Felülfertőződés

Mi a szuperinfekció?

A „szuperinfekció” fogalmát orvosi szempontból nincs egyértelműen meghatározva. Amikor az orvosok szuperinfekcióról beszélnek, ezek általában egy korábbi vírusfertőzésen alapuló bakteriális fertőzést jelentenek. A szuperfertőzés kifejezést gyakran használják akkor is, amikor egy krónikus betegség elősegíti a fertőzést.

További információ a témáról: Vírusfertőzés - mindent egy pillanat alatt

Ennek egyik leggyakoribb példája a bőr baktériumokkal való megfertőzése már létező neurodermatitisben. A másodlagos fertőzést gyakran másodlagos fertőzésnek nevezik. A kifejezések nincsenek élesen elválasztva egymástól. A virológiában a szuperinfekció általában egy sejt vírusfertőzését írja le, amely egy második vírussal vagy ugyanazon kórokozó más törzsével történő második fertőzéshez vezet.

A szuperfertőzés okai

A szuperinfekciónak számos oka lehet. A szuperinfekció általános példája a bőr bakteriális fertőzése korábban fennálló neurodermatitiszel. Ennek oka a krónikus gyulladásos bőrbetegség, neurodermatitis, a bőrgát megszakadása, amely megkönnyíti a baktériumok terjedését.

A szuperinfekció másik oka a diabetes mellitus, amelyben a keringési rendellenességek krónikus sebekhez és halott szövetekhez vezethetnek - röviden: nekrózis - a lábakon. A baktériumok ott is könnyen fertőzéshez vezethetnek.

További információ a témáról: Keringési rendellenességek a lábakban

Nem ritka, hogy egy vírusos fertőzés után a tüdőben bakteriális szuperinfekció fordul elő, amely akár tüdőgyulladáshoz is vezethet.

A virológia klasszikus példája a hepatitis D vírus fertőzése, amely csak egy korábbi hepatitis B fertőzés után lehetséges.

A szuper fertőzések közös, hogy a terjedésükhöz korábbi fertőzésre vagy az immunvédelem gyengülésére van szükségük a gyulladás miatt.

Mely baktériumok gyakran végeznek szuperfertőzést

Különféle kórokozók okozhatnak szuperinfekciókat. A baktériumok szuperfertőződéseit főként az úgynevezett sztafilokokok vagy sztreptokokkok okozzák a bőrön. A sztafilokokkuszok által okozott fertőzéseket gyakran egynek nevezik Staphyloderma.

A bőr streptococcus fertőzéseit, például azokat, amelyek neurodermatitisből származhatnak, gyakran nevezik Impetiginization jelölték ki. Ugyanakkor más baktériumok is részt vehetnek a szuperinfekciók kialakulásában, például Pseudomonas aeruginosa sebfertőzéseknél vagy pneumococcusok és Haemophilus influenza tüdőben.

További információ a témáról:

• Bőrápolás atópiás dermatitiszre
• Sebgyógyulási rendellenesség

Superinfekciók korábbi betegségekkel

Superinfekció herpeszben

A fertőzés herpeszfertőzéssel is lehetséges. Különösen attól tartanak, amikor az úgynevezett maximális mértékére vonatkoznak Eczema herpeticatum. Ez a kiterjedt bőrfertőzés nagyon ritka, és általában a sérült bőr komplikációjaként jelentkezik neurodermatitisben. Ennek a súlyos betegségnek a szövődményeként az ekcéma herpeticatum bakteriális fertőzése jelentkezhet, amely lázhoz és általános fáradtsághoz kapcsolódik. A bőr nagyon fájdalmas. A szuperinfekció általában a sztafilokokkuszokból származik, amelyek már sok érintett ember bőrén vannak, és a súlyosan sérült bőrgát miatt szaporodnak. A vírusellenes és antibiotikus terápiát általában a herpeszvírusok és a baktériumok leküzdésére használják.

További információ a témáról: Hidegfájdalmak - Hogyan lehet ezt helyesen kezelni

Szuperinfekció atópiás dermatitiszben

A neurodermatitis az úgynevezett krónikus gyulladásos bőrbetegségek egyike. Atópiás dermatitiszben a bőrgát szerkezete megsérül, ezért a baktériumok könnyebben telepedhetnek le. Ezenkívül az immunvédelem gyengült, ezért a neurodermatitisben szenvedő bőr inkább hajlamos a fertőzésekre.

