scotoma

A scotoma a látótér egy részének gyengülését vagy akár elvesztését írja le. A látás észlelése korlátozott vagy felfüggesztett ezen a területen. A scotoma számos formája megkülönböztethető, a származási helytől és a hiba súlyosságától függően. Ennek oka lehet a szem területén, a látási úton vagy a látó központban.
A látótér perimetriáját a scotoma diagnózisának megerősítésére használják.
A terápia és a prognózis az alapbetegségtől függően eltérő. Mindenesetre, ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon szemészhez, mert minél előbb kezdődik a diagnózis és a kezelés, annál jobb.

A scotoma okai

A scotoma sok különböző oka lehet, amelyek a szem területén, a látási útvonalon vagy a látó központban helyezkedhetnek el. A lehetséges okok:

• Retina betegségei (pl. Retina leválódás)
• Az agy látóútjának vagy látóközpontjának betegségei (pl. Intrakraniális tömeg)
• Látóideg károsodása (pl. Papillitis vagy retrobulbaris neuritis)
• Krónikus glaukóma (scotomas, amelyek az évek során növekednek)
• Migrén (átmeneti skotómákat, például csillogott skotómát okoz, hirtelen jelentkezik, de általában viszonylag rövid idő alatt teljesen megszűnik)
• feszültség
• ütés

feszültség

A stresszről ismert, hogy eltérő hatással van a testre. Többek között a szemre is befolyásolhatja. A retinopathia centralis serosa, például a retina betegsége esetén a megnövekedett stressz scotoma kialakulásához vezet.
Patofiziológiai szempontból az egészet a hormonok - például kortizol és adrenalin -, valamint a stressz alatt fellépő vérnyomás emelkedése magyarázza. Ez repedések kialakulását okozza a csontkoronában. Ezeken a repedéseken keresztül a folyadék a retina alá kerül, következésképpen megemeli vagy akár teljesen meglazítja.
Különösen veszélyeztetettek azok az emberek, akik alacsony stresszállóságot mutatnak, vagy akik rendkívül stresszes szakmai vagy magánhelyzetekben vannak kitéve.

Tudjon meg többet a A stressz következményei.

glaukóma

Glaukóma vagy glaukóma esetén a megnövekedett szemnyomás a látóideg és a retina pusztulásához vezet. Ennek eredményeként scotoma alakul ki.
A nyomást a vizes humor szabályozza, amely hátulról belép az elülső kamrába, és onnan kifolyik. Ha ez a vízelvezető út megszakad, akkor a glaukóma képe alakul ki.
Orvosi szempontból meg lehet különböztetni a primer és a másodlagos glaucomát. Az elsődleges glaucomák spontán módon lépnek fel, míg a másodlagos glaucomák más betegségek következményei. Az elsődleges nyílt szögű glaukóma a glaukóma leggyakoribb formája, az összes glaukóma betegség kb. 90% -át teszi ki.
Ennek a betegségnek az a jellemzõje, hogy a scotoma az évek során növekszik. Ezenkívül gyakran későn fedezik fel, mert a külső látómezőben jelenik meg az elején, és a másik szem ellensúlyozza.

Tudjon meg többet a A glaukóma tünetei.

ütés

A stroke alatt az agy nem megfelelő perfúziója az agyszövet halálához vezet. A stroke helyétől függően a látási központ részeit is befolyásolhatja ez a szöveti halál. A stroke első jelei gyakran a kettős látás és a látótér hiánya, valamint a test hemiplegia és a beszéd rendellenességek.

Olvassa el erről szóló cikkeinket:

• Rossz látás stroke után
• A stroke jelei

Kétféle stroke lehet. Az ischaemiás stroke (vérszegénység) és a vérzéses stroke (vérben gazdag). Kb. Az esetek 90% -át ischaemiás stroke-hoz lehet rendelni. A vaszkuláris dugó (trombusz) eltömíti a tápláló ereket, ami az agy csökkentett perfúziójához vezet. Ezeket a thrombusokat leggyakrabban az arteriosclerosis okozza. Ezeket azonban embolia is kiválthatja. Ez azt jelenti, hogy a trombus egy másik helyről származik (például a szívből), és a véráramban átmosódik az agyba, ahol "elakad". A fennmaradó 10% vérzéses stroke. Ennek oka az agy vérzése. Ez nem csak növeli az intrakraniális nyomást, mivel egyre több vér áramlik a koponyába az érrendszer helyett. A táplálékfelületet már nem kellőképpen ellátni oxigénben gazdag vérrel. E két forma különbsége rendkívül fontos, mivel teljesen eltérően kezelik őket.

