Kancsal

Szinonimák

kancsalság
Angol: kancsalság

meghatározás

A szikrázás egy szem eltérése attól az iránytól, amelyben a szemnek természetesnek kell kinéznie. Ez azt jelenti, hogy az egyik szem egy tárgyra néz, azaz rögzíti azt, míg a másik szem az objektum elé néz. Ezért egy tárgyat nem mindkét szem nézi egyszerre.

Guggolás gyermekekben

Az összes gyermek kb. 3% -a keresztezett szembe gyermekkorában. Ez hatással lehet a későbbi vizuális készségekre. Ennek oka a gyermek éretlen agya. Helytelennek sorolja a keresztezett szem helytelen képinformációit. Ennek eredményeként az agy elnyomja ezt az információt. Ennek eredményeként a keresztszemű információ kevésbé képviselteti magát az agyban. Ez a későbbi életben rossz látáshoz vezethet. Ezért annyira fontos, hogy elég korán felismerje a gyermek nyüzsgését és azonnal reagáljon rá.

Gyerekekben meg lehet különböztetni a korai gyermekkori strabismus és az úgynevezett normoszenzoros késői strabismus között:

• A korai gyermekkori nyüzsgést gyakran kíséri a térbeli látás korlátozásai, a rejtett szem remegése, a fej dőlése és a szem bizonyos (feszült) mozgásai bizonyos helyzetekben.Ezért beszélhetünk egy korai gyermekkori szindróma szindrómáról.
• A normálisan érzékeny késői gombokat általában hirtelen megjelenés és kettős képek látása jellemzi.

Mint minden korban, a strabismus előfordulhat az alapbetegségekkel összefüggésben. A fertőzések, például egy kanyaróvírus, szintén kiválthatnak egy kancsalt. De ez nagyon ritka. Gyerekekben történő pislogás nagyon nyilvánvaló vagy alig észrevehető.

Ha 5 foknál rövidebb szögszöget mérnek, akkor azt „mikrorugónak” vagy „mikrostrabiszmusnak” hívják. Ez a fajta zümmögés általában nincs hatással a térbeli látásra, de ha kezeletlen marad, rossz látást eredményezhet. Gyakran vannak más kísérő panaszok is. Néhány gyermek panaszkodik a szem égésére, fokozott fényérzékenységére és / vagy fejfájásra. Nyilvánvaló, de alig észrevehető zümmögés koncentrációs problémákat és rossz olvashatóságot okozhat. Ez olyan iskolai problémákhoz vezethet a gyermekekben, amelyeket gyakran félreértelmeznek. A pislogás, pislogás és ügyetlenség tárgyak megragadásakor vagy gyakori megbotlás szintén utalhat a szirmok szindrómára. Nyilvánvaló fintorral a gyerekek gyakran szenvednek az is, hogy ugratják osztálytársaikat.

Fontos ellenőrizni a gyermek látását. Nagyon kicsi gyermekek esetében megfigyeljük a viselkedést, hogy következtetéseket vonjunk le a látás képességéről. 3 év feletti gyermekek számára lehetőség van a látásélesség megismerésére a játék során. Minél korábban felfedezik és kezelik a strabismusot, annál alacsonyabb a gyenge látás kockázata.

Normál-e a kanyargós csecsemőknél?

Sok csecsemő összehúzódik, mert a szemüknek először meg kell tanulniuk az interakciót. Az úgynevezett babahéj 6 hónapos korig teljesen normális. Ezenkívül a szülők gyakran azt gyanítják, hogy gyermeke keresztmetszetű. De gyakran ez csak egy "látszólagos szomorúság". Ennek oka a baba általában még mindig széles orrhídja. Ez azt okozza, hogy a szemfehérje sokkal kisebb az orr felé, mint a templom felé. Ez azt a benyomást kelti, hogy a baba behúzódik.

