A nyaki gerinc herniated korongjának kezelése
bevezetés
A nyaki gerinc (nyaki gerinc) sérvült korongja esetén a csigolyáskorong zselatin magjából szövet jön létre, általában a fej állandó állandó helytelen testtartása miatt (Nucleus pulposus) a nyaki gerinc területén. A szövet nagyrészt visszafordul a gerinccsatornába, oldalirányban az ideggyökérhez, vagy ritkábban a következő alsó fekvőkoronghoz és ideggyökereihez.
A megfelelő ideggyökre gyakorolt nyomás a nyaki gerinc sérvült korongának különböző tüneteire, például korlátozott mozgékonyságra, nyaki vagy fejfájásra, valamint az esemény helyén húzódó elektromos fájdalomra vezethet, amely az ujjhegyre sugárzik.
Neurológiai tünetek, például bénulás vagy a karok, kezek és ujjak erejének elvesztése vagy szenzoros zavarok (például csapok és tűk, bizsergés vagy zsibbadás) fordulhatnak elő.
Ha a gerincvelő a nyaki gerinc megsérült korongja miatt összenyomódik, ez akár életveszélyes légzéskárosodást is eredményezhet.
A nyaki gerinc megsérült korongjának kezelésekor mind a konzervatív, mind az operatív koncepciókat figyelembe lehet venni. A nyaki gerinc megsérült korongja általában konzervatív módon, azaz műtét nélkül kezelhető, mivel a korong kiszivárgott szövete általában egy idő után felszívódik. A nyaki gerinc sérvült korongjának konzervatív terápiájának célja a fájdalom csökkentése és a nyaki és a hát izmainak erősítése a nyaki gerinc helytelen megterhelésének vagy túlterhelésének elkerülése érdekében. A nyaki gerinc sérvült korongjának konzervatív terápiája tehát elsősorban különféle fájdalomcsillapítók alkalmazását és rendszeres fizioterápiát foglal magában. Ha a konzervatív terápiára nem reagál, vagy ha további neurológiai panaszok (például bénulás vagy szenzoros zavarok) fordulnak elő, akkor a nyaki gerinc herniated korongjának műtétét kell végrehajtani.
Orvosi kezelés
A nyaki gerinc sérvült korongjának konzervatív terápiája magában foglalja különféle gyógyszerek beadását. Különösen fontos olyan fájdalomcsillapítók adása, amelyek megakadályozzák a fájdalmat a nyaki gerinc csúszott korongja esetén, és ugyanakkor gyulladásgátló hatást fejtenek ki.
Általában a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából származó készítmények (NSAID-ok), például ibuprofen, diklofenak vagy naproxen. Az NSAID-okkal szembeni intolerancia vagy ellenjavallatok esetén alternatívaként alkalmazható paracetamol, amelynek fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatása is eltér, mint a NSAID-ok.
Tudjon meg többet erről a következő címen: herniated korong gyógyszeres kezelése
A sérvös korong szakértőjével történő kinevezés?
Örömmel tanácsollak!
Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)
A sérvvel lemezt nehéz kezelni. Egyrészt nagy mechanikai terhelésnek van kitéve, másrészt nagy a mozgékonysága.
Ezért a sérvült korong kezelése sok tapasztalatot igényel.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.
Találhat engem a következőkben:
- Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert
Ha a nyaki gerinc megsérült korongjának fájdalma nem reagál az említett gyógyszerekre, akkor az opioid csoportból származó erősebb fájdalomcsillapítókat, például morfint vagy tramadolt kell használni. Ezeknek a gyógyszereknek vényköteles, mert súlyos mellékhatásokat, például szédülést, székrekedést, émelygést és hányást okozhatnak.
Ha a nyaki gerinc rejtett korongjában a fájdalom krónikus lesz, azaz a fájdalom hosszabb ideig tart, akkor antidepresszánsok és görcsoldók csoportjából származó atipikus fájdalomcsillapítók is kipróbálhatók. Ezeket a gyógyszereket általában depresszió vagy epilepszia kezelésére használják. Az idegfájdalom kezelésére is jóváhagyták őket, és továbbra is hatékonyak, ha a hagyományos fájdalomcsillapítók, például NSAID-ok vagy opioidok már nem tartalmaznak fájdalomcsillapító hatást.
A fent említett fájdalomcsillapítók mellett az izomlazításra szolgáló gyógyszerek, az úgynevezett izomlazító szerek szintén szerepet játszanak a nyaki gerinc megsérült korongának gyógyszeres kezelésében. Fontos képviselők például a baklofen vagy a flupirtin.Az izomrelaxánsok számos mellékhatás, például fáradtság, álmosság, hányinger vagy szívritmuszavarok miatt receptre is szükségesek. Ha a gyógyszer szájon át történő beadása, azaz a gyógyszer bevétele tabletta formájában, nem vezet fájdalomcsillapításhoz, az olyan gyógyszereket, mint például a helyi érzéstelenítők vagy a kortizon, közvetlenül az érintett ideggyökbe lehet befecskendezni egy finom tű segítségével, alternatív konzervatív terápiaként a nyaki gerinc megsérült korongjára.