Tudjon meg többet a Agyvérzés okai.

migrén

A migrén az úgynevezett villódzó scotómát okozza. A betegek ezt fényes, villódzó vagy kaleidoszkópos forgó fényként látják a látótér azon részében, amely többnyire a központon kívül található. Kezdetben tágul, de nem fedezi a teljes látómezőt. Az esemény hirtelen történik.

Orvosi szempontból az aura nélküli migrén megkülönböztethető az aurával rendelkezőktől.
Az aura nélküli migrén eredményeként kialakuló scotoma esetén egyidejűleg erősebb, pulzáló, egyoldalú fejfájás, hányás és émelygés, valamint további zaj- és fényérzékenység lép fel.
Ha a scotoma aura migrén miatt lép fel, akkor a scotoma mellett egyéb neurológiai tünetek is megjelennek. Ezek a további panaszok az úgynevezett „aura”, és a hamarosan felmerülő fejfájást hordozzák. Ide tartoznak a beszédzavarok, az érzés változásai, mint például a karok és lábak bizsergése, erődítések (a további fülsíkú vonalak érzékelése) és az egyensúlyzavarok.

Migrénában szenved? Tudjon meg többet a Migrén roham és mit tehetsz vele.

Hogyan lehet bemutatni a látótér veszteségét?

A látótér-veszteség a látótér egy részének gyengülését vagy akár elvesztését írja le. A látás észlelése korlátozott vagy felfüggesztett ezen a területen. A képviselet lehetséges formái lehetnek:

• Fény villog,
• kicsi, táncoló pontok (úgynevezett úszók),
• Színváltozás,
• sötét foltok vagy más
• teljes vakság.

Milyen formák vannak?

Először megkülönböztetheti a scotoma súlyosságát. Az érzékenység teljes elvesztését, azaz a vakságot abszolút scotoma-nak, míg az érzékenység részleges veszteségét relatív scotoma-nak nevezzük.
Ezenkívül meg lehet különböztetni a scotómákat a meghibásodási mintáik alapján. Ezek a különleges nyomtatványok a következők:

• Paracentralis scotoma
• Központi scotoma
• Seidel-scotoma
• Bjerrum scotoma
• Centrozecalskotom
• Rögzítési pont scotoma
• Ciliated scotoma

Mi a központi scotoma?

A központi skótóma a látótér-veszteség egy olyan formája, amely a vak látványterület befolyásolása nélkül befolyásolja a központi látómezőt (a fovea centralis területén). Ha ez utóbbi van, beszélhetünk egy centrozecalskotomról.
A központi scotoma a makula sérülés vagy látóideg károsodásának részeként jelentkezik. Például. a látóideg károsodása papillitis vagy retrobulbar neuritis formájában jelentkezik, és így a sclerosis multiplex korai jele lehet.

Paracentralis scotoma

A paracentralis scotoma egy izolált látótér-hiány (scotoma) a látómező Bjerrum területén (a látótér azon része, amely a vak helytől a makula körül 5 ° és 20 ° között ívelt, az alsó és feletti rögzítési pont felett). A vakcentrál bevonásával rendelkező paracentralis skotómát Seidel-skotómának nevezzük.

A scotoma diagnosztizálása

Ha a látótér hibái először fordulnak elő, akkor erősen ajánlott, hogy a lehető leghamarabb szemorvoshoz forduljon. Minél hosszabb ideig fennállnak a tünetek, annál rosszabb a prognózis.
Az anamnézis során a beteg elmagyarázza tüneteit az orvosnak, és felkérik a releváns társbetegségekre, például cukorbetegség, magas vérnyomás vagy glaukóma.
Ezután ellenőrzik a látásélességet, és ellenőrzik, hogy a beteg torzult-e a környezetét. Réslámpával (speciális mikroszkóp) megvizsgáljuk a szem szerkezetét, a szaruhártya és lencse elülső részétől kezdve a szemüregig és a retináig. Az oftalmoszkóp során a legmagasabb látáspontját, a fovea centralis-t, amely a makula közepén helyezkedik el (sárga folt).

Egyidejű tünetek

A kísérő tünetek a scotoma okától függenek, és általában nem nevezhetők el.
Ha a scotoma egy stroke kifejeződése, kettős látás, test hemiplegia és beszédzavarok is előfordulhatnak.
Ha a glaukóma okozza a skótómát, akkor a betegnek a glaukóma típusától függően súlyos, vagy tünetmentes lesz. Ide tartoznak a beteg szem hirtelen, tompa vagy szorító, súlyos fájdalma, az arc ugyanazon az oldalán, a fogak vagy akár a gyomor is. Ezen felül szédülés, émelygés, rossz közérzet és hányás fordulhat elő. Ezért első pillantásra a glaukóma könnyen összetéveszthető migrénes rohammal. Általában a glaukómás betegek szíve túl lassan (bradycardium) vagy szabálytalanul (aritmiásan) vert.
A stressz eredményeként kialakuló skótómák különféle tünetekkel járhatnak. Klasszikus itt a pulzus és a vérnyomás növekedése, az izmok feszültsége és az ebből fakadó fejfájás és hátfájás, elalvási vagy alvási nehézségek, koncentrációs nehézségek vagy gyengült immunrendszer, és ezáltal a megbetegedések fokozott érzékenysége.

