Gyógyszerek a demencia kezelésére

bevezetés

A demencia okának kezelése csak néhány esetben lehetséges. Ennek ellenére a gyógyszeres kezelés sok beteget segíthet. Ezeket arra használják, hogy javítsák a demenciában szenvedő beteg mentális teljesítményét és biztosítsák neki Megbirkózni a mindennapi élettel megkönnyíteni. Szintén Viselkedési rendellenességek gyógyszeresen gyengíthető. Bizonyos esetekben más gyógyszert is kipróbáltak Agykárosodás megelőzni. Mindig meg kell jegyezni, hogy a demencia gyógyszeres kezelése mellett nem gyógyszeres Az intézkedések nélkülözhetetlenek.

Terápiás döntés

Vannak különböző A demencia formáiamelyek különféle terápiákat igényelnek. Ezért mielőtt bármilyen gyógyszert kezelnének a demencia kezelésére, világosan diagnosztizálni kell és osztályozni kell.

Alzheimer-kór kezelésére szolgáló gyógyszer

A demencia gyógyszerei megkönnyíthetik a mindennapi életet a beteg számára.

Jelenleg két olyan gyógyszercsoport van, amelyek javíthatják az Alzheimer-kór demenciájának tipikus tüneteit, mint például a gondolkodási képesség zavara vagy a mindennapi tevékenységek károsodása Az acetilkolinészteráz inhibitorok és A memantin. Ismert, hogy túl kevés az Alzheimer-kórban Az acetil-kolin jelen az agyban. Az acetilkolinészteráz-gátlók alapelve tehát az, hogy megakadályozzák az acetilkolin lebomlását, így nagyobb mennyiségű az agyban legyen. Ennek a drogcsoportnak a tipikus képviselői a donepezil, a galantamin és a rivasztigmin. Vannak arra utaló jelek, hogy a terápia korai megkezdése az Alzheimer-kóros demencia jobb lefolyásához vezethet; ez a gyógyszercsoport enyhe és közepes fokozatban ajánlott. Az anyagok általában jól tolerálhatók, gyakoriak Mellékhatások ide tartoznak émelygés, hányás és hasmenés, valamint fejfájás, szédülés és étvágytalanság. Gyakran ezek csak átmenetileg fordulnak elő, és enyhíthetők vagy elkerülhetők a gyógyszert étellel vagy fokozatos adagolással. Mivel az Alzheimer-kóros betegekben megnövekedett a glutamát koncentráció az agyban, egy másik lehetőség a felesleg hatása A glutamát hogy csökkentsék.

A közepesen súlyos vagy súlyos Alzheimer-kórban alkalmazott memantinok ezen elv szerint működnek. Javítják azt is Memória funkció és a Mindennapi készségek. Jellemző mellékhatások: szédülés és fokozott fejfájás álmosság, de megnövekedett vérnyomás és székrekedés is. Ezek a mellékhatások azonban átmeneti jellegűek és önmagukban megszűnhetnek. Súlyos Alzheimer-kór esetén a Kombinált terápia a memantinból és az acetilkolinészteráz-gátlóból származó vegyületeket mérlegelni kell, mivel a jobb hatás bizonyítéka van. A ginkgo termékeket gyakran használják az Alzheimer-kór kezelésére is. Mivel bizonyíték van a megnövekedett számra Az alvadási hajlam ezen gyógyszerek miatt a vér véralvadási értékeit rendszeresen ellenőrizni kell. A gingko készítmények hatását vizsgáló helyzet nem egységes. Más gyógyszerek, például E-vitamin vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők jelenleg nem ajánlható, mivel a vizsgálatok nem bizonyították ezen anyagcsoportok kielégítő hatékonyságát.

