Maszk altatás

bevezetés

Maszkos érzéstelenítés nélkül meg kell szüntetni egy szellőzőcső behelyezését, és a beteget a maszkon keresztül szellőztetik, azaz oxigénnel látják el. A szellőzés ilyen formája rövid beavatkozásokhoz használható, amelyek során a beteg a hátán fekszik.

Az altatóorvosnak a maszkot enyhe nyomással kell tartania a szájra és az orrara a teljes eljárás alatt. Felnőtt maszk altatásban az érzéstelenítőt a vénán keresztül adják be.
A gyermekek általában érzéstelenítő gázt lélegezhetnek a maszkon keresztül.

Olvassa tovább a témáról a fő cikkben: érzéstelenítés

Maszk érzéstelenítési eljárás

Az érzéstelenítés általános előkészítése után a légzőmaszkot gyakran néhány centiméterrel a beteg arca felett tartják. Ezt a folyamatot preoxigenizációnak nevezzük. Az oxigén kifolyik a maszkon keresztül, és a beteg belélegzi az oxigénnel dúsított levegőt. Ez elősegíti a vér oxigéntel való telítettségét, amennyire csak lehetséges.
Ez a lépés nagyon fontos a légzőcsővel végzett érzéstelenítéshez, de a maszk-érzéstelenítés sem befolyásolja.

Ezt követően fájdalomcsillapítót és érzéstelenítőt adnak egy vénás hozzáférésen keresztül, amelynek során a beteg nagyon rövid idő alatt elveszíti eszméletét. Ezen a ponton a légzésmeghajtó meghibásodik, és el kell indítani a maszk szellőztetését. Ehhez a fejet visszahelyezik a légutak tisztításához. Ezután az altatóorvos elvégzi az Esmarch manővert. Ezzel a fogantyúval az alsó állkapocs előre tolódik, és a nyelv alapja megemelkedik. Ez tovább szélesíti a légutakat.

A szájába egy Guedel-csövet helyeznek be, hogy a nyelv ne essen vissza és ne zavarja a szellőzést. Ez a cső olyan, mint egy ívelt cső, amely a fogaktól a torok bejáratához vezet. Ezután tegye a szellőzőmaszkot a szájába és az orrába.
Speciális fogantyúval a maszkot könnyű nyomással az arcán tartják, hogy levegő ne kerülhessen ki. A tényleges szellőztetést manuálisan, meghatározott időközönként, a légzőkészülékkel vagy egy léggömb segítségével lehet végrehajtani.

További információ a témáról: Intubációs érzéstelenítés

A maszk érzéstelenítés előnyei

A maszk-érzéstelenítés előnye a nagyon alacsony invazivitás (szövetkárosodás). A maszkot csak az arcon tartják, és a Guedel-cső, amelyet a légutak nyitva tartása érdekében helyeztek be, a száj területén pihen. Nincs veszély a torokrész, a hangszálak vagy a szélcső szerkezeteinek károsodására, mint ahogy a hagyományos szellőztetés esetén. Ezenkívül a maszk szellőztetése nem rontja a fogakat, az ajkakat és a nyelvet.

Ezen túlmenően az izmok pihentetésére szolgáló gyógyszer (izomlazító) elhagyható maszk-érzéstelenítés során. Rendszeres érzéstelenítés során ez a gyógyszer nagyon fontos a szellőzőcső behelyezéséhez.

További információ a témáról: általános érzéstelenítés

A maszk érzéstelenítés hátrányai

A maszk anesztézia csak rövid beavatkozásra alkalmazható, mivel az aneszteziológusnak vagy egy speciálisan képzett aneszteziológusnak mindig tartania kell a maszkot. A maszk tartása korlátozza a személyzet mozgás- és cselekvési szabadságát, és azt jelenti, hogy két szakemberre van szükség az ilyen érzéstelenítés fenntartásához.

A maszk tartása szintén nagyon fárasztó lehet, mivel mindenkor ügyelni kell arra, hogy a maszk széleiből ne kerüljön ki levegő, és hogy a ventilátor levegője ne áramoljon a tüdőbe.