A scotoma kezelése

A kezelés ugyanolyan változatos, mint a scotoma különböző okai. Scotoma esetén nem lehet tünetileg kezelni, meg kell szüntetni az okozati tüneteket.

A glaukómaterápia célja, hogy gyógyszereket használjon a megnövekedett szemnyomás csökkentésére. Ezt egy műtét vagy lézerkezelés követheti. Az írisz kis darabját eltávolítják. Ez a szem elülső és hátsó kamrája között mesterséges lefolyást hoz létre, amelyen keresztül a vizes humor kifolyhat.

Olvassa el az összes eljárást, a kockázatokat és a követő kezelést A glaukóma OP-je.

Ischaemiás stroke esetén a lízis-kezelést azonnal meg kell kezdeni az eret elduguló thrombus feloldására. Vérzéses stroke esetén a beteget a felső testben emelik fel, hogy elősegítsék a fej vérátáramlását, mannitot adnak a megnövekedett intrakraniális nyomás csökkentésére, és ha ez nem javul, akkor neurosebészeti eljárást hajtanak végre.

Tudjon meg többet a következő cikkekben:

• Intézkedések agyvérzés esetén
• Stroke terápia

A stressz - mint a scotoma kiváltó oka - kezelése érdekében a betegnek meg kell találnia, hogy mi okozza a stresszt, és meg kell próbálnia elkerülni, vagy legalábbis csökkentenie kell a forrással való érintkezést. A pszichológiai segítség is támogató és hasznos lehet.

Megtanulni hogyan csökkenti a stresszt tud.

A migrén kezelésére hányinger és fájdalom elleni gyógyszereket lehet használni. A triptán hatóanyagok osztálya az utóbbi években különösen hatékonynak bizonyult. Ezek nem a fájdalomcsillapítók a klasszikus értelemben, hanem kifejezetten hatékonyak a migrén rohamok esetén.

Tudjon meg többet a Terápia migrén ellen.

tartam

A scotoma időtartama a scotoma kialakulásának okától, attól függ, hogy milyen gyorsan találják meg, majd kezelik. Mindaddig, amíg a kapcsolódó agyterület nem elégséges az oxigénnel, megnövekszik az intrakraniális nyomás, vagy fennáll a retina vagy a látóideg betegsége, nem lesz javulás. Pontos időt azonban nem lehet megadni.
A csillogó skótóma előfordulása egy migrén részeként azonban időben korlátozott. Az időtartam általában körülbelül 20-30 perc.

A scotoma prognózisa

A scotoma prognózisa az alapbetegségtől is függ, és a reverzibilis kimenetelektől a teljes vakságig változhat.
Ha scotoma fejsérülés vagy stroke eredményeként alakul ki, akkor a látás teljes helyreállásának esélye az időben történő műtét után jó.
A csillogó scotoma előfordulása a migrén részeként szintén visszafordítható és akár átmeneti is.
Ha azonban a kiváltó ok a retina betegsége, akkor a látótérvesztés örökre helyrehozhatatlan marad. Ebben az esetben a betegek egyetlen fényes pontja az, hogy a látáskárosodás progresszióját megállítják, vagy legalábbis lelassítják az alapbetegség kezelésével.

Mi a különbség a vak hely és a scotoma között?

A vakpont fiziológiás scotoma, amely teljesen normális és mindenkiben előfordul. A vak helyén a látóideg belép a szemgolyóba. Nincsenek olyan fotoreceptorok, amelyek kétoldalú látótérveszteséget okoznak, körülbelül 15 fokkal a látótér közepéhez képest. Ennek eredményeként nem láthatók olyan tárgyak, amelyek a vakponthoz képest bizonyos szögben vannak. Ezt a hatást azonban a másik szem kompenzálja, így mi még a vakpontot sem érzékeljük önmagában.
Ezzel szemben a skótóma mindig betegségértéket mutat. Ennek előfordulásának okai különféle mértékben változhatnak és veszélyesek lehetnek. Ha látótér veszít, akkor ezt a lehető leghamarabb tisztázni kell és kezelni kell.