hemangioma

meghatározás

A hemangiómát nyelvtudással is ismerték, mint vérszivacsot vagy eperfoltot. A hemangioma az erek gyakori jóindulatú daganata (duzzanat, a szövet térfogatának növekedése), és az embrionális fejlődés során merül fel, amelyben kicsi érrendszeri plexus alakul ki. Általában vérszivacs alakul ki csecsemőknél az élet első négy hetében, idősebb gyermekeknek vagy felnőtteknek ritkán alakul ki hemangioma.

A hemangioma az angióma csoportjába tartozik. Az angioma egy tumoros neovaszkularizáció vagy az erek fejlődési rendellenessége. A hemangióma eredete csecsemőkorban és gyermekkorban még mindig nem egyértelmű.

Esemény

A hemangiómák általában születéskor még nagyon kicsik, de egyes esetekben jelentősen megnőhetnek a méretük (különösen az első életévben). Leggyakrabban hemangioma veleszületett és különböző növekedési tendenciákat mutathat. A legtöbb esetben a hemangióma ismét kialakul magától A legtöbb vizes szivacs nem mutat később rosszindulatúvá válást. Vannak azonban olyan hemangiómák is, amelyek nem veleszületettek, és csak ezek során jelentkeznek Felnőttkor előfordul. A hemangioma ezen formája többnyire fordul elő az élet 3. évtizede után tovább.

A hemangioma bárhol megjelenhet a testben és a belső szerveken is. Kb kétharmad az esetekben azonban van hemangioma Fej és nyak területe. 30 százalék a vér szivacsok a máj lokalizált. Ezeket gyakran véletlenszerű észlelésként veszik észre a máj ultrahangvizsgálata során.

Ról ről 3–5 százalék a csecsemők születésekor egy vagy több hemangióma van. Nál nél Koraszülöttek a vér szivacsok egy kicsit gyakoribbak. Emiatt a hemangioma a leggyakoribb daganat kisgyermek korban. Lányok kétszer-háromszor a hemangiómák gyakrabban, mint a fiúk.

A hemangioma kezelése a legtöbb esetben elhagyható, mivel önmagában elmúlik. A vér szivacsok termesztésekor korai kezelés ajánlott.

Az úgynevezett hemangiómát nem szabad összekeverni egy hemangiomával Gólya harapás. Ez egyben az erek tágulása, de a gólya harapása nem terjed ki a bőr szintje felett.

Tünetek

A hemangiómák olyan új erek, amelyek újszülötteknél gyakran előfordulnak.

A hemangioma általában nem okoz tüneteket. A felületén bőr vagy Nyálkahártya vér szivacsok található vöröses foltok vagy Felmérések felismerni. A bőr alá mélyebb hemangiómák képesek kékes megjelenik és egy Zúzódás a babán (vérömleny) hasonlítanak. Olvassa el a témát: Zúzódás a gyermekben

Az élet első néhány hónapjában a hemangioma nagyon különböző ütemben növekszik. Általában egy későbbi csecsemőkorban van Növekedési istálló és néhány év után önmagában eltűnik, és semmi sem marad hátra. Egyértelmű hemangioma, például a arc lokalizált lehet kozmetikai okokból érzelmileg stresszes. Fizikai tünetek a vér szivacs helyétől függően fordulhatnak elő. Például egy hemangioma lehet am szemhéj megnehezíti a szem kinyitását Hónalj vér szivacsok is nyomásérzékeny lehet, és fájdalmat okozhat.

Fájdalom

A hemangiomában szenvedő emberek többsége nem szenved fájdalmat. A fájdalom a belső szervekben fellépő tömegből származhat, de a sokkal gyakoribb bőr-hemangiómát nem befolyásolja. Az úgynevezett barlang alakú hemangiómákban trombák alakulhatnak ki. Ez azt jelenti, hogy vérrögök alakulnak ki a hemangiómában, mert az áramlás eltérő. Ha ezeket a trombákat a test más részeire mossuk, ezek érrendszeri elzáródásokhoz vezethetnek, súlyos fájdalommal együtt. Azonnal orvoshoz kell fordulni.

