Osteonekrozis a térdben

bevezetés

Az osteonecrosis alatt a A csont halála. Elméletileg ez az egész testben lehetséges, de az térd tartozik az am-hez leggyakrabban érintett ízületek. A nőket valamivel gyakrabban érinti, mint a férfiakat (arány körülbelül 3: 1).

okoz

A Felosztás oszteonekrózis fordul elő szeptikusabb és még aszeptikusabb Természet. A térdcsont fertőzése előfordulhat például térdízület műtét után. Aszeptikus csontnekrózis esetén a csontok halálát nem bakteriális fertőzés okozza. A konkrét okok még nem teljesen ismertek.

Keringési rendellenességek az aszeptikus csont nekrózis lehetséges okainak tekinthetők. Például, ha az erek kisebb sérülései miatt ismétlődő túlterhelés vagy trauma történik, a csont már nem lesz megfelelő módon ellátva a vér oxigénnel. Ennek eredményeként a nem kielégítően ellátott szövet.

Egy másik módja annak Csökkent vérkészlet egy Az érzelmi artériák embolizmusa. Ezt meg lehet tenni például a Caisson-kórez a név alatt megy Búvárkodási betegség ismert előfordulása. Ha egy búvár túl gyorsan jelentkezik, a mesterségesen biztosított légzőgázok elzárhatják az artériákat, és így különféle hosszú távú hatásokhoz vezethetnek. Az egyik az, hogy a csont a hetek alatt elpusztul.

Kockázati tényezőkamelyek elősegítik az osteonecrosis kialakulását, egyek sugárkezelés az érintett térd a múltban, vagy a hosszú távú kortizon kezelés. Is lehet Alkohol fogyasztás és Füst ösztönzésként tárgyalták.

Kinevezés Dr.?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Meg fogsz találni engem:

• Lumedis - ortopéd sebészek
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Itt találhat időpontot.
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
Ha többet szeretne tudni rólam, lásd: Lumedis - Ortopédia.

Tünetek

A térd osteonecrosis jellemző tünete Testmozgástól függő mozgásfájdalom. Súlyos esetekben a térd még nyugalomban is fájhat. További tünet a Térdízület kiürülése, amely általában csak nagyobb hibák esetén fordul elő, és amelyet a duzzanat észrevehetővé teszi. Az okától, például egy fertőzéstől függően, akkor is Gyulladás jelei például láz vagy az érintett terület túlmelegedése.

Osteokondrozis dissecans

Az oszteokondrozis dissecans az egyik aszeptikus csontnekrózis az ízületi porc alatt, amely előnyösen a térdre vonatkozik, és egyben korlátozás nélkül elutasítás tól től Csont-porc töredékek (Dissektatum, ízületi egér) az ízületi felület végén van. Ha a csuklós egér csapdába esik, akkor az felelős az ízület zárolásáért.

Ahlbaeck-kór

Ahlbaeck-kór a neve A medialis condyle osteonecrosis. A térdízületnek a comb által alkotott része itt az érintett szerkezet.

Megy keresztül diffúz fájdalom, a általában gyorsan hízni, észrevehető. Ez nem azt eredményezi, hogy a porc-csont fragmentumok az ízületi üregbe hasadnak, mint az oszteokondrozis disszekániákban, hanem egy A csontszerkezet összeomlása. Az izületi felület deformálódik, és a térd egyréssé válik Varus deformáció (Ha egy) meglökött.

A gyermek térd osteonecrosisja

A gyerekkel van Különlegesség előtte az még növekszik található. A térd felett és alatt találhatók porcos epifízis lemezekahonnan új csont bontakozik ki, és így lehetővé teszi a csont növekedését.

A hátránya Növekedési zóna ez az A rugalmasság nem olyan nagy mint egy teljesen kialakult csont. Ezért könnyebb a gyermekek számára a túlterhelés, különösen akkor, ha a gyermekek intenzív sportsportot folytatnak. A helyes csontosodás tehát már nem garantált, és osteonecrosis léphet fel.

Növekedési potenciáljuk miatt a gyermekeknek megvan az az előnye, hogy az osteonecrosis önmagában gyógyul, ha az érintett térdízületet egy ideig megkímélik.

Sinding-Larsen-kór

Sinding-Larsen-kór egy osteonecrosis az általános iskolás korú fiúkat részesíti előnyben aggodalmakat. A nekrózis helye: a térdsapka alsó vége és fáj, amikor gyakorolják. A térdsapka alsó vége nincs leválva. A legtöbb sportszakítás elegendő ahhoz, hogy a csont képes önmagában meggyógyítani a hibát; bizonyos esetekben sín viselhető olyan támaszra, amely rögzíti a meghosszabbított térd mozgását.

Osgood-Schlatter betegség

Osgood-Schlatter-kór az egyik A tibiális fej osteonecrosisami gyakran érinti a serdülőkorú betegeket. Úgy gondolják, hogy ez a betegség a Egyensúlyhiány között A porc rugalmassága növekedésben és egyben túlzott stressz a sport okozta.