Az érintettek közül sokan növekedtek a Staphylococcus aureus baktériummal. A bőr akut romlása során, ekcéma kialakulásával, a csíra tovább terjedhet, és bőrfertőzéshez vezethet. A herpeszvírusokkal vagy gombákkal történő fertőzés szintén lehetséges. Az úgynevezett papillomavírusokkal való fertőzés ritkábban fordulhat elő. Ez a szemölcsök megjelenéséhez vezet.

További információ a témáról:

• Atópiás dermatitis kezelése
• Bőrgomba

Superinfekció rovarcsípés után

Sok esetben a rovarcsípések a kórokozók belépési pontjává válhatnak a bőrön, és így elősegítik a szuperfertőződéseket. Gyakran viszketéshez is vezetnek, melyet az érintett személyek karcoláshoz vezetnek. A bőr karmolása olyan sebeket hoz létre, amelyeken a baktériumok behatolhatnak a bőrbe.

Az ilyen szuperfertőzés fájdalomként jelentkezhet az injekció beadásának helyén, vörösséggel vagy túlmelegedéssel. Láz vagy általános tünetek, például hidegrázás és fáradtság is jelentkezhetnek. Az ilyen panaszok esetén orvoshoz kell fordulni, mivel gyakran szükséges antibiotikumos kezelés.

További információ a témáról:

• Rovarcsípés - elsősegély és sürgősségi intézkedések
• Gyulladt rovarcsípés - mit kell tenni, és mikor veszélyes?

Szuperinfekciók - eltérő lokalizáció

A bőr szuperfertőzése

A bőr a legnagyobb emberi szerv, nagy felülete miatt állandó kapcsolatban áll a kórokozókkal és baktériumokkal. A bőr szuperfertőződése előfordulhat, hogy a bőrgát korábban megsérült. Az ilyen korábbi károsodások sebekből, valamint gyulladásos bőrbetegségekből származhatnak.

A bőr superinfekciói általában a neurodermatitisben szenvedőknél fordulnak elő. A betegség által meggyengített bőrgát általában baktériumokba kolonizálódik, ami superinfekcióhoz vezethet neurodermatitis akut rohama esetén. Ezenkívül egy további herpeszvírus-fertőzés ún Eczema herpeticatum Felmerül, amelyet láz és vezikulumok jellemeznek az egész testben.

A papillomavírusokkal végzett fertőzések, amelyek szemölcsök megjelenéséhez vezetnek, vagy gombákkal, különösen a Trichophyton rubrummal, szintén ritkábban fordulnak elő.

A terápiát az adott kórokozóhoz alkalmazzák antibiotikus, antivirális vagy gombaellenes szerekkel. A klinikai kép súlyosságától függően fekvőbeteg-kezelésre lehet szükség.

További információ a témáról: A kiütést kenőcsökkel és krémekkel kezelje

A hörgők superinfekciója

Szuperinfekció alakulhat ki a hörgőkben is. Ez általában a bronchus korábbi víruskárosodása után fordul elő. Az influenzavírussal való fertőzésnek különösen kedvező hatása van. A bakteriális fertőzés ezután vezethet Tüdőgyulladás, azaz tüdőgyulladás.

További információ a témáról: Az influenza szövődményei és az influenza elleni oltás

Különösen az olyan szív- vagy tüdőbetegségben szenvedő emberek, mint például a szívelégtelenségben vagy COPD-ben szenvedő betegek veszélyeztetik ilyen superinfekciók kialakulását.

Más betegségek, különösen a cisztás fibrózis visszatérő hörgőfertőzésekhez vezetnek. Cisztás fibrózis esetén ezek olyan baktériumok is, amelyekkel egyébként ritkán találkoznak, és amelyeknek sok ellenállása van, mint pl Burkholderia cepacia.

A melléküregek szuperfertőzése

A melléküreget is befolyásolhatja a szuperfertőzés. Különösen ez a helyzet a krónikus sinusitisnél, azaz a melléküregek gyulladásánál. Gyakran ez egy ördögi kör. A már elején létező fertőzés akut gyulladáshoz vezet, amely krónikus gyulladássá alakulhat a betegség előrehaladtával.

