ütés

Szinonimák

Apoplexia, ischaemiás agyi infarktus, agyi keringési rendellenesség, apoplexiás sértés

bevezetés

Stroke esetén (orvosi: Gutaütés) az agyszövetek elégtelen ellátásáról az oxigénben gazdag vérről szól, és - az alulellátás időtartamától függően - a szövetek ezzel járó haláláról.

Mi az a stroke

A stroke az agyszövet károsodása az agy elégtelen oxigénellátásának eredményeként. A körülhatárolt agyi terület alulellátása keringési rendellenességen alapul.
Az esetek 80% -ában a stroke az artériák falainak arteriosclerotikus változásai („érrendszeri meszesedés”), artériás trombózis vagy embolia okozza. Mindhárom esetben az agy erek részleges vagy teljes elzáródása következik be, így kevesebb vér jut az agyszövethez, és így kevesebb oxigén áll rendelkezésre a szövet számára.

terápia

A stroke abszolút vészhelyzet. A neurológia és az idegsebészet területén a tömör mottó "az idő agy", Mond"Az idő az agy”. Minden perc számít, mert az érintett agyterület alulfúziója oxigénben gazdag vérrel az agysejtek visszafordíthatatlan halálához vezet. Az izom- vagy májsejtektől eltérően az agysejtek nem képesek regenerálni.

Ha stroke-ot észlel, ez abszolút sürgősségi orvos indikációja. Ez azt jelenti, hogy az érintett személyt mentőautóval kell a lehető leggyorsabban a kórházba szállítani, ahol azután a terápia megkezdődik.

Alapvetően kétféle stroke van. Ischaemiás stroke (vérszegény) és vérzéses stroke (véres). Az esetek csaknem 90% -ában ischaemiás stroke, azaz az agyterület elégtelen vérellátása. Az esetek többségében ezeket embolia váltja ki - azaz szöveti dugó. Például a dugó a nyaki artériákból az agyba vándorol, ahol elzárja az eret.Minél nagyobb a dugó, annál messzebb jut az egyre finomabb edényekbe, és annál nagyobb a terület, amelyet levág a vérellátás. Ebben az esetben a neurológus vagy az idegsebész hozzáférést biztosít az érrendszerhez, és egészen a dugóig működik. Ezután eltávolítják és eltávolítják a testből, amelyhez különféle technikák állnak rendelkezésre. A „dugót” eltávolítottuk, az ér és annak végső ágai újra perfundálhatók, és az agy területe ismét oxigénellátással rendelkezik.

A vérzéses stroke eltérő a helyzet: Noha ez az alak csak az esetek jó 10% -ában felel meg, alapvetően eltérően kell kezelni. Ennek oka az agy vérzése. Ez nem csak növeli az intrakraniális nyomást (kérlek hivatkozz: megnövekedett intrakraniális nyomás), mivel egyre több vérmennyiség pumpálódik a koponyába, de az érrendszer nem áramlik ki újra.
A táplálékfelületet szintén nem kellőképpen ellátni friss, oxigénben gazdag vérrel. A célnak a repedt ér „felragasztására” és a véráramlás helyreállítására kell irányulnia.
Ezt úgy érjük el, hogy hozzáférünk az érrendszerhez, vagy - ha az intrakraniális nyomás már jelentősen megnő - a koponya felső részének kinyitásával és kívülről történő kezelésével.

Összefoglalva: el lehet képzelni egy ischaemiás stroke-ot, mintha egy csomó lenne a kerti tömlőben, ami biztosítja, hogy a végén ne kerüljön ki több vizet.
Vérzéses stroke akkor lenne egy lyuk a kerti tömlőben, amelyen keresztül az összes víz kilép. Ennek megfelelően a stroke két formájának kezelése különbözik.

További információ a témáról:

• Stroke intézkedések
• Stroke terápia

Prognózis és lefolyás

A prognózis alapvetően attól függ, hogy mennyi az agyszövet vesztesége.

