Prognózis mellrákban

bevezetés

A különféle betegségek prognózisát gyakran százalékban adják meg az úgynevezett 5 éves túlélési arány felhasználásával, hogy jobban összehasonlíthatók legyenek.

Az emlőrák esetében ez a túlélési arány körülbelül 85%. Ez azt jelenti, hogy az emlőrák diagnosztizálása után 5 évvel az érintett személyek 85% -a él még életben. Az ilyen adatok kezelésekor azonban óvatosan kell eljárni, mivel nem minden emlőrákban szenvedő személy jelent ugyanazt a kockázatot, hogy a daganatból valójában meghal.

Mellrák stádiumok

Az emlőrák stádiuma különösen fontos szerepet játszik a betegség lefolyásának felmérésében. Mint a legtöbb rákfajtánál, itt is az úgynevezett TNM osztályozást alkalmazzuk.

A T a daganatot jelenti, és csak az elsődleges daganat mértékét jelzi (különbséget kell tenni a T1, a legkisebb forma, a T4 között). N jelentése "csomópontok", azaz nyirokcsomók.

Az N0 azt jelenti, hogy nincsenek nyirokcsomók. Az emlőrákban még mindig különbséget kell tenni az N1 és N3 között, mindegyik számot a és b bontva.
Az N1a és N3b hozzárendelése attól függ, hogy hány nyirokcsomóban van metasztázis és hol vannak ezek a nyirokcsomók.
M jelentése áttétek. Itt csak az M0, azaz távoli metasztázisok és az M1 különbözik, ami azt jelenti, hogy távoli metasztázisok vannak jelen.

Nagyon kedvező prognózissal rendelkezik egy nagyon kicsi daganatú (T1) nő, amely még nem fertőzte meg a nyirokcsomókat (N0) és nem terjedt ki a vérben (M0); ez még mindig a rák korai stádiuma, ezért könnyű kezelni . Amint távoli áttéteket találtak, a betegek túlélési esélyeit csak nagyon alacsonynak lehet tekinteni.

Kérjük, olvassa el a következő témát: Mellrák szakaszai

Az előrejelzés öt legfontosabb tényezője

Az 5 legfontosabb tényező a következő:

• kor
• a menopauza státusza (vagyis annak eldöntése, hogy a nőnél már volt-e az utolsó periódusa, vagy sem)
• a daganatos stádium vagy "stádium"
• a degeneráció vagy az "osztályozás" mértéke
  és
• prediktív tényezők, például a mellrák hormonreceptor státusza (azaz hogy a mellrák hormonérzékeny vagy sem)

Általánosságban elmondható, hogy minél korábban diagnosztizálják az emlőrákot, annál jobb a felépülés esélye, ezért ösztönzik a nőket, hogy rendszeresen ellenőrizzék a magukat, és rendszeresen látogassanak a nőgyógyászhoz.

Kérjük, olvassa el oldalunkat Az emlőrák gyógyításának esélyei.

Rossz előrejelzés

Általában egy fiatal korban jelentkező betegség kedvezőtlen előrejelzést sugall, mivel a 35 év alatti betegek különösen valószínűleg szenvednek visszaesést.

További információ a témáról: Mellrák esetén várható élettartam

Az egyéni prognózis

Az egyes betegeknél kialakuló egyéni prognózis végül eldönti, hogy a terápia mely formája a legmegfelelőbb számukra.

Még a sikeres kezelés után is fennáll annak a veszélye, hogy a rák visszatérhet. Ha egy daganat megismétlődik, akkor visszaesésnek nevezik. A sikeresen kezelt betegeknél a visszatérés kockázata körülbelül 5-10% az első 10 évben.

Ön is érdekli ezt a témát: Az emlőrák megismétlődése

Milyen hatással vannak az áttétek?

A metasztázisok prognózisra gyakorolt ​​hatása nem általánosítható. Nagy statisztikákból tudjuk, hogy az áttétek gyakran azt sugallják, hogy a betegséget már nem lehet megállítani.
A metasztázisok egész életen át tartó előrejelzése csak egyénileg készíthető. Még akkor is legyen óvatos időnként, mivel a betegség lefolyása rendkívül eltérő lehet minden áttétes emlőrákban szenvedő nőnél. Sok nő évekig él a diagnózis után, másrészt vannak briliáns, rövid élettartamú kurzusok is. Csak a kezelő onkológus nyújthat személyre szabott előrejelzést. A metasztázisok terápiájának célja különösen az életminőség javítása és a betegség lehető legnagyobb mértékű leállítása.

A prognózis a metasztázis helyétől is függ. A csontok metasztázisai például viszonylag jobb prognózissal rendelkeznek, mivel vannak jó kezelési lehetőségek. Általánosságban el kell mondani, hogy az áttétes emlőrák prognosztikailag tartozik a magas kockázatú csoportba, azaz a magas kockázatú betegségbe. Ez a besorolás szintén befolyásolja a terápia megválasztását.

További információ a témáról itt: Metasztázis mellrákban

Milyen befolyást gyakorol a nyirokcsomók bevonása?

