Műtét Online

Aranyér kezelése

bevezetés

Aranyér nem mindig igényel kezelést. Csak a hemorrhoid betegség indokolja a további kezelést, a kezelés típusa az általános állapottól és a hemorrhoid betegség súlyosságától függ. Általában nincs műtéti beavatkozás, ezért általában elegendő a konzervatív kezelés. A következő szakasz a műtéti kezelésről, valamint a aranyér krém alkalmazásáról szól.

Terápiás aranyér

A 3. és 4. fokozatú aranyér műtéti úton eltávolítható.

A 3. és 4. fokozatú aranyér műtéti kezelése történik.
Itt van lehetőség Milligan, Morgan és Parks szerint úgynevezett submukozális hemorrhoidectomia-kezeléssel, amelyben a plexus erek ligálódnak, és a hemorrhoidális csomót kivágják. A nyálkahártyán lévő seb varrható vagy nyitva maradhat. A seb területét tamponáljuk.

A műtét után csípőfürdőre és gyógyszeres székletlágyításra van szükség.

Egy másik kezelés a műtéti módszer szerint a aranyér eltávolítása speciális tűzőgéppel (Stacker hemorrhoidoplexy), amely egy munka lépésben képes kivágni a aranyér gyűrűjét, és ezzel egyidőben a végbél nyálkahártyáját varrni. Ezt a technikát nagyon kifejezett megállapításokhoz használják.

Kevésbé kifejezett aranyér esetén azaz 1. és 2. aranyér A fokozat nem működik. Általános segítség itt Súly csökkentés meglévővel Elhízottság, a gáz és a székrekedés elkerülése, valamint a testmozgás, azaz nem kell túl sokáig ülnie.

A bélmozgást a magas rost is okozhatja táplálás és enyhe hashajtók, például indiai pszilium vagy Bifiteral szabályozni kell.

A helyes kezeléshez kamillakivonattal ellátott Sitz-fürdők, azaz óvatos anális higiénia is javasolt.

Vannak helyileg hatékonyak is bedörzsöl és A kúpokamelyek gyulladásgátló szereket és gyakran helyi érzéstelenítőt is tartalmaznak, amelyek felületesen elzúzzák az anális nyálkahártya viszkető és fájdalmas területeit. Ily módon a viszketés és a fájdalom fő tünetei gyorsan és egyszerűen kiküszöbölhetők. Meg kell azonban jegyezni, hogy ezeknek a helyi gyógyszereknek a hatóanyagai csökkentik a Óvszer befolyásolhatja.

Ezenkívül az orvos ellenőrizheti a második fokú aranyér kialakulását úgynevezett gumiszalaggal Barron kezelni. Ehhez szilárd gumiszalagot helyez a aranyér aljára, ami végül azt eredményezi, hogy a aranyér elhal, mivel megakadályozza a vérellátást. Ez a kezelés nem fájdalmas. A aranyér egy idő után egyszerűen leesik.

Kezelés krémmel

Különböző aranyérkrémek és kenőcsök vannak, amelyeket a aranyér rövid tüneti kezelésére használnak. Állítólag enyhítik a viszketést és égést, de nem tudják kiküszöbölni az okát. Az ilyen kenőcsök gyulladásgátlókat, helyi érzéstelenítőket és összehúzó szereket tartalmaznak. Ezeknek az úgynevezett összehúzó szereknek gyulladásgátló, vérzéscsillapító és szárító hatásuk van. Ez előnyös, mivel egy ilyen összetételű krémek jól segítik a viszkető, kócos és égő gyulladások esetén. Súlyosabb tünetek esetén kortizont tartalmazó kenőcsök is vannak.

Például a lidokain és a benzokain felhasználhatók a hemorrhoid kenőcsök fájdalomcsillapító komponenseiként. Ezeket a hatóanyagokat kenőanyagokkal és ércsökkentőkkel (nyitott edények) keverik. Ez utóbbi szintén jelentősen vezet hemosztázishoz. Összességében az összes rendelkezésre álló kenőcsöt és krémet enyhe vagy közepesen súlyos betegségek helyi tüneti kezelésére használják, ám ezek nem helyettesíthetik a súlyosabb betegségek esetén alkalmazott műtéti terápiát.