Ez a benyomás fokozható, különösen ázsiai csecsemők esetén, egyenetlen megvilágítással vagy amikor a csecsemő oldalra néz. A szülők a fényképeket tekintve megkülönböztethetik a „látszólagos nyüzsgést” a „valódi” nyüzsgéstől. A zseblámpa szaruhártya reflexei feltárják, hogy szükséges-e szemészi látogatás: ha a reflexek szimmetrikusak, nincsenek kincseik, ha egyenetlenek, akkor szemorvoshoz kell fordulni. Ekkor meg lehet különböztetni, hogy a strabismus mely formája van, és hogy szükség van-e és milyen kezelésre.

Az úgynevezett másodlagos strabismus gyakran fordul elő csecsemőknél 4 éves korig. A szem izmai nem zavarhatók. Az egyidejű csípés normális jelenség a szemkoordináció és a látás képességeinek fejlesztése során. Elvileg a keresztszemű szem kíséri az egészséges szem mozgását. A pontos okokat még nem fedezték fel teljesen. Általános szabály, hogy a kísérő strabismus nem igényel sebészeti beavatkozást. Bizonyos esetekben a távollátás az, ami kiváltja az ezzel járó strabismusot. Ezt szemésznek ki kell zárnia.

Tábornok

A szikrázás az egyik szem eltérése a normál látószögtől, míg a másik szem egyenesen előre néz. Egy tárgyat tehát csak egy szem rögzíthet. Az érintett személyeknek van egy gyenge és egy jobb szeme. A rögzítés általában a jobban látó szemmel történik.

A strabismus különféle szemszögből nézhető meg: a fintás iránya, a fintás előfordulása (az élet korai vagy késői szakaszában) és a fintás oka.
Például vannak:

1. Belső és külső kancsal
2. Korai gyermekkori nyüzsgés és
3. Késő kancsal.

Különféle lehetséges okok vannak. Az esetek nagy részében azonban nem lehet azonosítani a ravaszt. A tünetek között szerepel a fáradtság, a fejfájás és a kettős látás. A korai szakaszban kezelt zihálódás fontos következménye a gyenge látás.
A diagnózist nyílt és fedő teszttel végzik. A terápiának először tisztáznia kell a távollátást, amelyet szemüveg segítségével ellensúlyozni lehet. A gyengébb szem kiképzéséhez a jobbat vakolat borítja. A csőrrel történő műtét kezelési intézkedésként is rendelkezésre áll.

A széttörést a lehető legkorábban kell kezelni a látásvesztés elkerülése érdekében. Ez állandó károkat jelent, és magát a goromba nem lehet megakadályozni.

alapjai

A kacsintást különféle kritikai pontok alapján lehet megítélni és osztályozni:

1. az eltérés irányának megfelelően
2. a zümmögés okáért
3. az esemény időpontja szerint (korai vagy késői strabismus)

nyilvánvaló nyüzsgés
A Kancsal az egyik szemet mindig vezető szemnek kell nevezni, nevezetesen azt, amely rögzíti egy tárgyat. Ha ezt most lefedi, a másik szem hozzáigazodik az objektumhoz és rögzíti azt. Ezt úgy nevezzük, hogy nyilvánvaló nyüzsgés. Ezenkívül a nyilvánvaló strabismus felosztható külső és belső strabismusra. Ha a fedetlen szem beállító mozgása kívülről zajlik (a szem tehát a templom irányából mozog orr), tehát a külső nyüzsgésről beszélünk. Ha a szem fordított sorrendben áll (belülről és kívülről), akkor a belső strabismusról beszélünk.
Nyilvánvaló strabismus esetén a szem magassága is eltérő lehet. Itt is megfigyelhető a fedetlen szem beállító mozgása.

látens remegés
A látens remegés akkor fordul elő, amikor a fedetlen szem nem végez beállítási mozgást. A nemrégiben elengedett szem azonban beállító mozgást hajt végre.

Egyidejű nyüzsgés
Az egyidejű goromba más néven egyidejű goromba. A két szem közötti kinyúlási szög mindig ugyanaz. A keresztszemű szem követi az egészséges, rögzítő szemet. Erre tipikus példa korai gyermekkori belső strabismus.