A nyirokcsomónak a hónaljban való részvétele fontos prognosztikai értékkel bír. A nyirokcsomókat akkor érinti, ha a tumorsejtek az mellső nyirokcsomókba jutnak az emlőben lévő nyirokcsatorna útján a vízelvezető útvonalak mentén. A nyirokcsomó-érintettségről csak akkor beszélhetünk, ha több sejt fészket hozott létre ott, és meg lehet mérni. A hónaljban érintett érintett nyirokcsomók száma alapján elmondható, hogy mekkora a visszaesés kockázata a kezelés befejezése után.

A prognózis a nyirokcsomók bevonásával romlik, mivel a lokális rák az egész testet érintő szisztémás betegséggé vált. Fontos megkülönböztetni azt a tényt, hogy a nyirokcsomók részvétele nem áttétes emlőrák. A metasztázisokat akkor használják, ha más szervek, például a máj vagy a csontok érintettek. A nyirokcsomó bevonása azt is lehetővé teszi, hogy következtetéseket lehessen levonni arról, hogy a tumor növekedési viselkedése milyen agresszív, és ez befolyásolhatja a prognózist.

További információ a témáról: A nyirokcsomók részvétele az emlőrákban

Milyen hatással van a sentinel nyirokcsomók fertőzése?

A sentinell nyirokcsomót az elsőként beszűrik a tumorsejtek, amikor a nyirokcsomó megfertőződött.
A mellből származó nyirokfolyadék először a sentinell nyirokcsomóba jut, mielőtt a hónalj többi nyirokcsomójára áramlik. A sentinel nyirokcsomó tehát sokkal fontosabb az operatív terápiában, mint a prognózis meghatározásában.
A mellrák előrejelzése inkább attól függ, hogy a többi nyirokcsomót is érintik-e. Tehát azt lehet mondani, hogy prognosztikailag kedvező lenne, ha csak a sentinell nyirokcsomót érinti, mindaddig, amíg a hónalj többi nyirokcsomója mentes daganatsejtektől. Ha a sentinell nyirokcsomó fertőzött, a hónalj összes többi nyirokcsomóját eltávolítják a műtéti kezelés részeként, majd megvizsgálják. A megalapozott előrejelzést csak a megállapítások együttes vizsgálatával lehet értékelni.

Hármas negatív emlőrák

A hármas negatív emlőrák magában foglalja az emlőrák típusát, amely mind a hormon, mind a HER2 receptor szempontjából negatívnak bizonyult. A kemoterápia tehát az egyetlen kezelési lehetőség a műtét mellett: Általában a hármas negatív emlőrák rosszabb az általános túlélési előrejelzése, mint a többi csoportnál. Ennek oka az a tény, hogy agresszívebben növekszik, és gyakran már befolyásolta a nyirokcsomókat, vagy áttétesített más szervekre az első diagnózis időpontjában.

A hármas negatív emlőrák azonban nagyon eltérően jelenik meg, és további alcsoportokra osztható, amelyek prognózisa is változik. Az ezen alcsoportokba történő felosztásnak még nem volt következménye a terápiára. Ezért a hármas negatív emlőrák előrejelzése nagymértékben függ a kemoterápiára adott választól. Ha az emlőrák jól reagál a kemoterápiára, akkor a prognózis olyan jó, mint a többi emlőrák esetében.

További információ a témáról: Mi a hármas negatív emlőrák?

rézsűk

A rézsűk pontosabban megvizsgálja a daganatos szövetet.
Itt a tumor egy csoportba G1 nak nek G4 kijelölt. A tumorsejtek az egészséges testsejtekből fejlődnek ki, és minél hasonlítanak hozzájuk, annál kevésbé agresszívek. A G1 olyan tumorsejtekre utal, amelyek még mindig viszonylag hasonlóak az eredeti sejtekhez és jól differenciáltak.
Általában meglehetősen lassan nőnek fel, és nem viselkednek különösebben agresszív módon.
A G4-ig tart A megkülönböztetés mértéke A szövetek szövetében a G4 daganatok szinte teljesen megkülönböztethetetlenek, szinte semmilyen hasonlítással nem rendelkeznek az eredeti szövettel, és hajlamosak nagyon agresszív viselkedést mutatni, ideértve a szomszédos szövetekbe való behatolást is.

Hormonérzékeny emlőrák

Az emlőrák bizonyos típusai reagálnak a női ösztrogén hormonra, mert ösztrogénreceptoruk van. Másoknak HER2 nevű receptora van.
Ezek a receptorok hormon- vagy antitestterápia részeként felhasználhatók a tumor növekedésének lassítására. Ezért ezek a tényezők szintén fontos szerepet játszanak a prognózisban, mivel döntő befolyással vannak a terápia megválasztására.

Többet erről: Hormonterápia mellrák esetén

Mellrák férfiakban

A mellrák férfiaknál nagyon ritka, de itt röviden meg kell említeni.
A prognózis általában ugyanaz, mint a nők esetében a rák, kivéve, hogy a családi anamnézist nem tekintik olyan jelentősebbnek a férfiaknál. Ezen túlmenően az ötéves túlélési arány valamivel alacsonyabb, de ennek oka az, hogy a férfiak általában csak idõsebb korban fordulnak elõ, mint a nôk.

További információ a témáról: Mellrák férfiakban