Gyógyszerek fekélyes vastagbélgyulladáshoz

bevezetés

A fekélyes vastagbélgyulladást kezdetben gyógyszeres kezeléssel kezelik, mind a nem gyulladásos szakaszban, mind az akut gyulladásos epizódban. A gyógyszer megválasztása a terápia okától és a betegség súlyosságától függ. Mivel vannak különböző gyógyszercsoportok, amelyeknek különféle gyulladásgátló hatásai vannak, a terápiát nagyon egyedi módon lehet megtervezni. A gyógyszerek kombinálásával a terápia ennek megfelelően módosítható, ha egyetlen gyógyszer nem elég hatékony.

Milyen drogcsoportok vannak?

A fekélyes vastagbélgyulladásban alkalmazott gyógyszerek három nagy csoportra oszthatók. Vannak az úgynevezett aminosalicilátok, amelyeket 5-ASA készítményeknek, glükokortikoidoknak és az immunszuppresszánsok nagy csoportjának is neveznek.

Különbséget kell tenni annak között, hogy a gyógyszereket akut rohamok kezelésére vagy a gyulladásmentes intervallum fenntartására használják-e. Salofalk® (Mesalazine) a leggyakrabban használt gyógyszer az aminosalicilátok csoportjában. Használható mind a gyulladásmentes fázis fenntartására, mind az enyhe vagy közepes mértékű rohamok kezelésére.

A glükokortikoidokat, például a budezonid gyógyszert, helyileg kúpként vagy a vénán keresztül alkalmazzák erősebb rohamokhoz. A glükokortikoidok - beleértve a kortizonot is - sok mellékhatása miatt a glükokortikoidokkal történő kezelést csak korlátozott ideig kell végezni, ezért nem alkalmas a nem-gyulladásos szakasz fenntartására.

Végül vannak immunszuppresszánsok. Ez a csoport különféle gyógyszereket és antitesteket tartalmaz, amelyek csökkentik a szervezet gyulladásos reakcióját. Az immunszuppresszánsok közül kettő felhasználható fenntartó terápiában. Ezek az azatioprin, a DNS szintézisét szabályozó gyógyszer, és a Remicarde® ellenanyag. Ellenkező esetben az immunszuppresszánsokat valószínűleg alkalmazzák egy súlyos epizód kezelésében.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: immunszuppresszánsok

Salofalk®

A Salofalk®-t mesalazinnak is nevezik, és az aminoszalicilátok csoportjába tartozik. Gyulladásgátló hatással van a belekben és alulszabályozza az immunrendszert. A Salofalk® különféle formákban adható be. A tablettákat speciálisan bevonják úgy, hogy tovább érjenek a bél szakaszaihoz, és ott még mindig hatásuk legyen. Ez azért fontos, mert a fekélyes vastagbélgyulladás általában a végbél bevonását mutatja, amely azután folyamatosan felfelé terjed. A Salofalk® tehát kúp vagy habkészítmény formájában is könnyen elérheti az érintett régiókat. A Salofalk® alkalmazható mind fáklyázásos terápiában, különösen könnyű fáklyák esetén, mind fenntartó terápiában a nem-gyulladásos szakaszban.

Mint minden más gyógyszer esetén, a Salofalk® szedésekor allergiás reakciók léphetnek fel. Ezek kiütésként vagy lázként és légzési nehézségként jelentkezhetnek. Ezenkívül a gyógyszer ritka esetekben a fehérvérsejtek számának csökkenéséhez vezethet, amely mellett a súlyos fertőzések előnyben részesülnek. Ezért tanácsos egy bizonyos idő elteltével, amikor a gyógyszert újra felhasználták, vérmintát venni a teljes vérkép alapján. Ha fájdalom jelentkezik a száj vagy a torok területén, és az egészségi állapot romlása észlelhető, a Salofalk® bevitelét meg kell állítani.

Remicarde®

A Remicarde® az infliximab antitest kereskedelmi neve, amely a tumor nekrózis faktor alfa ellen irányul. Ez az alfa-tumornekrózis-faktor fontos szerepet játszik a gyulladásos válaszban. Ha ezt a tényezőt a Remicarde® alkalmazásával gátolják, akkor a gyulladásos reakció gátolható.

A Remicarde®-t csak fekélyes vastagbélgyulladás esetén alkalmazzák súlyos fellángolás esetén, ritkábban fenntartó kezelésként. Ennek oka az, hogy az antitestnek számos korlátozása és mellékhatása van. A sebészeti terápiát meg kell beszélni a Remicarde vagy más olyan gyógyszer használata előtt, amelyet csak súlyos visszaesések esetén lehet alkalmazni. A Remicarde nem adható terhes nőknek vagy immunszuppresszív kezelésben részesülő betegeknek. A fertőzések az ellenanyag felhasználása ellen is szólnak. Ide tartoznak az akut fertőzések, de a krónikus fertőzések, például a tuberkulózis is. Ezt újra lehet aktiválni. A Remicarde®-t nem szabad használni, ha rákos vagy súlyos szívbetegsége van, csökkent pumpáló képességgel összefüggésben.

