Gombás fertőzés

Mi az élesztő fertőzés?

Az élesztőfertőzés klinikai kép, amelyet gombák (élesztők) okoznak. A gombákat általában hozzá lehet rendelni a gombákhoz. A gombák viszont a mikrobiológia magcsoportját képezik a baktériumok, vírusok, protozoák és algák mellett. Az élesztőgomba (csírásgomba) a legfontosabb faj, a nem patogén (apatogénnéSaccharomyces vagy pék- vagy borélesztőgomba.

Ezenkívül meg lehet különböztetni a fakultatív módon patogén (patogén) Candida fajokat, valamint a Trichosporon és a Cryptococcus fajokat. Az orvostudományban a fakultatív kórokozók olyan betegséget okozó mikroorganizmusok, amelyek akut klinikai képet okozhatnak, de nem minden esetben teszik ezt meg. Ez viszont azt jelenti, hogy élesztővel való fertőzéskor nem kell automatikusan kialakulnia akut tüneteknél, hanem tünetmentes halál is lehetséges.

További információ a témáról:

• gomba
• Élesztő a szájban

Hogyan észlelhető élesztőfertőzés?

Bizonyos tünetek előfordulhatnak élesztőfertőzés esetén is, amelyeket a differenciáldiagnosztikai eljárás tartalmaz.

bőr

Amikor a kórokozó a bőrön megnyilvánul, vörösödéshez, pelyhesedéshez, gyulladáshoz, viszketéshez és elszivárgáshoz vezethet.

További információ a témáról: Élesztőgomba a bőrön

Nyálkahártya

Ha a nyálkahártya érintett, például a száj és a torok területén, akkor rák megjelenik. A vizsgáló orvos itt észleli a nyálkahártya megemelkedett, duzzadt és vörösödött területeit, amelyeket gyakran fehéres bevonat takar.

Ön is érdekli a témát: Bőrgomba

Nemi gomba

Az élesztő gyakran a hüvelyet is érinti, ahol ideális környezetet (hüvelyi gomba) talál. Ez a helyi megnyilvánulás különösen súlyos égési és viszketési reakciók révén észlelhető. A krémes kisülés és a hüvelyi nemi részek észrevehető szaga szintén nem ritka. A hüvelyi gomba természetesen nemi közösülés útján is átterjedhet a férfi nemre. A bíboros tünetek a fityma és a karok gyulladásos reakciói. A nemek között a nemi szervi gomba súlyos fájdalmat okozhat vizelés és nemi közösülés során.

További információ a témáról: Élesztő a hüvelyben

Belső szervek

Emésztőrendszeri panaszok, például hasmenés vagy hasi fájdalom, gáz és gyomorégés lehetnek a bél gombás fertőzésének jelei. Az élesztő patogének gyakran felszívódnak a gyomor-bél traktuson keresztül, elsődleges helyként a szájüreget és a nemi traktokat.

Olvassa el a témáról itt: Élesztő a bélben

Az élesztőfertőzés másik tipikus helye a köröm. A bőrön és a nyálkahártyán a fentiekben ismertetett tünetekkel kapcsolatban a testüreg nyílásainak megjelenése legalább arra készteti az orvosot, hogy gondoljon egy lehetséges élesztőfertőzésre. A fertőző esemény egyéb, nem specifikus jelei is lehetnek a teljesítmény általános csökkenése, fáradtság és fejfájás.

Hogyan kezelhető élesztőfertőzés?

Az élesztőfertőzések terápiás megközelítésében számos alapelv is követhető. Először meg lehet kezdeni egy vizsgálatot egy specifikus gombaellenes szerrel. Az antimycotikumok (anti = ellen, mycotic = gomba) beavatkoznak a gombák különféle metabolikus folyamataiban, következésképpen gátolják azokat. Ez a gyógyszercsoport beadható helyi vagy szisztémás úton. A gombaellenes krémeket és kenőcsöket helyben alkalmazzák a konzervatív kezelés részeként. Ha ezek nem mutatják a kívánt hatást, akkor váltson intenzívebb szisztémás terápiás formára.