Hemangioma a babában

Az összes hemangióma többsége, körülbelül háromnegyede csecsemőkorban fordul elő. Születéskor a hemangiómák gyakran nem láthatók egyértelműen, és csak a méret növekedése az első életévben teszi lehetővé a hemangióma láthatóságát. A hemangiómák gyakori előfordulása csecsemőkorban azzal magyarázható, hogy embrionális tumor. A vérszivacsnak is nevezett hemangioma olyan sejtekből áll, amelyeket az emberek csak embrionális időszakukban és csecsemőkorukban termelnek. Az összes csecsemő kb. Három-öt százaléka érintett. A koraszülött gyerekeket akár húszszor is befolyásolja, mint a teljes terhességű csecsemőket.

A legtöbb csecsemő várja, hogy megnézze, hogyan alakul ki a hemangioma, mivel sok hemangióma visszafordul az élet első néhány évében, és a hemangiómák nem válnak rákká. A csecsemő kezelésére akkor van szükség, ha a hemangioma különösen nagy, vagy a hely kedvezőtlen. Csecsemők és kisgyermekek esetében a béta-blokkoló propanolollal történő gyógyszeres kezelés megengedett, ami hozzájárulhat a regresszióhoz. A vérszivacsok általában teljesen fájdalommentesek a csecsemő számára, és nem korlátozzák azt a mindennapi életben.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Vér szivacs a baba

A hemangioma formái

Kapilláris hemangioma

A hemangioma egyik formája az úgynevezett Kapilláris hemangioma. Ez a következőből származik: kapillárisok, az emberi test legkisebb erei. A kapillárisok finom hálózatot képeznek a test szerveiben és szöveteiben, és lehetővé teszik az oxigén és a tápanyagok cseréjét a vér és a test szövete között. Ról ről 30–40% az összes érrendszeri daganatot a kapilláris hemangiómához kell rendelni.
A kapilláris hemangioma a bőrön mint a élénkvörös és valami emelt érrendszeri plexus. Nagyon előfordul gyakran (200 szülés közül egyet) és általában röviddel azután születés tovább. A kapilláris hemangioma gyakran növekszik az élet első néhány hónapjában méret nak nek. Több, mint 70 százalék a vér szivacsokig 7. életév teljesen vissza.

Kezelés van nem komplikált hemangiómák szükségtelen. Ha azonban a kapilláris hemangioma betegségben van arc vagy Fenék vagy nemi szervek lokalizált, a terápiát korán el kell kezdeni. A terápia felhasználható Lézeres technológia vagy Hideg terápia (Cryogenics). Nagyon nagy vérszivacsok esetén kezelés Kemoterápiás gyógyszerek (gátolja a sejtek növekedését) A kortizon vagy velük Bétablokkolók (vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, amelyek a hemangioma erek bizonyos receptoraira is működnek). Nagyon ritka esetekben a műtéti beavatkozás szükséges.

kavernoma

Az úgynevezett barlang hemangioma vagy cavernoma bizonyos esetekben már születéskor is látható, de gyakoribb az élet első napjain. A cavernoma egy élénkvörös érrendszeri rendellenesség, nagy érérüregekkel. A cavernoma bőrrétegétől függően, bőr, bőr-szubkután vagy szubkután hemangiómává osztják.
Az összes cavernoma körülbelül 80% -a önmagában regresszál. A cavernous hemangioma hamarosan vérzik, ami a hemangioma ezen formájának veszélyes szövődménye. A nagy cavernoma növekedési problémákat okozhat a gyermekek karjában vagy lábában. Ezekben az esetekben a korai kezelést meg kell kezdeni. A cavernous hemangioma jól kezelhető, ezért manapság általában kezelik.

