Hogyan enyhítheti a szülési fájdalmakat?

Szinonimák

Fájdalomcsillapítás, zsibbadás, fájdalomcsillapítás

Fájdalomkezelési lehetőségek

Számos lehetőséget kínál a fájdalomterápia a szülési folyamat kísérésére (enyhíti a szülési fájdalmakat)

Szedálás (tompító)

Ban,-ben Nyugtatás (A szülési fájdalmak enyhítése) az ébrenlét és izgalom tompítása bizonyos gyógyszerek révén. A központi idegeken keresztül agy és Gerincvelő) A mechanizmusok egyes gyógyszerek által működnek szorongás-csökkentő (szorongásoldó), izom pihentető (pihentető), nedvesítse meg, és fáradtanNyugtatás). A szedációs gyógyszernek azonban nincs fájdalomcsillapító vagy fájdalomcsillapító hatása (enyhíti a szülési fájdalmakat)
Szedációhoz használható A benzodiazepinek, Propofol vagy A ketamin (Enyhítse a szülési fájdalmakat). Ezek a gyógyszerek befolyásolhatják a még nem született vagy újszülött gyermeket is; a lehetséges mellékhatások bizonyos esetekben súlyosak lehetnek (például átmeneti) Izomgyengeség gyermekeknél benzodiazepinek), ezért csak bizonyos esetekben tapasztalt személyzet használhatja őket.

Szisztémás fájdalomkezelés

Alatt szülészeti fájdalomterápia a fájdalomcsillapítók vénán keresztül történő beadását jelenti (intravénás) vagy tabletta (orálisan). Ebben az összefüggésben a szisztémás azt jelenti, hogy az egész test érintkezésbe kerül a gyógyszerrel, szemben a regionális vagy helyi fájdalomkezeléssel (enyhíti a szülési fájdalmakat).
A szisztémás fájdalomterápia (a szülési fájdalmak enyhítése) problémája az A méhlepény permeabilitása (Placenta) a legtöbb gyógyszerhez. Ily módon a születendő gyermek meg is érezheti a gyógyszer hatásait, amelyek bizonyos gyógyszereknél problémát okozhatnak, mivel különösen a csecsemők érzékenyebben reagálnak még nem érett anyagcseréjük miatt, és kevésbé képesek elbontani a gyógyszereket.
A szülészetben különféle gyógyszereket alkalmaznak (enyhítik a szülési fájdalmakat)
Lehetséges Az opioidok adagolni (például morfin, sufentanil vagy petidin). Különösen súlyos fájdalmak esetén (enyhítse a szülési fájdalmakat), például B. a gyermek fejének születésekor gyorsan és hatékonyan harcolhatnak a súlyos fájdalom ellen. Opioidok adásakor azonban mindig ezt kell tenni altató orvos légy jelen, amint a Légzésdepresszió (A légzés elnyomása) előfordulhat az anyában és a születés után is a gyermekben, így rövid távú szellőzésre lehet szükség.

Regionális érzéstelenítési eljárások

Spinalis érzéstelenítés

Ban,-ben Spinalis érzéstelenítés egy helyi fájdalomcsillapító (Helyi érzéstelenítés) az idegi vizet (folyadékot) tartalmazó üregbe (Subarachnoid tér), amelyben a gerincvelő fekszik. Az injekciózás (befecskendezés) a Ágyéki gerinc (L3 / L4 vagy L2 / L3 gerinctestek), maga a gerincvelő kissé magasabb véggel végződik, hogy az injekció beadása közben ne sérüljön meg.
A fájdalomcsillapító egyenként kapcsol vegetativ idegrendszer, a hőmérséklet, a fájdalom és a tapintás, a mozgás (motoros készségek), valamint a rezgések és a helyzetérzés érzékelése.

