Ártalmas vérszegénység

jegyzet

Ön a vérszegénység részének al témájában van. A témával kapcsolatos általános információk a következő címen találhatók: Anémia

bevezetés

A káros vérszegénység a vérszegénység speciális formája. A B12-vitaminhiány a belső faktor hiányából származik, ami vérszegénységhez vezet.
A B12-vitamin megtalálható a vékonybélben (ileum) nem lehet belefoglalni. A belső faktor hiányának oka a gyomor műtéti eltávolítása (gasztrektómiának) vagy a gyomor nyálkahártya regressziója gyulladás (atrofikus gastritis) miatt, pl. krónikus alkoholfogyasztás esetén, különösen a gyomorkibocsátás területén.

Ennek oka lehet olyan autoantitestek is, amelyek megtámadják a test saját szerkezetét. Ezek az autoantitestek azok a sejtek, amelyek képezik a belső faktorot (a gyomor parietális sejtjei), vagy maga a belső faktor ellen.
A káros vérszegénység a vérszegénység leggyakoribb formája a megaloblasti formák között. A nőket kétszer olyan gyakran érintik, mint a férfiak, az átlagéletkor körülbelül 55-65 év. Kezelés nélkül a vérszegénység ezen formája végzetes.

Ezek a tünetek veszélyes vérszegénységet jeleznek

A káros vérszegénység kezdetben a vérszegénység általános jelein keresztül észlelhető. Ide tartoznak a fáradtság és a csökkent teljesítmény. A tünetek hangsúlyosabbak stressz alatt. Ezen felül a bőr sápadtá válik. Ez különösen a nyálkahártyán észlelhető. Ha a vérszegénység lassan alakul ki, a test olyan mértékben alkalmazkodhat a helyzethez, hogy hosszú ideig nem jelentkeznek tünetek.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: A vérszegénység tünetei

Mivel a veszélyes vérszegénység a B12-vitamin hiányán alapul, más tünetek is vannak. A vitamin az idegek számára is nagyon fontos. Hiány esetén bénulás, járási bizonytalanság, rendellenes érzés a kézben és a lábban lehetséges. Egyéb neurológiai panaszok, például impotencia, hólyag rendellenességek vagy depressziós hangulatok is előfordulhatnak. A gyomorbél létező gyulladása a hasi fájdalomhoz és émelygéshez vezet. Ezen kívül a nyelv bélésében is vannak változások. A nyelv vörös és sima lesz. A nyelv égése szintén előfordul.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: B12-vitaminhiány

Diagnózis

A diagnosztizáláshoz először vérmintát vesznek, és meghatározzák a vörösvértestek, a B12-vitamin és a belső faktor értékét.

A csontvelő-minta itt is segíthet a további diagnosztizálásban és differenciálásban. Az alkoholfogyasztást és az alultápláltságot szintén ki kell zárni okokból. Az antitestek keresése akkor indokolt, ha az ok feltételezhetően egy autoimmun reakció a sejtekkel szemben, amelyek előállítják a felszívódáshoz nélkülözhetetlen belső tényezőt.

Laboratóriumi paraméterek

A megaloblasztikus vérszegénység a különféle vérszegénységek esernyő kifejezése, ideértve a veszélyes vérszegénységet is. A megaloblasztikus vérszegénységet olyan sejtek jellemzik, amelyek túl nagyok, túl magas vas- vagy hemoglobin-tartalom; hiperkrómás makrocytáknak is nevezik őket. Növekszik a vér MCV és MCH szintje.

Mivel a DNS szintézist befolyásolja, nem ritka, hogy zavarok állnak fenn a fehérvérsejtek képződésében (Leukocytopenia) és vérlemezkék (thrombocytopenia).

A vörösvértestek fokozott pusztulása miatt megnövekszik az LDH laboratóriumi paraméter is.Ezzel egy olyan enzimre gondolok, amely szinte valamennyi sejt citoplazmájában megtalálható.
A fokozott hanyatlás eredményeként a vérbontás komponensei megváltoztak. Például növekszik a közvetett bilirubin és csökken a haptoglobin.
Ezen felül csökkent a szérumkoncentráció a vitaminokban.

A vér bevétele után ellenőrizze, hogy a mintákat fénytől védve tartják-e és szállítják-e, mivel a fénynek való kitettség tévesen alacsony értékeket eredményez.

Az anaemia következményei? Tudjon meg többet erről itt.

terápia

A vérképződés rendellenességei miatt kialakult vérszegénység kezelése során alapvető fontosságú, hogy a mérést a lehető legkorábban kezdje el. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb a valószínűsége, hogy a tünetek, különösen a neurológiai tünetek teljes mértékben vissza fognak javulni.
A legfontosabb elv a hiányzó vitamin helyettesítése. A B12-vitamint az izomba történő injekcióval helyettesítik, vagy enyhe esetekben a B12-vitamin-kiegészítőkkel.

