Alfa-glükozidáz inhibitorok

Mik az alfa-glükozidáz inhibitorok és hogyan működnek?

Az alfa-glükozidáz-gátlók csoportjának aktív összetevői gátolják az enzimeket a bélben, amelyek az étellel elfogyasztott szénhidrátokat dextrózra (glükóz) bontják le. Ennek eredményeként az étkezés után a vércukorszint lassan emelkedik.

Magas cukortartalmú ételek (limonádé, kóla, sütemény) vagy akár tiszta szőlőcukor fogyasztásakor az alfa-glükozidáz inhibitoroknak nincs hatása, és a vércukorszint azonnal emelkedik. Ezeknek nincs hatása a hasnyálmirigy inzulin felszabadulására.

Hosszú távú vizsgálatokban azonban a cukorbetegség hosszú távú előnyeit és a cukorbetegséggel összefüggő betegségek elleni hatékonyságot nem lehetett bizonyítani. Mindkét gyógyszerrel csak a vércukorszint felel meg, így a hasnyálmirigy fennmaradó funkciója esélyt kap. Egy vizsgálatban a cukorbetegségben szenvedő betegek több mint 30% -a abbahagyta a gyógyszeres kezelést a gyomor-bél traktus nemkívánatos és kellemetlen hatásai miatt.

Jelzések

Az alfa-glükozidáz inhibitorok, például az akarbóz és a miglitol, olyan gyógyszerek, amelyek inaktiválják az alfa-glükozidáz enzimet az emberi bélben. Ez az enzim lebontja az élelemben bevett cukrot. Ennek eredményeként a cukor már nem is bontható és felszívódhat. Ily módon az étkezés utáni vércukorszint emelkedés késleltetésre kerül vagy a csúcscsökkenés csökken. Hosszú távon ez az éhomi vércukorszint csökkenéséhez is vezet.

Ez étrend-kiegészítő, amelyet mindig közvetlenül étkezés előtt kell bevenni. Az alfa-glükozidáz inhibitorokat elsősorban 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegekben alkalmazzák, akiknek a vércukorszint-csökkentő hormon inzulinnal szembeni rezisztencia kialakult.
Az alfa-glükozidáz inhibitorok felhasználhatók a cukorbetegség kialakulásának megelőzésére is.

Mivel az alfa-glükozidáz inhibitorok meglehetősen gyenge hatékonyságú gyógyszerek, ezeket mindig a cukorbetegségnek megfelelő étrenddel kell kombinálni. Általában más gyógyszerek mellett adják be őket, pl. B. alkalmazott szulfonilkarbamidok.

Tudjon meg többet a témáról itt Inzulinrezisztencia és az optimális kezelés

adagolás

Az alfa-glükozidáz-gátlókkal történő kezelés kezdetén alacsony adaggal kell kezdeni, amelyet szükség szerint meg lehet növelni, és tolerálható. A két leggyakoribb inhibitor, az akarbóz és a miglitol, 100 mg osztható tabletták formájában kapható.

Kezdje a napi háromszor 50 mg-val. Néhány hét után, ha jól tolerálják, az adagot megduplázhatja. Az érzékeny betegeknek napi kétszer 50 mg-val kell kezdeniük. Az adagot óvatosan kell növelni. A tablettákat étkezés előtt rendszeresen kell bevenni, mivel ezek csak utána befolyásolják az étkezést.

A túladagolás hasmenést és súlyos puffadást okozhat.

Olvassa el a témáról itt Acarbose és hogyan működik.

Mellékhatások

Az alfa-glükozidáz inhibitorok lelassítják a bél enzimet a szénhidrátok emésztésére. A belekben maradó szénhidrátokat a kettőspontban lévő baktériumok bontják le. A folyamat során olyan gázok alakulnak ki, amelyek felfújják a bélrendszert, és a szél nemkívánatos kiszabadulásához vezetnek. Ezenkívül az enzimgátlás élénk bélzajhoz és hasmenéshez vezet. Az ilyen "mellékhatások" a kezelt személyek több mint 50% -ánál fordulnak elő, és gyakran a gyógyszeres kezelés jogosulatlan abbahagyásához vezetnek.

Az alfa-glükozidáz inhibitorok bomlanak a májban és befolyásolhatják a máj működését. Ezért orvosának háromhavonta vérvizsgálattal ellenőriznie kell a májértékeit. Ha rosszul érzi magát egy alfa-glükozidáz-gátló bevétele után, ha betegnek érzi magát, hány, vagy a szem vagy a bőr sárgásodik, azonnal keresse fel orvosát májvizsgálatra.

