Intrakraniális nyomás jele

meghatározás

Az intrakraniális nyomás jelei a megnövekedett intrakraniális nyomás jelenlétére utaló klinikai tünetek és vizsgálati eredmények.
Ide tartoznak az általános tünetek, mint például fejfájás, émelygés és hányás, valamint esetleg fokozott fáradtság és étvágytalanság. Ha az intrakraniális nyomás növekedése hosszabb ideig fennáll, a látóideg károsodhat. Ez olyan látási zavarokat okoz, mint a a látásélesség csökkentése, ezért ezeket is tekintjük intrakraniális nyomás jeleknek. Ugyanez vonatkozik a pangásos papilla (a látóideg duzzanatának, megpirosodásának és elmosódásának) kimutatására, amikor a szemgyulladást vizsgálják (oftalmoszkópia).
Végül, az intrakraniális nyomás jeleit, például megnagyobbodott kamrai terek formájában (agyi rekeszek, amelyek az agyi folyadékot tartalmazzák), radiológiai képeken (CT vagy MRT) is készíthetjük.

Tünetek

Az intrakraniális nyomás jeleiként értelmezhető legfontosabb tünetek az elsők

• fejfájás
• hányinger
  és
• Hányás.

Ezek a tünetek azonban nagyon specifikusak, és sok esetben influenza-szerű fertőzésre vagy gyomor-bélrendszeri betegségre vezethetők vissza.

A látászavarok további jelenléte, amely hosszabb ideig alakul ki, fokozott intrakraniális nyomást jelent, mint a panaszok okot. Legkésőbb legfontosabb, hogy orvoshoz forduljon, hogy ellensúlyozza a további következményes károkat.
A leírt tünetek mellett sok beteg panaszkodik

• fokozott fáradtság
• csökkent ellenálló képesség a szakmai és a mindennapi életben
  és
• növekvő étvágytalanság.

Ha az intrakraniális nyomás növekedését hosszú ideje nem ismerik fel, vagy nem kezelik megfelelően, akkor mozgás rendellenességekhez és zsibbadáshoz vezethet a test különböző részein. Hasonlóképpen, a növekvő csuklás azt sugallja, hogy a helyzet rosszabbodik.

A láz és a merev nyak további előfordulása a meningitis jelenlétére utal, amely a megnövekedett intrakraniális nyomás oka, és azonnali intenzív kezelést kell eredményeznie.

További információ a témáról: A meningitis jelei

Csuklás, mint az intrakraniális nyomás tünete

A csuklás különösen az érintett személyekben játszik szerepet, akiknél a megnövekedett intrakraniális nyomás daganata. Még akkor is, ha a csuklás először ártalmatlannak tűnik, könnyen okozhatnak jelentős mentális stresszt az érintett személyek számára (ideértve az alvászavarokat is). Ezért orvosokhoz kell fordulni, ha a csuklás gyakori és tartós.
Az orvos kezdetben más lehetséges tüneteket, szemvizsgálatot vagy radiológiai felvételeket is felhasználhat annak megbecslésére, hogy az oka valószínűleg megemelkedik-e az intrakraniális nyomás. A megnövekedett intrakraniális nyomás speciális kezelésén túl a csuklás külön kezelhető, például protonpumpa-gátlók (gyomorsav-blokkolók, például pantoprazol) vagy prokinetikumok (émelygés / hányás, például domperidon) ellen.
A szokásos otthoni gyógymódok (lélegzet visszatartása, ivóvíz stb.) Általában csak rövid távú mentességet nyújtanak, ha egyáltalán.

Olvassa el a következő cikkeket:

• Csuklás - mit kell csinálni?
• Mi okozza a csuklást?

Hogyan lehet felismerni a CT-n belüli intrakraniális nyomás jeleit?

Mivel a CT-képek csak néhány másodpercig tartanak, ezek a módszerek a vészhelyzetben feltételezhetően megnövekedett intrakraniális nyomás tisztítására, például traumás agyi sérülés eredményeként. Az agy úgynevezett folyadéktereinek bővítése a CT intrakraniális nyomásának különösen lenyűgöző jele, és akkor fordul elő, amikor az intrakraniális nyomás növekedése a folyadék kiáramlási rendellenességéből (agyvízből) származik. A folyadékterekben található cerebrospinális folyadék fekete a CT-n, így a terek a CT szokásos (vízszintes) metszésében pillanatszerű szerkezetként felismerhetők a kép közepén.
A folyadékterek aszimmetriája vagy összenyomása megnövekedett intrakraniális nyomást jelent, amelyet valószínűleg trauma vagy daganat okoz. Fontos a koponya nagy nyílásának (foramen magnum) áttekintése. Itt figyelmet fordítunk arra, hogy az agytörzs és a koponyacsont közötti tér normál-e vagy csökkent, utóbbi az intrakraniális nyomás jeleként értelmezendő. Az elmúlt agyi konvolúciók az agyödémát jelzik, ezért az intrakraniális nyomás jeleinek is tekinthetők.
Ezenkívül a megnövekedett intrakraniális nyomás okát a CT-ben lehet keresni: A CT-ben könnyen felismerhető okok például daganatok vagy egyéb akadályok, amelyek blokkolják az agyi folyadék vízelvezetését, és ezáltal a folyadékterek bővüléséhez és az intrakraniális nyomás növekedéséhez vezetnek. Ha ilyen jeleket találnak a CT-ben, gyakran egy további MRI-képet készítenek, amely pontosabb képeket nyújt.