További információ a témáról: Szinuszfertőzés kezelése

Az allergiák és az anatómiai sajátosságok itt jótékony hatással vannak. A krónikus gyulladás baktériumok szuperfertőzéséhez vezethet, amely viszont tovább mozgatja a gyulladást. A gyakori szekunder fertőzések pneumococcusokkal vagy Haemophilus influenza-val járó fertőzések, ritkábban az Aspergillus fumigatus gomba. Az ilyen szuperinfekciót antibiotikumokkal kezelik. Erre alkalmasak az aminopenicillinek, például amoxicillin vagy a 2. generációs cefalosporinok, például a cefuroxim.

További információ a témáról: Az allergia kezelése

Szuper fertőzés a szemén

A szemben baktériumokkal történő superinfekciók gyakran alakulnak ki a kötőhártyán, úgynevezett bakteriális kötőhártyagyulladásként. Ez a betegség gyakran kisgyermekek és iskolás gyermekek körében fordul elő, és általában a kötőhártya allergiás vagy vírusos irritációjából származik.

További információ a témáról: Piros szem a gyermekeknél és a csecsemőknél, és szemcsepp allergia esetén

Különösen felnőtteknél a kontaktlencse-viselőket fenyegeti az ilyen bakteriális szuperinfekció szenvedése. Általában fokozott a szekréció a szemből, amely gennyes és ragadós. Sárgás kéreg is megjelenhet reggel a fedélen. A néha nagyon fertőző kórokozók kenet-fertőzések révén gyakran terjednek emberről emberre. A kezelést antibiotikus szemcsepp segítségével hajtják végre. Ha a tünetek nem javulnak, akkor legkésőbb egy hét múlva újból meg kell látogatnia az orvosát.

További információ a témáról: Megfelelő kontaktlencse-gondozás és száraz szem a kontaktlencséktől

A fertőzőképesség miatt az érintett személyeknek mindig saját törülközőiket és higiéniai elemeiket kell használniuk. Ezen túlmenően kerülendő a kéz-szem érintkezés, és a kézmosást rendszeresen kell végezni.

diagnózis

A szuperinfekció diagnosztizálására gyakran klinikailag kerül sor. Ez azt jelenti, hogy a kezelőorvos fizikai vizsgálatot végez, és a tünetek alapján diagnosztizálja. Ez a helyzet például a bőr superinfekcióival kapcsolatban. Kenetet lehet kórokozó diagnosztizálására, de ezek ritkán nagyon úttörőek.

A tüdő bakteriális fertőzése esetén a röntgenfelvétel és a köpet diagnosztizálása segíthet a diagnózis felállításában.

További információ a témáról: Mellröntgen (mellkasröntgen)

A szem kötőhártya fertőzésének fennmaradása esetén a réslámpán végzett vizsgálat és a kórokozó meghatározása céljából végzett kenet folytatódik.

További információ a témáról: A szem fertőzése

Ezen tünetek alapján felismerem a szuperfertőzést

A superinfekció különféle tüneteket okozhat, mind a fertőzés típusától, mind a helyétől függően. A tüdő bakteriális fertőzése, amely vírusfertőzés után fordulhat elő, gyakran növekvő lázban és az általános állapot romlásában nyilvánul meg. Ezenkívül köhögésnél is lehet gennyes vagy zöldes köpet. Általában az érintett személyek hetekig tartó köhögésről és kimerültségről panaszkodnak, jelentős javulás nélkül.

További információ a témáról. Nyálmas hörgők

A bőr superinfekciója gyakran sárgás héjak vagy hólyagok megjelenésében és az általános állapot romlásában nyilvánul meg. Láz itt is lehetséges.

További információ a témáról: Bőrváltozások az arcon

A kötőhártya bakteriális fertőzésével tipikus, hogy az eredetileg tiszta szekréció gennyes szekrécióvá alakul. A szem általában nagyon össze van ragasztva, reggel sárgás kéreg van a fedélen.

További információ a témáról: Kötőhártya-gyulladás

Elvben a szuperinfekciót gyakran felismerheti az a tény, hogy a korábban fennálló állapot rosszabbodott. A tünetek kezdeti javulását követő újbóli súlyosbodása, különösen a tüdőfertőzések esetén, nagymértékben feltételezi a baktériumok szuperinfekcióját.

