Nyelőcső - anatómia, funkció és betegségek

• A nyelőcső illusztrációja
• Ábra emésztőrendszer
• Keresztmetszet a nyelőcsőn

Szinonimák

Torok, nyelőcső szája

bevezetés

A nyelőcső (nyelőcső) átlagos hossza felnőtteknél 25-30 cm. Ez egy izomcső, amely összeköti a szájüreget és a gyomrot, és főként az étkezés utáni szállításáért felel.

Ábra nyelőcső

1. nyelőcső
   (Nyakrész) -
   Nyelőcső, pars cervicalis
2. Orrüreg - Cavitas nasi
3. Szájüreg - Cavitas oris
4. Szélcső (kb. 20 cm) - Légcső
5. nyelőcső
   (Mellkas szakasz) -
   Nyelőcső, pars thoracica
6. nyelőcső
   (Hasi szakasz) -
   Nyelőcső, pars abdomis
7. Gyomor bejárat -
   cardia
8. Gyomortest -
   Corpus gastricum
9. Torok -
   Garat
10. Pajzsmirigy -
    Glandula thyroidea

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

A nyelőcső illusztrációja

a gégtől a membránig / gyomorig

1. Krikoid porc
2. Aorta szűkítése (a hasi artéria vége)
3. Zwerfellenge

1. pajzsmirigy
2. Nyaki artéria (nyaki artéria)
3. Szélcső (légcső)
4. jobb fő brochius (hörgők)
5. nyelőcső
6. Diafragma

A nyelőcső (Nyelőcső) felnőttekben átlagosan 25-30 cm hosszú. Ez egy izomcső, amely összeköti a szájüreget és a gyomrot, és főként az étkezés utáni szállításáért felel.

A nyelőcső három részre osztható:

1. Nyakrész: A nyelőcső a Gége (Gége). A nyelőcsőnek azt a részét, amelyet a mellkasba való belépésig nyakrésznek nevezünk.
2. Mellkas része: A mellkas szakasz (in Mellkas) körülbelül 16 cm-t tesz ki, ez a nyelőcső teljes hosszának leghosszabb része. Itt a nyelőcső közvetlenül a légcső (Légcső), pontosabban, mögötte van, kissé balra. Amint folytatódik, a nyelőcső a szív mögött fekszik (Cor).
3. Hasi rész: Ezután a membrán nyílásán keresztül jut el a nyelőcsőbe (Nyelőcső hiatus) a hasi üreg (Has). A hasban csak 1-4 cm hosszú, majd a gyomorba áramlik. A nyílás a diafragma a diafragmatikus izom hurka alkotja, amely mély belélegzéskor bezárja a gyomor bejáratát. Ez a mechanizmus megzavarható, és így megszerezheti a betegség értékét (Reflux oesophagitis).

A nyelőcső nem egyformán erős minden szakaszban. Ennek során számos természetes szűk keresztmetszet létezik: Ezek a nyelőcső és más szervek közötti helyzetviszonyok miatt merülnek fel:

• Az első keskeny pont közvetlenül a gége mögött található, és a legszűkebb pontot alkotja, átlagosan csak 13 mm-rel; ők is hívják Nyelőcső szája.
• A második szűk keresztmetszet a fő artéria hátsó ívének szintjén van (főütőér) ban,-ben Mellkas (mellkas).
• Az utolsó szűkületet a membrán izomcsője képezi a hasüreg bejáratánál. Ez a szerkezet más néven alsó nyelőcső sphincter (nyelőcső sphincter).

Ezeket a szűkítéseket különösen a nyelőcső idegen testek által okozott sérülései és kémiai égetések (lúgok, savak) veszélyei fenyegetik.

A nyelőcső keresztmetszetén több szövetréteg különböztethető meg:

Réteg felépítése a nyelőcső belsejéből kifelé:

• Tunica nyálkahártya: A nyelőcső ezen legbelső rétege képezi a nyelőcső nyálkahártyáját. Három alrétegből áll:
  • Az erős mechanikai igénybevétel miatt a nyelőcső többrétegű Nyálkahártya (uncorned Laphám hám) bélelt.
  • A lamina propria laza kötőszövet eltolódó réteg
  • A lamináris muskularis nyálkahártya egy keskeny izomréteg amely adaptálja az élelmiszer nyálkahártyájának felületét.
    
