Xylocaine

bevezetés

A Xylocaine egy helyi érzéstelenítő (helyi érzéstelenítő). Külsőleg vagy szövetben alkalmazva lehetővé teszi a kisebb orvosi intézkedések, például a varrás biztonságos és fájdalommentes elvégzését. A xylocaine-t tapasztalt felhasználók is használhatják, hogy zsibbadjanak nagyobb területeket az idegek speciális zsibbadásával. Ezenkívül a xilokain olyan gyógyszer, amely hatással van a szívre, és ritmuszavarok ellen alkalmazható.

Olvassa el a témáról itt: Helyi érzéstelenítők - a helyi érzéstelenítők

Indikáció a xilokainra

A xylocaine gyakran használt helyi érzéstelenítő, hogy kisebb fájdalomcsillapítások esetén biztosítsa a fájdalommentességet. Használat után a gyógyszer néhány perc múlva működik, és a hatás kb. Egy-két órán keresztül tart. A gyógyszert infiltrációs érzéstelenítés formájában alkalmazzák, amelynek során a hatóanyagot közvetlenül az érzéstelenítésre kerülő szövetekbe injektálják annak érdekében, hogy egy kis területet helyben megzsibbasszanak. Ezt például egy vágás varrására használják, amikor több xylocaine-depót helyeznek a seb széle körül egy lyukasztási csatornán keresztül a folyamatos érzéstelenítés elérése érdekében.

Ezenkívül vezetési érzéstelenítés elvégezhető xilokainnal. Itt a xilokaint egy ideg közvetlen közelében fecskendezik be, amely elzsibbítja. Például több ideg beszivárgásával kikapcsolható a teljes kar fájdalomérzékelése, így a nagyobb műtétek, amelyek egyébként általános érzéstelenítést igényelnek, regionális érzéstelenítéssel is elvégezhetők. Ennek az eljárásnak a hátránya a korlátozott megbízhatóság, tehát ha a regionális érzéstelenítés nem működik, néha át kell állni az általános érzéstelenítésre.

A xylocaine a fogászatban a legszélesebb körben alkalmazott érzéstelenítő, ahol a tápláló idegek vezető érzéstelenítését is gyakran végzik. A gyógyszer szintén kapható - néha más érzéstelenítőkkel vagy más adalékanyagokkal kombinálva - sprayként a bőr vagy a nyálkahártya zsibbadásához. Például a fájdalom és a gag reflex elnyomható egy gastroscopia előtt. Ezen felül xylokaint tartalmazó kenőanyagot használnak a szellőzőcsövek behelyezéséhez az általános érzéstelenítés előtt. A xylocaine funkciója a torokfájás megelőzése az ébredés után.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Helyi érzéstelenítés a fogorvosnál

Kevésbé általános eljárás a xylocaine helyi intravénás alkalmazása. Például egy érzésteleníthető láb annyira sérült, hogy vér ne áramoljon vissza a testbe. A helyi érzéstelenítőt ezután egy vénába injektálják, és csak a lábban osztják el, és egyenletes érzéstelenítést biztosítanak. Ez az eljárás kevésbé igényes, mint a vezetőképes érzéstelenítés, de a vérrendszerben való alkalmazásának köszönhetően több lehetséges mellékhatása van. A xilokaint szívritmuszavarok elleni gyógyszerként is használják, így az egyébként nemkívánatos szisztémás hatást kifejezetten kiváltják. Más gyógyszerekkel összehasonlítva a xilokainnak megvan az az előnye, hogy frekvenciaszűrő hatása van, így nagyobb pulzuson lassabb hatás jelentkezik, mint alacsonyabb frekvencián.A mellékhatások miatt azonban ritkán használják. A xylocaine alkalmazható neurális terápiában is, amely tudományosan nem vagy csak részben bizonyított alkalmazás, azzal a céllal, hogy ideiglenesen zsibbadja a szövetet vagy az idegeket, hogy bizonyos panaszok esetén tartós terápiás hatást érjen el.

interakciók

A xylocaine és más gyógyszerek interakciói általában a vérrendszerbe történő injekciózással fordulnak elő, és spray-ként vagy kenőcsként történő alkalmazásuk során meglehetősen ritkák. Más szívhatású gyógyszerekkel, például antiaritmiás szerekkel és kalciumcsatorna-blokkolókkal történő kombináció erősítheti vagy gyengítheti a megfelelő hatásokat. Az injekció adrenalin kombinációja fokozza a xilokain hatását, ami gyakran kívánatos. Ugyanez vonatkozik a vérnyomáscsökkentő béta-blokkolók, kábítószerek és nyugtatók használatára. Az epilepsziaellenes szerek kevésbé hatásosak a xilokain számára. Az izomrelaxánsok hatását fokozhatja a xylocaine. A szulfonamid osztályba tartozó antibiotikumok hatását a xilokain csökkenti.

