A tályog a fején

meghatározás

A fej tályogát úgy határozzuk meg, mint egy kapszulázott gennygyûjteményt. Különböző okok miatt ún. Tályogüreg jön létre, amelyet egy kapszulatípus választ el a környező szövettől, például izomtól. A kapszula belsejében genny, amely baktériumokból és elhalt sejtekből, valamint fehérvérsejtekből, úgynevezett limfocitákból áll. A tályog áthatolhat és ürülhet a környező szövetekbe. Ez a tályog veszélyes komplikációja. A fejben lévő tályogok különböző helyeken fordulhatnak elő, és így nagyon különböző tüneteket válthatnak ki. A bánásmódjuk is különbözik.

okoz

A fejben lévő tályogok okai nagyon változatosak. A fejbőr tályogjai a már létező források miatt előfordulhatnak. Ezek gyakran különleges ok nélkül merülnek fel. A kicsi sebek vagy sérülések azonban ösztönözhetik a kórokozók bejutását a bőrbe. Az immunhiányos embereknél nagyobb a kockázata a tályog kialakulásának a fején.

A mélyebb tályogok speciális klinikai képek. Ezek általában egy másik gyulladás miatt merülnek fel. Például, a mandulák tályoga kialakul a speciális mirigyek bakteriális gyulladása miatt. Ezt a dohányzás és a rossz szájhigiénia támogatja, de mandulaműtét után is előfordulhat. A torokfal-tályogokat gyakran a nyirokcsomók bakteriális gyulladása okozza.

Az agyi tályogok különböző módon merülnek fel. Kórokozók, például középfülgyulladás, sinusitis vagy fogfertőzés közvetlenül bejuthatnak az agyba a zárt tér miatt, és ott tályogot okozhatnak. Ezenkívül a kórokozók átjuthatnak a vér útján az agyba. Ez történhet a szepszis részeként, például szívbillentyű-gyulladás vagy tüdőgyulladás esetén. Végül az agyi tályogok a koponya sérüléseiből vagy szövődményekből is következhetnek, idegsebészeti beavatkozás után.

diagnózis

A fejben lévő tályog diagnosztizálása különféle diagnosztikai eszközökkel történhet. Egyrészt az anamnézis, azaz a beteg interjúja fontos alapot képez a diagnózis felállításához. A tályog tipikus tünetei, például láz, általános kimerültség, fájdalom, valamint például a duzzanat és a bőrpír, úttörő szerepet játszanak a diagnosztikában. Ha azonban a tályog mélyebben van a szövetben, akkor gyakran kívülről nem látható.

A képalkotó vizsgálatok, például CT vagy MRI, a tályog láthatóságát tehetik például az állkapocsban vagy a nyakban. Az ultrahang segíthet a tályog azonosításában is. A tályogot nem szabad lyukasztani, mivel ez veszélyezteti annak áttörését. A vérvétel a gyulladásos értékek (CRP és leukociták) meghatározásával szintén úttörő, mivel ezek általában egy tályogban nőnek.

Tünetek

A fejben lévő tályog tünetei a tályog típusától függően nagyban változhatnak. Általában a tályogok lázhoz, fájdalomhoz és általános fáradtsághoz vezetnek. A helytől függően azonban vannak speciális tünetek, amelyeket a környező szövetekre gyakorolt ​​nyomás okoz. Például a torokban található tályogok nyelés esetén szélsőséges fájdalomhoz, a torok és a nyak duzzanásához, torticollishoz és étvágycsökkenéshez vezetnek.

Ezenkívül egy mandula tályog jellegzetes, pontyos nyelvhez vezet. Az agy tályogjai viszont teljesen más tünetekkel fejeződnek ki. Az agyi tályog legtöbb tünete általában hosszabb időtartamra alakul ki. Ide tartoznak a fejfájás, émelygés és hányás, epilepsziás rohamok, láz, bénulás tünetei és álmosság. Például a sinus abscess nyomást gyakorolhat a szem aljzatára, homályos látást és kettős látást okozhat. A fejbőr felszíni tályogjai viszont a helyi fejfájáshoz, bőrpírhoz és duzzanathoz vezetnek. Láz is előfordulhat.

terápia

A fej abscess kezelése a tályog típusától függ. A felületes bőr-tályogot általában szúró metszettel nyitják meg és kiürítik. Nyilvánvaló tünetek, például láz és hányinger esetén antibiotikum is szükséges lehet. A mélyebb tályogok azonban speciális műtéti és antibiotikus kezelést igényelnek. Ide tartoznak például a torok-tályogok. Ezeket mindig antibiotikumokkal kell kezelni és ezen felül kezelni. Egy ilyen műtétre általános érzéstelenítés alatt kerül sor.

