T4 pajzsmirigyhormon - tiroxin
Meghatározás
A T4 a jódtartalmú pajzsmirigyhormon, tetrajódtironin rövidítése. A tiroxin még mindig közismert név. A T4 és a szerkezetileg rokon T3 (trijódtironin) számos anyagcsere-folyamatban vesz részt a testben, és nélkülözhetetlenek a test megfelelő működéséhez. A túl alacsony értékek az alacsony pajzsmirigy pajzsot, a túl magas értékek pedig a pajzsmirigy túl aktív értékét jelzik.Hipofunkció esetén, például gyulladásos betegség (gyakran: Hashimoto pajzsmirigygyulladás) miatt, az érték általában túl alacsony. Hiperfunkció esetén, mint lehetséges Graves-kór vagy pajzsmirigy autonómia esetén, gyakran megnövekedett T4-értékeket mérnek. Ha a T4 nem a normál tartományban, az orvosnak általában tablettával történő kezelést és szükség esetén további diagnosztikát kell elrendelnie.
Melyek a T4 normál értékei?
A T4 pajzsmirigyhormon meghatározható a vérben, és koncentrációját általában egységnyi nanogrammban adják meg literre (ng / L) vagy deciliterre (ng / dl). A nanogram egy milliárd gramm (vagy 0.000000001 gramm). Egyes esetekben azonban az értéket a liter pikomol egységben (pmol / L) is megadják. Súly helyett a részecskék számát jelzi. Mivel a pajzsmirigyhormon főleg fehérjékhez kötődik, és csak egy kis része "szabad", és így közvetlenül elérhető a test számára, általában csak a szabad T4 (fT4) -et határozzák meg. A vér szabad T4 (fT4) koncentrációjának normál tartománya 8-18 ng / liter vagy 10-23 pmol / liter.
Ha az információt deciliterre (liter tizedrészére) adjuk meg, akkor az értékek 0,8–1,8 ng / dl vagy 1–2,3 pmol / dl. A zavart növeli az a tény, hogy vannak más alkalmazandó határ menti területek is a különféle népességcsoportok számára, például terhes nők, idős emberek vagy gyermekek. Ezért csak az orvosnak kell megítélnie, hogy a T4 érték normál-tartományban van-e.
Hogyan változik a T4 terhesség alatt?
Terhesség alatt hormonális változások vannak, így a T4 érték gyakran nem marad ugyanaz. Itt különbséget kell tenni a fiziológiás változások, azaz azok, amelyek természetesen előfordulnak a terhesség alatt, és a kóros változások, azaz a kezelést igénylő kóros változások között. A szabad T4 természetesen növekszik a terhesség első felében egy maximális értékig, amelyet általában a terhesség kilencedik és tizenhetedik hetében érik el. A további kurzusban az érték újra csökken.
A pajzsmirigy kontrollhormonját, a tirotropint vagy a TSH-t azonban általában a terhes nőben határozzák meg. Ennek értékét és a terhesség fázisától függően alkalmazandó határértékeket általában meg lehet határozni, hogy a pajzsmirigy működése rendben van-e, vagy nincs-e túlzott vagy túl aktív állapot.
T4 érték és vágy a gyermekek iránt
A nők normális pajzsmirigy működése nagyon fontos, ha gyermeket akarnak. Ezért a szabad T4 és a TSH kontrollhormon értékének a normál tartományban kell lennie. Az alacsony és túl aktív, illetve a túl alacsony és túl magas T4 értékek mind súlyos, állandó károsodást okozhatnak a gyermek fejlődésében. Ezen túlmenően az alul-aktív funkció annak egyik lehetséges oka, hogy a nő elsősorban nem teherbe eshet. Ha azonban a pajzsmirigy rendellenessége ellenére terhesség lép fel, akkor fokozódik a vetélés kockázata. Ezért tisztázni kell a T4 érték növekedését vagy csökkenését, és ha szükséges, gyermekeket kezelni kell. Ezenkívül, ha a terhesség kezdete sikeres, be kell tartani az ajánlott jód-óvintézkedéseket. A T4-érték és ezáltal a pajzsmirigy működése a férfiakban nincs közvetlen hatással a gyermekes vágyra.
Miért túl magas a T4 értéke?
Ha a T4 érték túl magas, ez a pajzsmirigy túl aktív állapotát jelzi. Ennek viszont különféle okai lehetnek, amelyek közül néhány meglehetősen gyakori, mások meglehetősen ritkán fordulnak elő.
Az egyik lehetséges gyakoribb ok a pajzsmirigy autonómiája. Ez a pajzsmirigy egyes területein gátlástalan, túlzott hormontermeléshez vezet. A diagnózist pajzsmirigy szcintigráfiával végezzük. E célból kis mennyiségű radioaktív jódot adnak a vérhez, amely felhalmozódik a pajzsmirigyben. A pajzsmirigy autonómia esetén a grafikonon egy túlzott akkumulációs területet mutatunk, amelyet később “forró csomónak” nevezünk.
A túl magas T4-érték második általános oka a Graves-kór. A túlzott hormontermelést az úgynevezett autoantitestek váltják ki, amelyek pajzsmirigy receptorok ellen irányulnak. Ily módon a pajzsmirigy meghajtja a túlzott hormontermelést. A Graves-kór diagnosztizálása elsősorban ezeknek a vérben lévő autoantitesteknek a meghatározásával lehetséges.