Olvassa el itt, hogyan kell csinálni Mérje meg az intrakraniális nyomást tud

Hogyan lehet felismerni az intrakraniális nyomás jeleit az MRI-ben?

Noha az MRI és a CT jelentősen különbözik funkcionális elvük és a különböző testszerkezetek ábrázolása szempontjából, ugyanazok az alapszabályok vonatkoznak az intrakraniális nyomás jelek meghatározására az MRI-ben, mint a CT esetében (lásd fent).
Az MRI-képen is a hangsúly a CSF-terek és az agytörzs körüli tér megfigyelésére irányul. Az MRI általában pontosabb képeket szolgáltat, és nem jár expozícióval röntgensugár formájában, ugyanakkor lényegesen költségesebb és időigényesebb, mint a CT. Ezért az MR-t néha csak akkor használják, ha a CT képek nem adtak egyértelmű megállapítást. Sürgősségi esetekben, figyelembe véve az időnyomást, a CT mindenképpen előnyben részesíthető.

Több erről: A fej MRI-je

Hogyan lehet felismerni a tanuló intrakraniális nyomásának jeleit?

Bizonyos körülmények között a megnövekedett intrakraniális nyomás is megfigyelhető, ha a tanulókat nézzük.
Az intrakraniális nyomás növekedése az ideg összenyomódásához vezethet, amely a pupilla összehúzódásáért felelős (oculomotorus ideg). Ha ez az ideg működése károsodik a kompresszió miatt, az érintett oldalon (vagy mindkét oldalon, ha mindkét oldalon megnövekszik az intrakraniális nyomás) kitágult pupilla jelenik meg. Ezenkívül a pupilla reflexe, vagyis a pupilla szűkítése a szem megvilágításának eredményeként a vizsgálati lámpával meggyengült, sőt teljesen meghiúsul.
Az laikus emberek számára néha nagyon nehéz felmérni, hogy a tanuló méretét és reakcióját normálisnak vagy rendellenesnek kell-e tekinteni. Ha valami nem világos, vagy ha más tünetek, mint például Ha a fejfájás vagy émelygés sokáig fennáll, akkor feltétlenül forduljon orvoshoz, hogy tisztázza az ügyet!

Mik a krónikus intrakraniális nyomás jelei?

Ha az intrakraniális nyomás növekedése hosszabb ideig fennáll, idővel krónikus károsodások léphetnek fel, amelyeket nehéz vagy lehetetlen megfordítani.
Elvileg mindenféle neurológiai korlátozás lehetséges, a mozgási rendellenességektől (bénulás, koordinációs rendellenességek) az érzékszervi rendellenességekig (zsibbadás, rendellenes érzések). A látászavarok azonban különösen gyakran fordulnak elő, amelyek általában a látásélesség csökkentésének formájában fejeződnek ki. Ezenkívül egyes érintett embereknek csökkent a színérzékelés és a sötétséghez való alkalmazkodás (a látásnak a sötét környezethez való alkalmazkodása kevés fényt engedhet meg).

Így lehet felismerni a baba intrakraniális nyomásának jeleit

Mivel a csecsemő nem tudja egyértelműen kifejezni a tüneteket, itt különösen nehéz megnövekedett intrakraniális nyomást észlelni.
Általában a szülõket kell riasztani, ha csecsemõik szokatlanul apaetikusan vagy akár apatikusan viselkednek (ez jellemzõ az intrakraniális nyomás növekedésére, de sok más súlyos betegség esetén is előfordul). A hányás is jelentheti a megnövekedett intrakraniális nyomást, ám az esetek többségében valószínűbb, hogy a gyomor-bélrendszeri fertőzésnek tulajdoníthatók. Csakúgy, mint felnőtteknél, a pupillák tágulása és a fényreakció gyengülése (a tanulók szűkítése a beeső fényre reagálva) a csecsemők intrakraniális nyomásának jelei. Ezen túlmenően a fej kerületének aránytalanul gyors növekedése (a hüvelykujjszabály szerint napi körülbelül 1 mm normális) és a duzzadt, duzzadó fontanellák (koponyavarratok) az intrakraniális nyomás jelei, amelyek orvosi konzultációt igényelnek.
További lehetséges indikációk a merev nyak vagy az opisthotonus (a fej hátrafelé billentése) és a nyelési nehézségek gyakori röviden. Végül meg kell említeni a "naplemente jelenségét": Megnövekedett intrakraniális nyomású csecsemőknél gyakran fehér csík látható az írisz felső széle (a szem azon része, amely meghatározza a szem színét) és a felső szemhéj között.

További információ a témáról: A vízfej kezelése

Az agydaganat, mint a megnövekedett intrakraniális nyomás oka

Elvileg nincs olyan speciális intrakraniális nyomásjel, amely kifejezetten az agydaganat jelenlétére utal. Ennek ellenére vannak olyan megfigyelések, amelyek viszonylag gyakran kapcsolódnak az agydaganat okához.
Ez magában foglalja például a leírt pupilla tünetek egyoldalúságát, azaz a pupilla egyoldalú dilatációját és ugyanolyan egyoldalú gyengült fényreakcióját. Ugyanazon testrégiókban az ismétlődő neurológiai rendellenességek (például bizsergő érzések, mozgási rendellenességek, zsibbadás) homályosan irányíthatják a gyanút az agydaganatok irányába.
Ugyanakkor csak a CT vagy az MRI képe képes biztosítani a végső egyértelműséget: a képek megmutatják magát az agydaganatot, és gyakran a folyadékterek aszimmetriáját és a növekedés által okozott középvonal elmozdulását.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Az agydaganat jelei