• Tela submucosa: Ez egy kötőszövet laza rétege. A fő funkció az eltoló réteg. Itt helyezkednek el a nyelőcső mirigyek is (glandulae esophageae). A mirigy-nyelőcső olyan mirigyek, amelyek nyelőcső nyálkát képeznek, ami csúszósá teszi a nyálkahártyát. Ezen kívül ezen a nyelőcsőrétegben a vénák mértéke (érrendszeri mélyedés) terjed, ami különösen a nyelőcső legalacsonyabb szakaszában van kifejező.
  
• Tunica musculis: A Tunica muscularis két részből álló izomrétegből áll:
  • A Körkörös réteg gyűrű alakú és spirális izomréteg, amely hullámszerűen összehúzódik, és felelős az élelmiszerek továbbviteléért (Perisztaltika = hullámmozgás).
  • A Stratum hosszanti egy izomréteg, amely hosszirányban fut a nyelőcsőig. Képes kontrollált izomfeszültséget használni (Összehúzódás) a nyelőcső szakaszokban történő rövidítésére és annak hosszirányú feszültségének biztosítására (= hullámmozgás).
  • Tunica adventitia: Ez a kötőszövet-párna összeköti a nyelőcsőt a szomszédos struktúrákkal, pl. a szélcső (légcső). Ez csak laza kapcsolat, így garantálható a perisztaltika szükséges mobilitása.

Ábra emésztőrendszer

1. Torok / torok
2. Nyelőcső / nyelőcső
3. A gyomor belépése a membrán szintjén (Diafragma)
4. Gyomor (Vendég)

funkció

A nyelési folyamat

A nyelőcső fő szerepe a hogy elnyelje az ételt a gyomorba. A szájban az ember továbbra is tetszés szerint vezérelheti a nyelési folyamatot, de a torokból az ételt akaratlanul (reflexió módon) egy közepes bonyolult sorozaton keresztül szállítják (das agy szabályozott izomfunkciókról. A nyelőcső hosszanti izomrétege a Izomhullámami az ételt a gyomor felé hajtja. Ha a nyelőcső működése zavartalan, akkor az étel-darabokat mögött húzódó izmok összehúzódnak (összehúzódnak), és tolják előre őket. Ez a fajta meghajtó mozgás gyomor- és bélmozgás hívják, találkozik velünk egész Emésztőrendszer.

Lenyeléskor nagyon fontos, hogy a légutak reflexív módon lezárva, hogy egyetlen élelmiszer-összetevő sem lélegezzen be (szívjon be).

Egy másik nagyon fontos feladata nyelőcső célja, hogy megakadályozza a savas gyomortartalom bejutását a nyelőcsőbe (Reflux).

A nyelőcső utolsó centiméterei mindig nyugalmi állapotban vannak bezárva. Ez a tény különösen fontos, mivel megakadályozza a savas gyomortartalom visszafolyását a nyelőcsőbe és károsítja a nyelőcső nyálkahártyáját (Reflux oesophagitis).

A következő anatómiai körülmények játszanak szerepet itt:

1. Az izmos hurok Diafragma kívülről összenyomja a nyelőcsőt (az alsó nyelőcső sphincterét).
2. A nyelőcső folyamatos hosszanti izomfeszültség alatt van. Röviddel a gyomornyílás előtt az izomréteg különösen erősen meg van csavart a hossztengely körül, úgyhogy létrejön egyfajta izomcsavarás.
3. A nyomásarány a Mellkas (Negatív nyomás) és a hasi üreg (pozitív nyomás) különböznek egymástól, a has felső nyomása pedig a nyelőcső külső részét tömöríti (összenyomja). Ezt a funkciót "funkcionális szívizom ".
4. A vénák sűrű rezgése a Tela submucosa (lásd fent) egyfajta párnát képez, amely szűkíti az átjárót, ugyanakkor puha marad, hogy az étel áthaladjon.
5. A minimális, rövid ideig tartó reflux normál (fiziológiás). Az egészséges nyelőcsőben a gyors öntisztulást az állandó perisztaltika biztosítja Gyomorsav azonnal vissza a gyomor elősegítésére, hogy ez ne okozzon kárt. Lenyelést is okoz nyál egy A sav semlegesítése.

