Nyálmirigyek

Szinonimák

Nyár, köpés

Osztályozás

A "nyálmirigyek" (Glandulae salivatoriae) mindazok az exokrin mirigyek, amelyek nyálat termelnek és kiválasztják a szájüregbe. (Korábban a hasnyálmirigyet is a nyálmirigyek közé sorolták, ez a besorolás mára felhagyott, ezért ma általában a nyálra gondolunk, amikor nyálról beszélünk.)

Az embereknél megkülönböztetik a nagy és a kis nyálmirigyeket. Három nagy nyálmirigy van, amelyek saját szervek és rögzített határokkal rendelkeznek: A fültőmirigy (Fültőmirigy), a mandibularis nyálmirigy (Submandibularis mirigy) és a nyelv alatti nyálmirigy (Nyelv alatti mirigy). Együtt felelősek az előállított nyál körülbelül 90% -áért. A fennmaradó 10% -ot a kis nyálmirigyek alkotják (ajakmirigyek, arcmirigyek, nyelvmirigyek, szájpadmirigyek, moláris mirigyek), amelyek szinte mindenhol szétszóródnak a szájnyálkahártya submucosájában.

Termelés és szekréció

A nyál két formáját különböztetik meg, egyrészt a savós Hajlamos nyál vékony vagy vizes és a hatása alatt van paraszimpatikus A vegetatív idegrendszer egy része felmerül, és a nyálkás (mucinos) nyál, ami valószínűbb nyálkás vagy viszkózus van és alatt van szimpatikus Hatás keletkezik.
A Fültőmirigy tiszta savós, ezért csak vékony nyálat szabadít fel. A másik két fő nyálmirigy vegyes mirigy, a mandibuláris nyálmirigy szero-nyálkás van, azaz főleg olyan területekből áll, amelyek serózus nyálat választanak ki, míg a nyelv alatti mirigy as muco-serous azért hívják, mert több végdarabja van, amely a nyálkahártyát termeli.
A nagy nyálmirigyek minden csatornája végül a szájüregbe nyílik (a nyelv alatti és a mandibuláris nyálmirigyeknek közös csatornája van, amelynek vége a nyelv alatt van; a fültőmirigy csatornája a nyálkahártyába nyílik a 1. Felső moláris), ezért található ott a különféle nyálkeverék.

A nyáltermelés révén a nyálmirigyek fontos funkciókat látnak el az emésztés, a védekezés és a foghigiéné összefüggésében.

funkció

Az emberi testben sok nyálmirigy található. Ezek más funkciót tölthetnek be. A szájüregen belüli nyálmirigyek legfontosabb funkciója a viszkózus vagy vékony folyadék szekréciójának előállítása és kiválasztása. Ez a váladék többek között a szájüreg megnedvesítését szolgálja. Ezenkívül a szájüreg nyálmirigyeinek egyik feladata, hogy étkezés közben nedves és sima legyen a kémi. Ily módon megkönnyíti a nyelés és az élelmiszer szállítását a nyelőcső és a gyomor bejárata között.

A szájüregben lévő nyálmirigyek funkciója egyes enzimek termelését és szekrécióját is magában foglalja. Az ebben az összefüggésben releváns enzimek az úgynevezett "amilázok" csoportjába tartoznak. Ezek az enzimek keményítőhasító tulajdonságokkal rendelkeznek, és emiatt lehetővé teszik az emésztés megindulását, amely már a szájüregben megkezdődik.

Ezenkívül létfontosságú funkciója van a nyálmirigyeknek, vagy a nyálnak Sav-bázis puffer hogy a szájüregben cselekedjen. A szájüreg normál pH-értéke különböző ételek fogyasztásával eltolható. Normális esetben a szájüreg pH-jának 7 körül kell lennie (semleges terület). Ha a pH süllyed, akkor a foggyökerek felszínén már 6,7 körüli értéken demineralizációs folyamatok történhetnek. 5,5 körüli pH-értéktől a fogzománc is visszafordíthatatlanul károsodhat. A megnövekedett pH negatív hatással lehet a száj egészségére is.