Ártalmas vérszegénység esetén ez a helyettesítés az élethez szükséges. Napi injekcióra van szükség, amíg a vérkép normalizálódik, ezt követően háromhavonta csak egy fenntartó adagra van szükség.
A vasat kísérő helyettesítésnek van értelme. Ezzel ellentétben a folsav-szubsztitúció szüneteltethető a kezdeti napi orális alkalmazás után, amint a hiány megszűnt.

Olvassa el a cikket: Hogyan lehet kezelni a vérszegénységet!

Örökletes?

Az A típusú gasztritisszel járó ártalmas vérszegénység és antitestképződés örökölhető. A túlnyomó többség azonban spontán módon fordul elő, és nem tulajdonítható hozzá. Az eseteknek csak körülbelül 3-6% -a öröklődik.

Várható élettartam

Manapság a káros vérszegénységet nagyon jól kutatják. Könnyen diagnosztizálható és nagyon jól kezelhető egész életen át tartó B12-vitamin intramuszkuláris beadással, így a várható élettartam alig korlátozható. E kapcsolatok kutatása előtt azonban a káros vérszegénység általában végzetes volt.

A jelenlegi B12-vitaminhiány okozta tünetek a korai stádiumban visszafordíthatók. Ha a hiány túl sokáig fennáll, bizonyos neurológiai tünetek sajnos már nem visszafordíthatók.

A kapcsolódó A típusú gyomorhurut esetén a gyomor nyálkahártyájának változásai növelik a gyomorrák kockázatát. Ezért kétévente ellenőrző gastroszkópiát, vagyis gasztroszkópiát kell végezni. Általában a gyomorrák prognózisa nagyon rossz. Rendszeres ellenőrzésekkel azonban a gyomorrák nagyon korai szakaszban felfedezhető, ami drasztikusan növeli a várható élettartamot és a gyógyulás esélyét. Nagyon korai diagnózissal és a terápia korai megkezdésével a betegek 90–95% -a még életben van öt év után.

A veszélyes vérszegénység végzetes lehet-e?

Mielőtt a veszélyes vérszegénység okát és kezelését megvizsgálták, általában halálos volt. Manapság azonban a káros vérszegénység könnyen diagnosztizálható és kezelhető kiegészítő B12-vitamin-ellátással. Kezelés hiányában halálos kimenetel lehetséges. Manapság ez azonban nagyon ritka.

Milyen szerepet játszik a folsav?

A folsav nem játszik szerepet a káros vérszegénységben.

A folsav azonban nagyon fontos vitamin. A testnek folsavra van szüksége a sejtek megosztásához. Ezért a folsavhiány elsősorban a rövid élettartamú sejteket érinti, ezért a testnek folyamatosan meg kell szaporodnia. Ezek a sejtek magukban foglalják a csontvelő vérképző sejtjeit. A folsavhiány tehát többek között a vörösvértestek képződésének csökkenéséhez vezet, és az érintett személy vérszegénységben szenved.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Folsavhiányos vérszegénység

Hashimoto

Az autoimmun betegségek, azaz olyan betegségek, amelyekben a test antitesteket képez a test saját szerkezete ellen, gyakran együtt fordulnak elő. Az ellenanyagok káros anaemia gyakori a Hashimoto-ban.

A Hashimoto segítségével a test antitesteket termel a pajzsmirigy ellen. Az antitestek károsítják a pajzsmirigy szövetet és hypothyreosis fordul elő. Ezzel szemben a Hashimoto gyakrabban fordul elő antitestek által okozott káros vérszegénységgel, mint más autoimmun betegségek esetén. Ezért meg kell vizsgálni a Hashimoto-ban szenvedő betegeket, akik fáradtságtól és fáradtságtól szenvednek, annak ellenére, hogy a pajzsmirigyhormonok jó gyógyszerkontrollot végeznek. A vérképet és a B12-vitamint meg kell mérni a lehetséges káros anémia azonosítása érdekében.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Hashimoto pajzsmirigygyulladása

ellenanyag

Még nem ismert okokból nyálkahártya-képző sejtek elleni antitestek fejlődhetnek ki a gyomor nyálkahártyájában. Ezeknek a sejteknek a megsemmisítése a gyomorbél gyulladását okozza. Az egyik az A típusú gyomorhurutról szól.

Ezen túlmenően nem alakul ki elengedhetetlen tényező. Ez azonban döntő jelentőségű a B12-vitamin felszívódása szempontjából, amely viszont nélkülözhetetlen a vérképződéshez. Ezek az antitestek sokkal gyakrabban képződnek a nőkben.