Plasztikai sebészet - mi ez?

meghatározás

A plasztikai sebészet a műtét egy ága, amely alakváltoztató vagy helyreállító beavatkozásokkal foglalkozik az emberi testtel. Ennek okai lehetnek esztétikai jellegűek (klasszikus „kozmetikai műtét” vagy esztétikai műtét) vagy helyreállító jellegűek (rekonstrukciós műtét, pl. Balesetek után vagy mellnagyobbítás az emlőrák után).

A plasztikai sebészet másik fő ága az égési műtét, ahol az égési sérüléseket speciális központokban segítik. A plasztikai sebészet utolsó szakterülete a kézműtét, amely együttműködést igényel az ortopédia és a trauma műtét szakterületeivel, valamint a kéz és az alkar sérüléseivel, rendellenességeivel és egyéb betegségeivel foglalkozik.

A szélesebb értelemben vett kozmetikai műtét (úgynevezett esztétikai plasztikai sebészet) a 20. században is fejlődött az egyre finomabb műtéti technikák miatt, és az öregedésgátló műtét népszerűvé vált. A 20. század elején elvégezték az első arc-, szemhéj- és ajkainjekciókat, valamint mell- és hasi falfelvonásokat. Manapság a plasztikai sebészet és annak alterületei a kórház nélkülözhetetlen részévé váltak, maximális ellátással, rögzített szabványokkal és műtéti technikákkal.

Alkalmazási területek

A plasztikai sebészet négy fő pillérre oszlik, amelyek alkalmazási területükben alapvetően különböznek.

Az első pillér, a rekonstruktív plasztikai műtét a testszövet helyreállítását hozza létre daganatos műtétek, balesetek vagy veleszületett rendellenességek esetén. Általános klinikai képek például a daganatok (például bőrrák vagy lágyszöveti daganatok) eltávolítása, a következő hibák lefedésével. Az emlőrák mellrák eltávolítása (mastectomia) utáni rekonstrukciója az egyik leggyakoribb indikáció. Hasonló műanyagokat is használnak balesetek után. A gyermekek gyakori veleszületett rendellenességeit, például az ajak és szájpadok (úgynevezett „harelip”) vagy a tölcsér mellkasát rekonstruktív plasztikai műtéten kezelik.

A plasztikai sebészet második pillére, az égési műtét a rekonstrukciós műtét alágazatának tekinthető, mivel az égési sérültek kezelésére vonatkozik. A fő feladatok közé tartozik pl. hegkorrekció bőrátültetéssel vagy speciális műanyagokkal, valamint olyan konzervatív eljárásokkal, mint a lézerterápia vagy a bőr kopása. Az olyan új kezelési lehetőségeknek köszönhetően, mint például a beteg saját bőrének laboratóriumi termesztése és a mikro-sebészeti technikák, a végtagok amputációja nagyrészt elkerülhetővé vált.

A plasztikai sebészet harmadik ága, a kézműtét, az emberi kéz összetett funkcióival foglalkozik. A csontok sokaságával, a legkisebb ízületekkel, inakkal és ínszalagokkal a kéz az egyik legösszetettebb, de a legsebezhetőbb testrész is. A kézműtét a kéz szöveteiben bekövetkező életkori változásokkal, valamint a balesetek és a veleszületett rendellenességek következményeivel foglalkozik. A hangsúly mindig a kéz funkcionalitásának, mint a legfontosabb eszközünknek a fenntartására összpontosul, különben fennáll a súlyos fogyatékosság veszélye a mindennapi életben és a szakmai életben.

A negyedik pillér, az esztétikai plasztikai sebészet (kozmetikai sebészet) az az almező, amelyet sok ember köznyelvileg plasztikai sebészetnek nevez. Ez nem a helyreállító technikákról (például mellnagyobbítás mellrák után) vagy a funkcionalitásról (például ajak- és szájfájás vagy kézműtét) szól, hanem pusztán a műtét esztétikai, kozmetikai eredményéről. Nincs speciális szakember a kozmetikai sebészetben, és a „kozmetikai sebészet” meghatározása sem védett kifejezés. A betegeknek mindenesetre meg kell győződniük arról, hogy a kezelőorvos szakorvosi képzést végzett a „plasztikai és esztétikai műtét” területén. A leggyakoribb kezelések a nem műtéti ránckezelés, Botox injekciókkal vagy hialuronsav injekciókkal. De az arcon végzett műtéti eljárások, például a szemhéj meghúzása, az orrjavítás vagy az úgynevezett facelift, jelentősen megnőtt az utóbbi években. A mellműtét (elsősorban a mell megnövekedése vagy megemelése, de a mell csökkentése) szintén fontos részét képezi a kozmetikai műtétnek. Ugyanolyan népszerű a hasi fal vagy a comb meghúzása, vagy a has, a karok vagy a comb zsírleszívása. Az utóbbi években számos új eljárást fejlesztettek ki, például esztétikai okok miatt a szemlencsék korrekciója vagy a kéz hátának megújítása nagyon népszerű. A kreativitásnak elvileg nincs korlátja, mivel a test szinte minden részét kozmetikailag meg lehet változtatni.