Vaszkuláris demencia gyógyszerei

Vaszkuláris demencia egy általános kifejezés a demenciára, amelyet a Agyi erek merülnek fel. Ezért a demencia ezen formájának terápiája alapja Érrendszeri károsodás megelőzni. Ehhez szükséges a magas vérnyomás megfelelő kezelése, megfelelő testmozgás és feladás Nikotinfogyasztás és esetleg súlycsökkentés. A vaszkuláris demencia kezelésére szolgáló lehetséges gyógyszerek, például az Alzheimer-kór az acetilkolinészteráz-gátlók és a memantinok. Ezek a gyógyszerek javítják az érrendszeri demencia memória- és gondolkodási képességeit, bár a gyógyszerek kevésbé hatékonyak, mint az Alzheimer-kórban.

Frontotemporalis demencia

A frontotemporal demencia Jelenleg nincs egységes szabvány. Vannak tanulmányok a galantamin, a trazodon és a paroxetin nevű hatóanyagokról, de ezeket túl kevés beteggel végezték el ahhoz, hogy a megállapításokat az összes érintett személyhez lehessen kapcsolni.

Lewy test demencia

Nekik is Lewy test demencia nincs megfelelően dokumentált és ezért általánosságban ajánlott gyógyszeres kezelés. Itt vannak azonban az acetilkolinészteráz-inhibitor hatékonyságára utaló jelek is A rivasztigmin. Úgy tűnik, hogy ez elsősorban a betegek viselkedési tüneteit befolyásolja. Meg kell azonban jegyezni, hogy ezen gyógyszeres kezelés alatt romlik a Motoros készségek jöhet.

Demencia Parkinson-kórban

A Parkinson-kór gyakran társul a demenciához. Enyhe és közepes állapotban az érintettek használhatják az acetilkolinészteráz inhibitort A rivasztigmin kezelni kell. Ez javíthatja a memória- és gondolkodási rendellenességeket, valamint a mindennapi működést. Ugyanakkor itt is meg kell jegyezni, hogy a rivasztigmin a romló Motoros Parkinson tünetei.

Egyéb demencia tünetek gyógyszeres kezelése

A zavarokon kívül tudatosság és észlelés gyakran fordul elő demenciában szenvedő embereknél is A viselkedés megváltozik tovább. Fontos mindig megkérdezni, hogy van-e ok a viselkedés megváltozására. Demenciás betegek esetén is Fájdalom vagy a megváltozott környezet a viselkedés megváltozásához vezet. Ha nincs konkrét ok, vagy ha ezt nem lehet kiküszöbölni, akkor a neuroleptikumok szükségessé válnak. Dementált betegeknél fordul elő depressziós hangulatok tovább, antidepresszánssal kell kezelni őket. Mellékhatásainak köszönhetően a triciklusos antidepresszánsok nem tanácsos. Nem ritka, hogy a demenciában szenvedők súlyosbbak agresszív és izgatott Viselkedés, vagyis megnövekedett feszültség. Ez hatalmas terhet ró különösen az ápolókra. Ez valószínűleg elsősorban a félelem miatt, vagy amikor a demenciában szenvedő személy úgy érzi, hogy már nem képes megérteni magát. A környezet vagy a kommunikáció megváltozása gyakran a helyzet javulásához vezet. A gyógyszeres kezelést csak végső esetben szabad alkalmazni; itt különösen ajánlott a neuroleptikus risperidon. A demenciában szintén gyakori az téveszmék előfordulása hallucinációk. Ezek a tünetek azonban mindig lehetnek egyek mellékhatás gyógyszeres kezelés, vagy például a Delírium előfordul. Ezért ezeket a okokat a gyógyszer megkezdése előtt mindig ki kell zárni. A választott gyógyszer csaló és hallucinációk szintén a risperidon. A nappali-éjszakai ritmus zavarai és az éjszakai alvás zavarai gyakran fordulnak elő demenciában szenvedő embereknél is, és súlyos terhet jelentenek a környezetre. Az altatót azonban csak ritkán és rendkívül óvatosan szabad használni Figyelem használható. Mehet a romló A tudatosság és a memóriakészség vezet, és növekvő esési kockázattal jár együtt.