A stroke miatt a kórházba érkező betegek 20% -a hal meg a klinikán az agyi elégtelen ellátás eredményeként. A túlélő stroke-ban szenvedő beteg számára kaphat egyet
Fogalmazza meg az 1/3 szabályt:
A betegek 1/3-a agyvérzés után továbbra is tartós gondozásra szorul, a betegek 1/3-a a stroke és a megfelelő rehabilitációs intézkedések után ismét gondoskodhat önmagairól, a betegek 1/3-a a tünetek szinte teljes megoldására képes.

A stroke következményei

A stroke következményei nagymértékben függnek a keringési rendellenesség súlyosságától és lokalizációjától, valamint az esemény és a kórházban történő kezelés vagy ápolás közötti idõtartamtól is.

A végső soron fennmaradó káros hatások mindenféle neurológiai hiányt tartalmazhatnak, például beszéd- vagy látási rendellenességeket, bénulást és szenzoros rendellenességeket a test bizonyos részein.

Fontos, hogy a rehabilitációs program a stroke után korán kezdődik. Ez magában foglalja a fizikoterápiát, és a sérülésektől függően a foglalkozási terápiát és a beszédterápiát. Megkíséreljük aktívan helyreállítani a stroke által károsított agysejtek közötti kapcsolatokat. Ha a rehabilitációt nem kezdik el korán, ezek a kapcsolatok tartósan elveszhetnek. Ebben az esetben bizonyos képességek vagy testfunkciók nem állíthatók vissza. Ezért hangsúlyozni kell a korai rehabilitációt.

Tudjon meg többet erről a témáról a következő címen: Ezek a stroke következményei!

Tünetek

A stroke esetén hirtelen súlyos fizikai korlátok lépnek fel, az agyban lévő érrendszer elzáródásának helyétől függően.
A következő tünetek lehetnek stroke kifejezései, ezért azokat azonnal orvosilag tisztázni kell:

A betegnek nehéz beszélni vagy elmosódott a beszéde. A stroke általában a test egyik felét érinti, ezért a beteg nem tudja mozgatni vagy érezni a test érintett felét. Az érzékenység, az érzékszerv és a motoros képességek korlátozottak vagy ki vannak kapcsolva. A beteg tehát már nem lehet biztos benne. A száj egyik sarka gyakran lóg le, ami megnehezítheti az evést. Rágási és nyelési rendellenességek is előfordulhatnak.

A stroke többi jele lehet inkontinencia (= nem kívánt vizeletvesztés) vagy a test egyik felének megváltozott észlelése.

Olvassa el a cikket: A stroke tünetei és Stroke a nyelvi központban.

A stroke jelei

A stroke egyik klasszikus hordozója az úgynevezett átmeneti ischaemiás rohama (TIA). Nagyon egyszerűen fogalmazva, a TIA „stroke light”, amelyben azonban az agyszövet nem pusztul el, és az összes tünet egy órán belül teljesen visszaáll (előző meghatározás: a tünetek teljes regressziója 24 óra elteltével). A TIA-t úgy kell tekinteni, hogy szorosan kapcsolódik a stroke-hoz, és a stroke későbbi előfordulásának tipikus előidézője.

További információ a témáról: Átmeneti ischaemiás roham

A TIA klasszikus tünetei, akárcsak a stroke, az egyik oldalon bénulás, az érintett oldalon csökkent erővel bírnak. A stroke általában szigorúan egyoldalú.
Ennek oka az, hogy az agy egyik oldalát általában elszigetelten érinti. Ha a jobb félteke nincs eléggé ellátva, a bénulás tünetei a test bal oldalán jelentkeznek, mivel a félteke idegvonalai keresztezik egymást, miután elhagyták a koponyát. A TIA tünetei hasonlóak a stroke tüneteihez, azzal a különbséggel, hogy visszamennek. Egyéb jelek lehetnek például a zavaros beszéd - a betegek gyakran halálosan tévedek részegnek. Ezenkívül zavart, valamint járási és egyensúlyzavarokat (kérlek hivatkozz Láb bénulás) jönnek.
A gyengébb kézfogás szintén tipikus összehasonlításban: a beteg sokkal gyengébbre rázza és szorítja a kezét az érintett oldalon, mint az egészséges oldalon.