Cavernoma előfordulhat a központi idegrendszerben is, azaz az agyban vagy a gerincvelőben. Ez epilepsziás rohamokat vagy neurológiai hiányokat válthat ki (például bénulás, szenzoros rendellenességek stb.). A barlangos hemangioma legsúlyosabb szövődménye az agyvérzés. A cavernoma méretétől függően a vérzés valószínűsége 1-10% évente. Vérzés esetén, vagy olyan epilepsziás rohamok esetén, amelyeket másképp nem lehet kezelni, az agy területén lévő barlangos hemangiómát műtéttel távolítják el. Ilyen műtét általában nem javasolt, ha a leletek tünetmentesek.

A hemangioma fontos speciális formája a cavernous hemangioma. Ha többet szeretne tudni róla, olvassa el: Cavernous Hemangioma - Mennyire veszélyes?

Sklerózizáló hemangioma

Különösen a közép felnőttkor szklerózisos hemangióma fordulhat elő. A vérszivacs ilyen formája viszonylag mobil, akár centiméter méretű is Kihúzza a bőrt (Dermis) vagy subcutis (subcutis). A szklerózisos hemangioma növekszik lassan és így van jóindulatú daganat a bőrön. Előfordulhat a test bármely részén, de elsősorban a végtagok tovább. A szklerózisos hemangioma kezelése nem feltétlenül szükséges. A vér szivacs azonban az érintett kérésére nagyon egyszerű lehet sebészetileg távolítani. Kb öt százalék esetekből ez válhat Ismétlődés A szklerózisos hemangioma (visszaesés).

Hemangioma az agyban

Elvileg a hemangióma előfordulhat bárhol, ahol vannak erek. Nem ritka, hogy a hemangióma az agy területén fordul elő. Ezeknek az angiómáknak nem mindegyike okoz diszkomfortot. Ez azonban nagyban függ a mérettől és a pontos helytől. Ez enyhe tünetekhez, például fejfájáshoz vagy szédüléshez vezethet, amelyet azonban kisgyermekeknél gyakran nem lehet diagnosztizálni. A látás romlása, érzékenységi rendellenességek, beszédzavarok, memória rendellenességek és egyéb neurológiai hiányok szintén lehetségesek a hemangioma általi elmozdulás eredményeként.

Egy másik ok az, hogy a hemangiómák területén a gyengébb érrendszeri fal azt jelenti, hogy a vérnyomást nem lehet olyan magasra emelni, amennyire a környező területek megfelelő ellátásához lenne szükség. Ezek a tünetek egyértelmű indikációt jelentenek a terápiához: A pontos helytől függően különféle terápiás lehetőségek vannak, például sugárzás embolizáció (= A hemangioma bezárása) és a kérdéses műtéti eljárás.

A szem aljzatának hemangioma

A hemangioma megtalálható a Szemgödör (Orbit) fordul elő. A szemcsatlakozó az egyik Koponya csontok Az a körülvett terület, ahol viszonylag kevés daganat fordul elő. Emiatt a hemangioma a leggyakoribb jóindulatú daganat a felnőtt szemcsatlakozója. A szemfoglalat hemangiómáját gyakran véletlenszerű felfedezésként fedezik fel a koponyavizsgálatok során. Bizonyos esetekben a A szemgolyó helyzetének megváltozása észrevehető, mivel a hemangioma növekedhet és elmozdíthatja a szemgömböt. A diagnózist a Angio mágneses rezonancia képalkotás (Nukleáris centrifugálás az edények megjelenítéséhez) vagy egy Komputertomográfia (CT) a orrmelléküregek kérni kell.

A szemfoglalat hemangioma (szintén Orbitális hemangioma nevezik) fordul elő Közép kor tovább. A hemangioma lassú, de állandó növekedése olyan szövődményekhez vezet, mint a progresszív Exophthalmus (a szemgolyó patológiás kiemelkedése a szemhüvelyből), egy A látásélesség csökkenése (Látásélesség-csökkentés), távollátás (Hiperopia) vagy kettőslátás (Kettős képeket látva) jönnek. A kezelést csak a szemfoglalat folyamatosan növekvő hemangiómáira alkalmazzák, amelyek kellemetlenséget okoznak. Mert ez egy műtéti beavatkozás szükséges, amelyben az érrendszeri daganatot először megsemmisítik, majd eltávolítják. Mivel egy ilyen művelet számos veszélyt jelent, a hemangiómákat, amelyek nem okoznak kellemetlenséget, helyükön kell hagyni. Ilyen esetekben rendszeres ellenőrzéseket kell végezni.