Három antibiotikumból, általában penicillinből, gentamicinből és klindamicinből álló kombinált antibiotikumos terápiát mindig alkalmaznak a patogének széles spektrumának lefedésére. Komplikálatlan esetekben a mandulák tályogát gyakran csak antibiotikumokkal lehet kezelni, miközben úgynevezett aminopenicillineket használnak penicillináz gátlókkal. Ide tartozik például az amoxicillin és a klavulánsav. Ha azonban ezen antibiotikumterápiával nem történik javulás, akkor itt is műtétet kell végrehajtani.

Az agyi tályogok mindig antibiotikumot és műtéti kezelést igényelnek. Az agyi tályog antibiotikum kezelése 4 és 8 hét között tart. Először mindig egy cefalosporin antibiotikum, például a ceftriaxon, valamint a metronidazol és a vancomicin kombinációját alkalmazzák. A kórokozó azonosítása és a rezisztencia tesztelése után az antibiotikum-terápiát beállítják. A műtéti kezelésre különféle műtéti eljárások állnak rendelkezésre, a tályog helyétől és az érintett személy általános állapotától függően.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Kezelés antibiotikumokkal

tartam

A fej tályogja különböző időpontokban is fennállhat. Ez többek között a tályog helyétől és a kezeléstől függ. A tályogok általában akutan alakulnak ki, hogy néhány nap alatt szubakutálódjanak. A kezelést ezután általában bemetszéssel és a tályog műtéti eltávolításával kérik.

Ez a kezelés a tályog azonnali eltávolítását eredményezi, de bizonyos esetekben nehéz lehet az azonnali gyógyulás elérése. Néha a tályogok visszatérnek, így hetekig folytatódhatnak.

A terjedés lokalizálása

egészen a nyakig

A tályogok különböző formái vannak, amelyek kiterjedhetnek a torokba. Ide tartoznak mindenekelőtt a peritonszilláris és a perifériás tályog. A peritonsillari tályog szövődményként alakulhat ki mandula műtét után, vagy ha speciális mirigyek, az úgynevezett Weber mandulák gyulladása van. Gyakoribb a dohányosok és a rossz szájhigiénés betegek körében. Különösen a fiatalokat érinti ez. Jellemzőek a súlyos torokfájás és nyelési nehézségek, valamint a láz és az egyoldalú manduladuzzanat (Lásd még: Megduzzadt mandula). Az érintettek továbbra is ügyetlen nyelven beszélnek. Egy ilyen tályogot mindig antibiotikumokkal kezelnek, és kezelhetők, ha nem javul.

A perifarinális tályogok olyan tályogok, amelyek a mély torokba terjednek. Ezek oka lehet egy peritonsillaris tályog vagy a nyirokcsomók gyulladása. Ennek a tályognak mindkét formáját mindig működtetni kell, mivel ezeket nem lehet csak antibiotikum-terápiával ellenőrizni. Az ilyen típusú tályog nyelési fájdalom, láz és általános gyengeség formájában is megnyilvánul. Nyak duzzanat is előfordulhat.

Ezen a ponton a szerkesztők a következő cikket javasolják: A nyak nyirokcsomóinak duzzanata

egészen a nyakig

A torok hátuljában lévő tályog, amelyet retrofaringeális tályognak is neveznek, fájdalmas nyaki duzzanatot okozhat. Az ilyen típusú tályog a garat nyirokcsomóinak gennyes gyulladásából származik, és abszolút indikációja a műtétnek. Általában az érintett személyek fájdalom miatt nem tudnak nyelni, lázasak és általában a duzzanat miatt torcinókusz. Különösen a kisgyermekeket érinti, de a tályog felnőtteknél is előfordulhat. A retropharyngealis tályogot mindig antibiotikumokkal és műtéti nyílással kezelik.

Ez a cikk az ön számára is érdekes lehet: A nyak nyirokcsomóinak duzzanata