Keresztmetszet a nyelőcsőn

(Szövet festett)

1. Tunica nyálkahártya (nyálkahártya)
2. Tela submucosa
3. Tunica muscularis

Fájdalom a nyelőcsőben

A nyelőcsövet érintő különböző állapotok fájdalmat okozhatnak. A nyelőcső betegségének lokalizációjától függően program a fájdalom folytatódik felül vagy alatt a szegycsont mögött.

Gyakran az oesophagealis fájdalmat reflux oesophagitis okozza (gyomorégés) okozta. Itt van egy A gyomorsav kijutása (reflux) a nyelőcső alsó részébeahol ez irritálja a nyálkahártyát. Ennek következménye az égő érzés és a savfoszlás.
Az úgynevezett achalasia az a alsó sphincter a nyelőcső beteg és már nem nyílik meg megfelelően. Ezen felül a A nyelőcső mobilitása súlyosan korlátozott. Súlyos fájdalom, főleg evés közben, eredménye, ami gyakori Fogyás jön.
Szintén úgynevezett Nyelőcső diverticulum fájdalmat okozhat a nyelőcsőben, ami a a nyelőcső rendellenes kidudorodása, leginkább a felső harmadban. Először a kiemelkedések idegen testérzetet és nyelési nehézségeket okoznak, később fájdalmat az mellcsont mögött. Ha az élelmiszer-hulladék összegyűlik a divertikulum zsákjában, akkor rossz levegőt okozhat.
Ritkabb esetekben megteheti Daganatok (jóindulatú vagy rosszindulatú változások a nyelőcső nyálkahártyájában) okozhatják a nyelőcső fájdalmát. Ezért az orvosnak mindig tisztáznia kell a nyelőcső hosszú távú fájdalmát.

Nyelőcső gyulladt

A gyulladt nyelőcső különböző okok lehetnek. Jellemző ok például a visszafolyás (amelyet a beteg nem feltétlenül érzékel). A nyelőcső különleges Nyálkahártya bélelt, amelyek nem képezik a tartós érintkezést a savval Gyomornedv létrehozva. Ha ez megtörténik, akkor az fejlődik gyulladás, részben láthatóval is Kár (eróziók).

A gyulladt nyelőcső egyéb okai lehetnek Savak vagy idegen test lenyelése lenni. Néhányan is Gyógyszer, A besugárzást valamint a Nasogasztrikus cső a nyelőcső gyulladását okozhatja.

Ezenkívül alkalmazni kell Alkohollal való visszaélés és fertőzések mint egy gyulladt nyelőcső kiváltója. A lehetséges kórokozók mindenekelőtt gomba és vírusok, ilyen gyulladás kialakulása, leginkább a Immunrendszer alapulnak. Egy folyamatban lévő Nyelőcső gyulladása okozhat fekély,Repedések (a nyelőcső törése), Vérzés sőt még sebhely merülnek fel. Ezek szűkíthetik a nyelőcsőt és így a Élelmezés zavarni.

A nyelőcsőgyulladás tipikus tünetei a következők: nyelési nehézségek és Fájdalom, amelyek klasszikusan a Szegycsont ("Retrosternális"), és fekszik a has felső részén. De szintén Hányás és hasmenés, A vér a székletben vagy a torok szorossága gyulladt nyelőcsőre utalhat. Különösen, ha a nyelőcsőgyulladás reflux betegség miatt gyakori gyomorégés panaszkodik.

Ha a tünetek gyulladt nyelőcsőre utalnak, úgynevezett Esophagoscopy (A nyelőcső tükröződése) végzett. A nyelőcső kis kamerájával megvizsgálja a nyálkahártya változásait és a gyulladás jeleit. Is lehet Szövetminták el kell venni.