Az antimycotikumok szintén meg vannak különböztetve a hatásmechanizmusuk alapján. Egyrészt pórusokat képezhetnek a gombák plazmamembránjának meghatározott pontjain. Ilyenek például a nisztatin és az amfotericin B. Egyéb anyagok (például klotrimazol, itrakonazol) gátolják az ergoszterin szintézisét. A sejtfal vagy az RNS szintézise szintén gátolható. A megfelelő gombaellenes szer kiválasztásánál szerepet játszanak olyan tényezők, mint a fertőzés helye és súlyossága.

A gyógyszer oldalán döntenek a fent említett hatásmechanizmusok és a lehetséges mellékhatások alapján. A mellékhatások között szerepelhet láz és fejfájás, émelygés és hányás, gyomor- és bélfájdalmak. A meglévő terhesség vagy súlyos májbetegség ellenjavallt a szisztémásan aktív antimikotikumokkal történő kezeléshez.

Ön is érdekli a témát: Hüvelyi rigó és gombaellenes gyógyszerek kezelése

Élesztőfertőzés időtartama és előrejelzése

A lokalizációtól függően a betegség prognózisa, időtartama és a kezelés különbözik.

Hüvelyi gomba

A hüvelyi gomba általában kedvező előrejelzésű betegség. Vannak azonban olyan elhúzódó kurzusok, amelyek különböző okok miatt tartós tünetekkel járnak. A gombaellenes kezelést nem szabad korán leállítani, és folyamatosan kell végezni. A nemi közösülés vagy a védett nemi közösülés (óvszerrel való tartózkodás) megelőző hatása is van.

Az összes hüvelyi mycózis kb. 5-10% -ánál elhúzódó, tartós tünetek alakulnak ki. Ha a szexuális partner nemi gomba (péniszben lévő gomba) is szenved, akkor ezt elkerülhetetlenül gombaellenes szerrel kell kezelni. Erős immunhiány szélsőséges esetben a hüvelyi gomba szisztematikusan terjedhet a szervrendszerekben is és makacs fertőzéseket válthat ki.

További információ a témáról: Mennyire fertőző az élesztők?

Bél gombás fertőzés

A bélgomba általában könnyen kezelhető klinikai kép, kedvező prognózissal. Az antimycotikus terápia eredményes alkalmazásával a bélgombafertőzés néhány napon vagy hetente ellenőrzés alatt tartható. Mint minden más élesztőgomba-fertőzés esetén, a gyógyulás sikere természetesen az immunrendszer jelenlegi teljesítményétől függ.

Különösen a bél gombás fertőzés esetén a szisztémás gyógyszeres kezelés mellett diétát is alkalmaznak. Körülbelül 4 hétig kerülni kell a cukor-, búzaliszt- és alkoholtartalmú ételeket. A terápiás elv részeként fokozódik a zöldségfélék és a teljes kiőrlésű termékek fogyasztása. Egyes esetekben ez a kombináció a tünetek gyors enyhítéséhez vezet. Néhány alapelv döntő szerepet játszik, különösen a megelőzés szempontjából. A jól kidolgozott higiénia, a kiegyensúlyozott étrend és a tápanyaghiány (különösen a cink) elkerülése megelőző hatást mutatott.

Gombafertőzés a szájban

Ha élesztőfertőzés befolyásolja a száj és a torok nyálkahártyáját, akkor orális rigónak nevezzük. Ez az ajkán, a nyelvén vagy a száj tetején jelentkezik. Itt is kimutatták a betegség jó prognosztikai eredményét. A következetes terápia ugyanakkor a terápiás rendszer alapvető fontosságát is képviseli.

Számos dolgot tehetünk az orális rigó megelőzésére. Gyerekekben a cumi, a csecsemőket és a játékokat rendszeresen tisztítani kell. A jó foghigiéniát is be kell tartani. Idős immunrendszeri károsodásban szenvedő betegeknél javasolt az antimycotikumok profilaktikus adagolása. A fogászati ​​protéziseket vagy a száj területén lévő összes idegen anyagot szintén nagy higiéniával kell ellátni.