Kezelés / terápia

A szuperinfekció kezelése egyrészt a kórokozótól, másrészt a fertőzés klinikai tulajdonságaitól is függ.

A tüdő bakteriális fertőzését antibiotikum-kezeléssel kezelik. A súlyosság súlyosságától függően a tüdőgyulladás stacionárius kezelésére lehet szükség. A fekvőbeteg-kezelés során az antibiotikumot általában a vénán keresztül adják be. Az aminopenicillinnel és béta-laktamáz-gátlókkal, például ampicillinnel / szulbaktámmal végzett terápiát általában alkalmazzák.

A kötőhártya bakteriális fertőzését antibiotikus szemcseppekkel, például gentamicin cseppekkel kezelik. Az antibiotikumot a pontos patogén meghatározás után adaptálják, beleértve a rezisztencia meghatározását is.

További információ a témáról: Aciklovir szem kenőcs

A bőr szuperfertőződését vagy antibiotikumokkal, vagy antivírusokkal kezelik, attól függően, hogy a baktérium vagy a vírus okozza-e az okot. Kombinált bakteriális és vírusos fertőzés esetén kettős antivirális és antibiotikus kezelést alkalmaznak. A gyakorlatban gyakran alkalmazzák a cefazolin antibiotikumokkal és az antivirális gyógyszerekkel végzett aciklovir kezelést.

Időtartam / előrejelzés

A szuperinfekció időtartama az adott klinikai képetól függ. A tüdő szuperfertőzése gyakran hosszú folyamatnak bizonyul. Az érintettek általában olyan fertőzésről és fáradtságról panaszkodnak, amely hetekig tartott fenn, amíg az antibiotikum-terápia meg nem kezdődik.

További információ a témáról: Meddig tart a tüdőgyulladás? és elhúzódott tüdőgyulladás

A bőr szuperfertőződése viszont általában nagyon akut esemény, amely gyorsan orvosi látogatáshoz vezet. A szuperinfekció általában 10–14 nap alatt tartható fenn, feltéve, hogy megfelelő antivirális vagy antibiotikus kezelést alkalmaznak. Viszont relapszusok, azaz a betegség visszaesései fordulhatnak elő, ha a bőr állapota, például neurodermatitis esetén, nem javul, és a bőrgát nem erősödik. Az úgynevezett ekcéma herpeticatum néha életveszélyes klinikai kép, amelyet azonnal fekvőbetegként kell kezelni.

A betegség lefolyása

A szuperinfekció folyamata személyenként nagyon eltérő. Lehet akut klinikai kép vagy meglehetősen kúszó folyamat. Ez a tanfolyam többek között a fertőzés típusától és a fertőzés helyétől függ.

A tüdő superinfekciói többnyire megtévesztő folyamatok, amelyek tartós, többnyire hetekig tartó vírusfertőzésekből származnak.

A kötőhártya vagy a bőr szuperfertőződését viszont inkább az előző állapot akut romlása jellemzi. A bőr szuperfertőződéseit általában akut romlás jellemzi. Könnyen kezelhetők, de súlyosságuktól függően néha életveszélyesek lehetnek. Így van Eczema herpeticatum az ügy.

Mennyire fertőző a szuperinfekció?

Néhány szuper fertőzés rendkívül fertőző, míg más szuper fertőzés csak korábbi károsodásokkal fordul elő.

A bakteriális kötőhártyagyulladás enyhe vagy nagyon fertőző. Ezért fontos a megfelelő higiéniai intézkedések meghozatala bakteriális kötőhártya-gyulladás esetén. Az érintett személyeknek mindig saját törülközőt kell használniuk, és kerülniük kell a szemmel való érintkezést, mivel a baktériumok továbbadódhatnak.

A herpeszvírusokkal végzett fertőzés szintén fertőző lehet, ezért feltétlenül kerülje a hólyagokkal való érintkezést és a kiürülő szekréciót. Általában biztosítani kell a jó kézhigiénét, amikor az érintett személyekkel foglalkozik, és saját higiéniai cikkeit és törülközőit használja.

További információ a témáról: Mennyire fertőző a tüdőgyulladás