Fistulák a végbélnyíláson
Tábornok
A végbélnyílás
Az végbélnyílás és a végbélnyílás szavak felcserélhetően használhatók. Mindkettő jelöli a magasabb élőlények bélcsatornájának kimeneti nyílását, amelyhez az emberek tartoznak.
Az embereknél a végbélnyílás az úgynevezett anális csatornából (Canalis analis), amelyet viszont három zónára osztanak. Ezenkívül van egy végbélnyílás izomrésze, amely a nyálkahártyával, a bőrrel és más struktúrákkal képezi a váratlan szervet.
Az izmos rész két fontos izomból áll, nevezetesen a belső (Belső anális sphincter izom) és a külső (Külső ani sphincter izom) Sphincter izom. A külső záróelemet az emberek önkényesen vezérelhetik, hogy a bélmozgás visszatartható vagy indukálható legyen. A belső záróelemet viszont önkényesen nem ellenőrzik, és azt kell értelmezni, mint a bélizom erősítését.
A fistula
A fistula kifejezés a latin szóból származik fekély ami csövet vagy csövet jelent. Ez nagyon jól leírja a fistula szerkezetét. Ennek oka az, hogy egy cső alakú kapcsolat két üreges szerv vagy egy üreges szerv és a test felszíne között, amely normál állapotban nem létezik.
Ezért különbséget kell tenni a belső (két üreges szerv között) és a külső (egy üreges szerv és a test felülete között) között. Ezenkívül az ajakfistulát a mikroszkopikus szerkezet alapján meg lehet különböztetni a cső alakú fistulától.
A nemi szervek fistuláival kapcsolatos további információkért olvassa el a cikkünket: Fistulák a nemi területen - mindent, amit tudnia kell
Az anális fistula
ICD-10 besorolás? K60.3. Anális fistula; K60.4 rektális fistula; K60.5 anorectalis fistula
Fistulák a végbélnyíláson is Anális fistulák vagy Perianális fistulák hívják, vannak gyulladásos változások az anális régióbanakiknek különböznek Bőrrétegek befolyásolhatja.
A Anális tályog biztosítja a akut forma a betegség, míg a Anális fistula a krónikus forma a betegség.
Osztályozás
Kétféle osztályozás van a végbélnyíláson lévő fistulákra.
Először is, hatályának megfelelően nem teljes és teljes űrlapra osztható. A hiányos anális fistula az anális régió bizonyos mirigyének (proktodealis mirigy) fertőzéséből származik. Ebből egy tályog lehet. A teljes anális fistula az anális tályog spontán (perforációja) vagy operatív kinyílásából származhat.
A második osztályozás a fistula anatómiai folyamatán alapszik. Az egyik a parkokra történő felosztásról szól. E besorolás szerint különbséget kell tenni az interfinkterikus, extrasphincteric, submucosal, transphincteric, subcutan és suprasphincteric fistulák között. Ezek a kifejezések a fistula anatómiai helyzetére utalnak a sphincter izmokhoz (sphincterek), valamint a bőr és a kötőszövet különböző rétegeihez viszonyítva. Az anorectalis fistula messze kiterjed a végbélbe (végbél).
Esetleg ezek is érdekelhetnek: Fistula-csatorna
okoz
A végbélnyílás leggyakoribb oka a végbélnyílás kisebb tályogok az úgynevezett Anális kriptok. Kriptok, amelyeket szeretned kell kis bemélyedések a nyálkahártyán Képzeld el. Ezek a tályogok akkor a helytől függően betörni a fent említett proktodealis mirigyekbe. A mirigyek helyétől függően különböző arányok a nyálkahártya, valamint a belső és a külső záróizom izmait.
Amikor ez a tályog van spontán módon vagy műtéti nyíláson keresztül kifelé vagy befelé ürítették, a Anális fistula. Lehetséges, hogy akkor a végbélnyílás bőrén Ezen fistulák csatornái láthatók vannak. De te is a nyálkahártya oldalára legyen (belül).
A végbélnyílás más okai a következők: gyulladásos bélbetegség. Ez azonban sokkal ritkább okok. Ezek a betegségek magukban foglalják Crohn-betegség, Colitis ulcerosa, diverticulitis és kripszitisz. Szintén rákok A gasztrointesztinális traktus valószínűleg szerepet játszik az anális fistulák kialakulásában.
Tünetek
A tályogokkal szemben a fistulák okozzák valamivel gyengébb panaszok. A tályogok során erős fájdalom, láz és általános gyengeség észrevehetővé teheti, ez általában a fistulák esetében fordul elő. nem a helyzet.
Az anális fistulas a állandó nedvesítés, amelyet a betegek hívnak nagyon kényelmetlen érez. Általában esik át A ruhák szennyeződése tovább. Továbbá szekretál fistulas gennyet és lehet időnként vérzik. Az érintettek ezt is nagyon gyorsan észreveszik Fehérnemű cseréje.