A klasszikus jel az arc egyik oldalán lévő izmok bénulása. Az arc karcsúnak és terjedelmesnek tűnik, miközben az arc egészséges fele problémák nélkül működik. A nyelv kilógásakor gyakran megfigyelhető eltérés az érintett oldal felé. A szájban lévő uvula is ezt a jelenséget követi. A látótér elvesztése szintén a stroke egyik tipikus jele.

A látótér elvesztése számos idegrendszeri betegségre vezethető vissza, ám a hirtelen esemény a stroke-ra jellemző egyéb tünetekkel kombinálva tendenciát mutat. A látótér hiánya abban nyilvánul meg, hogy a beteg a látótér egyik oldalán már nem lát semmit. A beteg nem feltétlenül ismeri a kudarcot. Általában csak akkor fedezik fel, ha a beteg észrevehetően gyakran "beragadt" a sarkokba vagy a bútorokba, mert tévesen számította ki a távolságot.

További információ a témáról: A stroke jelei

Hogyan lehet felismerni a stroke-ot?

A stroke felismerése nem mindig olyan egyszerű. Az agyi keringési rendellenesség helyétől függően különböző tünetek fordulhatnak elő. Időnként ezek olyan gyenge, hogy a stroke nem ismeri fel ilyenként.

Egy bevált rendszer, amely néhány stroke korai észleléséhez vezetett, az úgynevezett "KÖZEL”. Ez az angol nyelvű területről származó séma emlékeztető eszközként szolgál a gyors azonosításhoz és a helyes művelethez. Az "F" az arcot jelenti, és azt jelenti, hogy akut stroke esetén az arc egyik oldala gyakran megbénul. Ha azt kérdezi az embertől, hogy mosolyogjon, ez különösen könnyen észrevehető. Az "A" fegyverekre utal. Kérje meg az érintett embert, hogy nyújtsa ki karját egyenesen. Ha az egyik karot önmagában nem lehet egyenesen tartani, ez a bénulásról is szól. Az "S" a beszédet jelöli, és egy egyszerű mondat beszédével ellenőrizhető: ha a nyelvet nehéz megérteni, akkor akut nyelvi rendellenesség. A "T" az Időt jelenti: ha az első három betű pozitív, akkor a segélyhívást gyorsan kell tárcsázni.

További információ itt:: Melyek a keringési rendellenességek tünetei az agyban?

A stroke tünetei, amelyeket az agyszövet elégtelen oxigénellátása okoz

Az artériáknak vannak bizonyos agyi ellátási területei, és ezért a test kapcsolódó funkcionális területei. A stroke-ban fellépő tünetmintázat alapján következtetéseket lehet levonni az érintett érről vagy az alulellátott területről.

Az agy elülső részét a belső nyaki artéria és a középső agyi artéria látja el. A belső nyaki artéria elzáródása a következő hatásokkal jár:

• A betegnek a test egyoldalú bénulása van, amely elsősorban a karokat és az arcot érinti. A test érintett fele szintén érzékenységvesztést mutat, azaz Érzékszervi zavarok.
  A kezdetben pelyhes bénulás az izomtónus csökkenésével görcsös bénulássá alakulhat.
• A beszédzavarok akkor fordulnak elő, ha az agy beszédvezérlő oldala nincs kielégítően ellátva (a legtöbb jobbkezes embernél a beszédvezérlés helye a bal félteke; a kéziség nem feltétlenül határozza meg az uralkodó félteke helyét).
• Az átmeneti látási problémák az embolikus érrendszer elzáródásának lehetséges tünetei a belső nyaki artéria, pontosabban az előbbiből származó szemészeti artéria területén.