Olvassa el a témával kapcsolatos részletesebb információkat a következő címen:
- Gyógyszer sérvült koronghoz
- Hortenciális korong kortizon-kezelése
A kortizon injekció
A kortizon egy olyan hormon, amely a glükokortikoidok osztályába tartozik. A szervezetünkben a mellékvesekéregben termelődik, és egy olyan ciklusnak van kitéve, amely a napi időtől függ. Többnyire reggel szabadul fel, és stresszes helyzetekben gyakrabban („stresszhormon”). Mobilizálja a test energiatartalékait és lelassítja az immunreakciókat.
A kortizon szintetikusan is előállítható a laboratóriumban. Mivel nagyon hatékony gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, ez az egyik legismertebb és legszélesebb körben alkalmazott gyógyszer.
Manapság sok olyan gyógyszer létezik, amelyek kortizonból származnak. Ide tartoznak például: Prednizolon, betametazon, dexametazon és még sok más. Ezek kenőcsök, tabletták, kúpok, asztma / orrspray formájában és injekciós folyadék formájában kaphatók.
Mivel a sérvült korong fájdalma általában egy nagyon specifikus helyen lokalizálódik, a kortizon injekció az itt alkalmazott módszer.
Miután a sérv korong helyét meghatározták, a gyógyszert fecskendővel a kívánt helyre lehet helyezni. Fontos tudni, hogy noha a kortizon akut módon csökkentheti a fájdalmat, nem fordítja vissza a sérvült korongot.
Tehát a kortizon kezelés nem rögzíti a fájdalom okát, csak megakadályozza, hogy észrevegye. A sérvű korong általában önmagában gyógyul. Ha nem ez a helyzet, akkor azt sebészi módon kell kezelni.
Tudjon meg többet a témáról itt: A kortizon injekció.
Periradikuláris terápia (PRT)
Periradikuláris terápia során a kortizon fecskendőt pontosan pontosan lehet elhelyezni képalkotó eljárások, például CT vagy MRI segítségével. Megkíséreljük pontosan beinjektálni az ideggyököbe, amelybe a sérvült korong belenyomódik és irritálódik. A képalkotás közvetlenül irányíthatja a tű hegyét, és ezért nagyon pontosan el tudja helyezni az injekciót. Általában hátulról, azaz hátulról közelít a gerinctestekhez, mivel ez a legjobb hozzáférési út.
A kortizontartalmú készítmények ezután csökkentik a fájdalmat okozó ideggyökér helyi gyulladásos folyamatait. A nyomás és a gyulladás az ideggyökerek duzzadásához vezet, még szűkítve. A kortizon dekongesztív hatású, és csökkentett nyomáshoz vezet fájdalomhoz.
Ezt a kezelést több alkalommal, néhány hetes intervallumokkal végzik el a sérvült korong fájdalomterápiájában. Ha ez a módszer nem vezet fájdalomcsillapításhoz hosszú ideig, mérlegelni kell a műtétet.
Általában ez a probléma önmagától elmúlik, és a sérvvel lemez visszaesik. Ha azonban túl nagy, és a fájdalom továbbra is fennáll, a csigolyadékot műtéti úton kell eltávolítani.
Olvassa el a témáról itt: A kortizon hatása.
Fizioterápia és manuális terápia
A fizioterápia, más néven fizioterápia, a konzervatív terápia fontos része a nyaki gerinc megsérült korongja számára. A nyaki gerinc megsérült korongjának oka általában egy állandó rossz testtartás és a fej helytelen betöltése, ami a nyaki izmok feszültségéhez és a fájdalomhoz vezet. A fizioterápiás alkalmazások célja a feszült izmok meglazítása, a meggyengült izomcsoportok erősítése, a fej egészséges testtartásának helyreállítása és ezáltal a fájdalom csökkentése. Ezt célzott gyakorlatokkal végzik el a nyaki gerinc süllyedt korongja számára. Ezeket súlyokkal vagy anélkül lehet elvégezni fizikai terapeuta irányítása alatt.
Egyéb speciális fizioterápiás eljárások, amelyeket a nyaki gerinc megsérült korongja esetén alkalmaznak, a kézi terápia és a termoterápia. A manuális terápia olyan eljárás, amely a különféle ízületek funkcionális rendellenességeinek vizsgálatára és kezelésére vonatkozik. A nyaki gerinc blokkolt ízületeit speciális mozgásokkal finoman mozgósítják, és a normál mozgás helyreáll. Ennek a fájdalom csökkenéséhez kell vezetnie. Nem szabad azonban a fej rángatózó manővereit végezni, mivel ez ritkán megsérülhet a nyaki erekben.