Ellenjavallatok

Ha Ön már olyan bélbetegségben szenved, mint például a Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás, akkor az alfa-glükozidáz inhibitorokat nem szabad szedni annak érdekében, hogy ne nehezedjenek még nagyobb terhelések a bélszerkezetre.
Mivel a megnövekedett bélképződés a bélben megnöveli a has általános nyomását is, az alfa-glükozidáz inhibitorokat nem szabad alkalmazni sérvékben (királyi sérv, agy-sérv, diafragmatikus sérv). A szívproblémák megtilthatják az alfa-glükozidáz inhibitorok alkalmazását is.

Orvosa megvitatja Önnel a költség-haszon elemzést. Súlyos veseelégtelenség esetén az alfa-glükozidáz inhibitorokat minden áron el kell kerülni, hogy elkerülhető legyen a szerv működése.

Ha szakmai vagy magánjogi okokból el akarja kerülni a bélgázok túltermelését és a szél néha akaratlan elvesztését, az alfa-glükozidáz inhibitorok használata nem ajánlott.

Lehetséges interakciók

Gyógyszerkölcsönhatások

Ha alfa-glükozidáz-gátlókat és más vércukorszint-csökkentő gyógyszert szed, növekszik az alacsony vércukorszint (hipoglikémia néven ismert) kockázata.
Az inzulinszükséglet csökken az alfa-glükozidáz-gátlók további bevitelével, mivel a vércukorszint merede emelkedését a kezdetektől kezdve elnyomják.

Kölcsönhatások az alkohollal

Az alkohol és az alfa-glükozidáz inhibitorok közötti specifikus kölcsönhatások nem ismertek. Ennek ellenére óvatosan kell eljárni az alkohollal 2-es típusú cukorbetegek esetén!
Az alkohol megakadályozza a májat a glükóz előállításában, ami csökkenti a vércukorszintet. Ez hipoglikémiához vezethet még az alkoholfogyasztás után is.

Ez nem jelenti azt, hogy a cukorbetegeknek teljes mértékben el kell kerülniük az alkoholt. Időnként mérsékelt mennyiségeket fogyaszthat (nőknél 10 g / nap, férfiaknál 20 g / nap; megfelel 0,33 l sörnek vagy egy pohár bornak) a szénhidrátban gazdag ételekkel kapcsolatban. Ennek alig van észrevehető hatása a vércukorszintre.

A költségek

Az alfa-glükozidáz inhibitorok csak receptre kaphatók Németországban. Mind a miglitolt, mind az akarbózt nagy és kis csomagokban meg lehet vásárolni.
Az Acarbose jelenleg 21 és 105 darabos csomagolásban, miglitol 30 és 120 csomagolásban kapható.

Az árak hasonlóak, de a legtöbb esetben a költségeket az egészségbiztosító fedezi 10% vagy legalább 5 euró levonható összegig.

Alfa-glükozidáz inhibitor alternatívái

Az alfa-glükozidáz-gátlók mellett néhány más gyógyszer is használható a cukorbetegség és a vércukorszint leküzdésére.
A legegyszerűbb lehetőség az inzulin, amelyet a bőr alá fecskendeznek be, és mint hormon közvetlenül csökkenti a vércukorszintjét. Az inzulin megkönnyíti a cukor felszívódását a májsejtekben, és gátolja az új cukor ellátását a májban.

A szulfonilkarbamidok, amelyek magukban foglalják például a metforminot, stimulálják a hasnyálmirigyben az inzulint termelő B-sejteket, és ezzel csökkentik a vércukorszintjét.
Az úgynevezett SGLT2-gátlók segítségével gátolható a cukor reabszorpciója a vesékben, ezáltal fokozva a vizelettel történő kiválasztódást.

További információ a témáról inzulin itt olvasható.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Az alfa-glükozidáz inhibitorok nem ajánlottak terhes nők és szoptató anyák számára.
A 18 év alatti gyermekeknek és fiataloknak szintén kerülniük kell ezt. Sajnos túl kevés vagy alig van tapasztalat arról, hogy az alfa-glükozidáz inhibitorok milyen mértékben befolyásolják az emberi test fejlődését.

Ezen túlmenően kerülendő az alfa-glükozidáz inhibitorok használata gyulladásos bélbetegség, súlyos veseelégtelenség és létező sérv esetén (lásd fent az ellenjavallatok).

Megjegyzés: hypoglykaemia

Ha valaha hipoglikémiát tapasztalhat alfa-glükozidáz inhibitorok és más vércukorszint-csökkentő gyógyszerek szedése közben, akkor nem használhat egyszerűen cukorkockákat ennek kompenzálására. Ebben az esetben tiszta glükózt kell bevennie, hogy a vércukorszint normalizálódjon.
Aktívszén vagy a magas vér lipidszint elleni gyógyszer (kolestiramin) szedése gyengítheti az alfa-glükozidáz inhibitorok hatását.

Hipoglikémia - mit tegyek? További információ itt található.