Bizonyos esetekben a csontdaganatok ín területén található kicsi csonttöredékek leválódnak.

Ebben az esetben is elegendő a konzervatív enyhítéses kezelés, egészen addig, amíg a szilánkot és a mankókat teljesen immobilizálják. Ha kis csontdarabok meglazultak, akkor a növekedés befejezése után egy kisebb műtéti eljárással eltávolíthatók.

diagnózis

A diagnosztika a fizikális vizsgálat. Az érintett területen tapasztalható érzékenység mellett az ízületek kiömlése vagy duzzanat is észlelhető. Ha egy közös egér (Dissecat, leválasztott töredék) elakad, a térd mozgása fájdalmasan korlátozott.

A kezdeti képalkotáshoz a Röntgenkép előkészített. A korai szakaszban ez általában nincs megállapítás. Csak később, például, megjelennek a csontos kontúr megszakításai, az újonnan kialakult csontok világos színű szklerózis vagy disszektatació formájában.

ban,-ben Korai fázis hibás lehet egynél MRI felfedezni. Ha nyomozni akarunk Kontraszt média belépve az érrendszerbe, a véráramlás hiánya az oszteonekrózis területén láthatóvá válik. Az oldódó csontszerkezet vagy a folyadékgyűjtemények kis gócai szintén jelzik.

Ritka esetekben a szcintigráfia radioaktív anyagokkal végezzük. Az elején úgynevezett hideg léziók láthatók, amelyekben a lézió aktivitása csökken a környező csontszövethez képest. A további szakaszban a hibák aktívabbak lesznek, amikor az új csontszerkezet megkezdődik.

• A térd MR
• MRI kontrasztanyaggal - veszélyes?
• szcintigráfia

terápia

A terápia a betegség stádiumától és okától függ. Nak nek konzervatív terápia elegendő egy megfigyelés ideiglenes immobilizáció és megkönnyebbülés az érintett térd. Gyerekeknél és a korai szakaszban ez a legjobb megoldás.

Részben lehet Sokkhullám-terápiák és hiperbár oxigénterápia betegekben a csont jobb regenerációs képességének elérésére használják. Eddig nincsenek olyan tudományos tanulmányok, amelyek egyértelmű előnyt jelentenek.

Ha van szeptikus csont nekrózis a baktériumnak azonnal meg kell jelennie antibiotikumok kezelni kell. Mivel gyakran nehéz a véráramba jutni a csontokba, az antibiotikumláncokat gyakran illesztik be a hibába, különösen egy fertőzés után, egy műtét részeként, és hosszabb időn keresztül szabadítják fel hatóanyagukat. Ezenkívül minden olyan idegen testet, mint például a térd teljes endoprotezist, kétség esetén el kell távolítani, amíg a térd steril.

Nak nek operatív terápia térd osteonecrosis számos lehetőség. Az elsődleges cél az ízületek megőrzése. A csontok újjáélesztése végezhető Fúrás tenni. Ezáltal az őssejtek bevándorolnakamelyek állítólag kitöltik a hibát.
A porcsejtek transzplantációi is alkalmazhatók porcbetegségek kezelésére. Csonthiány kitöltése érdekében, a Hideg műanyag illetőleg. Erre a célra a csontot általában a comb belsejéből távolítják el és behelyezik a nekrózis zónába. Eltérések esetén rendszerint műtétet végeznek az ízületi tengely kijavítására, hogy csökkentsék az osteoarthritis kockázatát.

Ha olyan súlyos hibák vannak, amelyeket a fent említett eljárásokkal nem lehet kezelni, akkor protézist (pl. Térd TEP) implantálni kell.

előrejelzés

Nál nél Gyermekek az a Nagyon jó prognózis. Növekedési potenciáljuk miatt az osteonecrosis nagyon jól gyógyul, ha magával vigyáz.

Aszeptikus csontnekrózis esetén a prognózis nagyban függ a betegség stádiumától. A korai szakaszban a térd megfelelő kezelés után teljesen funkcionális.

Ban ben későbbi szakaszokban vagy nehéz tanfolyamok a prognózis meglehetősen rossz látni. Az ízület általában csak a protézissel helyettesíthető a kezelés során.

Szeptikus csont-nekrózis esetén a prognózis nagyon különbözik és rosszabb, mint az aszeptikus nekrózis esetén, attól függően, hogy a csírát mennyire lehet eltávolítani a csontról. Elvben azonban a térd ismét teljes mértékben működhet.

megelőzés

Óta végső ok térd csontritkulása nem tisztázva tehát nem lehet egyértelmű megelőzést kidolgozni. A lehetséges kockázati tényezőket, például a túlmunkát és a túlzott, krónikus alkoholfogyasztást el kell kerülni. A hosszú távú kortizon bevitellel kalcium- és D-vitamin készítményeket is felírnak a csonthiba megelőzésére.