Ebben az összefüggésben a nyálmirigyek feladata, hogy a nyáltermelést a környezeti viszonyokhoz igazítsák. Ez a szekréció viszkozitásának szabályozásával történik. A pufferelés hatékony megvalósítása érdekében a felszabadult nyál folyadék- és / vagy fehérjetartalma magasabb vagy alacsonyabb lehet.

Végül a nyálmirigyek által kiválasztott nyál tisztító funkcióval is rendelkezik. Különösen vékony váladék képes lemosni az egyes fogakat és ily módon eltávolítani az ételmaradékokat.

A nyálmirigy betegségei

A nyálmirigyek területén különféle betegségek fordulhatnak elő.

• Daganatok: Megkülönböztetik a nyálmirigyek daganatait a jóindulatú (adenomák) és a rosszindulatú (adenokarcinómák) daganatokban. E változások körülbelül 80% -a érinti a fültőmirigyet. A nyálmirigyek leggyakoribb daganata az úgynevezett pleomorf adenoma, amely vegyes daganat, amely elsősorban nőknél fordul elő. Noha elsősorban jóindulatú, általában korán eltávolítják, hogy megakadályozzák a degenerációt. A műtét után azonban a betegek körülbelül 10% -ánál jelentkeznek kiújulások. A rosszindulatú daganatok gyakran sugárzás hatására fejlődnek ki, és általában a mirigyszövet nagyvonalú eltávolítását igénylik, ami általában nincs kockázat nélkül, mivel például a fontos arcideg a parotid mirigyen halad át, amelynek nagyon nagy a sérülésveszélye. egy műtét során.

• Nyálkövek: A nyálmirigy csatornáiban nyálkövek (Sialolithiasis) gyere. Leggyakrabban a mandibuláris nyálmirigyet érintik, körülbelül 80% -kal. A köveket általában a nyál helytelen összetétele okozza (Dyschyly), fő komponensük általában kalcium-foszfát, és nem ritkák. A legtöbb esetben a nyálköveket viszonylag könnyen meg lehet operálni, vagy újabban ultrahangos sokkhullámok segítségével is összezúzhatjuk, ezután a test maga eltávolíthatja a kis töredékeket. A nyálkövek tartós fennállása elősegíti a nyálmirigy gyulladásának előfordulását a csírákkal történő másodlagos kolonizáció révén (Sialadenitis).

• Nyálmirigy-gyulladás: A mindennapi orvosi gyakorlat szempontjából messze a legrelevánsabb (de szerencsére manapság a bevezetett oltás miatt nem túl gyakori) a parotid mirigy gyulladása, amelyet a mumpsz vírus vált ki. Ebben a betegségben az érintett nyálmirigy megduzzad és fájdalmassá válik. Rettegett komplikáció itt a csatorna szakadása, amely a nyál szivárgásához vezet a szomszédos szövetbe, és nyálciszta kialakulásához vezethet. A legtöbb esetben azonban a fültőmirigy önmagában gyógyul, maradandó károsodás nélkül. A mumpsz összefüggésében veszélyesebbek azok a szövődmények, amelyek a fültőmirigyen kívül is előfordulhatnak, nevezetesen a herékre való terjedés, amely itt nagyon fájdalmas gyulladást okoz (Orchitis) vagy akár agyi érintettség, amely encephalitishez vezet.

• Autoimmun betegségek: Az autoimmunológiai betegségben szenvedő S jögren-szindrómában az arc különféle mirigyeinek szekréciótermelése korlátozott, ezért szájszárazság, szemszárazság (esetleg kötőhártya-gyulladással) és könnymirigy-gyulladás lép fel. Klasszikusan a fültőmirigy kezdetben megduzzad az érintettekben, mire végül jelentősen csökken (atrófia). Feltételezzük, hogy ez a szindróma azon autoantitestek jelenlétén alapul, amelyek a mirigyek csatornahámjával szemben irányulnak. A fent említett tünetek mellett az ízületi gyulladás is gyakori a betegeknél (Polyarthritis) és a fájdalom. Ezt a betegséget általában úgy diagnosztizálják, hogy szövetet (biopsziát) vesznek a szájüregből.