Az agy hátsó részét a két alaphártya biztosítja. A részleges vagy teljes érrendszeri elzáródással járó lehetséges kudarcok tünetei a következők:

• A szédülés olyan tünet, amely stroke-ra utalhat.
• A beteg panaszkodhat nyelési nehézségeire.
• A stroke jelenlétét meg kell vizsgálni a fülben zajok, károsodott hallás (halláskárosodás) vagy kettős látás (= diplopia) előfordulása szempontjából.
• Az úgynevezett „csepp roham” jellemző az érrendszeri korlátozásokra a basilaris artéria területén: a beteg hirtelen, értesítés nélkül esik le.
• Ha mindkét artériát ellátó artériák elzáródnak, a tünetek drasztikusak és eszméletvesztést (= kómát) okozhatnak. További információ a témáról: Kóma agyvérzés után

Agyvérzés során a következő két ér érinti leggyakrabban a szűkületet vagy elzáródást:

• Belső nyaki artéria (az esetek kb. 50% -a)
• Vertederális artéria (az esetek kb. 15% -a)
• Arteria cerebri táptalaj (az esetek kb. 25% -a)

A stroke kockázati tényezői

A következő korábbi betegségek vagy tényezők támogatják a stroke kialakulását, ezért ezeket ki kell kapcsolni:

• Magas vérnyomás (= artériás hipertónia)
• Füst
• alkohol
• Elhízottság
• Mozgásszegény életmód
• Lipid anyagcsere-rendellenesség
• megnövekedett koleszterinszint (= hiperkoleszterinémia)
• Cukorbetegség (= diabetes mellitus)
• Szívritmuszavar (például pitvarfibrilláció)
• Stroke 66 évesnél fiatalabb 1. fokozatú rokonnál

Ezek a tényezők többek között az arteriosclerosis (az artériák megkeményedése) kialakulását okozzák. Az érrendszer megváltozása fő oka annak, hogy trombusok és embolizmusok alakuljanak ki az érrendszerben, és ezáltal a stroke lehetséges előfordulása is. Az auricle mellett a nyaki artéria is a leggyakoribb forrás ezeknek az elzáródó vérrögöknek.

A betegség gyakorisága a népességben:

A szélütés valószínűsége életkor függ, és a nyugati iparosodott országokban évente 300/100 000 ember az 55-64 éves korosztályban.

65-74 éves korban a stroke kockázata több mint kétszeresére nő: évente 100 000 emberre 800-at érint az apoplexia.

A stroke folyamata

A stroke lefolyása a keringési rendellenesség helyétől és mértékétől függ.

A stroke-ot gyakran ún. Átmeneti ischaemiás rohamok előzik meg, TIA néven is ismert. Ez egyfajta robbantó, amelynek tünetei hasonlóak a maga stroke-jához. A jelenlegi meghatározás szerint ezek azonban csak egy óránál tovább tarthatnak. A TIA után a következő napokban agyvérzés kockázata 10% körüli.

Agyvérzés esetén a károsodott véráramlás a sejtek halálához vezet. Ez gyakran helyrehozhatatlan károkat okoz, de a szélütés perifériás részei továbbra is részben oxigénellátással vannak ellátva, ezért hosszabb időtartamúak, mielőtt meghalnának. Ezért döntő jelentőségű a stroke gyors kezelése.
Ha a stroke-ot vérrög okozza, úgynevezett lízisterápiát lehet megkezdeni. A hatékony és sikeres terápia ideje itt 4,5 óra.

Ez a téma is érdekli: Gyógyulás agyvérzés után

A stroke okai / kialakulása

Az érrendszer elzáródása az agyszövet elégtelen ellátásához vezethet, és meghalhat. A véredény elzáródásának okai az érfalak arterioszklerotikus változásai (Érrendszeri meszesedés), az érrendszeri lumen elzáródása vérrög révén (= trombus), vagy egy ér elzáródása egy elhúzódott thrombus révén (= embólia) hívni. Az agyi artériából származó vérzés szövetkárosodást is okozhat.