Egyidejűleg fosztogatás
A párhuzamos strabismus-szal ellentétben a kinyílás szöge itt nem állandó. A szög eltérő a nézet különböző irányaiban. Erre példa a A szemizom bénulása.

A nyalás formái

Korai gyermekkori szindróma
A korai gyermekkor Kancsal az élet első 6 hónapjában fordul elő. Másnak, például neurológiai oknak is lehetnek (ideggyógyászat) kizárható. Valószínűleg van olyan fejlődési hiba, amely megakadályozza a látást mindkét szemmel. A agy tehát a jobb és a bal szem képét nem lehet egybeolvasztani. Ez a szokás leggyakoribb formája.

Normoszenzoros késő foszlány
Ez a nyüzsgés az első életév után fordul elő. A Lát két szeme már érett. Semmilyen fejlesztéssel kapcsolatos rendszerben nincs hiba. Azonnal el kell végezni egy operációt, hogy fenntartsák a képességét, hogy „mindkét szemmel láthassák”, így az agyban csak egy kép jön létre. Ez a nyüzsgési forma sokkal ritkább.

Vannak más eredetű strabismus formák is, mint például Szem izombénulás. A zúzásnak nem mindig kell azonnal felismerhető, nagy szétfutási szögben zajlania: a mikrocsípés az egyoldalas csípést egy nagyon kis szöggel írja le.
Függőlegesen is kicsavarhat, úgynevezett függőleges orsót. Nem minden gyermek, aki úgy néz ki, mintha szemmel látnánk, valójában nem szemmel látja el. Egyes gyermekekben az orr széles hídja csak hamis goromba lehet. A szemben a „fehér” egyik oldalán nagyobb, mint a másik. Ez egy nagyon egyszerű módszer a nyárs kizárására, amelyet a szülők is használhatnak Szaruhártya reflexek összehasonlítani. Ha egyenesen előre és elől érkező fényforrásból megvilágítja a szemet, a visszaverődéseknek szimmetrikusnak kell lenniük. Ebben az esetben nincs nyüzsgés. További tisztázást kell végezni a szemorvosnál (szemészeti szakorvos), mivel a kezeletlen vagy túl későn alkalmazott strabismus súlyos, hosszú távú következményekkel járhat.

kiváltó ok

A Szitálás oka a csípés típusától függően változik. Más szavakkal: mindenféle szitának más oka van. Egyidejű strabismus esetén gyakran nem található ok. Másrészt viszont az incomitant gomolyfajták feltárhatók.
Ezért a sikolásnak számos különféle oka lehet. Például lehet Az izmokaki mozgatja a szemét, megbénul. Ezért Bénulás ismét különböző okok vannak.

terápia

Mikor szükséges egy műtét?

A binokuláris látás megőrzése érdekében a normoszenzoros késői strabismus esetén azonnal javasolt a műtét. Ajánlott, hogy a műtétet legkésőbb 6 hónappal a bekövetkeztétől számítva végezzék el. A cél a párhuzamos szempozíció helyreállítása, hogy mindkét szemmel teljes mértékben meg lehessen látni. A korai gyermekkori strabismusban először a konzervatív módon elősegítik a látás, a két szem és a térbeli látás képességét. Az óvodásokban gyakran javasolt a műtét.

A műtét menete

Az előzetes vizsgálatok során a szemész különféle mértékű szikrát mér, elvégzi a szem mozgékonyságának vizsgálatát és mindkét szemmel történő látás képességének vizsgálatát. Pontosan elemzik, melyik szemet kell operálni, és milyen mértékben kell megváltoztatni a szem izmait. A műtét előtt orvosnak és altatóorvosnak megfelelő információt kell adnia a műtétről és az érzéstelenítésről. Ez magában foglalja a betartandó szabályozási intézkedésekkel, valamint a művelet korlátaival és lehetőségeivel kapcsolatos információkat is.