• Duzzanat: A nyálmirigyek duzzadásának nem gyulladásos okai is lehetnek. Ide tartoznak egyes gyógyszerek (pl. Béta-blokkolók) mellékhatásai, anyagcsere-rendellenességek, például hyperthyreosis (Pajzsmirigy túlműködés) vagy cukorbetegség vagy alkoholfogyasztás.

A nyálmirigyek gyulladása

A nyálmirigy gyulladása az egyik leggyakoribb betegség, amely a dúsított nyálmirigyekben fordul elő. Általában mindenek felett állnak idős és / vagy immunhiányos emberek gyulladásos folyamatok befolyásolják a nyálmirigyek területén.

A okoz amelyek a nyálmirigy gyulladásának kialakulásához vezethetnek, változhatnak. Az esetek többségében ez a rendellenesség rejlik bakteriális vagy vírusos kórokozók mögött a kb Szájüreg felemelkedni a nyálmirigyekbe. Bakteriális genezis esetén főleg játék Staphylococcusok és Streptococcusok döntő szerepet játszik. A leggyakoribb vírusos kórokozók a nyálmirigyek gyulladását okozzák Coxsacki- és mumpsz-Vírusok.

Tartalmazza is legkisebb kövek amelyek a nyálmirigyek csatornáiba ragadnak, a nyálmirigy-gyulladás leggyakoribb okai. Ennek az áthelyezésnek a folyamán A nyálmirigyek titkárának ellennyomása és ennek a váladéknak a mirigyekben történő nagy mennyiségű felhalmozódásához. A váladék végső soron ideális táptalajt képez a nyálmirigyekben a nyálmirigy gyulladását okozó bakteriális kórokozók számára.

Továbbá lehet Duzzanat és Daganatok Fékezze meg a váladék normális kiáramlását, és ugyanazon mechanizmuson keresztül a nyálmirigyek gyulladásához vezethet.

A nyálmirigyek gyulladásos folyamatainak kialakulásának ezen okai mellett különféle okok is lehetnek Autoimmun betegség problémákhoz vezetnek. Az ilyen autoimmun betegség klasszikus példája cisztás fibrózis (Cisztás fibrózis). Ennek a betegségnek a során a speciális funkciók elvesztése Kloridcsatornák és a nyál kapcsolódó vastagodása.

Ezenkívül a különböző alapbetegségek és magatartásmódok növelhetik a nyálmirigyekben kialakuló gyulladásos folyamatok kockázatát. Az ebben az összefüggésben releváns alapbetegségek és viselkedés a következők:

• Diabetes mellitus
• köszvény
• A kalciumionok feleslege
• Dohányzás
• Alkohol fogyasztás

Általános szabály, hogy a nyálmirigyek gyulladása szigorúan a két nagy nyálmirigy egyikének egyik oldalán fordul elő.

Az érintett betegeknél a a tünetek hirtelen kialakulása erős Duzzanat és Fájdalom. Jellemzően az érintettek többsége étkezés közben vagy közvetlenül utána figyeli a tünetek megjelenését. Továbbá az egyik nyálmirigyen belüli gyulladásos folyamatok a A szájnyílás korlátozása.

Ha a nyálmirigy gyulladása súlyos, általános tünetek is jelentkezhetnek láz, hidegrázás és fejfájás előfordul.

A A nyálmirigyek gyulladásának kezelése az okozati betegségtől függ. Kicsik Nyálkövek gyakran keresztül a A nyáltermelés stimulálása és a lémasszázsok elvégzése megoldott. Bakteriális fertőzések általában szükség van rá antibiotikus kezelés. A vitálisan indukált nyálmirigy-gyulladás esetén csak tüneti terápia alkalmazható.

Nyálmirigy kő

A A nyálmirigy kőjének kialakulása súlyos következményekkel járhat. Például egy kis követ ki lehet öblíteni a nyálmirigyből, és beragadhat a csatornáiban. Ennek eredményeként van egy A szokásos váladékjárat blokkolása. A felszabadult nyál felépül és elkezdi elfoglalni a mirigyet. Ez biztosítja az ideális táptalajt bakteriális kórokozók amelyek a nyálmirigyekben telepednek le, szaporodnak és gyulladásos folyamatok ok.

