Belgyógyászat

Megnagyobbodott lép

Bevezetés - mi a megnövekedett lép?

A megnövekedett lépnél (splenomegalia), amint a neve is sugallja, a lép mérete megváltozik. A méret növekedését számos betegség kiválthatja. A megnagyobbodott lép a meglévő betegség vagy tünet eredménye, nem pedig önálló klinikai kép.

Megnagyobbodott lép:

leukémia

A leukémia a vérsejtek, különösen a fehérvérsejtek betegsége, amelyek az immunrendszer fontos részét képezik. Sok más tünet mellett a leukémia megnövekedett léphez vezethet. Ez akkor fordul elő, amikor a szervet megfertőzik a beteg vérsejtek. Leukémia esetén a leukémiás sejtek terjedésének kockázata miatt a lépt más szervekkel együtt ellenőrzik, ezt meg lehet változtatni tapintásos vizsgálat, ultrahang vagy CT / MRI segítségével.

Tudjon meg többet a következő témákról itt:

vérrák
Hogyan lehet felismerni a leukémiát?

Pfeiffer mirigy-láza

Pfeiffer mirigy-láz vagy mononukleózis esetén splenomegália (lép megnövekedése) is előfordulhat. Itt kiváltó tényező a megnövekedett immunválasz a vírusra, ebben az esetben az Ebstein-Barr vírusra. A nyirokcsomókhoz hasonlóan a lép a nyirokrendszer egyike is, amely részt vesz az immunrendszer elleni küzdelemben vagy az immunvédelemben. Az Ebstein-Barr vírussal való fertőzés gyakran a lép nagyon erős reakcióját váltotta ki, amely kívülről a szerv megnagyobbodását jelentette.

A témáról többet megtudhat itt:

Ezek a tünetek felismerik a Pfeiffer mirigy-lázát
Ebstein-Barr vírus kezelése

Portális hipertónia

A portális hipertónia a lép megnövekedését is okozhatja. Magas vérnyomás esetén a máj erekben vagy a portális vénában csökkent a vér áramlása a szervön keresztül. A zavart vízelvezetés vérképződéssel jár. A torlódás ezenkívül más, különösen az áramlást megelőző ereket is érinti, mint például a lép. Bár a lépnek elsősorban semmi köze nincs a vízelvezetési nehézségekhez, a vér elmaradása a szerv megnagyobbodásához vezet.

Tudjon meg többet a témáról: Megnagyobbodott máj

Tárolási betegségek

A tárolási betegségek a nagy lép lehetséges kiváltó oka is lehet. Ide tartoznak többek között az amiloidózis és a mukopoliszacharidózis.

Amyloidosisban a fehérjék nem bonthatók le megfelelően. Ennek eredményeként a különféle szervekben, például a lépben vagy a májban lerakódnak, és ezek térfogata növekszik.

A mukopoliszacharidózis egy rejtett fogalom sok olyan tárolási betegség számára, amelyek a glikozaminoglikánok tárolásával kapcsolatosak. Ezeket sem lehet megfelelően lebontani és felhalmozódni a sejtekben. Többek között a lép léphet be.

Autoimmun betegség

Az autoimmun betegségeket megnövekedett lép kíséri. A lép megnövekedését az immunrendszer rendellenes reakciója váltja ki, amely magában foglalja a lépt is. Számos autoimmun betegség létezik, beleértve a kollagenozist vagy a reumás környezetből származó betegségeket, amelyek néha megnövekedett léphez vezethetnek. A többi tünet alapján tisztázni kell, hogy mely autoimmun betegségek ténylegesen részt vesznek a megnagyobbodott lép jelenlétében.

collagenosis

A kollagenozis kifejezés olyan kötőszöveti betegségek esernyő kifejezését jelenti, amelyek elsősorban krónikus gyulladásos jellegűek. A kolagénózisok az autoimmun betegségek között vannak, és néha felelősek a lép megnövekedéséért. A lép kibővülésének oka a test zavart immunreakciója a betegség részeként.

A kollagenozok magukban foglalják

Lupus erythematosus
Sjögren-szindróma
scleroderma
dermatomyositis
polymyositis

Mekkora a megnövekedett lép mérete?

