Basalioma a fülön

bevezetés

Számos orvos és cég figyelmezteti a bőrrákot minden nyáron. Leginkább a közismert személyekből származik "Fekete" bőrrák beszélt, de szintén "Fehér bőrrákamire az Lapos sejtes karcinóma és a bőr bazális sejtes karcinóma (bazális sejt karcinóma) viseli a kockázatokat. Bár a basalioma csak ritkán metasztalizál és ezért ritkán halálos, pusztító (romboló) növekedése az arc deformálódásához vezethet, amely az egyik Előrejelzési helyek egy bazalioma kifejlődéséhez (például a fülön).

meghatározás

A basalioma egy bőrdaganata, amely a sejtekben található speciális sejtekből áll felhám (Epidermis), az úgynevezett Alapsejtek, merülnek fel. Kicsi, durva szemcsék képződnek az érintett területen több hónapon és éven keresztül csomópontami évek óta gyakran észrevétlenül marad. A bazaliómát spinaliómának (laphámsejtes karcinómának) nevezzük. Fehér bőrrák és többnyire ellentétes a rosszindulatúakkal fekete bőrrák (Melanoma) ritkán halálos kimenetelű. Lassú, kiszorító növekedésük jellemző a bazaliómákra. Bár nem alakulnak áttétek (lánydaganatok), infiltratív úton szomszédos szövetekké növekednek és elpusztítják őket. A legrosszabb esetben ez az érintett bőrfelület deformálódásához (például arc vagy fül), vagy az olyan létfontosságú struktúrák, mint az erek és az idegek pusztulásához vezethet. Ezért az orvosok a bazaliómát félig rosszindulatú vagy „félig rosszindulatú” tumornak nevezik.

Mint sok más dologban az orvostudományban, a bazaliomának is vannak más megnyilvánulásai, amelyeket a daganat elviselhet. De ez jellemző minden bazaliómára gömb alakú, emelt alakú; az edények által borított felület és a gyöngyszerű szegély. A fülön a bazalioma egyik megnyilvánulása a szilárd vagy a másik nodularis basalioma. Ez egy bőr színű, félgömb alakú daganat, amely kicsi, kínos erekből áll (a hajszálértágulat) bevonva. Egy másik forma az Cicatricating basalioma, amely egy befelé növekvő daganatot mutat, bemélyedött központjával. Az orvosok ezt depressziónak is nevezik "Meltdown". Itt is jellemző a gyöngyszerű változás a tumor szélén. A basalioma másik formája az Scleroderma basalioma. Az ilyen típusú bazaliómát gyakran észreveszik, mert hiányzik a tipikus telangiectasias és gyöngyszerű változások a peremén. Az egyetlen rendellenesség itt egy edzett, bőr színű felület. A basalioma egyéb formái a fekélyes basalioma (Rágcsáló fekély), amely elsősorban szélességben és hosszban növekszik, de nem mélyen, és a pusztító bazalióma (Fekély terebans), amely elsősorban a mélységben növekszik, és gyakran a porc és a csontszövet megsemmisülése miatt vérzéshez vezet. Más formák még mindig így vannak Pigmentált bazaliomaamely gyakran erősen pigmentált és csomós; és felületes bazális sejtes karcinóma, amely gyakori psoriasisban szenvedő idős emberekben, akiket arzén kezeltek. Itt jellemzőek élesen körülhatárolt, vörösesbarna bőrváltozások.

frekvencia

Basalioma általában előfordul csak idősebb korban, kb. 60 éves kortól tovább. Mivel a basalioma egyik fő oka a év erős napfénynek való kitettség manapság az életmód megváltozása során egyre több és több fiatalabb ember, aki gyakran látogat szoláriumot vagy órákat tölt napozóhelyet, megbetegszik. Különösen azok az emberek, akiknek genetikai hajlandósága van a gyors napégésre Fő kockázati csoportok basaliómák esetén. Ez elsősorban a tiszta bőr, szőke vagy vörös haj és kék szem, az úgynevezett kelta bőrtípus. Azoknak az embereknek, akik évek óta dolgoznak szabadban (pl. Mezőgazdasági dolgozók) és erős napfénynek vannak kitéve, gyakran kialakul a bőr alapsejt-karcinóma vagy laphámsejt-karcinóma. Általában a bazalióma olyan testrészekben fordul elő, amelyeket nehéz megvédeni a fénytől. ezek fej, ​​arc és nyak az esetek több mint 80% -ában. Különösen jellemző a homlok, a fejbőr és a fül fertőzése. Németországban évente megbetegednek kb. 130 000 ember új a bazaliómából.