Gyermekekben a műtétet általában általános érzéstelenítésben hajtják végre. Másrészt a helyi érzéstelenítés általában elegendő felnőttek számára. A műtét az érintett szemizmok kijavítását foglalja magában. Általában a szem két izma megváltozik. Mint a test többi részén is, a szemön mindig vannak úgynevezett izompárok, amelyek ellentétes mozgásokat hajtanak végre. Ez azt jelenti, hogy az egyik szemizom felelős annak biztosításáért, hogy a szem balra nézzen, míg az úgynevezett ellenfél biztosítja, hogy a szem jobbra nézzen. A cél az egyensúly megteremtése a szemizmok között, és ezáltal mindkét szem visszatérése a párhuzamossághoz. Itt beszélhetünk egy kombinált összecsapódási műveletről. Először kinyitják a szem kötőhártyáját, hogy eljuthassanak a szem izmaihoz. Ezután az egyik izom beillesztése hátrafelé tolódik, miközben az azonos szemben lévő ellenfél lerövidül.

Csak a külső szem működik. A szem belseje érintetlen marad. A műtét után rendszeres ellenőrzéseket végeznek. A szem az eljárás után gyakran enyhén piros, és viszketést okozhat. Ritka esetekben kettős látás léphet fel, de ez néhány nap után eltűnik. Ha nem biztos benne, kérdezze meg az orvost.

Nyalásos műtét után az érintett személy általában 2 hétig betegszabadságon van. A fürdést, az úszást és a szaunát legalább egy hétig kerülni kell. A gyógyulási folyamat támogatására az orvos általában szemcseppeket és szem kenőcsöt ír fel.

Műtéti komplikációk

A simítás csak a külső szemet érinti. Ezért általában alacsony kockázatú. Gyulladás és vérzés ritkán fordulhat elő műtét utáni időszakban. Bizonyos esetekben a csípést alul- vagy túlkorrekcióval végezték el, így például a kettős látás továbbra is fennállhat.

Csak bizonyos körülmények között, nagyon ritka esetekben, a komplikációk veszélyeztethetik a látás és látás képességét.

Tudna-e vonattal elrabolni?

A tüskék alakjától függően, az úgynevezett fúziós edzés útján saját maga javíthatja a fintát. A speciális vizuális gyakorlatokat rendszeresen megismételjük. Ezeknek a gyakorlatoknak a célja a szem képzése, hogy képesek legyenek a két szem képeit egyetlen képpé egyesíteni. Ez az edzés eredményes lehet enyhe látens remegés esetén.

Kifejezett nyüzsgés és a nyárs nyilvánvaló formája esetén az edzés nem elegendő a fintor korrigálásához.

Az enyhe látens remegés másik oktatási lehetősége az okklúziós terápia. Az egészséges és a szemmel látott szem egy ideig váltakozva maszkolt. Bizonyos esetekben elrejthető a lencse is. Ez kényszeríti a keresztszemű szemet látásra. Ezt a módszert különösen gyermekeknél alkalmazzák. A siker esélye a kavargástól és az egyéni befolyásoktól függ.

Tünetek

A keresztezett szem tünetei között szerepel többek között az enyhe fáradtság, mivel a látás fárasztó, fejfájás és kettős látás is létezhet. A betegeknél néha homályos a látás.
Például, ha bénulás van, akkor megsérül egy ideg, amely általában rendelkezik Szemizom az érintettek panaszkodnak hányinger és szédülés. A betegek gyakran megpróbálják a fej elfordításával kompenzálni a szem eltérését.

A lehullás következménye
Fog Kancsal időben nem kezelik, az eredmény gyenge látás (amblyopia). Ez a strabismus leggyakoribb és legsúlyosabb komplikációja Gyermekkor. A keresztszemű gyermeknél mindig fennáll a gyengénlátás veszélye szem a rögzítéshez (vagyis a látáshoz) előnyös. A másik szem általában nem spontán rögzül. Nyirkos formákkal, amelyekben mindkét szemet felváltva látják, tehát úgy mondják, hogy itt nincs előnyben részesített szem nem Gyenge távollátás.
Kerekes szemű gyermekek esetén gondoskodni kell arról, hogy mindkét szemet egyenlően és egyenlően használják. Ez úgy érhető el, ha a gyermekek egyik szemét felváltva gipszel ragasztják be (lásd még a terápiát). A szikraterápia legfontosabb célja a gyenge látás megelőzése vagy orvoslása, nem pedig a nyüzsgés helyzetének kezelése.