Ha a reflexió megerősíti a gyulladt nyelőcső gyanúját, a kezelést az okától függően kell elvégezni. A Reflux betegség például túlnyomórészt válik gyógyhatású kezelt, az első választási eszköz itt van Protonpumpa-gátlókamelyek szabályozzák a savtermelést a gyomor csökkentésére. Olyan fertőző kórokozók, mint a vírusok vagy gomba a gyulladt nyelőcső okát olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek különösen hatékonyak ellene. Ha már bezárt szűkületek Ha lejutott a nyelőcsőbe, akkor lehet, hogy helyre kell állítani szélesíteni ( "Bougienage").

Égett nyelőcső

Az égett nyelőcső ritka klinikai kép, mivel a túlságosan forró ételekből történő fogyasztás olyan reflex, amely már megtalálható gyermekeknél. Ezért egy túl forró harapást vagy folyadékot általában nem szájba engednek.

Ha ez a helyzet és a nyelőcső égett, az érintett személy általában erős égési érzést érez a mellkas üregében és nyelési nehézségeket. Az égett részek duzzadhatnak és légszomjat okozhatnak. Ez lázhoz is vezethet.

A diagnózist általában egy lámpával és tükörrel végzett vizsgálat alapján végzik, de az endoszkópia és a röntgen is segíthet. Fontos továbbá a kémiai égések kizárása.

Az égett nyelőcső megtisztításával kezelhető. A torkot és a nyelőcsövet egy csövön keresztül öblítik. Antibiotikumokat és szteroidokat is adnak óvintézkedésként a gyulladás és duzzanat megelőzésére. A betegeknek rendszeres nyomon követési vizsgálatokat kell végezniük a nyelőcső súlyos égése után, mivel a szövet gyakran hegesed, és nyelési nehézségeket, légszomjat vagy nyelőcső-rákot okozhat.

Égő nyelőcső gyomorégés

Ha a Ég nyelőcső, az is beszél gyomorégés. Ez leírja a tipikus tüneteket: a Égetamely gyakran a gyomrotól a torokig elég. Szintén savas regurgitáció előfordulhat.

Általában megakadályozzák záróizom a gyomor bejáratánál, hogy a Gyomorsav átjut a nyelőcsőbe. Ez a mechanizmus nem működik megfelelően az ilyen állapotú embereknél. Az okok számos, többek között például Elhízottság, szűk ruha, túl buja vagy magas zsírtartalmú étkezés, feszültség vagy egy izom veleszületett rendellenessége. Mivel a nyelőcső, amely a nyelőcsövön nyugszik, nem érintkezhet a gyomorsavval, ezért ennek a savnak nincs védelme.

A gyomorégés megelőzése érdekében Elhízottság csökkent kávé, alkohol, nikotin és forró fűszerek kerülendő válik. Mindenekelőtt este nem szabad fogyasztani pazar, magas zsírtartalmú ételeket, hasznos lehet, ha fej felemelve aludni.

Sokkal több információt találhat témánk alatt: gyomorégés

nyelőcsőgyulladás

A nyelőcsőgyulladás szűk értelemben a nyelőcső gyulladását írja le, amely a nyelőcsövet vonja be. A legtöbb időt ez tartalmazza az alsó harmad érintett. Általában az érintettek panaszkodnak gyomorégés és röpögés, néha vége nyelési nehézségek és Légszomj.

A nyelőcsőgyulladás több oka lehet, amelyek közül a leggyakoribb Gyomorsavszivárgás a gyomorból. Ezt általában egy a záróizom megakadályozza a különféle tényezőket (pl. kávé, nikotin) azonban károsíthatja a funkcióját.

Által Elhízottság vagy terhesség lesz a Megnövekedett nyomás a hasbanígy gyakran Gyomorsav-reflux jön.
Ez okozza a nyelőcső bélésének a savval való érintkezését.Mivel ez az érintkezés általában nem fordul elő, a nyálkahártya nem képes megvédeni magát a savaktól, ami nyelőcsőgyulladáshoz vezethet.

Kérjük, olvassa el: Gyomorégés a terhesség alatt

Még a véletlen is Maró anyagok lenyelése vagy éles tárgyak oesophagitist okozhat. Ezen kívül megteheted fertőző okok mint mindenekelőtt gomba és vírusok oesophagitist okozhatnak. Ez leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a immunrendszer, például AIDS vagy bizonyos gyógyszerek gyengülnek.

diagnosztizált nyelőcsőgyulladássá válik, amelyet egy visszaverődés, a terápia követ az okától függően.