Vénás trombózisok (= Vérrögökintrakraniális erek vagy hypoxemia (= alacsony vér oxigénszint) Az agy anyagkárosodásának oka.

Olvassa el erről bővebben a: A stroke okai

Keringési zavar az agyban

A stroke-ot az agyi véráramlás problémája okozza. Ez azt jelenti, hogy vagy csökken az agy bizonyos területeinek vérellátása, vagy vérzés. Ha a vérellátás csökken, akkor az agyi ischaemia néven ismert, azaz az agyszövet elégtelen oxigénellátása történik. Ez viszont azoknak a sejteknek a halálához vezet, amelyeknek a túléléshez oxigénre van szükségük. A vérzés viszont fokozott mechanikai nyomást eredményez a sejteken, ami végül azt is elpusztítja.

Körülbelül 80% -nál a csökkent véráramlás az összes stroke szignifikánsan gyakoribb oka.
Ezt különböző tényezők okozzák, mint például

• érelmeszesedés
• Szívritmuszavarok
  és
• Érrendszeri gyulladás

Támogatni. A vérzés (általában a Subarachnoid vérzés) előnyben részesítik például az érrendszeri duzzanat, az úgynevezett aneurizma.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Keringési zavar az agyban

Ischaemiás keringési rendellenesség

Az esetek kb. 80% -ában a stroke az agyszövet elégtelen vérellátásán alapszik (Ischaemia). A szállítóedények szűkülnek vagy teljesen bezáródnak. A leggyakoribb a belső nyaki artéria, általában a fő ér villájánál (Közös nyaki artéria) a belső és külső nyaki artériákba, szűkítés vagy elzáródás által érintett.

Az ischaemia által okozott stroke kétharmadát az érfal megváltozása okozza az arterioszklerózis alapján: egy vérrög vagy egy embolia, amelyben a vérrög általában leválasztódik a nyaki carbifunkciótól, az ér összehúzódásának oka és az ebből adódóan egy bizonyos agyi terület kicsi ellátása.
Egyharmadot a vérrögök képezik, amelyek a szívben képződnek, és onnan embolusként lépnek be az agyi érrendszerbe.

Agyvérzés

Az agy keringési rendellenességeit olyan vérzés okozza, amelyben a vér 15% gyakorisággal folyik az agyszövetbe. A legtöbb esetben az artériás falak törékenyek a régóta fennálló magas vérnyomás és a már létező arteriosclerosis miatt. A vérzés további okai az érrendszeri rendellenességek vagy duzzadt erek, amelyek falai gyorsan eltéphetnek (aneurysmák).

További információ a témáról: Agyi artériás aneurizma

Az agyvérzés súlyos fejfájást, émelygést, hányást és tudatzavarhoz vezet. A neurológiai hiány percek-órák alatt jelentkezik. Diagnosztikai képalkotásra van szükség: a számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat vérzést mutathat.

A témáról többet megtudhat a témánk alatt: Agyvérzés

Subarachnoid vérzés (SAB)

A szukrachnoid tér a férfiak egy lapja alatt található, amely három lapból áll. A szubachnoid tér a levél, az úgynevezett pia mater, amely szorosan kapcsolódik az agyhoz, és az arachnoid között helyezkedik el. Ideges vízzel van (= Folyadék) meg van töltve, és vannak edények rajta.
Az érintett betegekben gyakran érrendszeri duzzanat van a koponya alján, és ez hirtelen elszakad, így a vér az idegvízbe kerül.
Az SAB tünetei a következők:

• súlyos lövöldözős fejfájás
• Nyakmerevség (= meningizmus)
  ENSZ
• Sérült tudat.