Gyenge távollátás

A szem gyenge látása visszafordíthatatlan (visszafordíthatatlan) károsodást jelent, és ezt elsődleges célként meg kell akadályozni!

diagnózis

Van gyanú? Kancsal, összehasonlíthatjuk mindkét szem szaruhártya reflexeit a tájoláshoz. Általában szimmetrikusnak kell lenniük. A beteg hagyhatja, hogy rögzítse a fényforrást, és ezzel fényvisszaverődést hozzon létre a szaruhártya felületén. Ha a fényvisszaverődés nem ugyanazon a helyen jelentkezik, akkor strabismus van.

Ezenkívül a nyílt és fedő teszt alkalmas a diagnosztizálásra.

Fedő teszt
Kerekes szemű embernél az egyik szemét mindig vezetőnek vagy rögzítőnek tartja. Először erre vonatkozik. Várható a keresztszemű szem beállító mozgása. Ha eltakarja a keresztszemű szemét, akkor nincs beállító mozgás, mivel ez a szem már rögzítve van. Ha csak egy szem jelenik meg, akkor egyoldalú gomoly van jelen. Kétoldalas szitálás szintén lehetséges.
Ha a beállító mozgást kívülről hajtják végre, akkor van külső kifogás. Ha a szem belülről kifelé működik, akkor van egy belső remegés.

Fedetlen
Nemcsak az egyik szem elfedése nyújt információt a strabismusról. Az újbóli felfedezés is értelmezhető. Ha lefedte a vezető szemét, akkor egy remegő kompenzáló mozgást fog végezni, hogy rögzítse, amikor felfedi. Ha nincs nyüzsgés, akkor a szem még akkor sem mozgat téged, ha felfedte.

előrejelzés

A tüskék előrejelzése a tüskék alakjától, okától és sok más tényezőtől függ. Általában véve minél előbb felismerték és kezelték a strabismust, annál jobb.

Ha a korai gyermekkori strabismus későn fedezhető fel, gyenge látáshoz vezethet a gyermekekben. Ennek oka az, hogy elsősorban csak az egyik szemet (a rögzítőszem) használják, és a másik, keresztezett szem benyomásait, úgy mondjuk, az agy elnyomja.
Ez a szem ezután gyengénlátóvá válik. A szem gyenge látása visszavonhatatlan.

megelőzés

Nincs lehetőség a zúzódás megakadályozására. Ha azonban korán felismerik, akkor jól kezelhető.

A strabismus örökletes?

A sikoly valószínűleg öröklődik. Ha a szülő keresztmetszetű, vagy kezelésre került, az újszülöttet a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni. Az örökletes hajlam mellett más tényezők is befolyásolhatják a strabismus előfordulását.

Nyögés, amikor fáradt

Ha fáradt, úgynevezett rejtett remegés léphet fel. Ez általában ártalmatlan.Ez annak a jele, hogy a szemizmok nem egyensúlyban és együtt dolgoznak. Az agy azonban ezt kompenzálni tudja. Ennek eredményeként a szirom nem állandóan látható, és az agy mindkét vizuális információt egyetlen benyomássá egyesítheti. Ez a kompenzáció azonban energiát és erőfeszítést igényel, és fáradtsághoz vezethet. Ha fáradt, ezt a stratégiát gyakran nem lehet fenntartani. Átmeneti kincset eredményez.

Ezt a rövid zihálást néha fejfájás, kettős látás, homályos látás vagy szédülés kísérheti. Gyakran nincs szükség kezelésre. Ha szükséges, a fúziós képzés hasznos lehet. Egyes esetekben vannak látási zavarok, amelyeket szemésznek tisztáznia kell.