További információkat itt talál: Aranyér elleni otthoni gyógyszerek vagy Tannolact zsírkrém

Aranyér műtét

A nagyon előrehaladott és súlyos aranyér nem kezelhető konzervatív módon járóbeteg-alapon. Ebben az esetben a műtét elengedhetetlen. Az ilyen műtéti beavatkozások nagyrészt helyreállítják a desszert mint cél. A teljes aranyérpárnát semmilyen esetben sem szabad eltávolítani, mivel ez a finom kontinens elvesztéséhez vezethet. Jelenleg különféle műtéti eljárások alkalmazhatók különösen súlyos aranyérbetegségek kezelésére.

Egy nagyon fontos klasszikus eljárás az hemorrhoidectomy. Ezt az eljárást főleg olyan szöveteknél alkalmazzák, amelyek kiestek, és amelyek nem helyezhetők el újra. Ez az eljárás járóbeteg-kórházi tartózkodást és fájdalmas gyógyulási folyamatot jelent, amely hetekig tart. Az eljárást általában általános érzéstelenítés alatt vagy alatt végezzük Spinalis érzéstelenítés végzett. A műtét előtt az aranyér konzervatív kezelést kap az akut stádiumban.

A hemorrhoidektómiát meg lehet osztani különböző nézőpontok szerint: Mindenekelőtt az egyik különbséget tesz kör alakú és szegmentált, valamint a közöttük nyisd ki és zárva Eljárás. A kör és a szegmentális kifejezések leírják a prolapsed (herniated) szövet mértékét.A kör alakú prolaps azt jelenti, hogy az összes aranyér pad lefutott. A szegmentális eljárás magában foglalja például a nyílt vérzéscsillapítást Milligan-Morgan vagy zárt eljárás Ferguson. A körkörös eljárás egy példája a rekonstrukciós hemorrhoidectomia Fansler-Arnold. A különféle eljárások pontos operatív menetük szerint különböznek, és mindegyiket felfedezőjük szerint nevezték el. Ami azonban közös, az nagyon alacsony ismétlődési arány, ami azt jelenti, hogy a műtét után általában nincs új eset. Ezen túlmenően, ezen eljárások mindegyike hosszadalmas gyógyulási folyamatot foglal magában, amelyet néha fájdalomterápiának kell kísérnie. Mindenesetre a beteg az ilyen műtét után kezdetben nem képes dolgozni.

A klasszikus eljárásokon kívül vannak olyan modern eljárások is, amelyek közül néhány kevésbé fájdalmas. Ezeket azonban csak kevésbé súlyos aranyér kezelésére alkalmazzák. Megemlíteni az Stacker hemorrhoidopexyamelyben az anális bőrt egy speciális műtéti eszköz, a targonca segítségével emeljük fel. A hemorrhoidectomiaval ellentétben a hemorrhoidális párna nagy része megmarad. Ez a módszer népszerű a harmadik fokú aranyérben. A negyedik fokú aranyér esetében azonban az eljárás ellenjavallt, mivel megújult prolapszot okozhat.

Ezen kívül van minimálisan invazív eljárások, amelyben az aranyér csomópontját ellátó artériák le vannak kötve, és így a aranyér összehúzódik. Az artériák befogása megszakítja a aranyér vérellátását. A pontos sorrendtől függően különbséget kell tenni a különböző eljárások között.

Mi történik a műtét után?

Általános szabály, hogy a betegek a műtét után egy-három héttel betegszabadságon vannak. Az első néhány napban csökkenthet a széklet tartása, de ez idővel önmagában javul. A műtét kockázata hegesedés és a kapcsolódó anális stenosis (a sphincter szorulása), ami székletmegtartáshoz vezethet. A vizelet-visszatartás nagyon gyakori, különösen gerincérzéses betegekben.