A nyálmirigy kőjének kialakulása lehet különféle okok birtokolni. Különösen egyet A nyáltermelés korlátozása egy sorban egyet kifejezett folyadékhiány döntő szerepet játszik ebben az összefüggésben.

A nyálmirigyek csatornájában beragadt kőnek nem mindig kell kényelmetlenséget okoznia. Különösen nagyon kő esetén a mirigy váladék gyakran átfolyhat a kő mellett. Általános szabály, hogy a nyál állandó áthaladása egy bizonyos időn belül eljut egyhez a nyálkő méretének hatalmas növekedése. Az idő múlásával az egyre nagyobb kő elkezdi teljesen blokkolni a kivégzési részt és egyet A nyálmirigyek gyulladása provokálni. Azok a betegek, akiknél a nyálmirigy gyulladása kő okozta, általában kialakul hirtelen fellépő fájdalom. Ezen kívül jön látható duzzanat az érintett nyálmirigyek területén.

A kezelés A nyálmirigy gyulladása csak akkor lehet sikeres, ha az okozó követ eltávolítják a nyálmirigyek csatornájából. Sok érintett beteg esetében ez kb A nyáltermelés stimulálása lehetséges. Az érintett betegeknek ajánlott elegendő mennyiségű folyadékot inni. A növekvő nyálelválasztási sebesség ahhoz vezethet, hogy a követ kimossák a nyálmirigyek csatornájából. Körültekintőek is lehetnek Nyálmirigy masszázsok segítsen kő kiöblítésében.

Ha ezek az intézkedések nem érik el a célt, a lehető leghamarabb el kell kezdeni egy másik kezelési módszert. Még a kívülről nem érezhető követ is gyakran nem lehet kezelni a nyálelválasztás sebességének növelésével, és más kezelési módszerek bevezetését igényli.

Az egyik legfontosabb intézkedés a nyálmirigyek köveinek terápiájában az ún.testen kívüli lökéshullám litotripsziaEzzel a kezelési módszerrel, kívülről Hang hullámok a követ követi és megpróbálja kisebb töredékekre osztani. A kő töredékei (Következtetések) a rendszeres nyálfolyáson keresztül öblítik ki.

Azoknál a betegeknél, akiknél a nyálmirigy sok és / vagy gyakran visszatérő kőben szenved, előfordulhat az érintett nyálmirigyek műtéti eltávolítása légy hasznos.

A nyálmirigyek elzáródása

A A nyálmirigyek elzáródása különböző okokból történhet. A nyálmirigyek elzáródásának fő oka a Nyálkövek képződése ezen kívül lehet súlyos duzzanat vezethet a nyálmirigyek elzáródásához a nyálmirigyekben és / vagy a környező szövetekben.

Egyes betegeknél az egyik a kialakításával fejlődik ki Fekély a nyálmirigyek elzáródását okozta. Ezek a fekélyek egyaránt lehetnek jóindulatú, továbbá gonosz lenni (Daganatok).

Végső soron, az alapbetegségtől függetlenül, a A kibocsátott váladék holtága a tényleges székrekedés. Emiatt a legtöbb esetben a nyálmirigyek elzáródásának tipikus tünetei jelentkeznek evés közben vagy röviddel azután tovább. A klasszikus tünetek, amelyek a nyálmirigyek elzáródását jelzik, magukban foglalják helyi duzzanat és Fájdalom. Ezenkívül attól függően, hogy a nyálmirigyek melyik elzáródtak, a A szájnyílás sérülése jön. A klasszikus tünetekben szenvedő betegeknek a lehető leghamarabb be kell szerezniük Szakember és tisztázzák az alapvető problémát. Ily módon a szövődmények és / vagy következményes károsodások a legtöbb esetben megelőzhetők. A kezelés végső soron mindig az alapbetegségen alapul.