Működési költségek

A plasztikai műtétet a helyreállító, égési és kézsebészeti értelemben az egészségbiztosító társaságok fedezik a testrészek és működésük helyreállítása szempontjából. Mindig felmerül a kérdés, hogy az adott testrész működése korlátozott-e (például ha a hátfájást vagy a görbületeket túl nagy mellek, az orr légzési nehézségei egy görbe orrhéj miatt vagy funkcionális probléma okozza a túlméretezett szemlencsék miatt). Ebben az esetben az orvos a költségek fedezésére fordulhat az egészségbiztosítóhoz. Ha azonban tisztán kozmetikai problémákról van szó, például egy duzzadt orrról, a légzés vagy az ajkak megnagyobbodásának akadályoztatása nélkül, a költségeket a betegnek kell viselnie. A költségek az eljárás bonyolultságától és az adott klinikától függően nagyban különböznek. A nem műtéti ránckezelés ártartománya néhány száz eurónál kezdődik, és öt számjegyű tartományba eshet, ha anesztéziával és több napos fekvőbeteg-kórházi kezeléssel jár összetett eljárások.

A plasztikai sebészet kockázata

Mint minden műtét, a plasztikus beavatkozások bizonyos kockázatokkal járnak, amelyeket a kezelő orvosnak el kell magyaráznia. Tisztán esztétikai műtét esetén a magyarázatnak különösen alaposnak kell lennie, mivel a betegnek nincs funkcionális problémája, de a műtét néha súlyos kockázatokkal jár.

A kockázat a műtét típusától és bonyolultságától függ, tehát a botox-kezelés nyilvánvalóan kevésbé kockázatos, mint a bonyolult mellnagyobbítás vagy az arc nehéz műveletei. Bármely műtét kockázata magában foglalja a fertőzés kockázatát, az érzéstelenítés kockázatát, az erek vagy idegek megszakadását és ezáltal a funkció elvesztését. Ezenkívül fennáll annak a veszélye, hogy a műtét eredménye nem felel meg a beteg kívánságainak és elképzeléseinek, ezért a betegnek előre be kell mutatnia az eredmény őszinte és reális képet.Ezért a költség-haszon tényezőt gondosan mérlegelni kell, különösen tisztán kozmetikai beavatkozásokkal. Ennek érdekében elengedhetetlen, hogy az orvos tisztességes oktatási beszélgetést folytasson, amelyben kritikus kihallgatás történik, és a betegnek nincs érzése, hogy valami rá van kényszerítve.

A plasztikai sebészet története

A plasztikai sebészet, különösen az esztétikai sebészet erőteljes fellendülést tapasztalt, különösen az elmúlt néhány évtizedben, és már nem a szupergazdagok és a filmsztárok kiváltsága, ezért társadalmilag elfogadhatóvá vált.

A közhiedelemmel ellentétben a plasztikai sebészet eredete Kr. E. 1000-nél több volt. A dokumentumok azt mutatják, hogy orrműtéteket rendszeresen végeztek ie 1200 körül. Indiában, ahol a homlokról eltávolítottak egy szövetlapot, és az orrból alakultak ki. A háttérben az, hogy a régi indiai törvények szerint a bűnözők orrát amputálták márkajelzés jeleként. Kozmetikai műtéti beavatkozásokat, például varrott füleket az ókori egyiptomi múmiákban is fedeztek fel.

A görög orvos és Hippokratész (460–377-ben 460–377) tudós már leírták a deformált orrjavító eljárásokat és az ie 1. században. Celsus római tudós elmagyarázta a "harelip" (ajkak és szájpad) működésének módszereit.

A sötét középkorban azonban az ilyen művészeteket és kísérleteket teljesen elfelejtették, ezért még komorrá váltak és büntetendők voltak, hogy feltételezik, hogy megváltoztatják az ember isteni formáját.

Csak a reneszánsz (az újjászületéshez szükséges francia nyelv) tudománya, például az orvostudomány és az operatív technikák váltak újra virágzóvá. A Gaspare Tagliacozzi (1546-1599) egyik legismertebb, a „De curtorum chirurgica” (az orr helyreállítása) alkotása az indiai orrműtét továbbfejlesztését írja le, amelyben a bőr a felkarról érkezik egy pedikált disztális szárnyon keresztül. Közös alkalmazási terület ebben az időben a szexuális úton terjedő szifilisz által okozott szövethiányok - például az orr vagy a fül - helyreállítása, amely már akkor volt széles körben elterjedt.

A plasztikai sebészet újabb fellendülést tapasztalt a 19. században, amikor az anatómia és a természettudomány úttörő eredményei új eljárásokat tettek lehetővé. A német nyelvű országokban megemlíteni kell Johann Friedrich Dieffenbach (1795-1847) orvosát, aki az orr, az inak és az átültetés műtéti technikáival foglalkozott. A II. Világháború után, amely természetesen sok veszteséget okozott, a mikrosebészet új korszakot tett lehetővé a plasztikai sebészetben: a vérellátás biztosításával most már apró erekhez és idegekhez csatlakozhattak, és szöveteket varrhattak a test új területeire. . Például lehetővé tették a karok és a lábak varrását vagy a bőr szabadon át nem záródó sebekbe történő bejutását.