Mesterséges megtermékenyítés

Szinonimák

• Reproduktív gyógyászat
• In vitro megtermékenyítés

bevezetés

Ha a terhesség kiváltására irányuló összes terápiás kísérlet kudarcot vallott (lásd: Gyerekek iránti vágy hiánya), akkor a reproduktív gyógyszert, más néven mesterséges megtermékenyítést alkalmazzák.

Homológ termékenyítés

Ez a módszer mesterséges megtermékenyítés férfivé válik bizonyos spermával kapcsolatos okok miatt meddőség alkalmazott (így.). Ide tartozik a túl kis ejakulációs mennyiség (Parvisemia), elégtelen spermakoncentráció az ejakulátumban (oligozoospermia) és rendellenes sperma motilitás (Asthenozoospermiára). A partner spermáját közvetlenül a petevezetékbe táplálják be méh - támogatta a nő. Óta méhnyak a nőt áthidalják, mint az áthaladás lehetséges akadályát, ezt az eljárást méhnyakkal összefüggő meddőség esetén is alkalmazzák (így.) a nő. A sperma felhasználható közvetlenül az előkészítés után, vagy hosszabb ideig előzetesen fagyasztható. Az ember a nemi szervek műtéte vagy besugárzása pl. rákos műtét részeként (pl. Prosztata rák) előtt a pár előre lefagyaszthatja a spermát.

Megjegyzés: mesterséges megtermékenyítés

Ezt megelőzően a házastársaknak kötelezővé kell tenni egy független orvos tanácsát, aki információkat szolgáltat orvosi, pszichológiai és társadalmi kérdésekről, és megvitatja a párral, hogy gyermeket akarnak-e.

Heterológ termékenyítés

Ebben mesterséges megtermékenyítés A homológ megtermékenyítéssel ellentétben a sperma ismeretlen donortól származik. Ezért akkor alkalmazzák, ha a partner sperma minősége vagy mennyisége nem elegendő a homológ megtermékenyítéshez.

Megjegyzés: Mesterséges megtermékenyítés donor spermával

Ezzel az eljárással a párnak meg kell jegyeznie, hogy az idegen sperma használata súlyosan ronthatja mindkét partner pszichéjét és kapcsolatát. Az embernek ezután joga van megtámadni a házasságot és a gyermeket, hogy megismerje genetikai apját.

In vitro műtrágyázás (IVF)

Ezt az eljárást a következőképpen kell lefordítani "Megtermékenyítés a kémcsőben"mert a műtrágyázás itt, a megtermékenyítéssel ellentétben, az anyaméhön kívül zajlik. A folyamat általában négy lépésből áll:

1. Az első dolog, ami történik, a petefészek hormonális stimulálása. A GnRH hormonon keresztül, amely befolyásolja az agyalapi mirigyet (Agyalapi mirigy) cselekszik, a borítékban lévő tojássejtek szinkron érése (mirigy) a petefészekben.

1. Ezen felül az FSH hormon (Follikulus stimuláló hormon), amely elősegíti a tüszők érését. Ha az ultrahangkontroll azt mutatja, hogy a tüszők elegendőek, akkor az ovulációt a HCG hormon (humán koriongonadotropin) váltja ki. Ha a nő megtagadja a hormonális előkezelést, ezt a lépést szintén ki lehet hagyni. Fennáll annak a veszélye, hogy a következő lépésben nem kap elég érett petesejteket, és a siker aránya gyorsan csökken.

1. A következő lépés a follikuláris punkció. Több tüsző tartalmát, azaz a petesejteket laparoszkópiával vagy vaginálisan ultrahangos ellenőrzés alatt szívják fel.

1. Az utolsó lépés az in vitro tenyésztés. Az ember készített spermáját hozzáadjuk a petesejtekhez tápközegben. Körülbelül 17 óra elteltével mikroszkopikusan megvizsgáljuk, hogy megtörtént-e a táptalaj megtermékenyítése. Legfeljebb három megtermékenyített petesejt embrionává alakul, és további két nap elteltével átkerül a nő méhébe. A megmaradt megtermékenyített tojásokat lefagyaszthatjuk és felhasználhatjuk egy másik kísérletben. A transzfer után a nő terhességet fenntartó hormont (HCG vagy progeszteront) kap az embrió beültetésének ösztönzésére a méhben.

Ezt a mesterséges megtermékenyítést akkor használják, ha a megtermékenyítés feltételei (így.) nem megfelelőek, vagy a korábbi termékenyítés sikertelen volt. A férfi oldalról ez ismétlődik a spermakárosodás esetén, a női oldalon pedig a sperma és a petesejt találkozásakor, pl. anatómiai akadályok vagy tapadások megakadályozzák a petevezetékben.

A beteg életkorától függően a terhesség ezen nők tíz-egy-egy részében nőhet.

További információ a témáról: Tojás adományozása

Megjegyzés: Az in vitro megtermékenyítést alkalmazó mesterséges megtermékenyítés problémái

A többszörös terhesség és vetélés - például a koraszülések - azonban itt gyakoribb.

Mint minden petefészek hormonális stimulációja, fennáll a túlstimulációs szindróma kockázata (lásd alább).

Intracitoplazmatikus spermabefecskendezés (ICSI)

A mesterséges megtermékenyítés ezen módszerében az első két lépés (a petefészek hormonális stimulálása, a tüsző szúrás) megegyezik az IVF lépéseivel. Az utolsó lépésben azonban a partner egyedi spermáit, amelyek közvetlenül a herékből vagy az epididimyből nyerhetők be, közvetlenül a nő petesejtjébe üvegpipetta segítségével. Ezért az eljárás alkalmas a férfi sperma vagy a magömlés legsúlyosabb rendellenességeire is, amelyek az összes többi reproduktív gyógyászati ​​eljárást sikertelenné tették. Ez magában foglalja a sperma teljes hiányát is a magömlésben (azoospermia) vagy ejakulációs rendellenességek.

További információ a témáról: Gyerekek vágya

Az embriók védelméről szóló törvény

Ez a törvény 1991. január 1-jétől hatályos, és bizonyos szempontból ismertetni kell annak érdekében, hogy ne túllépje illegálisan a rendelkezésre álló lehetőségeket.

Túlstimulációs szindróma

Minden hormonális stimulációval petefészkekmint például a petefészek meddőség és ha az előkezelést az in vitro megtermékenyítés és az intracitoplazmatikus spermainjekció részeként végzik, fennáll a petefészek túlstimulációjának veszélye. Különösen magas a kockázata az ovulációs triggerekkel történő kezelés esetén (antiösztrogénekre hogyan Tamoxifen, Klomifen), valamint gonadotropinok

(NEHÉZ GÉPPUSKA, FSH) és HCG (Humanes C.HorionGonadotropin).

A szindróma azt jelenti, hogy egy domináns tüsző (petesejt + boríték) helyett a petefészekben több érett. Ez viszont több terhességhez, petefészek megnövekedéshez és gyomorfájdalom. Súlyos esetekben ez nagymértékű lehet Petefészek ciszták, Ascites és véralvadási rendellenességek, amelyek szükségessé teszik a kórházi ápolást.

Nagyon alacsony a kockázata a Gonadotropint felszabadító hormonok.

örökbefogadás

Valamennyi kísérlet egy terhesség által műtrágyázás nem sikerült elérni, továbbra is fennáll az örökbefogadás lehetősége. Nagyon kevés gyermeket hagytak örökbe örökbefogadásnak, és a jogi feltételeket szigorúan szabályozzák. A pár kezdetben próbaidőre kapja a gyermeket egy évre.