Könnyű fájdalom, a Szúrás és húzás szintén előfordulhat. Ha a fistula nagyon nagy, akkor az lehetséges szék a külső csatornájukról kiemelve válik. Ez azonban ritkábban fordul elő.
diagnózis
A Fistulát találni a ellenőrzés, kitapintás (Palpáció digitális végbélvizsgálattal) és a végbéltükrözés (végbéltükrözés).
Ellenőrzés után kiderülhet, hogy az nehéz bizonyítani, hogy megtalálja az anális fistulát. Általában egy jelenik meg kis végrehajtási átjáróez kissé a bőr szintje alatt van. Csak részben találja meg Az anális bőr terjesztése. De egy fistula is mint egy kis szemölcs nézze ki a szekréciót vagy a nyomástól menekülő gennyet.
Megtalálni a belső és külső öblítővezeték (különösen komplex kurzusok esetén) a MRI nak,-nek Medencefenék légy segítőkész.
Szintén az úgynevezett tapintási használatával közelebbről megnézheti a térbeli feltételek hogy elkapja a fistulát. A szondát behelyezik a fistulába.
Differenciáldiagnosztika az egyik anális fistula Perianális trombózis vagy egy Hemorrhoid prolaps elhatárolni.
Melyik orvos felelős érte?
Ha arra gyanakszik, hogy fistulája van a végbélnyíláson, akkor a legjobb, ha először a sajátját keresi Háziorvos tovább. Ez általában megerősítheti a gyanút és diagnosztizálhatja. Ezenkívül beterjesztést küld a felelős szakember számára.
A végbélnyíláson lévő fistula esetén a proktológus vagy a sebész Keresni. A fistulákat gyakran olyan műtéti központokban kezelik, ahol az orvosok a „proktológia” további megjelöléssel dolgoznak. Ez az alterület a végbél, a végbél és az anális csatorna betegségeivel foglalkozik. Szintén a Bőrgyógyász nem helytelen, mint az első érintkezési pont, mivel ő is felismeri a végbélnyílásban lévő fistulát, és javaslatokat tehet a továbblépésről.
terápia
A A fistula kezelése sebészileg történik, mert a Spontán gyógyulás valójában nem fordul elő. Ehhez különféle módszereket alkalmaznak.
1. A fistulotomia
A fistula fog osztódni ebben a folyamatban. A szövet, amely a fistulavezeték és az anális csatorna között fekszik levágott. Az ember segít önmagában különböző szondákamelyek a fistula vezetékébe vannak behelyezve. Egyenes felületes fistulák engedd meg magadnak nagyon jó és szinte teljes Kezelje visszaesés vagy szövődmények nélkül.
Mégis megteheti posztoperatívan kontinentális rendellenességekig ezek súlyos komplikációk. Minél több anyagot vág át a záróizom, annál nagyobb Ennek következménye kockázata. A beavatkozást bankon lehet végrehajtani Helyi érzéstelenítés tenni. A nyitott fistulát ezután hagyják nyitva a sebgyógyulásnak.
2. A menet elvezetése
Szintén a Tavaszi vízelvezetés ez egy gyakran használt eljárás anális fistulák kezelésében. Ott lesz különböző szálak és technikák használt. Ennek az eljárásnak a célja az Drain a genét a fistulából. Ez például előtted zajlik műanyag fistula zárás vagy ha ehhez túl nagy a kockázat A fistula kivágása Alkalmazás.
Az első technikát hívják "Laza tavaszi vízelvezetés". A cél az, hogy hosszú távon ürítsd el a rohamot, és megszerezd azt A fistla külső nyílásának bezárása megelőzni. A szál eltávolítása után a fistulája a Spontán gyógyulás bal.
A második módszer a rostos szál. A cél a fistula fibrosistája. A fibrózis az A szervszövet átalakulása kötőszövetté, a fistula úgynevezetté válik "Lecsapolt". Az eljárás egy a kontinens rendellenesség bizonyos kockázata sújtott. Főként a magas fistulas felvitt műanyag rekonstrukció előtt.
Az utolsó eljárást hívják "Cutting Seton" vagy "Vágószál". A legfrissebb tanulmányok szerint ennek az eljárásnak van egy elfogadhatatlanul magas kockázat a kontinens rendellenesség és ezért fog már nem ajánlott. Az eljárás célja a sfinkternek a fistulavezeték előtt fekvő részeinek és a műtét elválasztása A gennyes terület evakuálása.
3. A műanyag zár
Anális fistula műanyag lezárását akkor alkalmazzák, ha a a fistula radikális eltávolítása kedvezőtlen helyzet vagy méret miatt nem lehetséges. Fog 5 különböző eljárás különböztek, de alapvetően ugyanazt a célt követik, és elvben hasonlóak. A a fistula belső nyílása (belső ozumium) a végbélbe válik varrással zárva. A stabilizálás ezután különféle eredetű szárnyakkal történik. Ez is lehet a A fistla belső nyílásának bezárása további szöveti lebeny nélkül.