Xylocaine és alkohol - kompatibilisek egymással?

A xilokain és az alkohol között nincs ismert kölcsönhatás, ezért nincs különös óvatosság a xilokain alkohol hatása alatt történő használatakor.

Befolyásolja-e a tabletta hatékonyságát?

Nincs bizonyíték arra, hogy a xylocaine befolyásolja a tabletta hatékonyságát.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A terhesség és a szoptatás idején alkalmazott helyi érzéstelenítőkkel végzett felületes kezelés általában nem probléma, mivel alig vesz fel hatóanyagot a keringésbe. Terhesség alatt azonban alapvetően kerülendő a xylocain használata, és helyi érzéstelenítőket - articaine, bupivacaine vagy etidocaine - kell használni, mivel a xylocaine átjut a placentán, és nem állnak rendelkezésre elegendő adat a biztonságos alkalmazás garantálására. A xylocaine nem kerül át az anyatejbe, így nincs ellenjavallata. Az emlő környékén történő felületes kezelést azonban kerülni kell.

Xylocaine kenőcs

Kenőcsként a xylocaine alkalmazható a bőrön és a nyálkahártyán - például érzéstelenítőként a bőrön végzett kisebb (kozmetikai) eljárásoknál vagy a piercingek átszúrásakor. Ha a bőrön alkalmazzák, a kenőcsnek körülbelül egy órán keresztül kell hatnia, a pontos összetételtől függően - ez a folyamat csak néhány percig tart a nyálkahártyán. A kenőcs másik alkalmazási területe a korai magömlés a férfiakon. A xylocaine kenőcsöt a nemi közösülés előtt alkalmazzák a nyakára, hogy ez kevésbé érzékeny legyen a tapintható ingerekre, és így támogassa a késleltetett kiáramlást. Az expozíció ideje körülbelül fél óra. A kenőcs hatása körülbelül egy-két óra.

További információ a lidokainról kenőcsként itt.

Xylocaine spray

A xylocaine-t fogászatban, fül-, orr- és torokgyógyászatban, valamint nőgyógyászatban használják sprayként a nyálkahártya (elsősorban a száj-, garat-, torok- és hüvelyi nyálkahártya) zsibbadására. Ennek indikációja a kisebb műtéti beavatkozások, endoszkópiák, például gastroscopia és az érintett nyálkahártyák sebkezelése. A xylocaine spray felhasználható a gég zsibbadására az endotracheális intubáció során is, azaz amikor egy szellőzőcsövet helyeznek a torokba. A spray-nek néhány percig hatnia kell, és a hatás kb. 10-15 percig tart.

Sokkal több információt találhat témánk alatt: Lidocaine spray

gél

A xilokaint kenőzselék alkotóelemeként is használják, amely megkönnyíti az endoszkópok, szellőzőcsövek és húgykatéterek behelyezését. Ennek a gélnek a használatával lehetővé kell tenni a könnyebb siklást és csökkenteni kell a sérülések kockázatát, másrészt a xilokain hozzáadásának zsibbasztó hatása van a kellemetlennek tartott eljárásokra.

A xilokain hatóanyaga és hatása

A hatóanyag neve lidokain. A Xylocaine csak a legszélesebb körben használt kereskedelmi név Németországban. A Xylocaine úgy működik, hogy blokkolja a nátriumcsatornákat az idegrostok sejtmembránjában. Ezek a nátriumcsatornák kulcsfontosságúak az idegsejtekben a jelek elektromos továbbításához. Mivel a hőmérsékletet és a fájdalmat átvivő rostok vékonyabbak és könnyebben áthatolhatók, mint azok, amelyek érintést vagy mozgást közvetítenek, a hőmérsékletet és a fájdalmat kezdetben nem érzékelik xylocainnal érzéstelenítve, az érzés teljes vesztesége és izombénulás csak akkor fordul elő, ha a beteg koncentráltabb.

Ha a xylocaint nem helyileg alkalmazzák, hanem a vérrendszeren keresztül a test teljes keringésében, akkor a szív és az agy nátriumcsatornáira is hat. Ezért a xilokaint szívritmuszavarok elleni gyógyszerként is használják, és véletlenszerűen véredénybe injektálva vagy túladagolással okozhatják ezeknek a szerveknek a rendellenességeit. Gyakran használt kombináció a xilokain és az adrenalin. Az adrenalin erős vérkeringést csökkentő hatással rendelkezik, így a xilokainnak erősebb helyi hatása van, és kevésbé hatol be a vérrendszerbe.