Basalióma okai a fülön

A bazalioma egyik fő oka az egyik év erős napfénynek való kitettség napégés. Túlzott napfénynek való kitettség okozza Károsodás a DNS-ben bőr sejtjeinket, ami malignus degenerációhoz vezet. A test ezeket a sejteket azonban gyakran felismeri és elpusztítja. Ez megakadályozza a daganatok kialakulását. Ha ezek a beteg sejtek továbbra is fennmaradnak, akkor rákos sejtek alakulnak ki, amelyek egyekké válnak megállíthatatlan tumor növekedés képes vezetni. A Az immunrendszer gyengesége megkönnyítheti ezt a folyamatot.A bazalióma kialakulásának további okai a genetikai hajlam, a bőrtípus, a hegek, amelyek elősegítik a bazalióma kialakulását, vagy az arzén kezelés, amelyet korábban psoriasis esetében alkalmaztak. Más bőrbetegségek, például az albinizmus vagy a xeroderma pigmentosa szintén társulnak a bőrrák fokozott kockázatához. Ez utóbbi ritka genetikai betegség, amely kromoszómahiányon alapul, és a fénynek kitéve a bőr degenerációjának nagy kockázatával jár. Még a legkisebb fénynek való kitettsége is égési sérüléseket és szemölcs-szerű struktúrákat okozhat, amelyek idővel degenerálódnak és bőrrákgá válnak. Az érintett személyeket, elsősorban a gyermekeket, következetesen meg kell védeni a fénytől. Ezért a betegségnek is beceneve van: Holdfényes betegség.

A fül basalioma tünetei

A fülön lévő bazalioma tipikus tünete a durva borsó méretű, edzett, félgömbös és fájdalommentes emelkedés, amelynek felületén vékony, kínos erek vannak, úgynevezett hajszálértágulat található. Mivel a bazalióma nagyon lassan növekszik, csak sok évvel később veszi észre őket. A növekedés növekedésével kialakul a tipikus gyöngyszerű él. Ez egy élfalat ír le, amely sok apró, bőr színű vagy gyöngyszínű csomóból áll, amelyek láncként vannak összefűzve. Általában a bazalióma bőrszínű, de hasonlóan a pigmentált bazaliómához, barna vagy fehéres is lehet. Ez viszont összetéveszthetõ lehet a rosszindulatú melanómával (fekete bőrrák). A fekélyszerű bazális sejtes karcinóma általában bőrdörzs formájában jelentkezik, amelynek felületét kéreg borítja, és amely még hetek után sem gyógyul, hanem inkább növekszik. A laposan növekvő bazalióma viszont vörös-barnás színének köszönhetően inkább az ekcéma vagy psoriasis-ra emlékeztet. Egy idő után azonban itt is kialakulnak a tipikus gyöngyszerű szegélyek, amelyek megbízhatóvá teszik a fülön található bazalióma diagnosztizálását.

További információ a témáról itt: Bazalióma tünetei

diagnózis

Jellemző megjelenése miatt a fül basalioma diagnózisát általában klinikailag végzik. Azonban a szövettani vizsgálat, azaz egy kis szövetmintát az érintett területről, amelyet mikroszkóp alatt megvizsgálunk. A bazalioma diagnosztizálásában egy másik lehetőség a fotodinamikai terápia (PDTPDT segítségével meg lehet határozni a basalioma növekedésének mélységét. Ennek érdekében az érintett bőrfelületet egy speciális krémmel, majd azután mossuk be Fa könnyű besugárzott. A beteg sejtek, amelyeket dúsítottak a krém hatóanyagával, ezután világosan világítanak.

szövődmények

Kezelés nélkül a bazalióma folyamatosan növekszik a bőr mélységében és szélességében. Ez a porc, a csontszövet és a bőr területeinek megsemmisüléséhez vezethet. A legrosszabb esetben ez az arc súlyos elrendeződését vagy a fej és a nyak területén lévõ létfontosságú struktúrák, például idegek és érek elpusztulását eredményezi. Ezért még akkor is, ha a bazaliómák nem áttételik mindig kezelni kell.

Basalióma kezelése a fülön

Egy bazaliómában alacsony a metasztázis, ezért infiltrálódhat és destruktív módon szaporodhat a szomszédos szövetekbe. Ez szükségessé teszi a bazalióma terápiáját. A fülön található bazalióma típusától, méretétől és kiterjedésétől, valamint az érintett személy életkorától és egészségi állapotától függően különféle terápiás lehetőségek vannak. Gyógyító lehetőségei miatt a műtét az arany standard.

Bazalióma műtét

A bazaliómát általában gyorsan és egyszerűen eltávolíthatja a bőrgyógyász helyi érzéstelenítés alatt. Ha vannak visszatérések, a bazalióma nagyobb, mint 5 mm, vagy ha mélyen növekszik, a műtétet általában 2 lépésben hajtják végre. Először a bazaliómát egy bizonyos biztonsági margóval eltávolítják, majd a minta széleit megvizsgálják gyanús tumorsejtek szempontjából. Ha itt több daganatsejt van, ez azt jelzi, hogy a bazalioma nem teljes, és ezért második műtét szükséges. Az eredeti bazalióma körüli további egészséges szövetet eltávolítottuk és megismételjük. A legtöbb esetben ez megelőzheti a visszatéréseket, azaz az ismételt bazaliómákat.