Hemangioma az ajakon

Az ajak területén lévő hemangiómák relatívak gyakran. Esztétikai okokból gyakran nagyon korán kezelik őket, de ez csökkenti a funkcionális rendellenességek kockázatát is. Ha ez egy gyorsan növekvő hemangioma, akkor ez lehet az ajak területén Az ételbevitel megszakítása és a Az állkapocs és a fog fejlődése jön. Ezenkívül fennáll annak a veszélye, hogy egy bizonyos méret felett az ajkak a műtét után is állandóan deformálódnak. Mindezek oka annak, hogy az ajkakon diagnosztizált hemangioma esetén viszonylag korai lépéseket kell tenni, és nem kell várni, hogy a daganat magától megszűnjön, mint más helyeken. Ezenkívül, minél kisebb a hemangioma, annál könnyebb eltávolítani. Irányított terápiában szelíd technikák alkalmazhatók, amelyek esztétikai eredményt hoznak.

A bőr hemangioma

Hemangiómák jelennek meg a bőr területén Nagyon gyakran és tulajdonságaikban nagyon különbözőek lehetnek. Ezek általában sötétkék vagy fehéres kékre jelennek meg, amelyek laposak vagy gömb alakúak. A szerkezet puha és gyakran kifejezhető. Méretük lehet néhány milliméter 10 cm-ig változhat. Az élet első hónapjaiban gyors növekedés tapasztalható, amely azonban az első 9 hónap után lassan csökken.

Szerencsére a legtöbb bőr hemangióma 6-9 éves kor után mutatkozik meg spontán regresszió tovább. Sok esetben nem maradnak jelek vagy csak kis hegek maradnak fenn. Életveszélyes komplikációk nem várhatók.A bőr hemangiómái például általában csak akkor igényelnek kezelést, ha meghaladtak egy bizonyos méretet. Esztétikai okokból azonban ezeket előzőleg gyakran eltávolítják.

A máj hemangioma

A máj leggyakoribb jóindulatú daganata (neoplazma) a hemangioma.A legtöbb esetben a máj hemangiómáit véletlenszerűen fedezik fel ultrahangvizsgálat (szonográfia) vagy a máj MR-je során. Ezek a hemangiómák ártalmatlanok, és a májban kezelés nélkül megmaradhatnak. Csak akkor, ha hemangioma található a máj felszínén, repedhet és vérzik. A máj mélyebb hemangióma ritkán az epe ürítésének akadályozásához vezethet. A hemangioma jóindulatú sejtjei nem bomlanak rosszindulatú daganatsejtekké.

Sokkal több információt találhat témánk alatt: A máj hemangioma

A lép hemagioma

A hemangiómák azok a leggyakoribb jóindulatú daganatok a lépben és gyakran véletlenszerű lelet az ultrahangvizsgálat során. Sok esetben ezek problémák és néhány év után önmagukban megszűnnek. Ebben az időben azonban fennáll a splenomegalia, akkor egy A lép növekedése, és valamivel nagyobb kockázatot jelent a Vérzés a lépben. Itt először vérzés lép fel a szorosba Lép kapszula. Súlyos vérzés esetén a lép kapszula repedhet és kiterjedt belső vérzést okozhat. Ez azonban továbbra is nagyon ritkán fordul elő. A legtöbb esetben a lép hemangiómái nem igényelnek kezelést, és csak akkor kezelhetők, ha tünetekhez vezetnek.