Egy művelettel Császármetszés (Császármetszés) ezért már akkor elindítható, amikor a beteg továbbra is mozgathatja a lábát, mivel a fájdalomérzés viszonylag korábban kikapcsol.
A Spinalis érzéstelenítés a választott eljárás a tervezett vagy sürgős császármetszés vagy a szükséges szakaszok esetében Műveletek a terhesség a mellkasi csigolyák alatt 4 - 6.
Spinalis érzéstelenítést nem szabad elvégezni, ha a beteg megtagadja, vagy sürgősségi esetekben a szülés előtt és alatt (Vészhelyzeti császármetszés vagy császármetszés), Véralvadási rendellenességek, egyes korábban fennálló betegségek és Allergia tovább Helyi érzéstelenítők.
A gyakori mellékhatások súlyosak fejfájás gerinc érzéstelenítés után (Kiváltó ok: Az idegvíz szivárgása a gerinccsatornából és így különböző nyomási arányok), nehéz vizelés és szenzoros zavarok.

Epidurális érzéstelenítés

Szinonima: epidurális)

Az epidurális érzéstelenítés (PDA) a leghatékonyabb módszer a szülészet fájdalmának kiküszöbölésére. Helyi érzéstelenítőt (helyi érzéstelenítőt) lehet beinjektálni katéter behelyezésével, ritkábban egyetlen injekcióval (injekcióval) a bőrön kívüli térbe (meninges vagy dura), a gerincvelőt körülvevő helybe, az úgynevezett epidurális térbe.
Ennek eredményeként a fájdalmat továbbító idegvonalak ideiglenesen és lokálisan kikapcsolódnak. Az epidurális érzéstelenítés (PDA) lehetséges mind a mellkasi csigolya (mellkasi PDA), mind az ágyéki csigolyák (az ágyéki PDA) vonatkozásában; szülészetben az ágyéki PDA részesül előnyben.
A helyi érzéstelenítőn kívül opioidokat (az opiát receptorokon működő erős fájdalomcsillapítókat) lehet beinjektálni, Németországban erre csak a sufentanil opioid engedélyezett. Ezzel a módszerrel a helyi érzéstelenítők megmenthetők, lehetővé téve a fájdalom kiküszöbölését, de a mozgást (motoros képességeket) viszonylag korlátlanul hagyva. Ideális esetben a beteg továbbra is járhat a fájdalom teljes kiküszöbölésével.
Az epidurális érzéstelenítés (PDA) további előnye, hogy a katétert a helyén hagyja, az úgynevezett beteg által vezérelt érzéstelenítés. A beteg egy gomb segítségével meghatározhatja, hogy további fájdalomcsillapítókat adnak-e be a katéteren keresztül (óránként korlátozva, ezáltal elkerülve a túladagolást).
A PDA opció minden olyan beteg számára, akinek figyelemre méltó születési folyamata és figyelemre méltó CTG-je van. Az epidurális nem vezet a császármetszés megnövekedett arányához. Ha azonban az epidurális katéter a helyén van, a szülés nem tervezett menete esetén (ha sürgõs császármetszésre van szükség), ez felhasználható a fájdalom kiküszöbölésére, ez egy nagyon hatékony és idõt takaríthat meg. Az epidurális érzéstelenítést nem szabad elvégezni, ha a beteg megtagadja, szülés előtt és alatt vészhelyzetek (sürgősségi császármetszés), véralvadási rendellenességek, bizonyos korábban fennálló betegségek és helyi érzéstelenítőkkel szembeni allergia.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Epidurális érzéstelenítés születéskor

Pudendal blokk

A Pudendal ideg (Szemémi ideg) kétszer kapható, és a genitális területet biztosítja a Szomorú hegy egészen a végbélnyílásig. Ez továbbítja az érzéseket és a fájdalmat, de némelyeknek is Az izmok felelős. Szülési fájdalom (kiutasítási szakasz) vagy nehéz szülések (Csipesz vagy szívó harang szállítás) az ideget több helyre be lehet injektálni helyi fájdalomcsillapítóval (helyi érzéstelenítővel), és így ideiglenesen kikapcsolni, d. H. a fájdalom továbbadása megszakad ezen a területen. A pudendalis blokk azonban egy helyi érzéstelenítő, amely csak a hüvelybe és a perineális területbe tartozik, a szülési fájdalom még mindig érezhető.
Pudendal blokkolást nem szabad végrehajtani, ha a beteg visszautasítja, fertőzéseket az injekció beadásának területén, allergiát a helyi érzéstelenítőkre és véralvadási rendellenességeket. A gerinc- vagy epidurális érzéstelenítéssel (tisztán orvosi tevékenységgel) ellentétben a pudendalis blokkot maguk a nőgyógyászok is elvégezhetik.