CT vagy idegvíz szúrás segítségével (= Lumbális punkció) szubbachnoid vérzés diagnosztizálható.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Subarachnoid vérzés

Intrakraniális vénás trombózis

A trombózis ritka oka a stroke. Olyan betegeknél fordulnak elő, akik véralvadási rendellenességgel rendelkeznek, és hajlamosak a trombózisra, és nem gyakoriak 1% -ban.
A fejfájás itt is a vaszkuláris elzáródás korai tünete, amelyet neurológiai rendellenességek követnek, és kisebb rohamok is előfordulhatnak.

diagnózis

Mindenekelőtt a tünetek pontos ismertetését és azok időbeli lefolyását kell meghatározni:

• Mikor kezdődtek a tünetek?
• Hogyan fejezik ki a panaszokat?
• Rosszabbak vagy jobbak lettek-e a megjelenésük óta?
• A kezdeti tünetek során más tünetek is voltak?

A kórtörténet részeként a kezelõ orvos megkérdezi, hogy vannak-e az arterioszklerózis kockázati tényezõi, például dohányzás, magas vérnyomás, ülő életmód és elhízás. Arról is kérdezi a beteg fennálló szívbetegségeit vagy más korábbi betegségeit, hogy átfogó képet kapjon róla.

Neurológiai vizsgálatot végeznek, különös figyelmet fordítva a funkcionális elégtelenség típusára és helyére, mivel ezek az információk megadhatják a vizsgáló orvos számára a nem megfelelő ellátás által érintett agyi területet.

A 12 koponya ideg funkcióját különféle tesztekkel ellenőrzik, például a szem kölcsönös pupilla reflexe, a nyelv mobilitása vagy az arcizmok motoros funkciója. Ellenőrizzük a karok és a lábak reflexeit, különös figyelmet fordítva a test két fele közötti különbségekre.

A szélütés okának megvizsgálására egy belső orvos által végzett vizsgálat szolgál: Különös figyelmet kell fordítani a szív és az ér megvizsgálására, hogy megtalálják az embolia lehetséges forrásait. A szívben kialakuló trombusok leválódnak és a fejedényekbe kerülnek, pitvarfibrillációban vagy szívroham után alakulhatnak ki. A szív ultrahang vizsgálata (= Az echokardiográfia) mutatja a szív belsejét, a szívszelepeket és a szívfalakat, és felfedheti a vérrögöt.
A nyaki erek szűkíthetők trombózissal, ezért a nyaki véredényeket mindkét oldalon meg kell hallgatni, és ultrahangvizsgálatot kell végezni az érfalának és az ér véráramának megjelenítésére.

A koponya számítógépes tomográfiai képe ábrázolja az agyszövet és a csontos koponya. A szövet különféle szürke árnyalatai vérzést vagy elégtelen vérellátást jelezhetnek. A stroke korai szakaszában az érintett szövet könnyebbnek tűnik, mint az egészséges környezet (= A CT sűrűségének növekedése), de 24 óra elteltével sötétebb (= A CT kép sűrűségének csökkentése). A vérzés általában sötétebb, mint a környező egészséges szövet.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) szintén lehetséges. Ez nagyon jól reprezentálja az ereket, ezért az érrendszeri rendellenességeket könnyű diagnosztizálni ezzel a módszerrel, és további információkat szolgáltathatnak.

Lásd még: Az agy MR

Stroke a szemben

A szem bármely más szervnél érzékenyebben reagál a vérnyomás ingadozására és a keringési rendellenességekre. A „szem a körvonalat” köznyelvi módon úgynevezett „Amaurosis fugax“, Rövid távú vakság.
Néhány percen belül az egyik szem látványa hirtelen csökken, a beteg úgy látja, mintha egy fagyott üvegtáblán keresztül jutna el. Ezután néhány percig teljes hiba léphet fel, amely gyorsan visszaáll. Mivel gyakran nincsenek további tünetek, sok beteg nem tulajdonít nagy jelentőséget ennek a jelenségnek.
Ez azonban a TIA, azaz egy átmeneti ischaemiás roham jele. Ezt a szélütés kórokozójának tekintik, ezért sürgősen tisztázni kell neurológiai és szemészeti szempontból.