A mellékhatások között szerepelnek az influenza-szerű tünetek, például fejfájás és testfájdalmak, valamint a láz. Az antitest negatív hatással lehet az összes vérsejtre, ezért kimerültségre, gyakori fertőzésekre és spontán vérzésre kell számítani.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Az infliximab

A kortizon

A kortizon a glükokortikoidok csoportjába tartozik. Hasonló a kortizonhoz, amelyet a test termel. A Salofalk®-hoz hasonlóan, tablettának vagy habnak is adható. A kortizon fontos gyógyszer a visszaesés kezelésében, mivel gyulladásgátló hatással rendelkezik. Ha a tabletták vagy a helyi kezelés nem megfelelő, akkor a kortizon adható a vénán keresztül, amely jobb hatást fejt ki. Fontos, hogy a kortizon csak korlátozott ideig adható, különben a mellékhatások dominálnak. A klasszikus terápiás rendszer kezdetben a kortizon rövid, nagy dózisú adagolása (kortizon túlfeszültség), majd a gyógyszer lassú csökkentése.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: A kortizon

Milyen drogokat használnak egy epizódban?

Az egyes felgyulladások súlyosságától függ, hogy mely gyógyszereket használják a fellobbanásban. Az enyhe pattanás láz nélkül és csak néhány véres hasmenés a legtöbb esetben csak Salofalkkal kezelhető jól. A Salofalk® (mesalazin) tabletta formájában, kúpként vagy hab formájában adható be a végbélbe.

Mérsékelt rohamok esetén, amelyeket néha láz és egyértelmű betegségérzés kísérhet, a glükokortikoidokkal, például kortizonnal történő kezelést meg kell hosszabbítani. Általában az emberek tablettákkal vagy helyi eljárásokkal indulnak, mielőtt a terápiát tovább növelik. A vénán keresztül adott glükokortikoidokat súlyos visszaesések kezelésére használják.

A súlyos epizódot láz és naponta több mint hat hasmenés jellemzi. Ezen felül a pulzusszám növekszik. Súlyos tolóerő esetén a Salofalk®-t valószínűleg nem adják be, mivel nincs megfelelő hatása. Ha a kortizon önmagában nem javul a tünetekben, különféle immunszuppresszánsokat lehet fontolóra venni. Ez magában foglalja a Remicarde® ellenanyagot és a kalcineurin inhibitorok csoportját. A kalcineurin inhibitorok gátolják a kalcineurint, amely fontos szerepet játszik a gyulladásos sejtek aktiválásában.

Általános információk a következő címen találhatók: Visszaesés fekélyes vastagbélgyulladásban

Mit tehetek, ha a gyógyszer nem segít?

Ha a gyógyszeres kezelés kimerült és már nem jövedelmező, fontolóra kell venni a műtéti terápiát. Egy úgynevezett proktokolektómiával a fekélyes vastagbélgyulladást is meg lehet gyógyítani. E művelet során a teljes vastagbél és a végbél is eltávolításra kerül. A vékonybél egy részéből zseb képződik a széklet új tartályaként, amelyet ezután összekapcsolunk a végbélnyílással, hogy fennmaradjon a széklet tartósága. Annak érdekében, hogy az új kapcsolat békében gyógyuljon, korlátozott ideig létrejön egy mesterséges végbélnyílás, amelyet a gyógyulási szakasz után könnyen vissza lehet helyezni. A műtétet nem csak akkor használják, amikor a gyógyszerek már nem működnek, hanem akkor is, ha szövődmények lépnek fel. Ezek például a belek szakadása vagy a vastagbél életveszélyes expanziója.

A műtéten túlmenően lehetőség van egy dialízis módszerre a felesleges immunsejtek eltávolítására, mivel ezek továbbra is fenntartják a gyulladást. Ezt az eljárást csak ritkán használják Németországban.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése

Van-e recept nélküli gyógyszer?

A normál terápiás gyógyszerkészítmény mind receptre kapható. Mivel számos gyógyszer, különösen a kortizon és az immunszuppresszánsok súlyos mellékhatásokat válthat ki, ezeket csak orvosok írhatják fel. Ez lehetővé teszi a kezelő orvos számára, hogy rendszeresen ellenőrizze a beteg tüneteit, mivel a fekélyes vastagbélgyulladás súlyos veszélyt jelent a fellobbanásban.

Alternatív gyógyászati ​​készítményeket, mint például a füstölt füstölő kivonatokat, recept nélkül is online beszerezhetők. Az ilyen terápiás módszereket azonban csak tanulmányokon belül szabad alkalmazni, mivel azokat még nem vizsgálták meg kellőképpen.

Ezen a ponton elolvashatja a ígéretes gyógynövény lágyfüstoldalainak főoldalát: Mi a haszna a füstnek?

Mit kell figyelembe vennie a gyógyszeres kezelés leállításakor?

A Salofalk® elméletileg további intézkedések nélkül megszakítható. Mindazonáltal az elválasztást körültekintően mérlegelni kell, mivel a Salofalk® segít minimalizálni a gyomor-bélrendszeri gyulladásokat. A gyógyszer leállítása növeli a gyulladásos fellángolás kockázatát.

A kortizon esetében nagyon fontos, hogy a gyógyszert ne hagyja abba hirtelen. Amíg a kortizon szedik, a test saját kortizon termelését a mellékvesében egy komplex szabályozó áramkör gátolja. Ha túl gyorsan abbahagyja a kortizon szedését, a mellékvese nem képes elég gyorsan elkezdeni a termelést, és hiány lehet a kortizon. Az immunszuppresszánsokat csak orvos ellenőrzött módon szakíthatja meg, mivel az immunrendszer elnyomása hirtelen megszűnik, és gyulladásos reakció lép fel.