Általános érzéstelenítés szülészetben

Intubációs érzéstelenítés
Intubációs érzéstelenítés esetén a fájdalomérzetet és a tudatot gyógyszeresen kikapcsolják, és egy csövet helyeznek a légcső egyrészt a beteg szellőztetésére, másrészt a gyomor tartalmának belélegzése előtt (törekvés) megvédeni.

Az intubálás ideje előrehaladott terhesség Mindig szükséges (a terhesség 12. hetétől), hogy megvédjék az aspirációt, a tiszta maszk szellőztetése vagy az úgynevezett gége maszkok használata szellőzéshez feltétlenül ellenjavallt, mivel ezek A szellőzés formái nem nyújtanak megfelelő védelmet.
Magának az intubációnak az is szüksége lehet, hogy gyógyszeresen pihentesse az izmokat.
Az intubációs érzéstelenítés előtt legalább 6 órával korábban nem szabad táplálékot lenyelni, és legalább 2 órával korábban semmilyen folyadékot nem szabad lenyelni.
Anesztézia után szintén nem szabad szoptatni legalább 24 órán keresztül, mivel az érzéstelenítő gyógyszerek az anyatej révén átjuthatnak az újszülötthez.

Az intubációs érzéstelenítést csak akkor szabad elvégezni, ha nincs alternatíva, pl. B. vészhelyzetekben, például sürgősségi császármetszés vagy súlyos vérzés, valamint diagnosztikai vagy terápiás beavatkozások során terhesség és szülésamelyet nem lehet helyi vagy regionális érzéstelenítővel végrehajtani.

Alternatív módszerek

A méhnyak nyitó fázisában történő szülés előtt a relaxációs technikák különösen hasznosak a fájdalom csökkentésére. Ezek lehetnek meleg fürdők (vízszüléssel is), relaxációs vagy légzési technikák vagy masszázsok. Az aromaterápia relaxációra is felhasználható. Ugyancsak fontos a nyugodt és nyugodt légkör, amelyben a szülõ nő kényelmesnek és biztonságosnak érzi magát.

A relaxációs technikák csökkentik a test izmainak hangját (feszültségét). Az autonóm idegrendszer (a szimpatikus hang csökkentése) megnyugodik, ami a test és az elme nyugalmához és a feszültségek felszabadításához vezet. A fizikai relaxáció csökkenti a szorongást is, amelyek mindkettő biztosítják a fájdalom kevésbé intenzív észlelését. Mozgás, pl. Például a lassú járás sok nőnek segít a feszültség csökkentésével.
Az alternatív módszerek közül eddig csak az akupunktúra, a pszichoanalgeszia és a hipnózis bizonyította hatékonyságát a szülés megkönnyítésében a tanulmányokban.

További információ a témáról: Légzés születéskor

Pszichoanalgeszia és hipnózis

A fájdalomcsillapítás alternatív módszerei hogyan hipnózis vagy a Psychoanalgesia szülészetben is használható. Mindazonáltal mindkét előfeltétele ennek a technikának a megtanulása a speciálisan képzett személyzettől a szülés előtt.
Ban,-ben Psychoanalgesia a terhes nők z. B. képzett bizonyos szorongásellenes (szorongáscsillapító) technikákhoz, amelyek a szülés során alkalmazhatók. A vizsgálatokban a felhasználók legalább 20% -ának nem volt szüksége további fájdalomkezelésre szülés során.
Ban,-ben A hipnoterápia a betegeket egy speciálisan hipnózissal képzett terapeuta képzi a pihenés hipnotikus állapota eltolás. Az önhipnózis megtanulható és felhasználható a szülés során.