A plasztikus eljárások: kialakult terápiás lehetőségek val,-vel 60-80% gyógyulási esély. Ezek különböznek egymástól A gyógyulás mértéke nem jelentősek egymástól, de eltérőek magas a komplikációk kockázatahogy a beteget tájékoztassák.
4. Fibrin ragasztó
A fistula vezetékét először megtisztítják, majd azután fibrin ragasztóval töltve. A fibrin ragasztó a biológiai termék. Fibrin a fehérjehogy a Véralvadási fontos szerepet játszik. Ezt az eljárást általában használják csak különleges esetekben alkalmazott.
5. Anális fistula dugó
A Anális fistula dugó szintén a biológiai termék ki Vékonybél-összetevők a sertés. Ez lesz a A fistula bezárása alkalmas és egyben szolgál A növekedés alapja a test saját szövetéhez, úgy, hogy fokozatosan helyébe lép. Ez egy másik kezelési lehetőséget jelent a magas fistulas képviselnek.
6. Termikus fistula zárástechnika
A fistulát hő okozza megsemmisítették és bezárták.
A gyermek végbélnyílásán lévő fistula
A csecsemőknek is lehet fistula a végbélnyíláson felnőtteknél válik. Kezelés nélkül fennáll annak kockázata tályog formák, ami a legrosszabb esetben a Vérmérgezés (Vérmérgezés). A szülők leggyakrabban a fistulas gyermekeiknél az alsó fajta duzzanat vagy pattanásként észlelik. A piszok nyomás hatására is evakuálódhat. Csecsemőknél a seb nagyon jól gyógyul a műtét után, és a gyerekek nem emlékszik az eseményre.
Kockázatok és szövődmények
Általában ezekkel lehet műtéti eljárás nak nek Sebgyógyulási rendellenességek és Vérzés jön.
A Füst negatív hatással van posztoperatív szövődmények és ezért kerülni kell.
A fő komplikáció az egyik Kontinencia rendellenességek, például a Fistulotomy előfordulhat. A kontinencia rendellenességei elsősorban előfordulnak a sphincter izmainak további megszakítása tovább. Ezért ennek kellene megmenekült, amennyire csak lehetséges válik.
Gyógyulási idő
A végbélnyíláson lévő fistula gyógyulásához időbe telik egyénileg nagyon különböző. Különböző tényezőktől függ. Ide tartoznak az érintett személy általános egészségi állapota, a fistula típusa és a kezelés típusa. A Az immunrendszer gyengesége vagy további betegségek, például egy gyulladásos bélbetegség, általában a hosszabb idő a jó gyógyulásért.
A A fistula típusa szintén nagyon fontos. Az egyszerű fistulák, amelyek nem érintik a záróelemet, sokkal könnyebben gyógyulnak, és sokkal könnyebben kezelhetők, mint a bélfüggetőt is érintő komplex fistulák.
Egy tábornok Több hét és hónap gyógyulási idő átlagosan normális és elvárható. A pontos időtartam azonban nem adható átalányként.
előrejelzés
Nál nél teljes fistula hasítás a prognózis egész jó. Nál nél nagyon elágazó és bonyolult Színátmenetek, lehet kiújulás előfordul.
összefoglalás
Fistulák a végbélnyíláson terület gyakori betegségmindenekelőtt fiatal férfiak aggodalmakat.
Ezek a fő tényezők, amelyek szerepet játszanak a diagnózisban Betegbeszélgetés (Anamnesis), a klinikai vizsgálat valamint a működési hangzás és A fistulavezeték festése döntő szerep. Ez nagyon bonyolult eljárásokkal megtehető MRI és a Endosonography szintén használható.
Az anális fistula kezelése a következő operatív, hol a A sípcsont izma megmenekült, amennyire csak lehetséges kellene. Felületes fistulák meg lehet osztanide a többit nem. Csak itt magas anális fistulas sphincter-takarékos eljárásokat kell alkalmazni. Az eljárástól, a fistula típusától, a korábbi betegségektől és másoktól függően meglévő kockázati tényezők, növeli a Kontinencia rendellenességek a műtét után. Ez a szövődmény gyakori az anális műtétnél általában megadott és ezt itt is figyelembe kell venni.
További témák ebből a területről
Abscessus a fenékén
A gennyével töltött üreget tályognak nevezzük. A fenékben lévő tályog a gyulladásos folyamatok részeként alakulhat ki, és orvosi kezelést igényel.
Itt jut a következő témához: Abscessus a fenékén
Anális tályog
A tályog egy üreg, amelyet gennyek töltik meg. Az anális területen lévő tályogok nagyrészt egy korábbi gyulladásos folyamaton alapulnak.
Itt jut a témához: Anális tályog