Hemangioma a gerincon

A hemangiómák nem csak a bőrben, hanem a test más területein is előfordulhatnak. A csigolya hemangioma egy csigolya testben levő hemangioma. A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat. A hemangioma csigolya általában véletlenszerű lelet, mivel csak nagyon ritka esetekben okoz tüneteket. A hemangioma látható számítógépes tomográfiai képeken vagy mágneses rezonancia tomográfián. A kezelés ritkán szükséges. Ritkán előforduló tünetek esetén fájdalomkezelést vagy műtéti kezelést lehet igényelni.

Erről bővebben a weboldalunkon Hemangioma a gerincon

angiomatosis

A hemangiomatózis számos hemangióma egyidejű jelenlétét írja le. Sok esetben a hemangiomatosis más betegségek, például a Sturge-Weber szindróma vagy a Mafucci-Kast szindróma alkotóeleme. A belső szervek, különösen a máj bevonása esetén az érintett újszülött akut halálának kockázata, mivel a hemangióma megváltoztatja a vérkeringést. A hemangiomatosis sokféle formája létezik. Ezek a bőrön keresztüli korlátozástól a szerv összes hemangiomájáig terjednek.
A jóindulatú újszülött hemangiomatózis a legkárosabb forma, mivel pusztán a bőr hemangiómáinak gyűjteménye. A nagyon ritka diffúz újszülött hemangiomatózis az összes belső szervet is érinti. Ennek oka még nem ismert. A kapilláris pulmonalis hemangiomatózis különösen a tüdeket érinti, és ezért tüdő hypertoniához és szívstresszhez vezethet. Ezen formák mellett a hemangiomatózisnak más genetikai okai is vannak. A hemangioma helyétől függően különféle kísérő betegségek és szövődmények fordulnak elő. A legtöbb esetben a hemangiomatózis krónikus betegség, amelyben csak a tüneteket lehet enyhíteni.

Kasabach-Merritt szindróma

Az úgynevezett Kasabach-Merritt szindróma a különleges formájának megjelenése okozza Óriás hemangiómák megjelölt. A betegség egyet jelent Fogyasztási koagulopátia (Alvadási rendellenesség) kéz a kézben, ami azt jelenti, hogy fogyasztják a véralvadási tényezőket és A vérlemezkék (A vérlemezkék) jön. A hemangiómákban a Vérrögök (A vérrögök) és a vérlemezkék fogyasztásán keresztül növekszik Vérzési hajlam.

Az óriás hemangióma például egy teljes végtagon át terjedhet. A hemangiómák eredete eddig ismeretlen, egyes esetekben önmagukban visszafejlődnek. Gyere a betegség kezelésére Lézeres műtét, intervenciós radiológia vagy gyógyszeres kezelések (pl A kortizon) figyelembe.

Mi a teendő, ha vérzés jelentkezik?

A hemangioma az erek jóindulatú daganata, és ennek megfelelően jól ellátott vér. A hemangioma sérülése ennélfogva súlyos vérzéshez vezethet. Normális véralvadásgátló személynél a vérzésnek önmagában vagy kis külső nyomással kell megállnia.
Ha a vérzés továbbra is fennáll, szilárd kötszerrel kell felvinni a hemangioma körül, és orvoshoz kell fordulni, aki megfelelő módon kezelheti a vérzést. A hemangioma vérzése nem kezelhető más módon, mint bármely más vérző seb, és nem veszélyesebb, mint bármely más vérzés.

Lehetséges, hogy a hemangioma rosszindulatúvá válik?

A hemangioma csak nagyon ritka esetekben válhat rosszindulatúvá. Degeneráció nem várható el, ezért van értelme a hemangiómák rendszeres ellenőrzésének. Ha a hemangioma rosszindulatú, akkor magas növekedési üteme van. A tényleges rosszindulatú degeneráción kívül egy kapilláris hemangioma is kialakulhat cavernous hemangiómá. Ez nem egy rosszindulatú daganat, de a trombusok kialakulhatnak a hemangiómában, és így súlyos szövődményekhez is vezethetnek.

