A glioblastoma lefolyása

bevezetés

A glioblastómák olyan rosszindulatú daganatok, amelyek az agyban saját sejtekből, úgynevezett asztrocitákból származnak. Gyakran nagyon agresszív és gyorsan növekvő, általában rossz prognózissal járnak. Ez azt is megmutatja, hogy a WHO tumor osztályozásában IV. Szintre sorolták őket, ami a legmagasabb szintnek felel meg.

Milyen a normál út?

A legtöbb glioblastómában szenvedő beteg 50 és 65 év között betegszik. A gyermekeket és a fiatalokat azonban szintén befolyásolhatja. A nőket és a férfiakat nagyjából egyformán érinti.

Mivel a daganat nagyon gyorsan növekszik, a tünetek gyakran nagyon rövid idő alatt jelentkeznek. Ezek sokféle formát mutatnak: rohamok fordulhatnak elő, a betegek gyakran fejfájást jelentenek. Ezenkívül a személyiség változásai, szédülés vagy látási zavarok nem ritkák. Bizonyos körülmények között a daganat esetleges tünetek nélkül is kimutatható.

Kezelés nélkül a daganat néhány héten vagy hónapon belül halálhoz vezet, ezért a kezelést a lehető leghamarabb meg kell indítani. Ez általában a beteg szövet sebészeti eltávolításából áll. Sugárzásra és / vagy kemoterápiára gyakran utána kerül sor.

Általában azonban a teljes gyógyítás nem lehetséges, a megtett intézkedések csak a betegség késleltetésére és a beteg életminőségének javítására szolgálnak. Gyakran előfordulnak ismétlődések, amelyeket ezt követően újra kell értékelni, és esetleg újra eltávolítani.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: glioblastoma

Mi a 4. fokozatú glioblastoma lefolyása?

Az agydaganatok osztályozása során a glioblastómákat negyedik fokú asztrocitómaként sorolják be. Ez a besorolás mond valamit a prognózisról. A negyedik fokú agydaganatok esetében ez néhány hónaptól néhány évig terjed, a daganattól és a rendelkezésre álló kezeléstől függően. A glioblastoma ritkán teljes mértékben eltávolítható, mert gyorsan és diffúzan terjed, és gyakran számos metasztázishoz vezet az agyban. Az eddig elérhető egyetlen terápia elsősorban a tünetek enyhítésére irányult. Ezen túlmenően a visszatérési arány itt nagyon magas, ami azt jelenti, hogy valószínű, hogy a daganat megismétlődik.

További információkért lásd: 4. fokozatú glioblastoma

Mi a várható élettartam?

A glioblastoma esetén a várható átlagos élettartam csak a diagnózis után tíz-tizenöt hónap. Ennek oka a daganat malignitásában és agresszivitásában rejlik.
Mint fentebb leírtuk, a teljes reszekció általában nem lehetséges, és a daganat általában egy éven belül visszatér a sugárterápia és a kemoterápia ellenére. Mivel minden műtét az agyszövet elvesztésével jár, a terápia maximuma hamarosan elérhető.

Egyes esetekben mindig vannak hosszú távú túlélők, akik évekig túlélnek, viszonylag kevés mellékhatással és terápia alatt. Ez azonban abszolút kivétel: a tudósok túlélésük miatt továbbra is nagy rejtélyt tapasztalnak.

Olvassa el erről bővebben a Várható élettartam glioblastómával

Mi pozitív hatással van a pályára?

A glioblastoma diagnosztizálása mindig végzetes: szinte minden beteg előbb vagy utóbb meghal a rákjában. Van azonban néhány olyan tényező, amely pozitív hatással van a kezelés eredményére, amely műtétből és sugárterhelésből áll, beleértve a kemoterápiát.

Az életkor meghatározó tényező a beteg túlélésében: minél fiatalabb és egészségesebb (azaz kevesebb a komorbiditás), annál valószínűbb, hogy az elsődleges kezelés sikeres lesz, és minél tovább él a beteg. Általánosságban elmondható, hogy a terápiát kapó betegek túlélési aránya általában jobb, mint azoknak, akik elutasítják, vagy más okok miatt nem képesek észlelni.

A daganat sejtes jellege szintén befolyásolja a lefolyást: vannak úgynevezett nagy- és kissejtes glioblastómák. A nagy sejtek valamivel pozitívabb prognózissal láthatók el.
Úgy tűnik, hogy egy genetikai komponensnek is van hatása a túlélésre, az MGMT promoter úgynevezett metilezésére. Ez javíthatja a kemoterápiára adott választ. Mivel azonban nem mindig ez a helyzet, jelenleg tovább kutatják, hogy tisztázza annak kezelésére gyakorolt ​​hatásait.

További információ a témáról: Glioblastoma prognózisa

Melyek a negatív eredmény jelei?

A betegség negatív lefolyásának jelei elsősorban az időskor. Az 50 évnél idősebb betegek esetében az előrejelzés rosszabb, mint az 50 év alatti betegeknél. A daganat mérete és mindenekelőtt „viselkedése” szintén fontos: ha úgynevezett ödéma, a folyadék felhalmozódása a daganatról nyomást gyakorol a környező szövetre és ártani. Minél kifejezettebb az ödéma, annál súlyosabb a tünetek.

Ha a műtét bonyolult vagy sikertelen, akkor az előrejelzés szintén rossz. Sajnos azok a betegek, akiket a műtét után továbbra is neurológiai panaszok szenvednek, gyakran súlyosan érintik.

A beteg betegség állapota szintén negatív hatással van a terápia eredményére: Ha sok másodlagos betegség ismert és / vagy ha rossz általános állapotban van, akkor rossz eredmény várható. Ugyanez vonatkozik a táplálkozási állapotra. Mivel sok beteg sok súlyt veszít a kezelés alatt, az rosszul vagy alultáplált betegek hátrányos helyzetben vannak.

Honnan tudja, hogy elérte a végső szakaszt?

Ha glioblastómát diagnosztizáltak, mindig fel kell kérdezni magadtól, hogy működik-e vagy sem. Különböző tényezők játszanak szerepet itt. A daganat mérete és elhelyezkedése nagyon fontos. Például, ha létfontosságú struktúrák közelében helyezkedik el, vagy ha nehéz vagy lehetetlen elválasztani őket tőlük, akkor működésképtelennek nevezik. Mindig is fontos, hogy a műtét várhatóan javítja-e a beteg élethelyzetét. A daganat az agyban olykor olyan módon van, hogy a műtét vagy nem enyhíti a tüneteket, vagy súlyosbítja őket; ebben az esetben sem működne.

Ha a glioblastómát működésképtelenné nyilvánítják, a sugárterápia és a kemoterápia általában az egyetlen lehetőség. Ezek azonban nem gyógyítók, hanem csak annak célja, hogy a beteg végül elviselhetőbb legyen. Ha a beteg életfunkciói (légzés, keringés, anyagcsere) romlanak, ha tudatosságuk lassan zavarossá válik (álmosság, zavart vagy akár kóma) és / vagy ha súlyos fájdalom van, ezek gyakran jelek arra, hogy a beteg nem lesz hosszú élni kell. A tumor önmagában nem a kritikus rész, de az agyszövet elmozdulása által okozott neurológiai kudarcok még rosszabbá teszik az állapotot. Szervhiány gyakran a végén fordul elő, amely esetben a beteg néhány napon belül meghal.

További információkért lásd: Végstádiumú glioblastoma