A TEP utáni csípő-diszlokáció akut kezelése után egy utókezelés következik. Ez a korábban meghozott intézkedésektől függ. Ha egy egyszerű áthelyezést szövődmények nélkül hajtottak végre, akkor a test- vagy munkaterápiával összefüggésben az erősítő gyakorlatokat főként utókezelésként használják.

Ha viszont nem az első, hanem a második vagy a harmadik csípő-diszlokáció egy művi csípőízületben, akkor a protézist általában ki kell cserélni, és a műtét eredményét ki kell javítani. A TEP csípő-elmozdulása esetén fontos, hogy a behelyezett részek helyzetét rendszeres időközönként ellenőrizze, különösen közvetlenül az esemény után.
Ezenkívül a betegek kiképzése ismét felhívhatja a figyelmet a protézis helyes használatának módjára és ezáltal megakadályozza a megújult diszlokáció kockázatát.

Egy újabb műtét után a követő kezelés a lehető legnagyobb terhelés lassú megközelítéséből áll, egy ellenőrzött rehabilitációs kezelés részeként.

Tudjon meg többet erről a következő címen: Rehabilitáció a csípőprotézis beszerelése után

Hogyan lehet elkerülni a csípő elmozdulását a TEP után?

Még akkor is, ha a csípő-elmozdulást nem lehet mindig elkerülni a műtéti műtét során, vannak néhány szabály, amelyet a betegeknek be kell tartaniuk, és vannak olyan intézkedések, amelyek csökkenthetik a kockázatot.

A legfontosabb dolog, hogy az operált csípő mozgását alapvetően megőrizze ellenőrzött és nyugalmi helyzetben elvégzésére. A protézis csípőkibocsátását gyakran hirtelen mozgások okozzák, amit el kell kerülni. Különösen keresztül felállni és lassan leülni elkerülhető az elmozdulás egy mesterséges csípőízülettel.

A műtét utáni első hetekben jobb séta és feküdni, mint ülni és felállni.
A csípő elmozdulásának elkerülése érdekében bizonyos mozgásokat, amelyekben a csípő meghajlik és a láb egyidejűleg forog, csak kismértékben kell elvégezni, pl. a csípőízület 90 ° -nál nagyobb hajlítása nem javasolt.
Ennek a mindennapi életben történő alkalmazásának megkönnyítése érdekében vannak ék alakú párnák, amelyeket úgy használnak, hogy a láb ne kerüljön nem kívánt helyzetbe.
Ha nagyobb távolságokat sétál, a mankó segíthet megakadályozni a csípő elmozdulását a mesterséges csípőízületben.

Ezen intézkedések mellett jó fizikoterápiát nyújt a célzott izomépítés egy másik fontos pillér.
Írta: a jól fejlett csípőizmok az ízület szintén stabilizálható, és így csökkenthető a csípő-diszlokáció kockázata a TEP után.

Több információ

  • Csípő protézis
  • A csípőprotézis fájdalmat okoz
  • A csípőprotezis lazítása

Az ortopédia összes témájának áttekintését a következő címen találhatja: Ortopédia A-Z