Ha a terhes nő hipnózisban van, akkor a testérzetet és így a fájdalmat a hipnotizáló vagy maga is befolyásolhatja (Javaslat vagy önjavaslat). A tanulmányokban néhány hipnotikusan kiképzett betegnek kevesebb fájdalomcsillapítóra volt szüksége, mint az összehasonlító csoportban. Ugyanakkor, a pszichoanalgeziához hasonlóan, ezt a módszert is hatékonyan kell tanulni és gyakorolni a születés előtt.

akupunktúra

A akupunktúra egy módszer hagyományos kínai orvoslás (TCM). A kezelés során az akupunktúrista speciális tűket helyez be a fogbe bőr szúrás és ott marad különböző ideig. Az akupunktúrát úgy tervezték, hogy befolyásolja az energia áramlását a test bizonyos útvonalain, amelyek ezeken a pontokon áramlanak keresztül.
A Akupunktúrás kezelés csak speciálisan képzett egészségügyi személyzet végezhet. A születés előkészítését a szülés előtt el kell végezni, hogy a terhes nő ne félje a tűket a szülés során, és bízzon a felhasználóban. A fertőzés megelőzéséhez mindig steril eldobható tűket kell használni.
Tanulmányok kimutatták, hogy az akupunktúra nagyon hatásos a szülészet fájdalomterápiájában, ezért ajánlható az érdekelt nők számára.
Mint minden más fájdalomcsillapító kezelés esetében, az akupunktúra előfeltételei a terhes nő elfogadása és az egészséges, fertőzésmentes bőr a punkciók területén. Helyes alkalmazás esetén nem ismertek mellékhatások.
Az akupunktúra nemcsak fájdalomkezelésre, hanem annak leküzdésére is használható hányinger és Hányás, a méhnyak gyorsabb megnyitása és a méh szülés utáni jobb regressziója érdekében.

homeopátia

A homeopátia (Görög: hasonlóképpen szenvedni) olyan aktív összetevők használata, amelyek egészséges emberekben a testben olyan tüneteket okozhatnak, amelyek hasonlóak a kezelendő betegséghez. Különböző aktív összetevők vannak a szülés során alkalmazott fájdalomterápia számára, de vannak még mások pihentető, görcsoldó és anti-szorongás homeopátiás Aktív összetevők, amelyek mind születés előtt és után felhasználhatók. Fontos, hogy a szülés előtt intenzív homeopátiás tanácsokat kapjunk a képzett személyektől szülésznők, természetgyógyász vagy homeopátiásan képzett orvosok zajlik. A homeopátiás terápia egy holisztikus szemponton alapul, amelyet egyénileg alakítanak ki a beteg számára. A megfelelő hatóanyagok a beteg egészségi állapotától és a beteg általános állapotától függenek, ezeket tapasztalt homeopátoknak kell kiválasztaniuk és alkalmazniuk. A többi gyógymódhoz hasonlóan, nem is tanácsos saját maga kipróbálni.
A homeopátiában a pozitív hozzáállás és meggyőződés fontos a hatás megerősítéséhez. A homeopátiás gyógyszereknek általában nincs mellékhatása, és jól tolerálhatók.

aromaterápiás

Ban,-ben aromaterápiás alapvető növényi illatanyagokat használnak. Állítólag ez illóolajok a vegetativ idegrendszer munka. Egyes betegek számára ezért alkalmasak a pihenésre és a szorongás enyhítésére, amelyek pozitív hatással lehetnek a fájdalom intenzitására.
Sok klinikán és szülési központban most illóolajok használhatók illatlámpák vagy párologtatók segítségével. A terhes nő el tudja dönteni, hogy mely aromák kellemesek számára jelenleg, amelyek pozitív hatással lehetnek a születési folyamatra.