Nyelőcső összehúzódott

A nyelőcső szűkülése érinti többnyire a nyelőcső alsó szakasza és annak következménye, hogy az ételt már nem lehet megfelelően szállítani a gyomorba. A betegek panaszkodnak nyelési nehézségek (Diszfágia) és Fájdalom nyeléskor (Odynophagia). Szintén a fokozott böfögés és rossz lehelet eredményezhet. A nyelőcső szűkítése nagyon gyakori által reflux betegség (gyomorégés) okozott. A savas gyomornedv visszaáramlása a nyelőcsőbe irritálja annak nyálkahártyáját, és gyulladásos és átalakulási reakciót vált ki, amelynek során a nyelőcső alsó része megvastagodik és szűkül.

Ritkábban lehet tumor a nyelőcső nyálkahártyája szűkül, így a rosszindulatú daganat ilyen panaszok esetén általában kizárható. Bizonyos anatómiai körülmények, például a megnagyobbodott pajzsmirigy vagy a korábbi műtétekből származó hegek szűkíthetik a nyelőcsőt.
Nagyon Ritka jön gyerekekkel a nyelőcső veleszületett szűkülése miatt fellépő tünetek. Gyakoribb ok az úgynevezett achalasiaAz alsó sphincter, amely elválasztja a nyelőcsőt a gyomorról, állandóan feszült. Ez megnehezíti az ételnek a gyomorba szállítását. Ennek oka az idegsejtek halála, amelyek felelősek a nyelőcső izmainak összehúzódásáért. A relaxáció hiányára válaszul létezik egy túltengés A záróizom feletti szakasz (az izmok megvastagodása).

Fájdalom a nyelőcsőben evés közben

Meg kell különböztetni a Fájdalom a nyelőcsőbenmelyeket az étkezés vált ki, mikor jelentkezik a fájdalom. A nyelőcső egész fájdalma a nyak felső része és az alsó szegycsont között bármikor megjelenhet. Megérkezik? éles fájdalom nyelés közben, egy A nyelőcső keskenyége valószínűleg. Az élelmiszerpép a helyén fel van tartva, és éles fájdalmat okoz a nyálkahártyán és a nyelőcsőben.

Ha a fájdalom csak néhány perccel az étkezés után jelentkezik, akkor valószínű, hogy az a fájdalom sav okozta fájdalom. A mellcsont mögött égés jellemző. A nyelőcső sav által kiváltott égetésének legjobb kezelési módja az étrend megváltoztatása és egyes életmód-szokások. Súlyos hosszú távú komplikációk léphetnek fel a bosszantó égési érzés figyelmen kívül hagyásával.

Fájdalom a nyelőcsőben hányás után

Sokan hánynak a hányás után Nyelőcső fájdalom tovább. Ennek oka a Gyomorsavamely megtámadja a nyelőcső sejtjeit. Hányás esetén a gyomor teljes tartalmát a gyomorizmok erős összehúzódása okozza. A gyomor tartalma a májból áll, amely keveredik a gyomorsavval a gyomorban. A hányás eredményeként a gyomorsav eloszlik a nyelőcső teljes nyálkahártyáján, és az okozhat égő fájdalom vezetni hasonló a gyomorégéshez.

Az egyszeri hányás nem jelent hosszú távú kockázatot, és általában nem károsítja a nyelőcsőt. Óvatosság azonban javasolt gyakori hányáspéldául bulimia vagy alkoholfogyasztás kapcsán. Még két hétenként rendszeres hányás is ártalmas lehet. A gyomorégéssel szemben jelentősen nagyobb mennyiségű gyomorsav szállítódik ki a gyomorból. A nyelőcső nyálkahártya sejtjei nem képesek megbirkózni a gyomorsavval, így jön A nyálkahártya gyulladása és hosszú távon A sejtek átalakulása. Ez már visszafordíthatatlan károkat jelent. Közvetlenül a hányás után a tea vagy könnyű ételek enyhíthetik a fájdalmat és eltávolíthatják a sósavat a nyelőcsőből.