Mellékhatások

A xilokain injekciózásának általános mellékhatásai a bőrirritáció, bőrpír és égő érzés, amelyek általában az altatás bekapcsolásakor megszűnnek. Fájdalmat és vérnyomás-emelkedést is okozhat. Ritka mellékhatások lehetnek túlérzékenységi reakciók, csalánkiütés, valamint mellékhatások a szívre és az agyra, amikor véletlenül bejuttatják őket egy erekbe. Ezek a mellékhatások magukban foglalják tartós szédülést, bizsergést, fülcsengést, zavarodást, homályos látást, remegést, görcsöket, eszméletvesztést, légzési rendellenességeket, szövet-visszatartást, vérnyomásesést, súlyosbodott szívritmuszavart, keringési rendellenességeket, légúti görcsöket, légszomjat, tartós bénulást és szenzoros rendellenességeket. Ha a dózis túl magas, a xilokain halálos lehet.

Olvassa el a témáról itt: A helyi érzéstelenítés mellékhatásai

adagolás

A xilokain adagolása nagymértékben függ a felhasználás céljától és formájától. Alapvetően meg kell különböztetni az érzéstelenítőként alkalmazott helyi felhasználást és a xylocain mint szívgyógyszer használatát, ha intravénásan adják be - utóbbi esetében az ajánlott adag körülbelül 1-1,5 mg / testtömeg-kg, 80 kg testtömegnél ez megfelel 120 mg-nak.

Helyi érzéstelenítés esetén a szisztémás hatás kifejezetten nem kívánatos. A gyógyszer kis mennyisége azonban mindig bekerül a vérkeringésbe, ez a hatás különbözik a fellépés különböző helyein. Rossz keringésű bőr alatti zsírszövetben történő alkalmazás esetén kevesebb hatóanyag kerül a keringésbe, mint például a pleurában történő alkalmazás esetén. Az általános javaslat nem haladhatja meg a 200 mg-os napi adagot. Ha a xylocaint adrenalinnal együtt adják be, amely helyben csökkenti a véráramot, akkor összesen 500 mg-os adagot lehet beadni. Ezen felnőtteknek szánt irányértékeknél azonban az egyedi tulajdonságokat, például a testtömeg figyelembe kell venni.

A xilokaint 0,5-5% -os injekciós oldatként vagy kenőcsként használják, a tervezett felhasználástól függően.

ár

A Xylocaine nem szabadalmaztatott, ezért generikusként is kapható. Az ár az adagolási formától és a gyártótól függ.

Vásárolhat-e xilokaint recept nélkül?

A Xylocaine-hez, mint minden helyi érzéstelenítéshez, esetleges súlyos mellékhatások miatt receptre van szükség. Vannak kivételek ettől a szabálytól, például a bőrön és a nyálkahártyán alkalmazható xilokin-tartalmú gyógyszerek recept nélkül kaphatók, mindaddig, amíg ezeket nem a szem, a külső hallócsatorna és a herpes zoster fertőzés utáni fájdalom kezelésére szánják. Az idegterápia részeként a pehelykísérletekhez legfeljebb 2% -os xylocaine szintén mentesül a vényköteles előírásoktól, és a szájüregi vágásokhoz és a perinealis repedésekhez való injekciós xylocaine beadható szülésznőknek és anyasági ápolási szakembereknek.

A xilokain alternatívái

A xilokain alternatívájaként a számos egyéb helyi érzéstelenítő egyike alkalmazható helyi érzéstelenítésre. Ezek különböznek például a támadás időpontjában, a hatás időtartamában és a különböző szövetekbe való behatolás képességében. A xilokainnal szembeni allergia esetén meg kell jegyezni, hogy az amid típusú helyi érzéstelenítő. Alternatív megoldásként észter típusú helyi érzéstelenítőt, például prokaint alkalmazhatunk. Mindazonáltal mindegyikük nagyobb allergén potenciállal rendelkezik, mint a xylocaine. Ezenkívül a xilokainnal szembeni allergiás reakciók főként a gyógyszerben lévő további anyagokon alapulnak.

A helyi érzéstelenítők alkalmazásának alapvető alternatívája természetesen az általános érzéstelenítés, bár ezt nagyon óvatosan kell alkalmazni a kisebb beavatkozásokkal járó kockázatok miatt. Számos alternatíva létezik a szívritmuszavarok elleni gyógyszerként. Az aritmiától függően olyan gyógyszereket lehet használni, mint például ajmalin, amiodaron vagy propafenone. Egy másik alternatíva az elektromos antiaritmiás terápia beültethető szívritmus-szabályozóval / defibrillátorral.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Általános érzéstelenítés - eljárás, kockázatok és mellékhatások