A lép körülbelül 4 cm magas, 11 cm hosszú és 7 cm széles. A bal parti ív alatt védett helyen fekszik, és általában nem érezhető. Ez alól kivételt képeznek a nagyon vékony emberek, akiknél a lép időnként tapintható anélkül, hogy megnövekszik. Kivételt képezhetnek a rendkívül képzett emberek is. Veled együtt a lép időnként nagyon nagy lehet, mint egy normál változat. Általános szabály, hogy ha a lép mérete néhány centiméterrel megnövekedett, akkor azt megnövekedett lépnek nevezik. A mérések ultrahangvizsgálattal könnyen meghatározhatók. Ha a lép a felső has fizikai vizsgálatánál 8 cm-rel tapintható a bal oldali mellső ív alatt, akkor a meghatározás szerint a splenomegalia extrém formája.

diagnózis

A megnagyobbodott lép diagnosztizálására általában tapintási vizsgálat, majd ezt követő ultrahang és / vagy CT vizsgálat szolgál. Sok esetben a fizikai vizsgálat felfedi a nagyítást. Az orvos úgy érzi, hogy a bal parti ív alatt van. Egészséges embereknél a lép általában nem tapintható. A nagyon vékony emberek kivételt képezhetnek ettől. Velük a lép lépésekben esetenként tapintható meg anélkül, hogy megnövekedne. A vizuális ábrázolás az ultrahangkészülékkel vagy a képek a CT-vel általában a tapintásos vizsgálatot követi - ezek lehetővé teszik a méretek vagy a lép méretének növekedését.

Olvassa el a témáról itt: Duzzadt lép

Mit látsz az ultrahang során?

Az ultrahang segítségével meg lehet határozni mind a szövet szerkezetét, mind a lép méretét. Az orvos mérésekkel ellenőrizheti, hogy a lép nagyobb-e a szokásosnál. Általában a gyakorló orvos különböző metszeteket készít itt. z. B. egyszer hosszirányban, majd keresztirányban, és az ultrahang program segítségével megmérjük a szerv hosszát vagy szélességét. A mérések alapján az orvos információkat szolgáltathat a szerv méretének növekedéséről.

Meg tudja mondani, hogy van-e megnagyobbodott lép a vérértéke alapján?

A megnagyobbodott lép a vérérték változását is okozhatja. Ennek oka a hipersplenismus (lépfájdalom), azaz egy hiperaktív lép (a lép "túl sok" komponenst szűrött ki a vérből), amely gyakran akkor lép fel, ha a lép megnövekedett.

A változások elsősorban a vörösvértesteket és a fehérvérsejteket érintik. Ezután alacsonyabb számban jelennek meg a vérvizsgálatban. A vérlemezkék, az úgynevezett trombociták száma a megnagyobbodott lép alatt szintén csökkenhet. A vérvizsgálat egy rutin teszt, amelyet általában minden lép megnövekedésekor el kell végezni.

Ön is érezheti a lépt?

Ha a lép egy bizonyos méreten túl tágul, akkor tapintható lehet. Laikus munkatársaként azonban nehéz lehet a lép lépése. Szükség esetén a kezelõ orvos útmutatást adhat. Ha gyanúja van a megnagyobbodásról, a nem orvosok mindig forduljanak orvoshoz. Képzett kézmozdulatokkal és képalkotó eljárásokkal jobban fel tudja mérni a lép megnagyobbodását, és kizárja azokat az egyéb okokat is, amelyek a has felső részén tömegekhez vezethetnek.

Ezen tünetek alapján felismerem a megnagyobbodott lépot!

Időnként a megnagyobbodott lép kellemetlenséget okoz a bal felső has felső részén. A teljesség érzése, amely gyorsan elindul, akkor is lehetséges, ha a gyomrot a lép mérete korlátozza. Nagy nagyítás esetén fájdalmat is okozhat. Sokkal gyakoribb azonban, hogy az érintettek az alapbetegség egyéb tüneteitől szenvednek. Még akkor is, ha a fent említett tünetek nem fordulnak elő, megnagyobbodott lép jelenléte lehetséges, és ezt legjobban ultrahangvizsgálattal kell ellenőrizni.