A megemelkedett T4 szint másik lehetséges oka a pajzsmirigy-gyógyszer túlzott használata, ha például az orvos által megadott adag túl magas. A megnövekedett T4 okának függvényében célzott terápia indítható.
Miért túl alacsony a T4 értéke?
A túl alacsony T4 érték a pajzsmirigyhormon hiányára utal, amelyet általában a pajzsmirigy kicsi hatása okoz. Az alfunkciónak több oka lehet.
A pajzsmirigy betegsége A Hashimoto pajzsmirigygyulladása meglehetősen gyakori a lakosságban (különösen a nőkben). Ebben a betegségben a test speciális fehérjéket (autoantitesteket) termel, amelyek gyulladáshoz és a pajzsmirigy szövet működésének károsodásához vezetnek.
Alacsony T4-értékek akkor is előfordulnak, ha a pajzsmirigy működésbe került, vagy ha a betegség miatt radioaktív jódot sugárztak. Egy ilyen műtét után a betegeknek általában a pajzsmirigyhormonokat tablettákban kell venniük egész életük során. Ha az adagolás túl alacsony, akkor hipofunkció lesz és a T4 érték túl alacsony.
T4 gyógyszerként
A T4 nemcsak a szervezet által termelt fontos hormon, hanem egy nagyon gyakran felírt gyógyszer is. Kóros pajzsmirigyben szenvedő emberek (például pajzsmirigy műtét vagy pajzsmirigy-gyulladás eredményeként) a normál élethez a T4 szedésétől függenek. A tabletta, amelyet általában reggel egyszer vesznek, felváltja azt a funkciót, amelyet a pajzsmirigy egyébként vállal, és fedezi a pajzsmirigyhormonra vonatkozó napi igényt. Az egyes személyeknek egyedi igényeiknek megfelelő adagot kell beállítani. A vérérték rendszeres ellenőrzésével az orvos ellenőrizheti ezt az adagot, és szükség esetén módosíthatja.
A T4 hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek (tetrajódtironin, gyakran tiroxin néven is ismertek) a gyártótól különböző adagokban kaphatók. A kereskedelmi név a gyártótól függően különbözik. A hatóanyag és a hatás azonban azonos. Gyakran előírt készítmények például az L-Thyroxin Henning vagy az Euthyrox. A szokásos adagok 25-300 μg (mikrogramm) tartományban vannak. Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek a T4 mellett jódot is tartalmaznak, mint például pajzsmirigy jód vagy jodotirox.
T4 fogyáshoz
Ha le szeretne fogyni, a T4 szedése egyáltalán nem lehetséges, bár egyes emberek pajzsmirigyhormonok szedésével okoznak fogyást. Egyrészt ez általában sikertelen, másrészt nagyon veszélyes. A pajzsmirigyhormonok (például a T4) növelik a test energiafelhasználását, így a pajzsmirigy túl aktív emberei gyakran fogynak.
Ha azonban olyan pajzsmirigyhormonokat szed, mint a T4, anélkül, hogy támaszkodnának rájuk pajzsmirigy rendellenességre, akkor ez mesterségesen kiváltott hipertireoidizmushoz vezethet. Az olyan panaszok mellett, mint nyugtalanság, remegés, verejtékezés vagy hasmenés, életveszélyes következmények, például szívritmuszavarok fordulhatnak elő. Azok, akik fogyni szeretnének, és hosszú távon meg akarják tartani a súlyukat, csak étkezési szokásaik megváltoztatásával (alacsonyabb kalóriabevitel) és megnövekedett fizikai aktivitással (magasabb kalóriafogyasztással) érhetők el.
Kapcsolódó témák, amelyek érdekelhetnek:
- Fogyás testmozgás és diéta nélkül - lehetséges?
- Fogyni éhség nélkül
- Fogyás aminosavakkal
- Fogyni az étrend megváltoztatásával
- Akupunktúra karcsúsító
T3 vs T4 - Mi a különbség?
Mind a T4, mind a T3 jódtartalmú hormonok, amelyeket a pajzsmirigy termel. Kémiailag csak abban különböznek egymástól, hogy a T3 (triiodothyronine) három jódrészecskét és a T4 (tetraiodothyronine) négyet tartalmaz. Míg a T4 stabilabb és kevésbé gyorsan szétesik, addig a T3 százszor hatékonyabb, mint a T4. A test képes a T4-et T3-ra konvertálni.
A pajzsmirigy elsősorban T4-t termelődik, amelyet egyfajta „tárolási formának” is tekinthetünk, és amely folyamatosan rendelkezésre áll a vérben. Ha szükséges, a szervezet visszatérhet erre a „készletre”, és a T4-et T3 -vá alakíthatja. Ezért a pajzsmirigyhormon-pótló tabletták általában a stabilabb T4-et tartalmazzák. A pajzsmirigyértékek vérvizsgálatában általában a T3 és a T4 szintjét is meghatározzák. Enyhe hormonhiány esetén kezdetben gyakran csak a T4 értékét csökkentik. Nyilvánvaló hiány esetén azonban mindkét érték általában túl alacsony.