Hogyan lehet eltávolítani a hemangiómát?

A hemangioma eltávolítására sokféle módszer létezik. Alapvető irány az, hogy megpróbáljunk lehető legkevesebb hemangiómát eltávolítani műtétileg, de átmenetileg minimálisan invazív vagy nem invazív terápiák kezelni. Melyik terápiás lehetőséget választják végső soron, erősen függ a növekedéstől, a mérettől, a helytől és a meglévő szövődményektől. A belső szervek, például a lép hemangiómái esetén általában egy laparoszkópia végzett. Itt csak nagyon apró vágásokat hajtanak végre az épület mennyezetében, és hosszanti eszközökkel működtetik azokat. Ez a módszer időközben bebizonyította magát, és a műtét számos területén alkalmazható.

Egy másik terápiás lehetőség ez Felületes hemangiómák lézeres kezelése a bőr. Ez a terápia legtolerálhatóbb formája a beteg számára. Az agyban lévő hemangiómák olyan területeken lehetnek, amelyeket nem lehet operálni. Itt van egy Sugárzás a választott eszköz. Ez jó eredményeket is mutat. Ezen invazív terápiás lehetőségek mellett most létezik egy is gyógyszeres kezelés kortikoszteroidokkal vagy béta-blokkolókkal, így bizonyítottan ugyanolyan hatékony.

Lehetséges-e hemangioma lézeresen is kezelni?

A hemangiómák lézeres terápiával is kezelhetők. Mivel a lézer penetrációs mélysége kevesebb, mint egy centiméter, a gyerekeket korán be kell vezetni. Egyes esetekben több kezelésre van szükség. Mivel a lézerkezelés fájdalmas, helyi érzéstelenítés elvégezhető a kezelés előtt. A lézerkezelés után a bőr elsötétül, de ez néhány hét után eltűnik.

Ki fizet az elszállításért?

Ha a hemangioma eltávolítása gyermekkorban szükséges, ezeket a költségeket a Egészségbiztosítás végzett. Ugyanez vonatkozik a felnőttek hemangiómáira, amint azok tünetekre válnak, és a beteg számára funkcionális korlátokat jelentenek. Ha van távolság vágy esztétikai okokból a költség általában nem az egészségbiztosítás fedezi. A legtöbb esetben ez a Lézeres kezeléshogy méretétől függően 50 € és 150 € között költségeket.

Kezelés csecsemőknél propanolollal

Időközben a hemangiómák béta-blokkolókkal történő gyógyszeres kezelése is kialakult. Itt főként a béta-blokkoló propranololt használják. Az ilyen típusú hatóanyagok szívgyógyszer a szó eredeti értelemben, hogy enyhítsék a szívet és ellensúlyozzák a szív elégtelenséget. Elsősorban a bőr mély hemangiómáinak kezelésére használják, amelyek nagyobb sebhelyeket hagynának el, ha standard lézerkezeléssel kezelik. A propranolol nem szelektív béta-blokkoló. A propranololt 2014 óta hivatalosan engedélyezték csecsemők és kisgyermekek hemangiómáinak kezelésére. A gyógyszer szájon át vehető fel vagy kenőcsként felvehető. A propranololt különösen hemangiómákhoz használják kritikus területeken, mint például a szem vagy a nyálkahártya. A kezelés általában körülbelül fél évig tart.

Figyelembe véve a tényleges hatást, a propranololt csak kis adagokban adják be, és a terápia előtt EKG-t és a szív ultrahangját végzik el a komplikációk felmérése érdekében. A terápia időtartama általában körülbelül hat hónap, és nagyon kevés mellékhatást mutat, főleg a kortikoszteroidokkal végzett gyógyszeres kezeléshez viszonyítva. A legtöbb esetben a port vízben való feloldásával kell bevenni. Ezen túlmenően olyan gélek is kialakultak, amelyek a hatóanyagot tartalmazzák és közvetlenül az érintett területre alkalmazzák.