Maszkos érzéstelenítés során a nyelőcsőt és a szélcsövet nem választják el szellőzőcső. Ez azt jelenti, hogy az emelkedő gyomornedv bejuthat a légcsőbe. Ezért csak maszk-érzéstelenítésben szenvedő, biztonságosan józan betegek kezelhetők. Ezen túlmenően csak maszk-érzéstelenítésben lehet olyan műveletet végrehajtani, amelyben a beteg a hátán fekszik. A test egyik oldalán vagy a gyomoron történő elhelyezés a maszkkal nem lehetséges, és ellenjavallat a maszk altatásban.

A következő témakör is érdekli Önt: Anesztézia elterelése - eljárás, időtartama és kockázatok

Maszk-érzéstelenítés kockázata

Noha a légutak viszonylag tisztaak lehetnek speciális fogantyúkkal és Guedel-csővel, a szellőzés helyzete soha nem lesz olyan jó, mint a szellőzőcsőnél, amely közvetlenül a szélcsőbe nyugszik.
Ha nem lehetséges a maszkkal való megfelelő szellőzés, akkor az altatóorvos mindig dönt a későbbi intubálásról, azaz a gégemaszk beillesztéséről.

A második fő kockázat a védőgát hiánya a szélcső és a nyelőcső között. Ezt az akadályt általában a légzőcső képezi. Maszkos érzéstelenítés során a gyomornedv emelkedhet és átfolyhat a szélcsőn a tüdőbe. Ha kizárólag gyomornedvről van szó, akkor ez kedvezőtlen, de önmagában még nem káros, mivel a gyomornedv a tüdőben lebontható. Ha azonban a gyomornedvben még vannak élelmiszer-részecskék, amelyek ezek a tüdőbe kerülnek, tüdőgyulladáshoz vezethet. Ezért csak teljesen józan betegek részesülhetnek maszk altatásban.

Tudjon meg többet a következőkről: Az érzéstelenítés kockázata

A maszk-érzéstelenítés sajátosságai gyermekeknél

A maszk anesztézia gyermekekkel is csak rövid beavatkozásra alkalmazható, és nem használható minden műtétnél. A gyerekek gyakran érzéstelenítő gyógyszereket kapnak gázként a maszkon keresztül, amelyet később a szellőzéshez használnak, nem pedig a vénás hozzáférésen keresztül.

További információ a témáról: Anesztézia gyermekeknél

Maszk érzéstelenítés a fogorvosnál

A maszk altatás érzéstelenítés egyfajta általános érzéstelenítés. Általános érzéstelenítés ritkán szükséges a fogorvosnál, és megköveteli, hogy a fogorvosi rendelőben legyen egy speciális műtő, és működjön együtt az aneszteziológusok csoportjával.

Néhány fogbetegség esetén azonban az eljárást általános érzéstelenítésben is lehet elvégezni. A gyakorlat vagy a klinika színvonalától függően az érzéstelenítőket gáz formájában adják be, akár a vénában, akár a maszkon keresztül. Miután a beteg alszik, mindig egy kis csövet kell behelyezni a szélcsőbe. A maszk szellőztetése nem lehetséges fogászati ​​beavatkozások során.

További információ itt található: Általános érzéstelenítés a fogorvosnál

Milyen alternatívák vannak az érzéstelenítés elfedésére?

Az érzéstelenítés maszkjának két közös alternatívája van. Egyrészt a szellőzést klasszikus módon, szellőzőcső segítségével lehet végrehajtani. A finomabb módszer a gégemaszk behelyezése. A gége maszk felfújja egy puha párnával a gége feletti területet.

A szellőzést ezután szellőzőcsővel végzett érzéstelenítésként végzik, de előnye az, hogy a hangszálakat és a szélcsövet a szellőzőcső nem sérti. A gégemaszk csak rövid beavatkozás esetén is hasznos, és a maszk anesztéziához hasonlóan a betegnek teljesen józannak kell lennie.

További információ a témáról: Az érzéstelenítés típusai