További információ a témáról: Orális rigó

Gombafertőzés a nyakon

Mint a nőkben, a férfiak élesztőfertőzései (pénisz gombája és kandiditis balanitis) jól reagálnak a gombaellenes kezelésre. Mind a nők, mind a férfiak általában azonos kórokozók, ezért azonos módon kezelhetők. Még ha ez is nagyon kellemetlen klinikai kép, a péniszgomba néhány napon belül gyógyul, korai és következetes terápiával.

Alapvetően a gombás fertőzés minden megnyilvánulása visszaesést okozhat, amelyet a lehető leghamarabb újabb antimycotikus kezelésnek kell alávetni.

okoz

A legismertebb Candida fajokkal való fertőzés elsősorban a Candida albicans fertőzés. Ez messze a leggyakoribb faj az egész világon: Mint normális lakosok, kolonizálják a bőrt és a legtöbb esetben az emberi test nyálkahártyáit is.Ebben az állapotban nem jelentenek közvetlen veszélyt a testre, hanem fontos funkciót látnak el a baktériumok és gombák komplex rendszerében. Ha a bőrön és a nyálkahártyán lévő mikrobiális környezet kiegyensúlyozatlan (például immunhiány miatt), a Candida albicans átalakulhat hipáfá, és a mélyebb szövetekbe vándorolhat. Egyszerre egy fertőző folyamat bontakozik ki. Ha ezt felületesen és helyileg korlátozhatjuk, akkor kandidozznak nevezzük.

Ha a bőrön és a nyálkahártyán manifesztálódik, akkor megjelenhet a nyálkahártya candidiasis vagy rigó ismerős képe. Az immunrendszer súlyos gyengülése esetén a kórokozó lokálisan elterjedhet a vér- és szervrendszerben, és végül szisztémás mycosishoz vezethet.

A kevésbé ismert Cryptococcus fajokat fel lehet osztani a Cryptococcus neoformans és a Cryptococcus gattii kórokozókra. A kapcsolódó klinikai képet kriptokokózisnak nevezik. Az említett kórokozók általában a füvön és más növényeken találhatók. Különösen a Cryptococcus gattii kórokozó esetében elmondható, hogy elsősorban a trópusi régiókban található. Ha a kórokozók a madarak (különösen a galambok) etetése után felszívódnak a gyomor-bélrendszerbe, kezdetben megfelelő környezetben szaporodhatnak. Az emberek a kórokozókkal elsősorban a madarak által kiválasztott ürülék vagy a madarak ürülékéből származó szennyezett por révén kerülnek fertőzésre. Az esetek túlnyomó többségében a kriptokokkusz fertőzés először a tüdőt érinti. Hatalmas immunhiány esetén az agy vagy agyhártya megnyilvánulása is előfordulhat (meningoencephalitis). Hatalmas immunhiány fordul elő különösen olyan autoimmun betegségekben, mint az AIDS.

Hogyan ismeri fel az orvos egy élesztőfertőzést?

A különféle élesztőgombák által okozott fertőzések esetén eltérő diagnosztikai módszereket alkalmaznak.

Candida albicans-fertőzés esetén a mikroszkopikus vizsgálat tekinthető kezdeti diagnosztikai anyagnak. A vizsgálat szintjét optikai fehérítőkkel vagy ezüst színezéssel (Grocott) lehet javítani. Manapság a MALDI-TOF tömegspektrometriát egyre inkább használják a korábbi tenyésztés után. Ezzel a módszerrel a baktériumokban levő fehérjéket pontos ionbombázással elválasztják és differenciálják. Megvizsgálhatjuk a mannan vagy glükán antigéneket is, amelyeket kifejezetten a Candida fajhoz lehet rendelni. Ezt a diagnosztikát általában a vér szérumában levő mintából vagy bronhoalveolaris mosásból (BAL) nyerik.

A Cryptococcus fertőzés diagnosztikai fázisa nagyon hasonló. Finom módszereket, például mikroszkópiát, PCR-t vagy, amint azt már fentebb említettük, az antigén kimutatását a beteg szérumából végezzük.