A hőterápiát a nyaki gerinc herniates korongjára is alkalmazzák. A hőterápia során különbséget kell tenni a hideg- és hőterápia között. A hőterápia különösen akkor hasznos, ha a nyaki gerinc megsérült. Hőgeneráló ultrahangkészülék vagy fango-ból vagy iszapból készült meleg csomagok fokozzák az izomcsoportok vérkeringését. Ez meglazítja az izmokat és csökkenti a fájdalmat. A fizioterápiás alkalmazások nemcsak kezelésre használhatók, hanem a nyaki gerinc új herniated korongjának megelőzésére is.
További információ a témáról:
- Gyakorlatok a nyaki gerinc herniated korongjára
- Fizioterápia herniated koronghoz
- A sérült lemez megelőzésének legjobb módja
Feladatok
A nyaki gerinc sérvült korongjának konzervatív terápiája gyógyszert és fizioterápiát, valamint különféle gyakorlatokat és sportokat tartalmaz a nyaki és a hát izmainak megerősítésére.
A nyak és a hát izmait erősítő sportágak: úszás, vízi aerobik, kerékpározás vagy túrázás. E sportok rendszeres gyakorlása csökkentheti a túlsúlyt és javíthatja a testtartást. Ilyen módon a jövőben megakadályozzuk a nyaki gerinc helytelen betöltését vagy túlterhelését, és megakadályozzuk a nyaki gerinc másik herniated korongját.
Az otthoni célzott edzés segíthet erősíteni a nyaki és a hát izmait is. Egy egyszerű, otthon bármikor elvégzhető gyakorlat a vállait füléhez húzza függőleges ülő helyzetben. A vállakat néhány másodpercre fel kell húzni, majd ellenőrzött módon vissza kell vinni a kiindulási helyzetbe. Ezt a gyakorlatot körülbelül öt-tízszer kell megismételni.
A súlyos gyakorlatokat kezdetben csak felügyelet mellett szabad elvégezni, mivel a helytelen végrehajtás súlyosbíthatja a tüneteket. Különböző nyújtó gyakorlatokat végezhet otthon a nyaki és a hát izmok feszültségének enyhítésére. A nyak nyújtásának egyszerű feladata a fej balra, majd jobbra döntése, egyenesen ülő vagy álló helyzetben. A fejet néhány másodpercig megdöntött helyzetben kell tartani, majd a másik oldalra kell kapcsolni. Ez a gyakorlat öt-tízszer megismételhető.
Ezen felül különféle relaxációs módszerek, például jóga, autogén edzés vagy progresszív izomlazítás Jacobsen szerint megtanulhatók és otthon is végrehajthatók a stressz csökkentése és az izmok további lazítása érdekében.
További információ a témáról itt: Gyakorlatok a nyaki gerinc herniated korongjára
A kezelés időtartama
A nyaki gerinc megsérült korongjának konzervatív terápia időtartama: általában hat-nyolc hét. A nyaki gerinc megsérült korongának súlyosságától függően a kezelés hosszabb ideig is tarthat. Által rendszeres fizioterápiás alkalmazások és az ajándéka Gyógyszer csökkentheti a fájdalmat, megakadályozhatja a fej és a rossz testtartást (enyhíti a testtartást) Pozitív hatás a betegség lefolyására válik.
Ha a nyaki gerinc megsérült korongját egyáltalán nem kezelik, vagy túl röviden kezelik, akkor az előfordulhat Chronification a fájdalom és egyéb panaszok.
A nyaki gerinc herniated korongjának OP-je
A nyaki gerinc süllyedő korongjának műtéti terápiáját (OP) akkor kell elvégezni, ha a fájdalomcsillapító gyógyszeres kezelés és a fizioterápia nem reagál, valamint további neurológiai tünetek, például bénulás vagy szenzoros rendellenességek esetén.
A nyaki gerinc sérült korongjának működése során először eltávolítják a sérült korongot, végül az érintett gerinctesteket csavarokkal és fémlemezekkel rögzítik. Ezt a folyamatot gerinctest merevítésének nevezik. A gerincoszlop merevítése helyett a sérült korong eltávolítását követően mesterséges korongot, úgynevezett korong protézist is fel lehet szerelni.
A nyaki gerinc herniated korongját általában elölről (nyakról), ritkábban hátulról (nyakról) kezelik. A nyaki gerinc sérvült korongának műtéti kezelése minimálisan invazív eljárás. Ez azt jelenti, hogy a bőr és a lágy szövetek kevésbé sérülnek az ilyen típusú eljárásokkal. A műtét után a lehető leghamarabb el kell kezdeni a nyaki és a hátizmok megerősítését és a gerinc stabilizálását célzó fizikoterápiát és speciális gyakorlatokat.
További információ a témáról itt: A nyaki gerinc herniated korongjának OP-je