Sugárterápia egy basalioma esetén

A basalioma terápia másik formája a sugárterápia. Ezzel a módszerrel az érintett bőrfelületet röntgen sugarakkal vagy proton sugárzással besugározzák. Ez a fajta terápia különösen az idősebb vagy rossz állapotú emberek számára előnyös, akiknél a műtét túl kockázatos; olyan műtétekhez nehezen hozzáférhető visszaesések vagy bazális sejtes karcinómák esetén. Ez elsősorban a szemhéj basaliómáit érinti. Kozmetikai okokból a sugárterápia az arc bazaliómáinak műtétét is részesíti előnyben. A sugárterápia lehetséges mellékhatásai lehetnek a kezelt terület leégés-szerű kiütései, amelyek azonban speciális krémekkel jól kezelhetők.
További információ a témáról itt: Bazalióma kezelése

Kiroterápia / fotodinamikai terápia

A sugárzás alternatívái is lehetnek Cyrotherapy (Jegesedés) vagy a Fotodinamikai terápia amelyben speciális fényérzékeny hatóanyagokat vezetnek be a bőrbe, és amelyek erős fény besugárzása közben elpusztítják a beteg tumorszövetet, miközben a környező egészséges szövet megkímél. Kiroterápiában a fül bazaliómáját folyékony nitrogén alkalmazásával fagyasztják le. Ennek a módszernek a hátránya azonban, hogy később megjelennek a bőrváltozások, amelyeket nehéz megkülönböztetni a bazalióma relapszusától.

Helyi immunterápia és helyi kemoterápia (krémterápia)

A basalioma kezelésének újabb, újabb lehetősége az felületes kezelési eszközök imikimod. Az imikimod egy aktív összetevő, amely helyi gyulladásos reakció révén a beteg tumorsejtek sejthalálát okozza, másrészt serkenti az immunrendszert, ami elősegíti a tumorsejtek kilökését. Az érintett bőrfelületeket hetente ötször, összesen 6 héten keresztül meg kell dörzsölni és kezelni Immiquimod krémmel. A A kezelt bőr vörösséggel és kéreggel fog megjelenni, amely a gyógyulás kezdetét jelzi. Az esetek 80% -ában a bőr 2-3 hónap elteltével hegek és ismétlődések nélkül gyógyul. Mivel ez a módszer még mindig nagyon új, és hiányoznak a hosszú távú eredmények, a sok év elteltével történő ismétlődéseket nem lehet teljes mértékben kizárni. Időközben azonban az imikvimod-terápiát már jóváhagyták az arc területén lévő kicsi, felületes basaliómák esetén, ez jó alternatíva a műtét számára.

Egy másik alternatíva a bazalioma kezelésében ez helyi kemoterápia 5-fluor-uracil krém formájában. A krémet ismét 4-6 hétig kell felhasználni. Agresszíven növekvő bazális sejtes karcinómában szenvedő betegek esetén a vismodegib alkalmazása ajánlott, akiknél sem műtét, sem sugárzás nem lehetséges. Ennek a kezelésnek az előnyeit jelenleg még tárgyalják.

előrejelzés

Mivel a fül basaliómái nagyon lassan növekednek és ritkán áttétekké válnak, a előrejelzés ehhez a fajhoz a bőrrákból jó. Az érintettek több mint 90% -ánál a betegség lefolyása kedvező a kezelés után. A korai műtét általában a legjobb előrejelzést nyújtja a teljes gyógyulás mellett. Mindennek ellenére, de ennek ellenére kell rendszeres utóellenőrzések mivel a bazalióma még a műtéti hegen vagy teljesen más helyeken is megjelenhet, még néhány év elteltével.

Prevent

Mivel a fehér bőrrák, vagy az alapsejt-karcinóma első számú oka a napfénynek való kitettség éve, az alapsejtes karcinóma megelőzésének legfontosabb módszere az megfelelő fényvédelem. Ezt rendszeresen kell elvégezni Napvédő krémek magas védettségi tényezőkkel amelyek elkerülik a napégést és ezáltal a bőr foto károsodását. Azoknak az embereknek, akiknek megnövekedett bazaliómás kockázata van (kelta bőr típus, genetikai vágy), rendszeresen ellenőrizniük kell a bőrüket basaliómák szempontjából. Különös figyelmet kell fordítani a fülre, az orrra, a homlokra és a fejbőrre, és orvoshoz kell fordulni olyan bőr sérülések esetén, amelyek rosszul gyógyulnak. 2008. július 1-je óta létezik éves nyugdíjrendszer minden 35 éves vagy annál idősebb személy számára Bőrrák szűrés pénzbeli juttatásként. A vizsgálat során az egész testet megvizsgálják a rendellenes bőrváltozások szempontjából.