További információ a témáról: Stroke a szemben

Stroke a kisagyban

A stroke a cerebellumban is előfordulhat. Különféle tünetek jelentkezhetnek, amelyek jellemzőek az agy ezen a részén működő funkcionális kudarcra. Így sok agyi infarktus megkülönböztethető a cerebrális stroke-októl.

Stroke a gerincvelőben

A gerincvelőben stroke is előfordulhat. A gerincvelőt számos artéria vérellátja. A gerincvelőben lévő stroke azt jelenti, hogy ebben az érrendszerben keringési rendellenesség keletkezett, és ennek eredményeként a gerincvelő elégtelen ellátása az idegsejtek veszteségével. Általában vannak szenzoros rendellenességek, fájdalom és bénulás, amelyeknek különböző okai lehetnek.

A témával kapcsolatos részletekért lásd a következő cikket: Stroke a gerincvelőben

A keringési zavar stádiumai

I. szakasz

Ebben a szakaszban, amelyet véletlenszerűen határoznak meg, az erek szűkülnek, és ez nem okoz tüneteket.

II. Szakasz

A II. Szakasz két különféle típusra osztható:

a) Átmeneti ischaemiás roham, röviden: TIA

A beteg panaszkodik olyan neurológiai (= az idegrendszert érintő) elégtelenség tüneteihez, mint például bénulás, szenzoros vagy beszédzavar, amelyek 24 órán belül teljesen elmúltak.

A kudarcok olyan ellátási területen jelennek meg, amelyet a vér alulellátása befolyásol.

b) NYOMTATÁS

A PRIND a "hosszantartó reverzibilis ischaemiás neurológiai hiány" kifejezést jelenti, és azt jelenti, hogy a stroke tünetei több mint 24 órán át tartanak, de 7 napon belül teljesen megszűnnek. Beszélhetünk egy 24 óránál hosszabb ideig tartó TIA-ról is (lásd fent).

III. Szakasz

A III. Szakasz a stroke-ot jellemzi, amelynek tünetei általában több hétig tartanak. A megtéríthetetlen kár általában állandó.

Lehetséges azonban a neurológiai hiányok részleges regressziója, például bénulás, szenzoros zavarok vagy izomgyengeség.

IV. Szakasz

Ha stroke történt és a neurológiai károsodások hosszú távúak, akkor ezt fennmaradó stádiumnak vagy IV.

Az agy ellátó erek anatómiája

Az agyat úgynevezett extrakraniális erek látják el, amelyek felbomlanak, és intrakraniális ereknek nevezik őket, ha áthaladtak a koponya alapján. Az extrakraniális eszközök a koponyán kívül helyezkednek el, és ezek az erek magukba foglalják az agyat ellátó ágakat, amelyek a fő artériából (= főütőér) elágazik: Ezek a fejet ellátó artériák párban vannak elrendezve, azaz van egy bal és jobb artéria. Az artéria olyan ér, amely elvezet a szívből.

Az agy érrendszeri ellátása az aortából a következő irányba jár:

• A szubklaviás artéria az aortából származik, amelyből a közös nyaki artéria mindkét oldalán elágazik Nyaki ütőér) tól től. A közös nyaki artéria osztódik a külső nyaki artériában, amely ellátja a külső fejet, és a belső nyaki artérián, amely kiterjed a koponyába és ellátja az agyat vérrel.
• A belső nyaki artéria és a bazilla artéria két fő ér, amely az agyhoz vért szállít.
• A basilaris artéria a gerinc artériaból származik, amely a gerinc mentén a feje felé emelkedik.
• Az agyban az ellátó erek az úgynevezett Circulus Wilisi-ben keringnek, egy érrendszerben, amelyből mindkét oldalon a három agyi arteria cerebri elülső (elülső), közeg (középső) és hátsó (hátsó) kilép. A vérellátást az agyi érrendszer biztosítja, mivel az agy felét a másik oldalon lévő erek is elláthatják; ezt egy biztosíték-ciklusnak nevezzük.