Palliatív gyógyászat

Mi ez?

A palliatív orvoslás célja nem egy súlyos betegség gyógyítása, sem az élet támogatása vagy meghosszabbítása. Ehelyett a palliatív orvoslás célja a krónikusan progresszív betegség szenvedésének enyhítése, amely rövid időn belül (általában kevesebb mint egy év) halálos kimenetelű. A halál és a haldoklás fázisa az élet részeként elfogadott, a halálot sem gyorsítják, sem késleltetik.

A cél a halálos betegségben szenvedő beteg életminőségének javítása és az élet lehető legkevésbé aktívvá tétele. A hangsúly a fájdalom és a betegség egyéb tüneteinek enyhítésére összpontosul, és a kezelésbe beépítették a páciens pszichológiai, társadalmi és lelki szükségleteit is. Ezt például orvosi és ápolói csapat támogatásával, lelkészek vagy papság segítik. A palliatív orvoslás célja a rokonok életminőségének javítása is tanácsadás és támogatás révén.

Palliatív otthoni gondozás

Sok súlyosan beteg páciens vágyakozik arra, hogy életének utolsó szakaszát otthon a családjával töltse. A kívánság teljesítéséhez szükséges, hogy a család segítséget nyújtson a beteg gondozásában, és a szükséges mértékben képes legyen rá. Szükség van továbbá a háziorvos és a járóbeteg ápolószolgálat támogatására is, ideális esetben tapasztalatokkal is rendelkeznek a haldokló betegek gondozásában, és sürgősségi esetekben is rövid idő alatt elérhetők. A beteg gondozási igényétől függően azokat ápolási szintre csoportosítják, amely alapján az egészségügyi biztosítások pénzügyi támogatása az ápolási szolgálat számára alapul. Néhány háziorvos továbbképzésen keresztül megszerezte a „palliatív orvoslás” kiegészítő képesítését, és palliatív egészségügyi ellátást nyújthat.

Egyes helyeken és közösségekben vannak „palliatív csoportok” is, amelyek a palliatív betegek orvosi ellátásáért felelősek. Mielőtt a palliatív gyógykezelés otthon zajlik, fontos kulcsfontosságú pontokat kell megvitatni: Hogyan tervezik az általános eljárást? Hogyan járjon el lehetséges vészhelyzetekben? Milyen (sürgősségi) gyógyszert kap a beteg? Ezt a beteg akaratát rögzítik a kezelési tervben, és rövid időn belül felhívott orvosoknak (a háziorvos képviselője, sürgősségi orvos stb.) Gyors áttekintést kínál a beteg helyzetéről.

Paliatív gyógyászat a kórházban

A kórházban a palliatív gyógyászat kezelésének legjobb módja egy speciális palliatív osztály. A palliatív ápolási osztály különlegessége, hogy kevesebb ágy van, és az orvosok és ápolószemélyzet jobb felszereléssel rendelkezik. A palliatív ápolási osztályba történő belépés akkor lehetséges, ha a beteg gyógyíthatatlan betegségben szenved, amely a belátható jövőben halálhoz vezet, és jelenleg súlyos tünetekkel és az életminőség romlásával jár a fizikai helyzet miatt. A betegeknek megállapodniuk kell abban, hogy már nem kezelik életük meghosszabbítása céljából. A kórházi palliatív ellátás fő célja a betegség tüneteinek kezelése és enyhítése. A hosszú távú kezelés nem lehetséges, célja a beteg visszatérése otthonába vagy például hospice-be.

A palliatív ápolási osztályba történő belépésre a háziorvos kórházi ápolása révén kerül sor, a költségeket az illetékes egészségbiztosító viseli. A palliatív gyógykezelés egy "normál" kórházi osztályon is lehetséges: egy speciálisan kiképzett, orvosokból, ápolókból és más szakmai csoportokból álló csoport (pl. Lelkipásztori ellátás, gyógytornász, szociális munkás, stb.) Támogatja a kórterem csoportját a véglegesen beteg betegek gondozásában.

Paliatív gyógyászat a hospice-ban

A hospice-mozgalom célja, akárcsak a palliatív orvoslás célja, átfogó gondozás biztosítása a halálos betegségben szenvedő és haldokló betegek számára a betegség utolsó fázisában, valamint a lehető legmagasabb életminőség fenntartása. A kórházakat meg lehet szervezni járóbetegként (éjszakai tartózkodással) vagy járóbetegként (mint egyfajta nappali klinika), és szorosan együttműködhet a palliatív gyógyászati ​​intézményekkel és az orvosokkal (például a palliatív gyógyászatban képzett háziorvosokkal), akik rendszeres otthoni látogatásokkal támogatják a hospice-csoportot. Ön is meghatározza a palliatív gyógykezelési tervet, és megvitatja azt a beteggel és hozzátartozóival. A hospice szobái világosak és barátságosak, és lehet, hogy kertük is van. A csapat képzett ápolókból és önkéntes hospice-segítőkből áll, akik szintén speciális kiképzésben részesültek. A nappali rutin a hospice-ban nem rögzített ritmust követ, hanem megkíséreljük orientálni magát a lakosok kívánságainak és igényeinek. A hospice ellátás célja a haldokló beteg méltóságának megőrzése és a haldoklás részeként az élet részeként történő elismerése a „haldoklás” kérdésének nyílt megközelítése révén, és így megbirkózni a haldoklás folyamatával.

Ki viseli a palliatív gyógyászat költségeit?

A palliatív ellátásban való tartózkodást teljes egészében az egészségbiztosító fizeti meg. Ha a beteg és családtagja úgy dönt, hogy fekvőbeteg- vagy járóbeteg-kórházban marad, a tartós ápolási biztosítás fedezi a költségek egy részét, a szükséges ápolás szintjétől függően. Az egészségbiztosítás a gondozás szintjétől és a hospice-tartózkodás időtartamától függően hozzájárul a költségekhez. A fennmaradó összeget személyi hozzájárulással kell fedezni. Számos vendéglátóhely adományokat vagy egyházi pénzeszközöket is kap, hogy a beteg saját hozzájárulása a lehető legkisebb maradjon. Ha a beteget otthon gondozzák, és a háziorvos vagy a palliatív ellátó csoport rendszeresen meglátogatja, akkor a palliatív orvosi látogatások költségeit teljes egészében az egészségbiztosító fedezi.