Urológia-Line

Húgymérgezés

Mi a vizeletmérgezés?

A húgymérgezés, más néven urémia, mérgező anyagok felhalmozódása a testben, amelyek általában kiválasztódnak a vizelettel. Általában akut vagy krónikus veseelégtelenség következményeként fordul elő. Ezeknek a vizelettel mérgező anyagok felhalmozódása számos panaszhoz vezethet, mivel ezek minden szervben lerakódhatnak. A terápia elsősorban az ok kezelésében áll.

Olvassa el a témával kapcsolatos cikket: uroszepszist

okoz

A legtöbb esetben az urémia akut vagy krónikus veseelégtelenség következménye. Az egyik vagy mindkét vese már nem képes teljes mértékben működni, és nem tudja szűrni a testből a húgyúti anyagokat a vizeletbe. Ezen anyagok koncentrációja növekszik a vérben, és végül lerakódik a különféle szervekben.

További információ a témáról: Krónikus veseelégtelenség

A vese sérülései vagy olyan daganatok, amelyek miatt a vesék elveszítik vizelettermelő képességüket, urámiához is vezethetnek. Ha több szerv meghibásodik (több szervi elégtelenség), például szepszis esetén, gyakran fordul elő vizeletmérgezés. Még a veséket károsító gyógyszerek is a legrosszabb esetben veseelégtelenséghez és így urámiához vezethetnek.

Ez a téma is érdekli: Veseelégtelenség tünetei

diagnózis

A vizeletmérgezés diagnosztizálását az orvos végzi. A legtöbb esetben az urémiát a tünetek vagy a korábban ismert veseelégtelenség alapján gyanítják. A gyanú megerősítése érdekében vért vesznek a betegtől. Ez elsősorban húgyúti anyagok gyűjteménye, például kreatinin, karbamid, szérumfehérjék stb.

Megváltozik az elektrolit összetétele, azaz a vér sói. Az Uremia a kálium és a foszfát növekedéséhez vezet, ezzel egyidejűleg a kalcium csökkenésével. Súlyos uremia esetén a pH-érték is megváltozik, mivel a vér savassá válik. A pH-érték csökken, amit acidózisnak nevezünk.

Ez a téma is érdekli: Vese értékek

A vizeletmérgezés ezeket a tüneteket ismeri fel

A vizeletmérgezés a legtöbb esetben fokozatosan fordul elő. Az egészséges betegek nem hirtelen szenvednek húgymérgezéssel, általában a betegek előre betegek, és más tüneteik vannak. Az urémia kezdetén a betegek gyakran panaszkodnak olyan általános tünetekre, mint például fáradtság, étvágytalanság vagy fejfájás. Ezek a húgyúti anyagok központi idegrendszerbe történő lerakódásának következményei. Az urémiára jellemzőbb tünetek a urémiás szag, hasonló a vizelettel.

Lehetnek foltok a bőrön, úgynevezett café-au-lait foltok. Ezek általában szürkés-sárga színű, szabálytalanul korlátozott elszíneződést mutatnak az egész testben, hasonlóan a vakondéhoz. Az egyik a "piszkos bőr színéről" is beszél. Egy másik tipikus tünet a bőr gyakori viszketése. Az anyagok lerakódása a bőrben kellemetlen viszketéshez, viszketéshez vezet. A betegek gyakran karcolásokat mutatnak.

Az urémia számos egyéb tünetet is kiválthat, attól a szervtől függően, amelyben az anyagok lerakódnak. A szemfunkciók rendellenességeihez és a gyomor-bél traktusban történő lerakódásokhoz vezethet, émelygést, hányást vagy hasi fájdalmat okozva. Folyadék-visszatartás (tüdőödéma) vagy tüdőgyulladás (pleiritisz) alakulhat ki. A szívben a szívizom gyulladása (perikarditisz) vagy a magas vérnyomás (magas vérnyomás) gyakori következményei. Ugyancsak támadhatja meg a vér sejtjeit és immunhiányhoz vezethet.

Tudjon meg többet a témáról: Akut veseelégtelenség

Kezelés / terápia

Az uremia terápia az ok, azaz a legtöbb esetben veseelégtelenség kezelésének első értelmében áll.
Akut veseelégtelenség esetén a gyógyszeres kezelés gyors gyógyulást eredményezhet. Ide tartoznak különösen a diuretikumok, amelyek fokozott vízkiválasztást eredményeznek. A vízzel a húgyúti anyagok, például karbamid és felesleges sók ürülnek. Fontos a vese védelme a káros hatásoktól és például a magas vérnyomás csökkentése vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel.

Az alacsony fehérjetartalmú, magas kalóriatartalmú étrend szintén hasznos lehet. A karbamidot a fehérjék bomlásával állítják elő a testben. Ha kevesebb fehérjét fogyaszt, kevesebb karbamid képződik. Ezenkívül ügyelni kell a magas folyadékbevitelre, de a folyadék egyensúlyának gondos ellenőrzése mellett. Az abszorbeált folyadékot szintén hasonló mennyiségben kell kiválasztani, mivel egyébként vízvisszatartás (ödéma) léphet fel.

Az azonnali dialízis a súlyos vizeletmérgezés kezelése. A betegeket egy géphez csatlakoztatják, amelyen keresztül az összes húgyúti anyag kiszűrésre kerül a vérből. Ha az urémia acidózist eredményez a vérben, akkor a bikarbonát beadása javasolt. Nagyon súlyos esetekben veseátültetésre lehet szükség, ha a vese véglegesen sérült.
Mindenesetre az is igaz, hogy a legfontosabb kezelés a kockázati tényezők elkerülése. Ezenkívül a krónikus vesebetegség megelőzése érdekében csökkenteni kell a dohány fogyasztását, a vesét károsító gyógyszerek bevitelét, valamint az elhízást.

Időtartam / előrejelzés

Az akut vagy krónikus veseelégtelenséggel járó urémia súlyos betegség, és kezeletlen életveszélyes lehet. Azonnali intenzív terápia indokolt a következmények megelőzése érdekében. A kezelés főszabályként a kórházban is szoros ellenőrzést igényel.
Fiatal betegekben a jó kezelés gyorsan gyógyíthatja a veseelégtelenséget. Az idősebb vagy krónikus betegségben szenvedő betegek általában egész életen át tartó kezelést igényelnek, és végül gyakran csak a veseátültetés segít, de a megfelelő donorvese megtalálása gyakran hónapokat vagy éveket vesz igénybe.