Tájékoztatom Önöket a témáról: Lépés fájdalma

Fájdalom

Fájdalom jelentkezhet a has felső részének megnagyobbodásával. Ha a tünetek nagyon súlyosak, mindig lépinfarktust kell fontolóra venni. Ez a lép stroke, amely akkor fordulhat elő, ha a tápláló erek elzáródnak, például leukémia esetén.
Tudjon meg többet a témáról: Felső hasi fájdalom és égő érzés a has felső részén

hányinger

A hányinger a megnagyobbodott léphez társuló lehetséges tünet. A hányingert feltehetően a helyhiány okozza a gyomor számára a lép tágulása miatt. Ezenkívül lehet teltségérzet, teltségérzet, amely gyorsan elindul étkezéskor és / vagy gyomorfájdalom esetén.

Tudjon meg többet a témákról:

Hasi fájdalom és émelygés
Hasi fájdalom a has felső részén

Kezelés és terápia

A megnagyobbodott lép kezelése az okától függ. Mivel számos betegség kiválthatja a megnövekedett lép lépését, számos különféle terápiás intézkedés létezik.

A Pfeiffer mirigy-lázát gyakran csak tünetileg, azaz fájdalomcsillapítókkal kezelik. Időnként olyan gyógyszereket is használnak, amelyek állítólag küzdenek a vírusokkal.
Tudjon meg többet a témáról: Pfeiffer mirigy-láz kezelése

A leukémia kezelési módszere gyakran kemoterápia. Autoimmun betegségek, például B. arthritis, gyakran az immunrendszerre ható gyógyszereket, úgynevezett immunszuppresszánsokat adnak be.

Ha a lép megnövekedését nem lehet egyéb módon kezelni, akkor a lép eltávolítását is mérlegelni lehet. A splenektómiát, azaz a lép eltávolítását elsősorban akkor veszik figyelembe, ha a lép megnövekedését a szerv súlyos túlműködése kíséri. A túlzott munka a még felhasználható cellák lebontásához vezet. Ilyen esetekben a lép eltávolítása hasznos lehet.

Időtartam és előrejelzés

A lép megnagyobbodásának időtartama és előrejelzése az alapbetegségtől függ. Ennek megfelelően nekik nem adható általános kifejezés. A megnagyobbodott lép bizonyos szövődményei, például a szakadt lép, szintén befolyásolhatják a prognózist. Egy törött lép életveszélyes. A lép törése viszonylag ritka olyan vérbetegségekben, mint a leukémia. Ennek előfordulásával kapcsolatos kockázatok vagy halálos veszély miatt azonban rossz prognózissal járhat.

Tudjon meg többet a témáról itt: Hogyan tudom felismerni a törött lépet?

Mikor nőnek a lép és a máj?

Az orvosok hepatosplenomegáliáról is beszélnek, amikor a két szerv térfogata egyszerre növekszik. Fertőző betegségek, például Pfeiffer mirigy-láz, citomegalovírus vagy malária lehetséges okai. Ezenkívül a daganatok felelősek lehetnek a megnagyobbodásért. Májbetegségek vagy úgynevezett tároló betegségek, mint amyloidosis szintén lehetséges kiváltó tényezők. Ezenkívül a nyirokrendszeri betegségek vagy a vérbetegségek a máj és a lép megnagyobbodásához vezethetnek. Annak érdekében, hogy megtalálják a hepatosplenomegália kiváltó okát, általában további diagnosztikai lépésekre van szükség, figyelembe véve az egyéb tüneteket. Ide tartoznak például vérvétel, fizikai vizsgálat vagy képalkotó vizsgálat.

További információ a máj megnövekedéséről itt

Sportolhat-e megnövekedett lép segítségével?

Ha megnövekszik a lép, bizonyos sportok, például futball, kézilabda, kosárlabda vagy harcművészetek, nem ajánlottak. A tilalom oka a lép repedésének veszélye, mivel a szerv mérete növekszik, az gyorsabban elszakadhat. Különösen a kontakt-sport területén fokozódik az ilyen komplikáció kockázata. Ha megnövekszik a lép, akkor a legjobb, ha a kezelőorvosával folytatott konzultációval sportol. Tanácsadási támogatást is nyújthatnak a megfelelő, kevésbé kockázatos sport megtalálásához.